病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試題庫

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：病理學(xué)綜合考試題庫

1、單選（江南博哥）下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項是錯誤的（）。

A.左心室肥大、擴張

B.右心室肥大、擴張

C.左心房肥大、擴張

D.右心房肥大、擴張

E.肺瘀血、水腫

本題答案：A

本題解析：二尖瓣狹窄時，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積

而肥大、擴張、進而引起肺瘀血、水腫，肺動脈壓升高，右心房肥大、擴張而導(dǎo)

致體循環(huán)靜脈瘀血。

2、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴張，形

成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細胞浸潤。下述病變中癌

變率最高的是（）o

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.管狀腺瘤

E.廣基鋸齒狀腺瘤

本題答案：E

3、多選患者女，50歲，因"右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個月"來診。B

型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤

上皮不表達的抗體有（）o

A.CA19-9

B.低分子量CK

C.HepParl

D.AFP

E.CEA

本題答案：C,D

4、單選2型糖尿病早期，胰島（）。

A.數(shù)目減少

B.B細胞變性、壞死

C.無明顯病變

D.纖維化

E.大量淋巴細胞浸潤

本題答案：C

5、單選關(guān)于傷寒的描述，下列哪項是正確的（）o

A.結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍

B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍

C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍

D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍

E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍

本題答案：E

6、單選下列肺癌的描述中哪項正確（）o

A.腺癌最多見

B.小細胞癌多呈彌漫型

C.鱗狀細胞癌多有吸煙史

D.周圍型多為鱗癌

E.細支氣管肺泡癌多為中央型

本題答案：C

本題解析：肺鱗狀細胞癌與吸煙關(guān)系密切，吸煙可導(dǎo)致呼吸道黏膜上皮發(fā)生鱗狀

上皮化生，進一步發(fā)生不典型增生，最后癌變。

7、單選自身免疫性肝炎的特點除外（）。

A.以女性多見，常表現(xiàn)為多克隆高丙種球蛋白血癥

B.血清學(xué)檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性

C.病變主要特點：界板肝細胞碎片狀壞死，通常有明顯漿細胞浸潤

D.罕見纖維化，因此通常不發(fā)生肝硬化

E.采用免疫抑制劑治療有效

本題答案：D

8、單選下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點，描述正確的是（）。

A.分葉狀外觀

B.由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成

C.易發(fā)生惡變

D.腫瘤實質(zhì)無腺腔形成

E.包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)

本題答案：B

本題解析：乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成，是乳腺最常見的良性

腫瘤。

9、單選HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎（）。

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊蟲性肺炎

E.病毒性肺炎

本題答案：D

本題解析：70%?80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲性肺炎。

10、多選急性髓系白血病的病變特點有（）O

A.有時可形成局部占位性病變

B.腫瘤細胞在全身各器官、組織內(nèi)廣泛浸潤

C.腫瘤細胞形似原始造血細胞

D.腫瘤細胞在骨髓內(nèi)彌漫性增生，取代原骨髓組織

E.外周血白細胞總數(shù)常升高

本題答案：A,B,C,D,E

11、單選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個

月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子

宮正常大小，宮腔略擴大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點狀血流。根據(jù)

最新的子宮內(nèi)膜癌病理分期(FIGO,2009年)，該病例應(yīng)診斷為()o

A.子宮內(nèi)膜樣癌IA期

B.子宮內(nèi)膜樣癌IB期

C.子宮內(nèi)膜樣癌H期

D.子宮內(nèi)膜樣癌IHA期

E.子宮內(nèi)膜樣癌IIIB期

F.子宮內(nèi)膜樣癌me期

G.不予分期

本題答案：D

12、多選患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個月”來診。直腸指檢：

肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血。可能的診斷是()o

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

F.惡性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

本題答案:B,C,E,F,G,H

13、多選患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月"來診。婦科檢查：

左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣?？赡艿牟?/p>

變有()。(提示光鏡下：皮膚及真皮乳頭和皮下組織內(nèi)見上皮樣細胞、

梭形細胞，彌漫分布，部分聚集成堆、成團。)

A.血管肌成纖維細胞瘤

B.陰道黑色素瘤

C.鱗狀上皮癌

D.葡萄狀肉瘤

E.Paget病

F.孤立性纖維瘤

G.角化棘皮瘤

本題答案:B,C,E

14、單選患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

該病產(chǎn)生的主要原因是()。

A.外源性激素的作用

B.孕激素相對不足

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.更年期精神緊張

E.卵巢不排卵，內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

本題答案：E

15、單選患者男，30歲，因"前臂伸側(cè)皮膚紅斑"來診。患者前臂伸側(cè)

皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病

例的病理診斷為()o(提示鏡下：表皮萎縮，真皮內(nèi)上皮樣細胞肉芽

腫形成，含多核巨細胞，圍以密集的淋巴細胞；皮膚附屬器有炎細胞浸

潤并破壞；皮膚神經(jīng)也見炎細胞浸潤及破壞，并見上皮樣細胞肉芽腫形

成；抗酸染色陰性。)

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.皮膚麻風(fēng)

E.紅斑性狼瘡

F.皮膚淋巴瘤

本題答案：D

16、單選患者男，50歲?？诘撞恳娊Y(jié)節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月

發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm?；顧z組織學(xué)呈過度角化的乳頭狀瘤。

完整切除腫瘤，組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生，表面過度角化，未見明顯

異型增生細胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長，超過鄰近鱗狀上

皮基底層，間質(zhì)淋巴漿細胞浸潤。本病的特征不包括Oo

A.緩慢生長

B.高分化鱗狀細胞癌

C.推擠性生長邊緣

D.細胞學(xué)缺乏異型性

E.易早轉(zhuǎn)移

本題答案：E

17、單選患者男，14歲，因“胸痛"來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓

形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細胞呈束狀排列，被膠原纖維和

炎細胞分割，漿細胞浸潤明顯。最可能的診斷是Oo

A.漿細胞瘤

B.錯構(gòu)瘤

C.血管外皮細胞瘤

D.硬化性血管瘤

E.炎性肌成纖維細胞瘤

本題答案：E

18、單選腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列

哪種疾病()O

A.I型膜性增生性腎小球腎炎

B.II型膜性增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.微小病變性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

本題答案：C

本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基

底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，

形成釘狀突起。

19、單選患者女，48歲，因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月，明

顯增大并伴有疼痛2個月"來診。大體檢查：橢圓形腫物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞

死。與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是()O

A.大體有包膜

B.間質(zhì)內(nèi)沒有黏液變性

C.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化

D.見到殘存的正常導(dǎo)管

E.間質(zhì)呈明顯的肉瘤改變

本題答案：D

20、單選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次〃

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回

盲部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病

理診斷為()。(提示鏡下進一步觀察：腫瘤細胞單一，核形輕度不規(guī)

則，可見散在上皮樣細胞和透明小血管，未見濾泡樣結(jié)構(gòu)。免疫組織化

學(xué)染色：CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10

(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinDl(+),Ki-67(+)30%。)

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案：C

21、單選根據(jù)2008版WHO分類，關(guān)于結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤，敘

述不準(zhǔn)確的是()o

A.多數(shù)為NK細胞腫瘤，少數(shù)為細胞毒性T細胞腫瘤

B.若瘤細胞的表型為CD3￡(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可診斷該腫瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔

D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預(yù)后差

E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處

本題答案：B

22、單選關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，敘述錯誤的是()o

A.子宮內(nèi)膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關(guān)

B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長等因素增加子宮內(nèi)膜癌的危險性

C.I型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療敏感性高，預(yù)后好

D.II型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療的敏感性低，預(yù)后差

E.II型子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為p53高表達及ER、PR陰性

本題答案：B

23、單選患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大

皰破裂、糜爛"來診。最不可能的病理診斷是Oo

A.天皰瘡

B.大皰性類天皰瘡

C.瘢痕性類天皰瘡

D.家族性良性慢性天皰瘡

E.掌跖膿皰病

本題答案：E

24、多選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復(fù)

查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60。角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，

加強營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常。患者第2次手術(shù)

后完全恢復(fù)的主要原因是()。

A.將斷端重新復(fù)位好

B.斷端固定好

C.營養(yǎng)好

D.加強鍛煉

E.預(yù)防感染治療

F.醫(yī)護和患者配合好

本題答案:A,B,C,D,E,F

25、單選管狀腺瘤的鏡下觀察不包括()o

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成

C.間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)淋巴細胞

D.腺上皮細胞與正常靜止期乳腺腺上皮細胞相似

E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓

本題答案：E

26、單選子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()o

A.子宮圓韌帶

B.卵巢

C.子宮直腸窩

D.陰道壁

E.外陰

本題答案：B

27、單選對于傷寒的流行病學(xué)，下列各項中不正確的是()o

A.病人與帶菌者均是傳染源

B.水源污染是重要傳播途徑，是爆發(fā)主要原因

C.散發(fā)病例則多因進食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次發(fā)病者

E.本病終年可見，夏秋季多

本題答案：C

28、多選浸潤性尿路上皮癌提示預(yù)后不良的組織學(xué)變型有()。

A.尿路上皮癌伴鱗狀分化

B.尿路上皮癌伴腺樣分化

C.微乳頭變型

D.淋巴上皮瘤樣變型

E.微囊變型

本題答案：A.C

29、單選多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤I型（MEN1）是常染色體顯性遺傳性疾病，

