2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（師）考試黑金試卷附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、PEG法檢測非抗原特異性循環(huán)免疫復合物，下列不正確的描述是A.4%PEC能沉淀較大分子ICB.試驗受溫度變化的影響大C.脂血對測定有影響D.是目前最普及簡便的方法E.特異性、重復性差

2、細菌污染空氣的指標是測定（）。A.1m3空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌數(shù)B.1m3空氣中的金黃色葡萄球菌數(shù)C.1m3空氣中的大腸埃希菌數(shù)D.1m3空氣中的銅綠假單胞菌數(shù)E.1m3空氣中的鏈球菌總數(shù)

3、關(guān)于血小板在止血過程中的作用下列哪項是錯誤的A.黏附功能B.聚集功能C.釋放反應D.促凝作用E.活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源性凝血途徑

4、正常人糞便細菌，敘述錯誤的是A.細菌約占糞便干重的1/3B.成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占40%C.糞便中球菌和桿菌的比例大為1:10D.過路菌不超過10%E.長期使用廣譜抗生素患者，引起革蘭陰性桿菌數(shù)量嚴重減少甚至消失

5、說明紅細胞代償性增生A.Ham試驗陽性B.血間接膽紅素陽性，尿膽原、糞膽原增加C.尿含鐵血黃素陽性D.Coombs試驗陽性E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多

6、以下關(guān)于直接凝集反應的描述錯誤的是A.ABO血型鑒定屬于直接凝集反應B.參加凝集反應的抗原稱為凝集素，抗體稱為凝集原C.直接凝集反應通常有玻片法和試管法兩種D.直接凝集反應需要電解質(zhì)的參與E.直接凝集反應主要用于抗體的定性分析

7、某男，35歲，農(nóng)民。訴頭暈、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查：體溫正常，脈搏96次/min，呼吸20次/min，血壓正常。1個月前右腳背部出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，奇癢，1～2天后形成斑疹，水皰。A.鉤蟲病B.蛔蟲病C.旋毛蟲病D.血吸蟲病E.瘧疾

8、參與蛋白C激活的物質(zhì)是A.纖溶酶B.凝血酶C.糜蛋白酶D.胰蛋白酶E.抗凝血酶

9、外周血單個核細胞是指A.單核細胞B.淋巴細胞C.單核細胞和淋巴細胞D.吞噬細胞E.中性粒細胞

10、EA花環(huán)試驗主要是檢測A.Fc受體陽性細胞B.NK細胞C.中性粒細胞D.巨噬細胞E.T細胞

11、對溫度變化最敏感（低溫敏感）的LDH同工酶是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5

12、具有寬厚莢膜，可采用墨汁染色觀察的是A.白色假絲酵母菌B.新型隱球菌C.黃曲霉菌D.組織胞質(zhì)菌E.卡氏肺孢菌

13、傳染性單核細胞增多癥A.周圍血中早幼粒細胞、原粒細胞>50%B.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"C.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞D.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多E.周圍血出現(xiàn)鞍多異型淋巴細胞

14、回歸熱的病原體是A.衣原體B.立克次體C.真菌D.螺旋體E.病毒

15、共用題干陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質(zhì)呈紅色，嗜堿性粒細胞呈陽性反應，漿細胞一般為陰性反應。能幫助鑒別戈謝細胞和尼曼一皮克細胞。A.正常幼稚紅細胞呈陽性反應B.正常成熟紅細胞呈陽性反應C.正常幼稚紅細胞陽性百分比增高D.紅白血病時，幼稚紅細胞均呈陰性反應E.紅白血病時，有核紅細胞也可呈陽性反應

16、下列何者不是先天性代謝?。ǎ〢.同型半胱氨酸尿癥B.苯丙酮酸尿癥C.酪氨酸血癥D.糖原累積病E.腳氣病

17、紙片擴散法藥敏試驗在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長時可以忽略不計的是A.銅綠假單胞菌B.普通變形桿菌C.草綠色鏈球菌D.枸櫞酸桿菌E.糞腸球菌

18、患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細胞是（）A.大單核細胞B.中性粒細胞中毒變性C.異型淋巴細胞D.幼稚單核細胞E.幼稚粒細胞

19、緩沖液溶質(zhì)作為影響電泳的重要因素，緩沖液的離子活度直接影響到電泳速度，離子價數(shù)與離子活度的關(guān)系為A.離子價數(shù)低，離子活度低B.離子價數(shù)高，離子活度高C.離子價數(shù)低，離子活度高D.離子價數(shù)與離子活度無關(guān)E.離子價數(shù)高，離子活度低

