2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考試重點試題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、不能作為判斷幽門螺桿菌是否根除的檢查方法是A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學檢查找幽門螺桿菌C.C尿素呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

2、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為A.支氣管旁淋巴結(jié)B.縱膈淋巴結(jié)C.肺門淋巴結(jié)D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

3、卵巢黃體功能不全子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良

4、正常人過度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是A.血PH升高B.PaO升高C.呼吸機渡勞D.PaO降低E.呼吸調(diào)整中樞抑制

5、男，47歲。擴張型心肌病患者，休息時無癥狀，但小于一般體力活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀。其心功能分級應為A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級

6、32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，右枕前位。陣發(fā)性腹痛8小時入院，檢查宮口開大4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分;2小時后檢查宮口開大仍4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。目前產(chǎn)婦的診斷應該是A.原發(fā)性子宮收縮乏力B.頭盆不稱C.潛伏期延長D.活躍期延長E.活躍期停滯

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是A.ANAB.ANCAC.抗ds-DNAD.AKKE.抗RNP抗體

8、男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重，伴下肢水腫，1周來咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來院就診。A.心電圖B.血氣分析C.腦電圖D.雙肺MRI檢查E.痰培養(yǎng)

9、患者男，55歲。肥胖，血壓160/90mmHg，已經(jīng)10年，近1周，在早晨跑步時，出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)5分鐘。急送醫(yī)院，應首先考慮診斷A.隱匿性冠心病B.高血壓危象C.心肌梗死D.心力衰竭E.穩(wěn)定型心絞痛

10、根據(jù)馬斯洛的理論，人最低層次的需要是A.生理的需耍B.安全的需要C.歸屬和愛的需要D.尊重的需耍E.自我實現(xiàn)的需要

11、知識點：精神分裂癥單純型精神分裂癥的特征是A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志減退

12、60歲女性，原發(fā)不育，絕經(jīng)6年，有高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應是A.B型超聲檢查B.血清CA125測定C.盆腔磁共振成像D.細胞學檢查E.分段診刮

13、靜息電位接近于A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差

14、無胎動、無宮縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值是A.胎心率一過性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速

15、關于酶的正確敘述是A.不能在胞外發(fā)揮作用B.大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是核酸C.能改變反應的平衡點D.能大大降低反應的活化能E.與底物結(jié)合都具有絕對特異性

16、肉芽腫構(gòu)成成分是A.單核巨噬細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

17、術前準備中，進食和禁飲水的時間分別是A.12小時.4小時B.8小時，2小時C.12小時.2小時D.8小時.4小時E.6小時，3小時

18、男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復痰中帶血，近2個月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側(cè)位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是A.結(jié)核球B.炎性假瘤C.周圍型腫瘤D.肺錯構(gòu)瘤E.肺結(jié)節(jié)病

19、患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側(cè)自發(fā)性氣胸E.以上都不是

20、關于股骨頸骨折下列正確的是A.常見于老年及青壯年B.Pauwel角大于50°為內(nèi)收型，愈合率高C.Pauwel角小于30°為外展型，多有嵌插D.股骨頭血運差，但對愈合影響不大E.患肢多呈外展外旋畸形

21、二度I型房室傳導阻滯A.P波呈雙峰B.P-R間期逐漸延長C.P波消失，代之以f波D.P波與QRS波群完全無關E.P波為逆行性，與QRS波群關系恒定

22、卵巢漿液性囊腺癌A.是常見的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用

23、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。體檢：貧血貌，血壓160／110mmHg，脈搏116次／分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽不清，宮口未開。A.肌注鎮(zhèn)靜劑治療B.立即人工破膜盡快分娩C.治療24小時后行剖宮產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂治療E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

24、38歲男性。單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)肝大。有糖尿病史5年，近1年來體重明顯增加，否認其他病史。查體：肝肋下2cm，質(zhì)地中等，表面光滑，邊緣整齊無觸痛，無其他陽性體征，肝功能檢査正常，最可能的診斷是A.肝癌B.肝淤血C.肝硬化D.慢性肝炎E.脂肪肝

25、大劑量對純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥A.氟伐他汀B.藻酸雙酯鈉C.阿伐他汀D.苯扎貝特E.普伐他汀

26、觀察各種死亡原因所占的比重大小，最好繪制的圖形是A.直條圖B.直方圖C.圓圖D.普通線圖E.半對數(shù)線圖

27、女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超B.CTC.CEAD.纖維結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗

