護理基本技術(shù)第一章-緒論課件

第一章緒論IntroductiontoNursing護理基本技術(shù)第一章-緒論

護理學(xué)的創(chuàng)始人—南丁格爾護理基本技術(shù)第一章-緒論護理基本技術(shù)第一章-緒論護理基本技術(shù)第一章-緒論第一節(jié)護理學(xué)的發(fā)展史護理基本技術(shù)第一章-緒論一、世界護理學(xué)的發(fā)展護理學(xué)的形成

現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展護理基本技術(shù)第一章-緒論

（一）公元前的護理

自我護理家庭式護理宗教與醫(yī)護活動緊密鏈接護理基本技術(shù)第一章-緒論（二）公元初期護理（1-500）

自公元初年基督教興起后，開始了教會一千多年來對醫(yī)護的影響。護理工作多由女修道士執(zhí)行，當時護理是一種宗教活動。公元300—400年間，王公貴族婦女參加到護理工作中來，護理地位極高，稱為護理的“黃金時代”。護理基本技術(shù)第一章-緒論（三）中世紀護理發(fā)展（公元500—1500年）宗教的影響戰(zhàn)爭的影響

—軍護的起源德軍供將校軍官所用的救護車護理基本技術(shù)第一章-緒論（四）文藝復(fù)興時期護理

（1400-1800）

文學(xué)、藝術(shù)、科學(xué)包括醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域有了新的發(fā)展。生物醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生護理工作停滯不前，進入“黑暗時期”護理基本技術(shù)第一章-緒論重男輕女：婦女得不到良好的教育；宗教改革：教會和修道院受到摧毀，男女修士離開醫(yī)院；工業(yè)革命：人們更重視現(xiàn)實利益，削弱了犧牲、奉獻和助人為樂的精神。護理發(fā)展的“黑暗時期”護理基本技術(shù)第一章-緒論

南丁格爾(1820—1910)

——現(xiàn)代護理的創(chuàng)始人1820年5月12日南丁格爾生于父母旅行之地——意大利佛羅倫斯。她出生于英國一富有家庭，受過高等教育，精通英、法、德、意等多國語言，具有很高的文化修養(yǎng)。她終身未嫁,獻身護理事業(yè)，1910年8月13日逝世，享年90歲。

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1850年，德國的凱撒斯威斯城參加護理訓(xùn)練班的學(xué)習。

1853年，在英國倫敦成立了看護所，開始了她的護理生涯。

1854年3月至1856年克里米亞戰(zhàn)爭。南丁格爾被任命為“駐土耳其英國總醫(yī)院婦女護士團團長”，率38名護士抵達戰(zhàn)地醫(yī)院，死亡率50％降到2.2％。1856年回到英國，受到全國人民的歡迎。授予她44000英鎊巨額獎金。

1860年，在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上一所護士學(xué)?！隙「駹栕o士訓(xùn)練學(xué)校。護理基本技術(shù)第一章-緒論南丁格爾的主要貢獻為護理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)著書立說致力于創(chuàng)辦護士學(xué)校強調(diào)了護理倫理及人道主義護理觀念，注重了護理人員的訓(xùn)練及資歷要求創(chuàng)立了一整套護理制度

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國際護士會將5月12日南丁格爾誕辰日定為國際護士節(jié)。國際紅十字會設(shè)立了南丁格爾獎?wù)?，每兩年頒發(fā)一次。

護理基本技術(shù)第一章-緒論南丁格爾獎?wù)潞喗?912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國際大會上，正式確定頒發(fā)南丁格爾獎?wù)?。南丁格爾獎是紅十字國際委員會設(shè)立的國際護理界最高榮譽獎，目的是為表彰志愿獻身護理事業(yè)和護理學(xué)方面做出卓越貢獻的世界各國優(yōu)秀的護理工作者所設(shè)。護理基本技術(shù)第一章-緒論中國的南丁格爾自南丁格爾獎?wù)略O(shè)立以來，先后向各國護理人員頒發(fā)了39次獎?wù)?。我國?983年開始參加南丁格爾獎評選動，目前已有43名優(yōu)秀護士獲此殊榮。

中國第一位獲得南丁格爾獎?wù)抡撸?/p>

王繡瑛

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2003年8月，巴桑鄧珠榮獲國際護理界最高獎—“南丁格爾獎”，成為中國第一位獲得該獎項的男護士。護理基本技術(shù)第一章-緒論2007年，胡錦濤為第41屆南丁格爾獎?wù)拢滴恢袊@獎?wù)哳C獎