20、顆粒性抗原形成是A.凝集現(xiàn)象B.親和現(xiàn)象C.溶血現(xiàn)象D.沉淀現(xiàn)象E.交叉反應現(xiàn)象

21、患者，女，36歲。甲狀腺部位疼痛，甲狀腺腫大，有壓痛，診斷為橋本病，以下哪種抗體可升高A.TG-AbB.MPO-AbC.TB-AbD.ANCAE.SMA

22、骨髓增生異常綜合征患者較常出現(xiàn)的染色體核型異常為A.Ph染色體B.-5/5q-，-7/7q-和+8C.21-三體D.18-三體E.inv(16),del(16)和t(16;16)

23、新生兒溶血癥（Rh溶血）的診斷是A.玻片凝集法B.試管凝集法（肥達試驗）C.抗球蛋白試驗（Coombs試驗）D.碳素凝集試驗E.免疫比濁法

24、下列關(guān)于肝硬化的敘述何者是正確的()A.肝硬化Ⅳ型膠原合成增多B.肝硬化時肝臟對激素的滅活功能增強C.肝硬化時，乳酸、丙酮酸及僅一酮戊二酸生成減少D.肝硬化時，肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強E.肝硬化時，肝糖原合成增多

25、免疫球蛋白的抗原結(jié)合位點位于（）。A.H鏈C區(qū)B.L鏈C區(qū)C.H鏈V區(qū)D.L鏈V區(qū)E.H鏈及L鏈V區(qū)

26、下列哪種疾病狀態(tài)下血清尿酸升高不常見？（）A.代謝綜合征B.缺鐵性貧血C.痛風D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤

27、鈣作為重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，其功能為A.作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運B.細胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C.是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D.是維生素D-1-羥化酶的抑制劑E.以上都是

28、輔酶的特點不包括（）。A.與酶蛋白結(jié)合松弛B.可用透析方法將它們與酶分開C.輔酶與酶結(jié)合是專一的D.與酶結(jié)合迅速E.是有機化合物

29、成人正常飲食下，晨尿pH多為A.4.5～5.5B.5.0～6.0C.5.5～6.5D.6.0～7.0E.6.5～7.5

30、患者APTT延長，能被正常新鮮血漿糾正，常提示（）。A.口服抗凝藥所致B.內(nèi)源性途徑有缺陷C.外源性途徑有缺陷D.DIC早期E.循環(huán)抗凝物含量增高

31、HBV的抗原成分中哪一種為病毒核心的主要抗原成分（）A.HBvAgB.HBsAgC.HBcAgD.HBeAgE.HBuAg

32、關(guān)于人類沙門菌感染腸炎型（食物中毒），敘述不正確的是A.是最常見的沙門菌感染，由攝入大量鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌等污染的食物引起B(yǎng).主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般3~5天內(nèi)較快恢復C.潛伏期6~24小時D.常為集體性食物中毒E.病后多見帶菌者

33、可測定不同Ig類型RF的檢測方法是A.膠乳顆粒凝集試驗B.雙向瓊脂擴散試驗C.ELISAD.RIAE.速率散射比濁法

34、造成流感世界性大流行的原因是（）。A.流感病毒分型多B.流感病毒易發(fā)生變異C.免疫原性差D.變異物質(zhì)HA和NA發(fā)生基因重組E.流感病毒抵抗力強

35、屬于一期止血缺陷篩查試驗的是A.凝血酶原時間測定B.血漿6-酮-前列腺素FC.血漿D-二聚體D.血漿蛋白C測定E.束臂試驗

36、高分子激肽原()A.參與纖溶抑制過程B.參與凝集過程C.參與止血過程D.參與抗凝過程E.參與纖溶激活過程

37、最可能出現(xiàn)胰島素抵抗的是A.1型糖尿病B.自身免疫型糖尿病C.特發(fā)性糖尿病D.2型糖尿病E.妊娠期糖尿病

38、與布氏姜片吸蟲生活史相似的吸蟲有A.肝片形叭蟲B.貓后睪吸蟲C.異形吸蟲D.棘口吸蟲E.以上都是

39、下列不屬于寄生蟲的類別的是A.體外寄生蟲B.隨時寄生蟲C.專性寄生蟲D.兼性寄生蟲E.體內(nèi)寄生蟲

40、被稱為親細胞抗體的免疫球蛋白是A.IgEB.IgGC.IgD.IgME.IgA

41、時間分辨熒光免疫分析主要是利用鑭系元素銪螯合物的下列哪個特點A.標記抗原或抗體步驟簡單B.銪螯合物易于獲得C.成本低廉D.為長熒光壽命物質(zhì)E.激發(fā)后發(fā)射的光譜信號峰寬