28、選擇性的p2受體激動劑是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑

29、華法林與氯霉素合用A.抗凝作用不變B.誘導肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱C.競爭性對抗D.競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強

30、初產(chǎn)婦，25歲。宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性枕左橫位。最恰當?shù)奶幚硎茿.縮宮素靜脈滴注B.等其自然回轉(zhuǎn)C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)動胎頭90°D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)動胎頭90°E.行會陰后一側(cè)切開術

31、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.止血治療B.應用抗生素C.控制腦水腫D.吸氧E.降血壓

32、骨痂改造塑形期一般需要A.1周左右B.2～3周C.4～8周D.9～10周E.8～12周

33、以下骨盆測量數(shù)值，哪項正常A.髂棘間徑20cmB.髂嵴間徑22cmC.慨恥外徑17cmD.坐骨棘間徑8.5cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

34、一位醫(yī)生在為其患者進行角膜移植手術的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體?？紤]到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關的動機，對此案例的分析。哪個是最恰當?shù)腁.此案例說明我國器官來源的缺乏B.此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊C.此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學上是可以得到辯護的D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則E.此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題

35、下列有關甲亢術前準備的說法，錯誤的是A.應用碘劑B.體位鍛煉C.術前備皮D.繼續(xù)服用他巴唑E.禁煙

36、我國細菌性痢疾主要流行菌群是A.宋內(nèi)志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.志賀毒素大腸桿菌

37、抑制HMG-CoA還原酶，降低血中膽固醇A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺

38、預防急性腎功能衰竭選用A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.乙酰唑胺

39、關于急性腎炎的實驗室檢查結(jié)果不正確的是A.尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多B.早期尿白細胞可增高，并非感染C.常有輕度貧血D.ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關E.總補體及C3補體于起病2周內(nèi)明顯下降

40、關于生長發(fā)育的規(guī)律，不正確的描述是A.生長發(fā)育是在量增長的過程中發(fā)生質(zhì)的改變B.生長發(fā)育速度因年齡而異C.生長發(fā)育有一定的個體差異性D.生殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快

41、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來水腫，兩天來頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg。A.血小板下降，末梢血網(wǎng)織紅細胞上升B.BUN+Cr+ALT升高C.血小板下降，肝酶+膽紅素升高D.血小板下降，膽紅素+BUN升高E.膽固醇+BUN+肝酶升高

42、關于子宮韌帶的解剖.正確的是A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝B.闊韌帶寓于肌纖維，與子宮體肌纖維相磯C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方D.主韌帯橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間E.子宮動靜詠從闊韌帶上部穿過

43、慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.幽門狹窄C.出血D.癌變E.腸上皮化生

44、結(jié)核性腹膜炎的腹痛規(guī)律是A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

45、河塘里面因為工廠排放什么化學物質(zhì)而導致藻類繁殖致大量魚死亡？（）A.氮和磷B.有機氮和有機磷C.鉻D.氟E.甲基汞中毒

46、血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α-球蛋白C.α-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ一球蛋白

47、糖皮質(zhì)激素不可用于下列哪種疾病A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡D.猩紅熱E.重癥傷寒

48、腺垂體功能減退癥最常見原因是A.希恩（ShEEhAn）綜合征B.各種垂體腫瘤C.糖尿病血管病變D.原發(fā)性空蝶鞍癥E.顱內(nèi)感染后遺癥

49、28歲婦女，原發(fā)不孕，進行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。為進一步確診，首選哪項檢查方法A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.CT或MRI檢查E.腹部X線攝片檢查

50、女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺II°彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢査A.甲狀腺攝131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描二、多選題

51、癡呆最常見于A.精神分裂癥B.腦器質(zhì)性精神障礙C.廣泛性焦慮障礙D.抑郁癥E.躁狂癥

52、男，10歲。因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，草莓舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個月猝死于家中。其最可能的死因是A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動脈瘤破裂

53、不屬于食品污染的是A.肉類制品檢出過量亞硝酸鹽B.壓榨花生油過程中換入黃曲霉毒素C.河鮑魚中檢出河鲀毒素D.糧食中殘留有機磷殺蟲藥E.動物性食品中檢查沙門氏菌

54、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。為明確診斷，不需要的檢查項目是A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量檢測E.血脂