山東省濟南市皮膚病防治院院長助理護理基本技術(shù)第一章-緒論以疾病為中心的護理階段以患者為中心的護理階段以人的健康為中心的護理階段現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展護理基本技術(shù)第一章-緒論1、以疾病為中心的護理階段認為疾病是由細菌和外傷引起，以消除病灶為中心認為有病就是不健康，健康就是沒有病護理的主要內(nèi)容是被動地執(zhí)行醫(yī)囑和進行護理操作有較規(guī)范的疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程護理基本技術(shù)第一章-緒論2、以患者為中心的護理階段許多有影響的理論相繼提出和確定，促使人們重新認識人類健康與心理、精神、社會之間的關(guān)系提出了科學(xué)的護理方法-“護理程序”

局限于患者的康復(fù)，工作場所局限于醫(yī)院護理基本技術(shù)第一章-緒論3、以人的健康為中心的護理階段隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，疾病譜也發(fā)生了很大變化，人類進一步認識到健康與生活方式有著密切的關(guān)系。護理的任務(wù)：一是從疾病擴展到健康的全過程；二是從個體擴展到群體；三是從醫(yī)院擴展到社會和家庭。護理基本技術(shù)第一章-緒論以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心1860—20世紀50年代20世紀50年—70年

20世紀70年代—現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)生助手合作伙伴較獨立、專業(yè)性強執(zhí)行醫(yī)囑、護理常規(guī)、技術(shù)操作護理程序整體護理服務(wù)范圍擴展、服務(wù)對象擴大護理工作模式和護士功能的變化護理基本技術(shù)第一章-緒論二、中國護理學(xué)的發(fā)展（一）中國古代的護理實踐（二）中國近代的護理發(fā)展（三）中國現(xiàn)代的護理發(fā)展護理基本技術(shù)第一章-緒論（一）中國古代的護理實踐祖國醫(yī)學(xué)與護理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點是醫(yī)、護、藥不分強調(diào)三分治、七分養(yǎng)護理基本技術(shù)第一章-緒論黃帝內(nèi)經(jīng)：提出觀察病人的方法和生活起居、飲食、服藥等一般護理。扁鵲：強調(diào)病情觀察的方法和意義。張仲景：發(fā)明世界上最早的灌腸術(shù)、胸外心臟擠壓術(shù)、人工呼吸、舌下給藥法。華佗：“五禽戲”

孫思邈：提出了“凡衣服、巾、被不與別人通用”的觀點，并創(chuàng)造了用蔥葉導(dǎo)尿的方法。（一）中國古代的護理實踐護理基本技術(shù)第一章-緒論（二）中國近代護理1835年，英國傳教士在廣州建立了第一所西醫(yī)院1887年，美國護士Mekechnie在上海婦孺醫(yī)院開設(shè)護士訓(xùn)練班1888年，福州創(chuàng)辦了第一所護士學(xué)校1909年，中國護理界的群眾性學(xué)術(shù)團體“中國護士會”在江西成立，1964年，改為中華護理學(xué)會護理基本技術(shù)第一章-緒論1920年，中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦高等護理?？平逃瑢W(xué)生畢業(yè)時發(fā)給“護士”文憑。1932年，中央護士學(xué)校在南京成立，是中國第一所正規(guī)的公立護士學(xué)校。1934年，教育部將護理教育改為高級護士職業(yè)教育，招收高中畢業(yè)生，護士教育被納入國家正式教育系統(tǒng)。1936年，衛(wèi)生部開始管理護士注冊事宜。（二）中國近代護理護理基本技術(shù)第一章-緒論1931年，傅連璋醫(yī)生利用教會醫(yī)院做掩護，成立了“中央紅色護士學(xué)?！?/p>

1941年延安成立“中華護士會延安分會”毛澤東主席曾兩度題詞（1941.1942）護士工作有很大的政治重要性尊重護士，熱愛護士（二）中國近代護理護理基本技術(shù)第一章-緒論1、多層次教育體系形成1950年8月護理教育列為中專教育；1983年天津大學(xué)開設(shè)護理本科專業(yè)；1992年北京、上海開設(shè)了護理研究生教育；1999年廣州中山醫(yī)科大開設(shè)了碩博連讀教育。