42、不屬于載脂蛋白的是（）。A.ApoA100B.銅藍蛋白C.ApoAⅠD.ApoCE.ApoE

43、在血液學中，研究細胞來源、增殖、分化和功能的是A.遺傳血液學B.實驗血液學C.血液生化學D.血細胞生理學E.血液免疫學

44、分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。A.正常幼稚紅細胞呈陽性反應B.正常成熟紅細胞呈陽性反應C.正常幼稚紅細胞陽性百分比增高D.紅白血病時，幼稚紅細胞均呈陰性反應E.紅白血病時，有核紅細胞也可呈陽性反應

45、怎樣得到類毒素A.細菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B.抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)C.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)E.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)

46、影響葡萄糖（GOD-POD法）測定結(jié)果的因素不包括（）。A.其他已糖B.血中還原性物質(zhì)C.血液放置時間D.輸葡萄糖液體時取血E.試劑的質(zhì)量

47、胎兒唾液腺成熟度的檢測時機是（）。A.32周后B.33周后C.34周后D.35周后E.36周后

48、細胞毒試驗可用于（）。A.檢測Tc細胞的效應功能B.SmIg測定C.IgG測定D.T細胞亞群測定E.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

49、與放射免疫分析相比，免疫放射分析最顯著的特點是（）。A.使用單克隆抗體B.只能測定具有兩個抗原決定族的抗原C.IRMA更多選用固相法分離B.FD.反應屬于非競爭性結(jié)合E.反應屬于競爭結(jié)合

50、反映測定日前2～3個月內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標，宜做A.血漿C肽水平測定B.尿糖測定C.糖耐量試驗D.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定E.GHB測定二、多選題

51、屬于多倍體的是A.粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.巨核細胞E.漿細胞

52、上述何種物質(zhì)不能用于微量吸管的校正？（）A.酒精B.去離子水C.水銀D.對硝基酚E.考馬斯亮藍

53、多發(fā)性骨髓瘤患者血液中出現(xiàn)的特征性蛋白是（）。A.冷球蛋白B.白蛋白C.丙種球蛋白D.免疫蛋白E.M蛋白

54、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性E.原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應

55、對于蔬菜中提取的酶是（）。A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.尿酶D.葡萄糖氧化酶E.β-半乳糖苷酶

56、屬于骨髓穿刺的禁忌證的是A.血小板減少癥B.血小板增多癥C.各型血友病D.單純脾腫大E.腎功能異常

57、登革熱的病原體是A.衣原體B.立克次體C.真菌D.螺旋體E.病毒

58、血塊收縮不良主要見于A.血小板無力癥B.血小板α顆粒缺乏癥C.巨大血小板綜合征D.貧血E.PF缺乏癥

59、患者男，56歲。糖尿病十余年，某日到醫(yī)院就診，查24小時尿蛋白210mg/L，尿總量為2800ml，隨機尿比重為1.038。該患者（）。A.尿蛋白陽性，高比重多尿B.尿蛋白陰性，高比重多尿C.尿蛋白陽性，高比重正常尿量D.尿蛋白陰性，低比重正常尿量E.尿蛋白陽性，高比重少尿

60、正常外周血中，網(wǎng)織紅細胞主要是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.O型

61、某溶液的酸堿度從pH5降至pH3，問氫離子濃度改變了多少倍A.2倍B.200倍C.100倍D.20倍E.2000倍

62、青霉素可以引起超敏反應類型有A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種

63、（共用題干）患者女，65歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，當時未就診，現(xiàn)懷疑急性心肌梗死。為確診，最有幫助的檢查是（）。A.CKB.ASTC.LD.ALTE.CK-MB

64、某男，72歲，于15年前無誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無發(fā)熱發(fā)冷，無尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實驗室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。A.高血壓B.新發(fā)糖尿病C.腎病D.腎病伴高血壓E.糖尿病

65、完全抗原的特性是（）。A.具有免疫原性和免疫反應性B.借助大分子物質(zhì)刺激機體產(chǎn)生免疫應答C.一般為單價抗原D.借助非抗原的物質(zhì)誘導效應T淋巴細胞E.借助載體誘導產(chǎn)生抗體