55、適宜卡介苗接種的主要對象是A.細胞免疫功能低下者B.結(jié)核菌素試驗陽性者C.結(jié)核性腦膜炎D.新生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童E.嚴重的結(jié)核病患者

56、8個月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來，患兒每天腹瀉5~6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。患兒X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣病變，則應屬維生素D缺乏性佝僂病的A.初期B.激期C.恢復期D.后遺癥期E.以上都不是

57、關于醫(yī)學心理學研究方法的描述錯誤的是A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄C.觀察法最大的優(yōu)點是客觀真實D.實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件E.實驗法的數(shù)據(jù)資料收集需要觀察獲得

58、男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測A.血漿腎素活性B.血皮質(zhì)醇C.血兒茶酚胺D.血電解質(zhì)E.血醛固酮

59、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.腹痛、便意便后緩解B.左下腹有壓痛C.常有腹脹D.易形成腸瘺E.可有發(fā)熱

60、心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是A.疼痛部位及放射部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛緩解方式D.疼痛發(fā)作頻率E.疼痛持續(xù)時間

61、知識點：子宮肌瘤女，35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長下列可能的診斷是A.陰道感染B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮畸形E.卵巢癌

62、知識點：甲狀腺功能亢進女，45,怕熱，多汗，心慌4個月。查體心率100次/分,皮膚潮紅，甲狀腺2度重大，可聞及血管雜音，該患者為確診首選檢查A.TRH興備試驗B.1311吸收率C.FI3、FT4、TSHD.甲狀腺B超E.甲狀腺球蛋白測定

63、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便.有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查

64、共用題干男，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水

65、關于乳腺囊性增生病的描述錯誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關B.25～40歲婦女多見C.可見于兩側(cè)乳房D.可以發(fā)生癌變E.基本病變是乳腺腺泡的增生

66、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機制，下列哪項不正確？（）A.使血管緊張素Ⅱ生成減少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.間接使PGI2合成增多D.NO合成減少E.抑制交感神經(jīng)活性

67、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。[問題3][單選題]除治療病因外，還應采取哪項措施A.血漿輸注B.補充鐵劑C.大劑量丙球蛋白滴注D.維生素B12和葉酸E.紅細胞集落刺激因子

68、男性，60歲，2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，嘔吐咖啡色液體。査體BP190/120mmHg,深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

69、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體

70、7個月嬰兒。腹瀉5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率150次／分，心音低鈍，應診斷為A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.重度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

71、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮5mmol／L。A.腎炎性腎病B.急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎炎伴腎功能不全

72、男，28歲。下腹部擠壓傷后5小時，下腹脹痛、排尿困難、尿進滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，X線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是A.腸破裂B.膀胱破裂C.直腸損傷D.后尿道損傷E.輸尿管損傷

73、漏出液A.胸腔積液WBC>10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶(ADA)不高，胸腔積液被抽出后仍增長迅速C.乳糜樣胸腔積液，胸液被蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中細胞數(shù)＜100×106/L

74、癔癥最重要的治療方法是A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療

75、我國居民膳食中碳水化合物的主要食物來源是A.糖類B.薯類C.糧谷類D.蔬菜E.肉、奶類

76、慢性再障的治療首選A.丙酸睪酮肌內(nèi)注射B.造血干細胞移植C.維生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

77、臨床輸注冰凍血漿的目的是補充A.凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.a-球蛋白E.電解質(zhì)

78、成年婦女骨盆傾斜度的正常值應是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°

79、脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A.上端干骺端部位B.中上1/3處C.脛骨中段D.中下1/3處E.踝上部位

80、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿

81、男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃大彎潰瘍。下列處理最佳的是A.反復査便潛血試驗B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測C.胃液分析試驗D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影E.胃鏡檢查及活檢病理檢查

82、病人右胸被汽車撞傷1小時，明顯呼吸困難，查體：氣管向左移位皮下氣腫（+），呼吸音消失，X線片見右3～5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是A.立即吸氧，膠布固定B.局部壓力包扎C.肋骨牽引固定D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣E.腋后線第8肋間閉式引流

83、以下哪項提示重癥肺炎的診斷A.血壓80/50mmHgB.心率90次／分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次／分

84、男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細胞學檢查E.剖胸探查

85、急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有A.腫瘤B.老年癡呆癥C.神經(jīng)系統(tǒng)變性D.遺傳疾病E.血管疾病