（三）中國現(xiàn)代的護理成就護理基本技術(shù)第一章-緒論中國護理學(xué)碩、博士點：北京大學(xué)護理學(xué)院

復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院

中山大學(xué)護理學(xué)院

中南大學(xué)護理學(xué)院

協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

天津醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

中國醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

護理基本技術(shù)第一章-緒論2、學(xué)術(shù)活動日益繁榮1977年中華護理學(xué)會和各地分會先后恢復(fù)；1985年全國護理中心在北京成立；中華護理學(xué)會多次與美國、加拿大等國的護士學(xué)會聯(lián)合召開國際護理學(xué)術(shù)交流會，增進和發(fā)展了我國護理界與世界各國護理界的友誼。（三）中國現(xiàn)代的護理成就護理基本技術(shù)第一章-緒論3、護理專業(yè)水平不斷提高

護理的工作范圍和職能不斷延伸、擴大。大面積燒傷、器官移植等專科護理，家庭及社區(qū)護理等迅速發(fā)展。（三）中國現(xiàn)代的護理成就護理基本技術(shù)第一章-緒論4、護理管理體制逐步健全國家衛(wèi)生部設(shè)立了護理處；1979年衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例；1993年國家頒發(fā)中華人民共和國護士管理辦法；1995年舉行首屆執(zhí)業(yè)護士考試，頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證。（三）中國現(xiàn)代的護理成就護理基本技術(shù)第一章-緒論第二節(jié)護理人員的

職責、實踐范疇與工作方式護理基本技術(shù)第一章-緒論一.護理的定義1．南丁格爾（Nightingale,1859）認為“護理應(yīng)從最小限度地消耗病人的生命力出發(fā),使周圍的環(huán)境保持舒適、安靜、美觀、整潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜，此外還要合理地調(diào)配飲食?！?/p>

特別強調(diào)飲食、衛(wèi)生及生活狀況的改善，有助于病人的痊愈。護理基本技術(shù)第一章-緒論2．韓德森(Henderson,1966)認為“護士的獨特功能是協(xié)助患病的或健康的人，實施有利于健康、健康的恢復(fù)或安詳死亡等活動。這些活動，在個人擁有體力、意愿與知識時，是可以獨立完成的，護理也就是協(xié)助個人不必依靠他人來執(zhí)行這些活動?！币?護理的定義護理基本技術(shù)第一章-緒論３．奧瑞姆（Orem,1991）認為護理是個人無法完成其自我照顧需求時，所給予的直接協(xié)助。護理是一種對人的服務(wù)、是幫助人的方法；護理的介入可以協(xié)助病人維持生命，克服疾病或恢復(fù)健康。強調(diào)病人的自我意愿與個人責任，護理只是去做病人無法做的事。一.護理的定義護理基本技術(shù)第一章-緒論４．羅伊（Roy,1991）認為護理是應(yīng)用護理及科學(xué)的知識，以提供人們必需的服務(wù)，幫助其在健康和生病期間因其生理需要、自我概念、角色功能和相互依賴的變化。對生病的人強調(diào)協(xié)助病人有效的應(yīng)對壓力源，朝向正向適應(yīng)。一.護理的定義護理基本技術(shù)第一章-緒論美國護士協(xié)會（ＡＮＡ）在1980年提出：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！币?護理的定義護理基本技術(shù)第一章-緒論二.護理人員的職責促進健康--healthpromotion預(yù)防疾病--diseaseprevention恢復(fù)健康--healthrestoration減輕痛苦--sufferingrelief護理基本技術(shù)第一章-緒論三．護理人員的實踐范疇以臨床護理的理論知識和技能為基礎(chǔ)，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，對個人、家庭和社區(qū)提供促進健康、預(yù)防疾病、早期診斷、早期治療、減少殘障等服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。

以護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合病人生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，滿足病人的基本需要。

以護理學(xué)和相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合各專科病人的特點及診療要求，為病人提供護理。

運用管理學(xué)的理論和方法，對護理工作的諸要素進行科學(xué)的計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，以提高護理工作的效率和質(zhì)量。

用科學(xué)的方法探索未知，回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護理實踐的過程。

（1）基礎(chǔ)護理（2）?？谱o理3、社區(qū)護理1、臨床護理2、護理管理4、護理研究5、護理教育以護理學(xué)和教育學(xué)理論為基礎(chǔ)，培育護理人才，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。

你的興趣在哪里？護理基本技術(shù)第一章-緒論個案護理功能制護理小組制護理責任制護理系統(tǒng)化整體護理四．護理人員的工作方式護理基本技術(shù)第一章-緒論個案護理

casenursing

患者

說明：

1.1名護士護理1位患者

2.對患者護理周到、細致

3.可顯示護士個人的才能

4.耗費人力護士護理基本技術(shù)第一章-緒論功能制護理

functional

nursing

患者說明：

1.