66、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴結(jié)和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃體、骨髓和黏膜相關(guān)淋巴組織D.骨髓、脾、黏膜和淋巴組織E.脾、淋巴結(jié)和其他淋巴組織

67、應進一步做什么檢查A.血清鐵蛋白B.感染性貧血C.巨幼細胞性貧血D.骨髓細胞學檢查及鐵染色E.缺鐵性貧血

68、男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血象B.胸片C.血糖、電解質(zhì)D.腦CTE.血脂、肝功能

69、可識別脂肪管型中的脂肪成分，鑒別和確認尿沉渣中各種結(jié)晶的是A.普通光學顯微鏡B.相差顯微鏡C.偏振光顯微鏡D.熒光顯微鏡E.透射電子顯微鏡

70、關(guān)于冷凍切片和石蠟切片的區(qū)別，以下說法錯誤的是A.為使抗原達到最大限度的保存，首選冷凍切片B.石蠟切片適用于不穩(wěn)定抗原C.石蠟切片是研究形態(tài)學的主要制片方法D.石蠟切片可用于回顧性研究E.以上均不正確

71、引發(fā)醫(yī)院感染的常見微生物不包括A.葡萄球菌屬B.銅綠假單胞菌C.淋病奈瑟菌D.腸桿菌科細菌E.不動桿菌

72、B淋巴細胞特異性識別抗原的受體是A.IgGFc受體B.E受體C.C3受體D.SmIg受體E.IgEFc受體

73、對于放線菌培養(yǎng)特性敘述正確的是A.專性需氧B.接觸氧氣不能生長C.厭氧或微需氧D.初次分離5%CO抑制生長E.培養(yǎng)生長快速

74、腦脊液呈乳白色常見于（）。A.病毒性腦炎B.陳舊性出血C.化膿性腦膜炎D.腦脊液循環(huán)激活E.神經(jīng)梅毒

75、（共用題干）患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160/108mmHg，心率68次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結(jié)果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實驗顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥。姐弟均健康。從發(fā)病原因上分析，該疾病（）。A.與LPL缺失有關(guān)B.與ApoCⅡ缺失有關(guān)C.原因不明D.與ApoCⅠ缺失有關(guān)E.與ApoE異常有關(guān)

76、骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為A.瘧疾B.SLEC.戈謝病D.脾亢E.黑熱病

77、熒光免疫組織化學技術(shù)的應用不包括A.自身免疫性疾病B.細菌和病毒鑒定C.寄生蟲的檢測D.腫瘤的診斷E.以上均是

78、大紅細胞直徑為A.>7.2μmB.>9μmC.>10μmD.>15μmE.>20μm

79、脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A.自身免疫性溶血性貧血B.PNHC.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.紅細胞G-6-PD缺乏癥

80、可溶性抗原形成是A.凝集現(xiàn)象B.親和現(xiàn)象C.溶血現(xiàn)象D.沉淀現(xiàn)象E.交叉反應現(xiàn)象

81、傳染性單核細胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時間是（）A.出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2周內(nèi)，持續(xù)時間1～3個月B.出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周內(nèi)，高峰為2～3周內(nèi)，持續(xù)時間3～6個月C.出現(xiàn)于發(fā)病后2～3周內(nèi)，高峰為3～4周內(nèi)，持續(xù)時間6～9個月D.出現(xiàn)于發(fā)病后3～4周內(nèi)，高峰為4～5周內(nèi)，持續(xù)時間9～12個月E.以上都不是

82、男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細胞低色素性。血清鐵8.95μmol／L（50μg／dl），總鐵結(jié)合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓鐵染色，外鐵(+++)，鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.慢性感染性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細胞貧血

83、深黃色尿提示尿中可能含有()A.紅細胞B.膽紅素C.黑色素D.血紅蛋白E.結(jié)晶

84、患者，女性，35歲，因乳房腫塊就診。查體；右側(cè)乳房外上象限可觸及一卵圓形的實性腫塊，質(zhì)較硬。A.CA72-4、CA125B.CA125、AFPC.CA50、CEAD.CA19-9、CEAE.CA15-3、CEA