86、以下可以確定上消化道山血診斷的是A.便秘伴少量鮮血便B.腹瀉伴膿血便C.嘔血及黑便D.貧血及氮質(zhì)血癥E.果醬樣大便

87、男，30歲，駕車撞樹受傷.傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應首先考慮的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關節(jié)后脫位D.骽關節(jié)前脫位E.坐骨神經(jīng)損傷

88、1型糖尿病治療選擇（）A.飲食治療B.正規(guī)胰島素C.長效胰島素(精蛋白鋅胰島素)D.口服降血糖藥E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

89、男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷于門診就診。査血WBC7.5×109/L,分葉核細胞72%，淋巴細胞26％，嗜酸性粒細胞2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應作為常規(guī)檢查的是A.血氣分析B.肺功能C.心電圖D.胸部X線片E.肺部CT

90、患者，男，36歲。患十二指腸潰瘍3年。運動后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細速，血壓降為80/60mmHg。估計其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml

91、男性,30歲，因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近1個月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應首先考慮為A.腦實質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型

92、女，14歲。月經(jīng)周斯紊亂，經(jīng)期長短不一己有4月余，肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（一）。最可能的診斷是A.黃體功能不全B.黃體萎縮不全C.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮黏膜下肌瘤

93、男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的診斷是A.冠心病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌病D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄E.擴張型心肌病

94、女性，平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原體價值最小的措施為A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)C.痰液涂片進行革蘭染色D.用咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

95、檢測血液腫瘤標志物癌胚抗原（CEA)對直腸癌病人的意義是A.早期診斷B.確定是否有轉(zhuǎn)移C.分期的依據(jù)D.決定手術方式E.預測預后和監(jiān)測復發(fā)

96、證實幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的檢查方法中不包括（）。A.血清幽門螺桿菌抗體檢測B.13C尿素呼氣試驗C.胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D.胃黏膜活檢快速尿激酶試驗E.糞便幽門螺桿菌抗原檢測

97、易導致胎兒期重度溶血的疾病是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

98、嬰幼兒腹瀉最常見的病原體是A.輪狀病毒B.新腸道病毒70型C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇病毒E.埃可病毒

99、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A.H2受體拮抗劑治療，6周復査胃鏡B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復査胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復査胃鏡E.抗幽門螺桿菌治療，2周復査胃鏡

100、腎結(jié)核時腎受累的部位首先應在A.腎小管袢B.腎小球C.腎乳頭D.腎蓋E.集合管

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：血清抗幽門螺桿菌抗體檢測陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌，但不表示目前仍有幽門螺桿菌的存在。

2、答案：E本題解析：頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結(jié)。

3、答案：E本題解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜，因為不排卵，子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用，經(jīng)前子宮內(nèi)膜只有增生型；黃體功能不全子宮內(nèi)膜：排卵后有孕激素，但孕激素不足，經(jīng)前子宮內(nèi)膜呈分泌不良；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜：黃體沒有全部萎縮，仍在分泌少量的孕激素，月經(jīng)5～6日子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存。

4、答案：E本題解析：過度通氣導致二氧化碳分壓降低，呼吸性堿中毒，呼吸中樞抑制。

5、答案：C本題解析：NYHA心功能分級標準為：I級指體力活動不受限制；Ⅱ級指體力活動輕度受限，一般的體力活動引起疲勞、心悸、氣短；Ⅲ級指體力活動明顯受限，比一般為輕的體力活動就可引起疲勞、心悸、氣短；Ⅳ級指患者不能從事任何體力活動，休息時也可引起上述癥狀。

6、答案：E本題解析：32歲初產(chǎn)婦，足月頭位。臨產(chǎn)8小時宮口開大4cm,頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分，提示第一產(chǎn)程的潛伏期進展順利，已進入活躍期，宮縮正常；但2小時后宮口開大仍4cm，無進展，所以診斷活躍期停滯，若活躍期超過8小時才診斷活躍期延長；活躍期停滯原因可能為繼發(fā)性子宮收縮乏力，可能有潛在頭盆不稱，但目前還不能診斷，需進一步密切觀察?；钴S期初期產(chǎn)程停滯的處理原則是人工破膜、加強宮縮、密切觀察產(chǎn)程進展，也可肌注或靜脈注射安定50mg，待休息后加強宮縮，但不如140題A項加強宮縮更有效；肌注麥角新堿或肌注縮宮素都是危險的，絕對不允許，靜脈點滴稀釋的縮宮素可及時調(diào)整滴速和濃度，對加強宮縮安全有效；立即行剖宮產(chǎn)術太積極，應在人工破膜、加強宮縮后觀察產(chǎn)程進展，若發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，產(chǎn)程進展仍緩慢或胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況，方可行剖宮產(chǎn)術。