護士根據(jù)護理活動分類

2.護士分工明確,易于管理

3.節(jié)省人力、物力

4.不利于對患者整體的護理

5.護士機械工作,影響滿意度

治療護士基護護士辦公室護士護理基本技術(shù)第一章-緒論小組制護理

teamnursing

甲組患者

說明：

1.

一組護士護理一組患者

2.護士分組長、組員

3.便于實施整體護理

4.小組成員間相互合作

5.合作不好時影響工作效率

護士組長組員1組員2護理基本技術(shù)第一章-緒論責任制護理

primarynursing

甲組患者

說明：

1.由責任護士和輔助護士按護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理2.責任護士8h在班，24h負責,

護士責任明確

3.便于提供連續(xù)、整體的護理4.護士工作滿意度高5.對護士要求高,壓力大

責任護士輔助護士2輔助護士1護理基本技術(shù)第一章-緒論整體護理holisticnursing

整體護理的基本含義是護理人員視服務(wù)對象為一個功能整體,在進行護理服務(wù)時,提供包含對服務(wù)對象生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。吳袁劍云博士Dr.Chien-yun（Jennie）

Yuan

Wu

現(xiàn)為美國弗吉尼亞州喬治梅森大學(xué)護理與健康科學(xué)學(xué)院的終身教授。世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國開發(fā)計劃署（UNDP）護理顧問護理基本技術(shù)第一章-緒論臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)密切觀察病人病情變化正確實施各項治療、護理措施為病人提供基本的生活護理服務(wù)提供康復(fù)和健康指導(dǎo)保障病人安全和護理工作質(zhì)量內(nèi)容護理基本技術(shù)第一章-緒論第三節(jié)

基礎(chǔ)護理學(xué)的學(xué)習方法護理基本技術(shù)第一章-緒論實踐學(xué)習法

反思學(xué)習法實驗室學(xué)習臨床學(xué)習基礎(chǔ)護理學(xué)的學(xué)習方法護理基本技術(shù)第一章-緒論實驗室學(xué)習以認真的態(tài)度對待實驗課嚴格遵守實驗室的規(guī)章制度認真觀看教師示教認真做好模擬練習加強課后練習護理基本技術(shù)第一章-緒論臨床學(xué)習以護士的標準嚴格要求自己樹立良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感認真對待每一項基礎(chǔ)護理操作虛心接受臨床教師的指導(dǎo)和幫助護理基本技術(shù)第一章-緒論“永遠高舉南丁格爾的燈，只要生命不息，就奮斗不止?！?/p>

護理基本技術(shù)第一章-緒論愿護理專業(yè)不斷發(fā)展祝大家學(xué)習愉快！護理基本技術(shù)第一章-緒論第四節(jié)護士的素質(zhì)及角色護理基本技術(shù)第一章-緒論

素質(zhì)是指個體完成工作活動與任務(wù)所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點的有機結(jié)合，是人所特有的一種實力。護士素質(zhì)指護士通過培養(yǎng)、教育和自我鍛煉所獲得的學(xué)識、能力、品德和風格一、素質(zhì)的概念護理基本技術(shù)第一章-緒論二、護士素質(zhì)的基本內(nèi)容(一)思想道德素質(zhì)(二)科學(xué)文化素質(zhì)

(三)專業(yè)素質(zhì)(四)體態(tài)素質(zhì)(五)心理素質(zhì)護理基本技術(shù)第一章-緒論思想道德素質(zhì)1．熱愛護理事業(yè)，具有為人類健康服務(wù)的奉獻精神。2．具有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情3．忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。

馬克思在學(xué)生時代曾說過：“如果我們選擇了最能為人類服務(wù)的職業(yè)，我們就不會為沉重的負擔所壓倒，因為這是為全人類所作出的犧牲，那時我們得到的將不是可憐的，有限的和自私的歡樂，我們的幸福將屬于千百萬人，我們的事業(yè)雖不顯赫一時，但將永遠存在?！弊o理基本技術(shù)第一章-緒論科學(xué)文化素質(zhì)1．具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。2．掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。3．養(yǎng)成正確的審美意識，培養(yǎng)一定的認識美、欣賞美和創(chuàng)造美的能力。護理基本技術(shù)第一章-緒論專業(yè)素質(zhì)1．具有扎實的理論知識和實踐技能。2．具有敏銳的觀察和綜合分析判斷能力。3．具有開展護理教育和護理科研的能力，勇于創(chuàng)新。護理基本技術(shù)第一章-緒論體態(tài)素質(zhì)儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重，待人熱情真誠，并養(yǎng)成個人的和集體的衛(wèi)生習慣。護理基本技術(shù)第一章-緒論心理素質(zhì)1．具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容