85、對淀粉酶活性測定結(jié)果影響不大的是（）。A.Ca2＋B.Cl－C.Cu2＋D.淀粉酶作用的底物E.所采用工具酶

86、甲硝唑可用于治療（）。A.肝吸蟲病B.蛔蟲病C.痢疾D.滴蟲性陰道炎E.豬帶絳蟲病

87、花粉引起的支氣管哮喘屬于（）。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.非超敏反應

88、人體幾乎所有組織都含有鐵，不能被立即動用的貯存鐵是（）。A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.運鐵蛋白D.鐵蛋白E.含鐵血黃素

89、下列哪項是真性紅細胞增多癥的血象特征A.血紅蛋白增加，男性>180g／L，女性>170g／LB.紅細胞數(shù)增加，男性>6.0×10／L，女性>5.5×10／LC.多染性紅細胞明顯增多D.血涂片中出現(xiàn)幼粒細胞和粒細胞分葉過度E.紅細胞比容增高，男性>0.50，女性>0.48

90、患者，男性，出生后3d，皮膚出現(xiàn)黃染。母親血型鑒定為正定型：抗A、抗B、抗AB均（-）；反定型：A細胞、B細胞(+)、0細胞（-）。新生兒血型鑒定為正定型：抗A(+)、抗B(-)、抗AB(+)。A.O型B.ABC.AIB型D.A型E.B型

91、不是纖溶活化標志物的是A.FDPB.PAPC.PAID.TFE.t-PA

92、初步鑒定不動桿菌的主要依據(jù)為（）。A.氧化酶陽性，硝酸鹽還原陽性，動力陰性B.氧化酶陽性，硝酸鹽還原陰性，動力陰性C.氧化酶陰性，硝酸鹽還原陰性，動力陰性D.氧化酶陰性，硝酸鹽還原陽性，動力陰性E.氧化酶陰性，硝酸鹽還原陰性，動力陽性

93、分離淋巴細胞亞群的原則是依據(jù)（）。A.細胞的大小B.細胞的密度C.細胞所帶的電荷D.相應細胞的特性和不同標志E.細胞的黏滯性

94、不是血管損傷標志物的是A.B-TGB.ET-1C.TMD.6-酮PGF1aE.vWF

95、下列細胞中不具有有絲分裂能力的是A.早幼粒細胞B.中幼粒細胞C.晚幼粒細胞D.中幼紅細胞E.早幼紅細胞

96、關(guān)于尿液管型的描述，錯誤的是A.尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)B.蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴重病變C.多數(shù)的寬大管型常由顆粒管型和蠟樣管型演變而來D.透明管型的成分主要由尿清蛋白構(gòu)成E.腎臟有實質(zhì)性病變時，尿液中可出現(xiàn)顆粒管型

97、尿液pH值升高見于（）。A.酸中毒B.痛風C.糖尿病D.頻繁嘔吐E.慢性腎小球腎炎

98、餐后不會上升的血液試驗指標是（）。A.葡萄糖B.甘油三酯C.膽紅素D.乳酸E.pH

99、確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是（）A.白細胞明顯增高B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C.骨髓增生極度活躍D.Ph染色體陽性E.貧血、脾腫大

100、能準確反映胰島功能的是A.血糖B.糖化血紅蛋白C.血漿C肽和胰島素水平D.糖耐量試驗E.β-羥基丁酸

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：聚乙二醇(PEG)是乙二醇聚合而成的無電荷形多糖分子，分子量變化范圍較大，常用的分子量是6000。用3%～4%濃度的PEG可以選擇性地將大分子免疫復合物沉淀下來，其作用機制尚不甚清楚。將PEG溶液與待檢血清混合，置4℃冰箱過夜后離心，將沉淀物用PEG溶液充分洗滌，重新溶解于0.01mol/L的NaOH中，在波長280nm下測量溶液的吸光度；也可利用散射比濁法直接測定PEG沉淀的免疫復合物；以不同濃度的熱聚合IgG作為參考標準來計算CIC的含量。聚乙二醇法簡單易行，可在臨床工作中推廣。但此法易受多種大分子蛋白和溫度的干擾，特異性稍差。PEG法還特別適用于沉淀獲得CIC，再進行解離分析其中的抗原與抗體。

2、答案：A本題解析：通常是測定1m3空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌數(shù)作為細菌污染空氣的指標。

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。

5、答案：E本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：參加凝集反應的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。