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：解析同105題。

12、答案：E本題解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌的特征性表現(xiàn)。病理學檢查是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)，其中分段診刮最常用。

13、答案：B本題解析：細胞處于靜息狀態(tài)時，細胞膜對K+通透性大，細胞內(nèi)K+順濃度差外流，形成外正內(nèi)負的電場力，阻止K+繼續(xù)外流。當促進K+外流的濃度差形成的向外擴散力與阻止K+外流的電場力達到平衡時，K+的凈移動就會等于零，此時細胞膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。由于其主要是K+外流達到的平衡電位，所以又稱K+的平衡電位。

14、答案：B本題解析：無胎動、無宮縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值為胎心率基線。變異減速的特點：胎心率減速與宮縮無固定關系，減速幅度大.持續(xù)時間長短不一，但恢復迅速。晚期減速的特點：胎心下降的起點落后于宮縮曲線上升的起點，胎心曲線的波谷落后于宮縮曲線的波峰，時間差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢復水平所需時間較長。

15、答案：D本題解析：酶與底物形成中間產(chǎn)物，大大降低反應的活化能。

16、答案：A本題解析：肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞呈局限性侵潤和增生所形成的境界清楚地結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎癥，以肉芽腫形成為特點。多為特殊類型的慢性炎癥。

17、答案：A本題解析：記憶題，考查術前準備。

18、答案：C本題解析：因為患者的肺部病變是位于周邊部的，題干中患者肺門增大是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大，所以考慮周圍型。呈分葉狀.邊緣有短毛刺是腫瘤的表現(xiàn)。周邊型肺癌的X線特征：腫瘤發(fā)生于段以下支氣管。早期常呈現(xiàn)局限性小斑片狀陰影，也可呈結(jié)節(jié)狀、球形直徑＜2cm、網(wǎng)狀陰影。腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉、常有胸膜被牽拽，也稱胸膜皺縮征。動態(tài)觀察可見腫塊逐漸增大，引流的肺門淋巴結(jié)腫大（出現(xiàn)陰影）、胸腔積液、肋骨被侵犯等。如發(fā)生癌性空洞，多呈偏心性，內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，應與肺膿腫和肺結(jié)核空洞相鑒別。

19、答案：D本題解析：患者在運動后突然出現(xiàn)胸痛，體格檢查表現(xiàn)為氣胸，因此正確答案是D。

20、答案：C本題解析：股骨頸骨折常見于中老年人，內(nèi)收型愈合率低，骨折后，股骨頭血運差，對愈合影響大，患肢呈內(nèi)收外旋畸形，故正確答案為C。

21、答案：B本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：卵巢未成熟畸胎瘤惡性度可以逆轉(zhuǎn)；卵巢漿液性囊腺癌屬于卵巢上皮細胞腫瘤，此類腫瘤大多數(shù)分泌CA125;卵巢皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是較常見的卵巢良性腫瘤。

23、答案：E本題解析：暫無解析

24、答案：E本題解析：脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：圓圖適合描述分類變量的各類別所占的構(gòu)成比。故本題選C。

27、答案：D本題解析：(D)50歲女性患者，左側(cè)腹痛，大便每日3~4次，不成形，有膿血，左下腹可及邊界不清的包塊，應想到左側(cè)結(jié)腸癌的可能。為明確診斷，首選纖維結(jié)腸鏡檢査，可直接看到病變并取活組織病理檢查，可明確診斷。也可行X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影。B超和CT對了解腹部腫塊和腫大淋巴結(jié)、有無肝轉(zhuǎn)移有幫助。CEA特異性不高，60%結(jié)腸癌病人的CEA高于正常，對于術后判斷預后和復發(fā)有幫助。

28、答案：C本題解析：(答案：C)乙胺嘧啶對各型瘧原蟲的速發(fā)型紅細胞外期有抑制作用，是目前瘧疾病因性預防的首選藥。特布他林為選擇性β2受體激動劑。對心臟的作用弱，僅為異丙腎上腺素的1/100。用于控制哮喘急性發(fā)作。甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物，用于治療厭氧菌引起的敗血癥、菌血癥、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。

