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流式細胞術(shù)在白血病、淋巴瘤免疫分型中的應(yīng)用免疫分型的作用區(qū)分淋系、髓系白血病區(qū)分淋系白血病中的T、B-AIL鑒定混合細胞性白血病的類型■TM、B-M、TB、TBM于治療過程中監(jiān)測MRD,評價療效提示某些遺傳學(xué)異常■CD56+APL-t(11;17)?CD19+AMLt(8;21)(q22;q21)?提示預(yù)后■CD7、CD11b、CD56等陽性的AM患者預(yù)后不良CD15陽性的AM患者CR率高免疫分型的原理正常造血細胞白血病細胞抗原表達遵循系列保守性出現(xiàn)抗原跨系表達髓系CD33+,T系CD7+髓系:CD33+CD7+抗原表達有一定的時序性出現(xiàn)抗原時序混亂表達原始細胞CD34+CD11B原始細胞CD34+CD11B+各階段細胞按一定的比例分布出現(xiàn)分化阻滯原幼細胞<59原幼細胞>20免疫分型需要掌握什么理論知識?正常造血細胞的抗原表達規(guī)律不同系列的細胞表達的抗原?同一系列不同階段的細胞表達的抗原?每種抗原的表達強度正常B系細胞分化圖CDI0nYCD34CD450YFMC7CD19CD20CD221B淋巴細胞成熟過程源于王建中等編著的《臨床流式細胞分析》正常T系細胞分化圖CD4CD8CD4/8趙水*CDIaCD450CD28CD3CD34CDsT淋巴細胞成熟過程源于王建中等編著的《臨床流式細胞分析》正常粒細胞分化圖eCDIsCD11bLCD45-CD33HLA-DRCD13CDIO粒細胞成熟過程源于王建中等編著的《臨床流式細胞分析》正常單核細胞分化圖CD33DCD13CD4542DCD14CD34HLA-DRCSOCDllb單核細胞成熟過程源于王建中等編著的《臨床流式細胞分析》免疫分型中的重要抗原CD45成熟粒細胞:約占40-60%表達CD11b、CD13、CD3CDl5、CD16、CD10、CD64不表達CD34、HLA-DRCDl4、CDl1幼稚髓系細胞不表達C成熟淋巴細胞:約占2040%T細胞:表達CD14、CD8、c有核紅細胞50%表達GPAB細胞:表達CD19、CD20、CD2NK細胞:CD3(CD16+CD56正常成人骨髓標本正常幼稚B細胞:<50%表達CD10CD19、CD22、弱表達CD20,少量CD1OstCD34+IDT免疫分型常用的抗體AMICD34、CD117、CD33、CD13、HA-DR、CD11b、CD15、CD64、CD14、CD65s懷疑M6加做CD71、GPA疑M加做CD61、CD41B-ALLCD34、CD10、CD19、CD20、CD22、c/mlg、TDTT-ALLCD34、CD10、CD3、CD4、CD8、C

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