7、答案：A本題解析：1.十二指腸鉤蟲的幼蟲和成蟲均可對人體造成損害，十二指腸鉤蚴引起皮炎者較多，成蟲導致的貧血亦較嚴重。幼蟲所致疾病主要有鉤蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接觸土壤，感染期幼蟲侵入皮膚后，足趾或手指間皮膚較薄處或足背部及其他部位暴露的皮膚處可出現(xiàn)充血斑點或丘疹，奇癢無比，搔破后常有繼發(fā)感染，俗稱“糞毒”或“癢疙瘩”，以足部為多見。2.鉤蟲成蟲主要引起宿主失血而導致產(chǎn)生低色素小細胞性貧血，患者出現(xiàn)皮膚蠟黃、黏膜蒼白。3.鉤蟲成蟲所致疾?。褐饕鹚拗魇а鴮е庐a(chǎn)生低色素小細胞性貧血。

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：單個核細胞當然是指只有一個核的細胞，包括單核細胞和淋巴細胞。

10、答案：A本題解析：B細胞表面具有與IgGFc段結(jié)合的受體，極易與抗原抗體復合物中抗體Fc段牢固結(jié)合，故用相應抗體致敏的紅細胞(EA)作指示物，在一定條件下，它能與帶Fc受體的B細胞形成EA花環(huán)，故稱EA花環(huán)試驗。但由于單核細胞、巨噬細胞、NK以及部分T細胞也帶有Fc受體，因此形成EA花環(huán)并非B細胞所特有。本題正確答案是A。

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：組織胞質(zhì)菌為二相性真菌，在體內(nèi)或37℃培養(yǎng)時呈酵母型，在室溫下或人工培養(yǎng)時變?yōu)榻z狀型，因此第3題選D。白色假絲酵母菌可形成假菌絲和厚膜孢子，因此第1題選A。新型隱球菌具有寬厚莢膜，可在墨汁負染時清楚觀察到，因此第2題選B。

13、答案：E本題解析：1.異常淋巴細胞是傳染性單核細胞增多癥的特異性細胞。2.骨髓纖維化可致髓外造血，外周血出現(xiàn)中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴重地影響造血功能而致骨穿"干抽"。

14、答案：D本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：過碘酸-雪夫反應符合上述血細胞染色反應特征。過氧化物酶染色陽性反應呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽性反應呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽性反應呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應呈紅色沉淀。

過碘酸-雪夫反應中，自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應，大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應。

正常血細胞的染色反應中，過碘酸-雪夫反應在紅細胞系統(tǒng)、幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應。但在紅血病和紅白血病時，幼紅細胞可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度也很強，有時紅細胞也呈陽性反應。

16、答案：E本題解析：暫無解析

17、答案：B本題解析：紙片擴散法藥物敏感試驗的抑菌環(huán)邊緣以肉眼見不到細菌明顯生長為界限，有的菌株可出現(xiàn)蔓延生長進入抑菌環(huán)內(nèi)，不作為抑菌環(huán)的邊緣。變形桿菌在MH平板上可以出現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。本題正確答案是B。

18、答案：C本題解析：傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細胞增多性傳染病，WBC正常或輕度增高，早期以中性粒細胞增多為主，隨后以淋巴細胞增多為主，異型淋巴細胞在發(fā)病4～5天出現(xiàn)，7～10天達高峰，多數(shù)>10%～20%，1～2個月后消退。

19、答案：C本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：顆粒性抗原產(chǎn)生凝集現(xiàn)象，可溶性抗原產(chǎn)生沉淀現(xiàn)象，補體系統(tǒng)產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。

21、答案：A本題解析：抗甲狀腺球蛋白的靶抗原為甲狀腺球蛋白，甲狀腺球蛋白是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的糖蛋白?？辜谞钕偾虻鞍滓娪跇虮炯谞钕傺住⑻悄虿?、惡性貧血等。

22、答案：B本題解析：骨髓增生異常綜合征的患者35%～70%有染色體異常，骨髓細胞克隆性染色體核型改變以-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-、-y等較為常見，此外還有11q-、13q-、17q-等。

23、答案：C本題解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結(jié)果，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應，判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調(diào)查研究。2.抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的溶血等。

24、答案：A本題解析：暫無解析

25、答案：E本題解析：Ig的L鏈和H鏈N端的第一個結(jié)構(gòu)域因氨基酸順序多變稱為易變區(qū)，分別為VL和VH。VL和VH經(jīng)β折疊形成抗原結(jié)合腔，能與對應抗原決定基在空間構(gòu)象上精確互補而特異結(jié)合。