29、答案：E本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：持續(xù)性枕橫位官口開全已近2小時，第二產(chǎn)程進展緩慢，應行陰道檢查。若胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平或更低，可徒手協(xié)助胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，之后可自然分娩或陰道助產(chǎn)。一般在向前旋轉(zhuǎn)困難時，也可向后旋轉(zhuǎn)，再以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果以枕后位娩出，需作較大的會陰后一側(cè)切開，以免造成會陰裂傷。因此是先逆時針旋轉(zhuǎn)90°，即向前旋轉(zhuǎn)，胎頭枕部由3點處向12點處旋轉(zhuǎn)，呈枕左前位娩出。

31、答案：C本題解析：腦出血最大的危險就是腦水腫引起顱內(nèi)壓升高，控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是最重要的內(nèi)科治療，應盡早應用甘露醇和呋塞米。

32、答案：E本題解析：骨折愈合一般來說可分為三期。第一期稱為血腫機化演進期。骨折后6～8小時內(nèi)血腫開始形成凝血塊，毛細血管增生，各種纖維細胞侵入，血腫發(fā)生機化，使骨折斷端初步連接在一起，這一時期在骨折后2～3周完成。第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結(jié)締組織，經(jīng)過軟骨細胞的增生、變性、鈣化而骨化，這是軟骨內(nèi)骨化，這一時期需要4～8周。第三期稱為骨痂改造塑形期。原始骨痂進行改造，成骨細胞增生，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁。使骨折斷端形成骨性連接，這一時期需要8～12周。這樣，從骨折開始到骨性連接一般需要3個月左右的時間。

33、答案：E本題解析：骨盆外測量正常值如下：髂棘間徑23?26cm，髂嵴間徑25?28cm，粗隆間徑28?31cm，骶恥外徑18?20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5?9.5cm;骨盆內(nèi)測量正常值為：對角徑12.5?13cm，坐骨棘間徑10cm。

34、答案：D本題解析：考點：2.人工輔助生殖技術的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護后代、社會公益、保密原則、嚴防商業(yè)化。人工授精術要嚴格遵守生命倫理的道德標準。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。3.器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植學會發(fā)布的有關準則。在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的；尸體捐贈器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關商業(yè)活動方面的。4.在進行基因診斷與治療時，應該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。5.人類的胚胎是人類的生物學生命，應該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。6.人類干細胞研究應該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。7.臨終關懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價值的統(tǒng)一；③人類文明的進步和生死觀念的更新。實施臨終關懷的醫(yī)務人員提出的道德要求有6條。8.腦死亡的哈佛標準：①反應全部消失；②自主運動和自主呼吸消失；③誘導反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時，并反復觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。9.積極（主動）安樂死與消極（不主動）安樂死的主要區(qū)別。在世界上有立法執(zhí)行安樂死的國家。

35、答案：D本題解析：(D)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶及甲亢平等藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，增加手術的困難和危險，因此甲亢術前應停用這些藥物。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：C本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：溶血素O為鏈球菌產(chǎn)生的毒素之一，具很強抗原性。急性腎炎時ASO陽性率為50%～80%，通常于感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周時滴度最高，50%患者于半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，75%患者于1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，但早期應用抗生素可影響ASO陽性率，且有些致腎炎菌株可以不產(chǎn)生溶血素O，所以ASO滴度高低與腎炎程度無關。

40、答案：E本題解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先快后慢，生l殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快。

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：D本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：慢性胃潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門狹窄、癌變，其中最常見的并發(fā)癥是出血。

44、答案：A本題解析：(A)不同疾病的腹痛規(guī)律是不同的，有時腹痛規(guī)律可提供診斷依據(jù)。十二指腸球潰瘍的腹痛規(guī)律是疼痛-進食-緩解；結(jié)核性腹膜炎的腹痛是持續(xù)性腹痛。

45、答案：A本題解析：水體污染是指人類活動排放的污染物進入水體后，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質(zhì)惡化，引起介水傳染病的暴發(fā)和流行，或化學急慢性中毒。受磷、氮污染的富營養(yǎng)化水體中的藻類及其毒素，不僅破壞水的生態(tài)環(huán)境，也可通過食物鏈引起中毒或死亡。若水體受到化學物質(zhì)污染可導致接觸者發(fā)生慢性中毒，甚至引發(fā)公害病，有的可誘發(fā)癌癥。

