新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)主要特征與發(fā)展思考

年回眸政策驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用年回眸在線醫(yī)療用戶(hù)數(shù)量突破3億，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量超過(guò)2700家，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)面臨挑戰(zhàn)面臨挑戰(zhàn)面臨挑戰(zhàn)面臨挑戰(zhàn)花了上千萬(wàn)買(mǎi)的病歷系統(tǒng)花了上千萬(wàn)買(mǎi)的病歷系統(tǒng)，為什么永遠(yuǎn)這么難用？病歷系統(tǒng)成功超越醫(yī)院食堂、值班室和廁所，勇奪「最讓醫(yī)生崩潰的醫(yī)院設(shè)施」第一名。用它寫(xiě)病歷還不如用系統(tǒng)自帶的Word——引自丁香園醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)從被動(dòng)到主動(dòng)（P2H到H2P）5信息系統(tǒng)升級(jí)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型狹義的新一代系統(tǒng)新一代基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，俗稱(chēng)HIS廣義的新一代系統(tǒng)新一代智慧醫(yī)院構(gòu)建與數(shù)字化轉(zhuǎn)型兩大轉(zhuǎn)型兩大轉(zhuǎn)型內(nèi)涵與外延內(nèi)涵與外延7AASP標(biāo)準(zhǔn)APIS界面一體化數(shù)據(jù)一體化標(biāo)準(zhǔn)APIS界面一體化數(shù)據(jù)一體化流程一體化業(yè)務(wù)一體化S從HIS到HIOS打造醫(yī)院數(shù)字底座靈活適應(yīng)不斷變化的醫(yī)院發(fā)展與業(yè)務(wù)需求基礎(chǔ)系統(tǒng)，業(yè)務(wù)理解，高度抽象，組件共用，標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)放，自行定制患者流、醫(yī)囑流、物資流、費(fèi)用流、數(shù)據(jù)流8滿(mǎn)足醫(yī)院基本業(yè)務(wù)需求滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展數(shù)據(jù)需求支撐專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展支撐基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)支撐跨院區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同把AI融入醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)過(guò)程9一、主要特征一、主要特征、功能定位上、功能定位上正確下醫(yī)囑醫(yī)囑下正確下醫(yī)囑場(chǎng)景高效下醫(yī)囑用醫(yī)囑角色全流程閉環(huán)無(wú)紙化執(zhí)行醫(yī)囑屬性醫(yī)囑屬性閉環(huán)醫(yī)囑管理閉環(huán)醫(yī)囑管理閉環(huán)醫(yī)囑管理與患者服務(wù)閉環(huán)醫(yī)囑管理與患者服務(wù)、數(shù)據(jù)能力上、數(shù)據(jù)能力上基于對(duì)智能醫(yī)療決策和醫(yī)院管理的需求倒推出相包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、操作數(shù)據(jù)埋點(diǎn)采集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化全要素全過(guò)程全關(guān)聯(lián)一致性實(shí)時(shí)性可追溯結(jié)構(gòu)化標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)義化業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化內(nèi)在聯(lián)系內(nèi)在聯(lián)系打通數(shù)據(jù)聯(lián)系打通數(shù)據(jù)聯(lián)系1)建立各種主索引數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化數(shù)據(jù)展示數(shù)據(jù)洞察數(shù)據(jù)賦能傳統(tǒng)數(shù)據(jù)組織展現(xiàn)數(shù)據(jù)直觀，消除信息盲點(diǎn)數(shù)據(jù)展示數(shù)據(jù)洞察數(shù)據(jù)賦能傳統(tǒng)數(shù)據(jù)組織展現(xiàn)數(shù)據(jù)直觀，消除信息盲點(diǎn)、用戶(hù)體驗(yàn)上、用戶(hù)體驗(yàn)上如何從工程師軟件到用戶(hù)想用的軟件基于角色（不是產(chǎn)品）一體化的設(shè)計(jì)思路，強(qiáng)化角色概念，淡化系統(tǒng)概念。