26、答案：B本題解析：尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。血清尿酸升高常見于痛風，白血病、多發(fā)性骨髓瘤等引起的核酸代謝亢進以及腎損傷引起的尿酸排泄障礙等疾病。B項，缺鐵性貧血時尿酸不升高，嚴重貧血時會出現(xiàn)血清尿酸降低。

27、答案：E本題解析：鈣的生理功能：①血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。②血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程。③骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。④是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)：作用于細胞膜，影響膜的通透性；在細胞內(nèi)作為第二信使，起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用；是許多酶的激活劑，如脂肪酶、ATP酶等；Ca還能抑制維生素D-1-羥化酶的活性，從而影響代謝。

28、答案：C本題解析：一種物質(zhì)可以作為多種酶的輔酶，因此輔酶和酶的結(jié)合不是專一的。

29、答案：C本題解析：成人正常飲食下，晨尿pH多為5.5～6.5。

30、答案：B本題解析：APTT是反映內(nèi)源性凝血途徑是否正常的試驗。B項，內(nèi)源性凝血途徑本身異常導致的APTT延長可被富含凝血因子的正常新鮮血漿糾正。AE項，APTT延長但不能被正常新鮮血漿糾正。C項APTT正常。D項，DIC早期血液處于高凝狀態(tài)，APTT縮短。

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：ELISA法可測定不同類型的RF，其以聚合的兔IgG作為抗原包被固相載體，與待測樣本中RF結(jié)合，然后分別加入酶標記的抗人IgG、IgA、IgM抗體，待反應后，加入底物顯色，可因酶標記抗體的不同而測定不同類型的RF。因此本題最佳答案是C。

34、答案：B本題解析：流感病毒包括人流感病毒和動物流感病毒，人流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原體。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行。

35、答案：E本題解析：一期止血缺陷篩查試驗包括出血時間和束臂試驗，二期止血缺陷篩查試驗包括凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，血管壁檢驗包括血管性血友病因子和血漿6-酮-前列腺素F，抗凝物質(zhì)測定包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等。

36、答案：B本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：最可能出現(xiàn)胰島素抵抗的是2型糖尿病。

38、答案：A本題解析：與布氏姜片吸蟲生活史相似的吸蟲有肝片形叭蟲。

39、答案：B本題解析：寄生蟲的類別分為5類專性寄生蟲、兼性寄生蟲、體內(nèi)寄生蟲、體外寄生蟲和機會致病寄生蟲。

40、答案：A本題解析：IgE的Fc段能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結(jié)合，介導Ⅰ型變態(tài)反應，稱為親細胞抗體。

41、答案：D本題解析：鑭系元素激發(fā)光譜和發(fā)射光譜之間的波長差較大，熒光壽命長，檢測中只要在每個激發(fā)光脈沖過后采用延緩測量時間的方式，可以避免本底熒光干擾，提高檢測的精密度。

42、答案：B本題解析：載脂蛋白是構(gòu)成血漿脂蛋白的蛋白質(zhì)組分，主要分A、B、C、D、E五類?；竟δ苁沁\載脂類物質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，某些載脂蛋白還有激活脂蛋白代謝酶、識別受體等功能。主要在肝（部分在小腸）合成，按ABC系統(tǒng)命名，各類又可細分幾個亞類，以羅馬數(shù)字表示。銅藍蛋白不屬于載脂蛋白。

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：1.氟化鈉抑制試驗僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或陽性反應。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病相鑒別，異常組織細胞也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質(zhì)呈紅色，嗜堿性粒細胞呈陽性反應，漿細胞一般為陰性反應。能幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞。3.過碘酸-雪夫反應符合上述血細胞染色反應特征。過氧化物酶染色陽性反應呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽性反應呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽性反應呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應呈紅色沉淀。4.過碘酸-雪夫反應中，自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應，大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應。5.正常血細胞的染色反應中，過碘酸-雪夫反應在紅細胞系統(tǒng)、幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應。但在紅血病和紅白血病時，幼紅細胞可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度也很強，有時紅細胞也呈陽性反應。

45、答案：C本題解析：類毒素是外毒素在甲醛液作用下脫毒后仍保留外毒素的免疫原性。

46、答案：A本題解析：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法（GOD-POD法）中利用的是葡萄糖氧化酶，特異性高，只與葡萄糖發(fā)生反應，不受其他己糖的影響。