46、答案：D本題解析：記憶題，考查血漿滲透壓。

47、答案：C本題解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染引起的口腔炎癥，糖皮質(zhì)激素無抗真菌作用，因此不宜應用。但在暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、重癥傷寒、猩紅熱等重癥細菌感染性疾病中，可以在抗感染的同時進行輔助性治療。

48、答案：B本題解析：答案是B。腺垂體功能減退癥的病因，腺垂體功能減退癥的最常見原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項也是腺垂體功能減退癥的病因。

49、答案：B本題解析：(B)根據(jù)不孕、痛經(jīng)的病史及婦科檢查所見，應診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡是最佳診斷方法，治療方法首先選擇口服達那唑，可以緩解癥狀，縮小病灶，停藥后鼓勵妊娠。當然，如果進行腹腔鏡檢查，可同時行病灶清除術，術后還可選用達那唑鞏固治療。

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：B本題解析：常見腦器質(zhì)性綜合征包括急性腦綜合征和慢性腦綜合征。其中慢性腦綜合征又稱癡呆。

52、答案：E本題解析：①本例患兒發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、多形性紅斑，應診斷為川崎病。川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈，15%～25%的病例可發(fā)生冠狀動脈瘤，瘤體破裂可導致患兒猝死（E項）。②A、B、C、D項均不會出現(xiàn)草莓舌、多形性紅斑，故不選。

53、答案：C本題解析：食品污染物：指不是有意加入食品中，而是在生產(chǎn)（包括谷物栽培、動物飼養(yǎng)和獸藥使用）、制造、加工、調(diào)制、處理、填充、包裝、運輸和包藏等過程中，或是由于環(huán)境污染帶入食品中的任何物質(zhì)。食品的生物性污染主要來自于患者（畜）糞便通過人體或環(huán)境間接污染食品或直接污染品。食品的化學性污染主要來自于生產(chǎn)、生活和環(huán)境中的污染物，如農(nóng)藥、獸藥、有毒金屬、多環(huán)芳羥化合物等，食品容器、包裝材料、運輸工具等接觸食品時溶入食品的有害物質(zhì)或濫用食品添加劑。

54、答案：C本題解析：(答案：C)該青年男性病人的病史和化驗符合典型的腎病綜合征，除腎CT對診斷幫助不大（雙腎B超已能代替）外，其他均有幫助，特別是腎活檢更有意義。腎活檢結(jié)果示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為系膜增生性腎小球腎炎。系膜增生性腎小球腎炎在我國發(fā)病率很高，首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素，可以加用細胞毒藥物。

55、答案：D本題解析：世界衛(wèi)生組織強調(diào)對新生兒進行卡介苗接種，采用凍千卡介苗行皮內(nèi)法接種，保證接種質(zhì)量。

56、答案：B本題解析：(答案：B)佝僂病患兒肌張力低下，韌帶松弛，運動發(fā)育落后。顱骨軟化多見于3~6個月小兒。胸廓畸形多發(fā)生于1歲左右小兒，“O”形腿見于1歲以上開始行走的小兒。8個月嬰兒常見方顱及前囟增大。X線顯示典型的佝僂病的骨骼改變，故應屬佝僂病激期。

57、答案：C本題解析：(答案：C)觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀影響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

58、答案：C本題解析：患者表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，平素血壓正常，發(fā)作時伴頭暈、頭痛，面色蒼白、心悸、冷汗，每次持續(xù)20分鐘，最可能的診斷為嗜鉻細胞瘤，24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸升高，有診斷意義。

59、答案：D本題解析：(答案：D)潰瘍性結(jié)腸炎由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以并發(fā)腸瘺、結(jié)腸穿孔或周圍膿腫少見，因此易形成腸瘺是錯誤的，而其余各項都是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。

60、答案：E本題解析：心絞痛與心肌梗死疼痛的鑒別：疼痛的部位相同，性質(zhì)相似，疼痛放射的部位相同，疼痛的程度心肌梗死更劇烈，心絞痛疼痛持續(xù)的時間在15分鐘以內(nèi)，心肌梗死疼痛的時間多為數(shù)小時或1～2天。故疼痛的持續(xù)時間是兩者的主要鑒別點。

61、答案：B本題解析：子宮肌瘤常見于30-35歲，是最常見的良性腫瘤，主要是平滑肌細胞增生。常見的臨床癥狀：月經(jīng)改變,經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。