、技術(shù)架構(gòu)上、技術(shù)架構(gòu)上、技術(shù)架構(gòu)上技術(shù)經(jīng)歷了從單體到分布式的演進(jìn)，分布式開(kāi)發(fā)技術(shù)源于互聯(lián)網(wǎng)。、技術(shù)架構(gòu)上先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)技術(shù)和醫(yī)院實(shí)際情況面臨的挑戰(zhàn)：互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)三個(gè)特點(diǎn)：?jiǎn)我黄脚_(tái)型，并發(fā)量大，技術(shù)能力強(qiáng)醫(yī)院實(shí)際情況：應(yīng)用復(fù)雜并發(fā)小，面對(duì)成百上千的機(jī)構(gòu)，技術(shù)能力弱使用前沿技術(shù)，最新版本，主流架構(gòu)，緊跟技術(shù)步伐支持中臺(tái)、微服務(wù)、微前端；支持云原生適用性適用性既有百?gòu)?qiáng)這樣的大醫(yī)院，也有邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院大部分醫(yī)院投入有限，人才比較欠缺投入可控，性能優(yōu)異，安全可靠對(duì)人才要求不高；落地容易；支持信創(chuàng)、埋點(diǎn)、三級(jí)日志集成引擎、報(bào)表定制化二次開(kāi)發(fā)框架、低代碼開(kāi)發(fā)平臺(tái)如何看待中臺(tái)?如何看待中臺(tái)?業(yè)務(wù)理解業(yè)務(wù)抽象組件化可復(fù)用可編程業(yè)務(wù)抽象技術(shù)能力IT治理組織變革、系統(tǒng)設(shè)計(jì)上、系統(tǒng)設(shè)計(jì)上發(fā)展思考發(fā)展思考建設(shè)方式打牢基礎(chǔ)，核心圍繞基礎(chǔ)系統(tǒng)HIS+集成平臺(tái)+數(shù)據(jù)中心和HRP以及流程優(yōu)化建設(shè)方式?集成平臺(tái)：主索引、主數(shù)據(jù)、閉環(huán)醫(yī)囑、?數(shù)據(jù)中心：從“死數(shù)據(jù)”到“活數(shù)據(jù)”，按角色要求融入業(yè)務(wù)場(chǎng)創(chuàng)新引領(lǐng)，基于數(shù)據(jù)賦能+互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展器官移植器官移植、外科手術(shù)還是內(nèi)科治療、外科手術(shù)還是內(nèi)科治療功能基本可以滿(mǎn)足需求還是大部分功能散失？技術(shù)架構(gòu)能否滿(mǎn)足未來(lái)3-5年的發(fā)展要求？企業(yè)和自身能夠提供持續(xù)的服務(wù)能力舊怎么辦?舊怎么辦?患者管理從片段到全流程，從線下走向線上移動(dòng)支付更是互聯(lián)網(wǎng)更擅長(zhǎng)的除了開(kāi)醫(yī)囑、寫(xiě)病歷，大部分功能可以移到線上就醫(yī)模式變化就醫(yī)模式變化窗口就醫(yī)時(shí)代服務(wù)人員多排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)就診體驗(yàn)差實(shí)體自助機(jī)時(shí)代易聚集 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代無(wú)聚集 人找機(jī)器實(shí)體自助機(jī)?成本高?覆蓋低?成本高?覆蓋低人找服務(wù)手機(jī)自助機(jī)1.0?功能堆疊?菜單驅(qū)動(dòng)?復(fù)制線下?機(jī)械操作服務(wù)找人?患者門(mén)戶(hù)?精準(zhǔn)觸達(dá)?數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)?業(yè)務(wù)閉環(huán)臨床模式變化臨床模式變化醫(yī)生是醫(yī)院最有價(jià)值的核心資源，提升醫(yī)生體驗(yàn)，打造醫(yī)生臨床診療門(mén)戶(hù)。解放醫(yī)生，釋放醫(yī)生價(jià)值，讓有限的專(zhuān)家資源得到充分的發(fā)揮。醫(yī)生門(mén)戶(hù)實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)閉環(huán)功能單一工具支撐菜單驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)分散醫(yī)生在線化醫(yī)生在線化打造醫(yī)生門(mén)戶(hù)：以醫(yī)生為主線，重要事項(xiàng)、常用功能一目了然患者全病程數(shù)據(jù)：強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的展示和應(yīng)用業(yè)務(wù)閉環(huán)：打通線上和線下業(yè)務(wù)，消息推送及時(shí)提醒，并在線完成處理操作友好：無(wú)需大量培訓(xùn)即可讓醫(yī)生快速上手使用連接患者：無(wú)縫打通患者端，協(xié)助進(jìn)行患者管理幫助醫(yī)學(xué)專(zhuān)家做好兩件事：醫(yī)療決策，關(guān)鍵治療臨床駕駛艙消除決策信息盲點(diǎn)臨床駕駛艙消除決策信息盲點(diǎn)決策數(shù)據(jù)，提高決策能力