47、答案：E本題解析：唾液腺型同工酶自妊娠28周左右開始增加較快，顯示胎兒唾液腺有公泌功能，妊娠36周后其活性顯著上升，因此在36周后是檢查胎兒唾液腺成熟度的時機。

48、答案：A本題解析：細胞毒試驗原則是選用適當?shù)陌屑毎ǔＳ每蓚鞔囊呀ㄖ甑娜四[瘤細胞，如人肝癌、食管癌、胃癌等細胞株），經(jīng)培養(yǎng)后制成一定濃度的細胞懸液，按一定比例與待檢的淋巴細胞混合，共溫育一定時間，觀察腫瘤細胞殺傷的情況。該試驗是評價機體細胞免疫水平的一種常用指標，特別是測定腫瘤患者細胞毒性T淋巴細胞（Tc細胞）的能力，常作為判斷預后和觀察療效的指標之一。

49、答案：D本題解析：免疫放射分析（IRMA）是在RIA的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的放射性核素標記免疫分析。與經(jīng)典RIA不同，IRMA是以過量標記抗體與待測抗原進行非競爭性免疫結(jié)合反應，用固相免疫吸附劑對B或F進行分離，其靈敏度和可測范圍均優(yōu)于RIA，操作程序較RIA簡單。

50、答案：E本題解析：暫無解析

51、答案：D本題解析：在骨髓內(nèi)，巨核細胞的增殖是以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式即細胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞質(zhì)并不分裂，屬多倍體細胞。本題正確答案是D。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，即M蛋白。

54、答案：A本題解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒細胞為陰性或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。

55、答案：A本題解析：辣根過氧化物酶是來源于辣根的在臨床檢驗試劑中常用的酶。

56、答案：C本題解析：不適合進行骨髓檢查的情況是各型血友病。

57、答案：E本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：定量試驗尿蛋白＞0.15g/24h即為陽性，正常隨機尿成人：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下），多尿指24h尿總量成人超過2500ml者，兒童超過3L者。

60、答案：D本題解析：正常外周血中，網(wǎng)織紅細胞主要是Ⅳ型。

61、答案：C本題解析：本題考查pH的概念，pH=氫離子濃度的負對數(shù)，因此從pH5降至pH3，氫離子濃度改變了100倍。

62、答案：D本題解析：同一種抗原物質(zhì)，如青霉素進入機體后可以不同的形式引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型超敏反應。因此，本題最佳答案是D。

63、答案：C本題解析：心肌酶譜包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相對較長，其濃度升高可持續(xù)1周以上。CK在AMI發(fā)生后4～6小時即超過正常上限，24小時達到峰值，48～72小時恢復正常，AST在AMI發(fā)生后6～12小時升高，24～48小時達峰值，持續(xù)到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期較長，持續(xù)升高達1周以上。

64、答案：E本題解析：1.糖尿病慢性并發(fā)癥主要是微血管病變，如腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變；大血管病變?nèi)鐒用}粥樣硬化及心、腦、腎等病變和高血壓。2.糖尿病急性并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒；晶體渾濁變性屬于慢性并發(fā)癥，主要是微血管眼底病變。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白經(jīng)毛細血管漏出增加，是微血管病變的標志，對早期糖尿病腎病、增生性眼病都有價值。

65、答案：A本題解析：完全抗原指同時具有免疫原性和免疫反應性的抗原物質(zhì)，即能刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和/或致敏淋巴細胞的性能，也能與相應的免疫應答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

66、答案：E本題解析：外周免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織。

67、答案：A本題解析：暫無解析

68、答案：C本題解析：暫無解析

69、答案：C本題解析：尿有形成分檢查常用的方法有傳統(tǒng)光學顯微鏡檢查法和儀器檢查法，因此第1題正確答案是A。偏振光顯微鏡利用光的偏振特性對具有雙折射性的物體進行鑒別，可識別脂肪管型中的脂肪成分，第2題正確答案是C。相差顯微鏡是以光的衍射和干涉現(xiàn)象照射標本，產(chǎn)生明暗不同的反差進行識別，有助辨別透明管型、不典型紅細胞等，因此第3題正確答案是B。透射電子顯微鏡利用電子束作為照明波源來明顯提高分辨率，將尿沉渣標本切成超薄片在電子顯微鏡下觀察，可準確分辨細菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗細顆粒管型和細顆粒管型，因此第4題正確答案是E。

70、答案：B本題解析：冷凍切片適用于不穩(wěn)定抗原。

71、答案：C本題解析：引發(fā)醫(yī)院感染的常見