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心臟的胚胎發(fā)育胚胎第2周:形成心臟胚胎第4周:有循環(huán)作用胚胎第8周:形成四腔心妊娠第2~8周是心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期;是預(yù)防先天性心血管畸形的重要時期。此期間受到某些物理、化學(xué)和生物因素的影響導(dǎo)致心血管發(fā)育畸形先天性心臟病胎兒血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)特點胎兒通過胎盤和臍血管與母體以彌散方式完成物質(zhì)交換只有體循環(huán),無有效的肺循環(huán)臍靜脈是動脈血,其它部位是混合血存在靜脈導(dǎo)管、卵圓孔和動脈導(dǎo)管等特殊通路胎兒出生后血液循環(huán)的改變胎盤血液循環(huán)停止卵圓孔關(guān)閉:生后5~7個月形成解剖上的閉合動脈導(dǎo)管閉合:生后15小時形成功能性關(guān)閉;約80%嬰兒生后3~4個月、95%嬰兒生后1年內(nèi)形成解剖上的閉合正常各年齡兒童心臟、心率的特點心臟大?。盒呐K重量與體重的比值比成人大心尖波動位置<2歲:左側(cè)第4肋間鎖骨中線外側(cè)3~7歲:左第5肋間鎖骨中線處>7歲:左側(cè)鎖骨中線內(nèi)0.5~lcm處心率:隨年齡增長而逐漸減慢,進(jìn)食、活動、哭鬧和發(fā)熱可影響兒童心率正常各年齡兒童血壓的特點血壓:隨著年齡的增長而逐漸升高新生兒:收縮壓60~70mmHg1~2歲:收縮壓70~80mmHg≥2歲:收縮壓(mmHg)=年齡×2+80mmHg;舒張壓為收縮壓的2/3收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)2
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