62、答案：C本題解析：該患者考慮診斷為甲狀腺功能亢進,首先檢查其甲狀腺功能，以確定診斷。

63、答案：A本題解析：暫無解析

64、答案：D本題解析：該患兒精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷，為中度脫水的表現(xiàn)。血清鈉128mmol/L，是低滲性脫水。入院第一天補液量：包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水為90～120ml/kg；中度為120～150ml/kg；重度為150～180ml/kg。等滲性脫水補液用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/5～1/3張含鈉液，4：3：2液是2/3張含鈉液。應在小兒健康狀況良好時添加輔食，4個月小兒添加蛋黃是應該的，但患兒腹瀉剛剛?cè)脱杆偬砑?，不妥?/p>

65、答案：E本題解析：乳腺囊性增生病簡稱乳腺病，是婦女多發(fā)病，常見于20～40歲女性，是乳腺實質(zhì)的良性增生，其病理形態(tài)復雜，增生可發(fā)生于乳腺實質(zhì)，主要為乳管及腺泡上皮增生。也可發(fā)生于腺管內(nèi)，表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴張。

66、答案：D本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓機制包括：①通過抑制轉(zhuǎn)換酶（ACE）而使血管緊張素Ⅱ生成減少；②抑制交感神經(jīng)活性；③抑制激肽酶Ⅱ的作用，使體內(nèi)的緩激肽增加，增強對血管的擴張作用；④緩激肽的增加也可使具有擴血管作用的前列腺素I2和一氧化氮合成增加。

67、答案：B本題解析：缺鐵性貧血的治療包括病因治療和對癥治療。

68、答案：D本題解析：(答案：D)患者迅速出現(xiàn)昏迷，瞳孔小，表現(xiàn)為去腦強直、頸抵抗，均為腦室出血的表現(xiàn)。

69、答案：E本題解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病是由于患者對自身血小板抗原的免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和血小板生成受抑，80%以上出現(xiàn)血小板相關抗體(PAIg)。

70、答案：A本題解析：重度脫水表現(xiàn)為精神委靡、煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重10%以上，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥極明顯，前囟、眼眶凹陷極明顯，無淚，尿量很少或無尿，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，嚴重酸中毒。嚴重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、口唇呈櫻桃紅色、精神委靡、昏睡。嚴重者(pH<7.2時)，心率減慢，血壓下降，心力衰竭等。而低鉀血癥主要表現(xiàn)為精神委靡，四肢無力，腱反射減弱或消失，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱等。重者m現(xiàn)心律不齊，心臟擴大，心電圖示T波增寬、低平或倒置，出現(xiàn)U波，以及腸麻痹，呼吸肌麻痹而危及生命。

71、答案：B本題解析：急性腎炎在起病1周內(nèi)，腎炎患兒出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音，該患兒突然驚厥可并發(fā)高血壓腦病，治療原則為選用降壓藥效力強而迅速的藥物，首選硝普鈉，應及時止痙。

72、答案：D本題解析：暫無解析

73、答案：E本題解析：暫無解析

74、答案：C本題解析：癔癥的治療包括心理治療和藥物治療。由于癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占主要地位，而藥物治療可以有效控制癔癥伴有的焦慮、抑郁、腦疼痛等癥狀，這些癥狀和身體不適感往往成為誘使患者癔癥發(fā)作的自我暗示基礎。

75、答案：C本題解析：我國居民膳食仍然是以植物性食物為主，故膳食中糖類主要由糧谷類供給。糧谷中糖類含量達70%～80%，根莖類食物中也較高，動物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纖維的主要來源。

76、答案：A本題解析：再生障礙性貧血的治療包括支持治療及針對發(fā)病機制的治療，雄激素治療可以促進造血，是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物。常用的雄激素包括司坦唑醇（康力龍）、十一酸睪酮（安雄）、達那唑、丙酸睪酮。

77、答案：A本題解析：新鮮冰凍血漿（FFP）從全血采集后6小時內(nèi)分離并迅速冰凍至-25℃以下的血漿，制得FFP，其中的穩(wěn)定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量與正常人血漿相同，不穩(wěn)定凝血因子（因子Ⅷ、Ⅴ等）的含量為正常人血漿的70%以上。

78、答案：C本題解析：考核要點為成年婦女骨盆傾斜度。成年婦女骨盆傾斜度正常值是60