其基因定位于（）o

A.lOqll.2

B.Hql3

C.Ip35-36.1

D.Iq21-23

E.17qll.2

本題答案：B

30、多選關(guān)于乳腺癌的病理組織學(xué)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期（pN）,敘述正確

的有（）。

A.pNlmi是指微轉(zhuǎn)移灶最大徑＞0.2mm,但＜2mm

B.pNx是指沒有淋巴結(jié)

C.pN2是指患側(cè)腋窩4~9個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或臨床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.pNl是指患側(cè)腋窩1?3個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和（或）前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移，但無臨床表現(xiàn)

E.pN3是指患側(cè)腋窩10個或10個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或臨

床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴1個以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或3個以上腋窩淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移伴無臨床表現(xiàn)的鏡下內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

本題答案:A,C,D,E

31、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，

右腋下淋巴結(jié)（0/18）,ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治

療中。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清

掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）O

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

E.囊內(nèi)乳頭狀癌

本題答案：E

32、單選深部真菌病不易發(fā)生于（）o

A.長期使用廣譜抗生素患者

B.惡性腫瘤患者

C.糖尿病患者

D.器官移植患者

E.免疫功能正常者

本題答案：E

本題解析：深部真菌病常見于免疫抑制的個體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患

者，發(fā)生于健康個體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌

病。

33、單選胃腸道癌血行轉(zhuǎn)移的最常見器官是()o

肝

A.

肺

BC.

腦

DE.骨

腎

本題答案：A

34、多選

患者男，28歲，因"發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個月余，漸長大〃來診。經(jīng)抗生素治療無效。

行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個，有完整包膜，切面灰白色，質(zhì)地細膩。顯

微鏡檢查如圖所示。

可選擇的進一步檢查有（）。

A.Fantana染色

B.免疫組織化學(xué)染色

C.抗原受體基因重排檢測

D.熒光原位雜交檢測（FISH）

E.骨掃描

F.抗酸染色

本題答案：B,C,D,E

35、單選患者男，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)食欲減退、乏力"來診。查體：肝區(qū)觸痛。

實驗室檢查：血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組織學(xué)

形態(tài)如圖所示。

該患者最可能/病理診斷為()o

A.慢性輕度乙型病毒性肝炎

B.亞急性重型乙型病毒性肝炎

C.慢性重度乙型病毒性肝炎

D.慢性中度乙型病毒性肝炎

E.高分化肝細胞癌

本題答案：C

36、單選骨母細胞瘤與骨樣骨瘤的主要區(qū)別是()o

A.骨母細胞

B.多核巨細胞

C.骨樣組織

D.好發(fā)年齡

E.腫瘤大小及影像學(xué)表現(xiàn)

本題答案：E

37、單選胃腸道間質(zhì)腫瘤發(fā)生在胃的占全部總數(shù)的第1位，其中90%

的病例發(fā)生于男性的年齡段是()o

A.20歲以下

B.20~39歲

C.40?59歲

D.60?79歲

E.80歲以上

本題答案：D

38、爭選患者男，32歲，因"昏迷"來診。查體：T38.9℃,可觸及脾尖，

左側(cè)肘窩可見點狀或線狀出血點，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸

毒者。后經(jīng)搶救無效死亡。該患者心肌病變：病灶中間可見紫藍色細顆

粒狀團塊，周圍主要為中性粒細胞及變性壞死的粒細胞；局部心肌大部

分被溶解破壞，鄰近小血管壁結(jié)構(gòu)被破壞但尚可辨認(rèn)，小血管中充滿白

細胞和膿細胞。最可能的診斷為（）。

A.心肌梗死

B.血栓形成

C.心臟弓形蟲病變

D.心肌細胞凋亡

E.心肌小膿腫

本題答案：E

39、多選根據(jù)病變的結(jié)構(gòu)特征或生長方式可將乳腺導(dǎo)管原位癌分為（）。

A.粉刺型

B.篩狀型

C.微乳頭型

D.乳頭型

E.實性

本題答案:A,B,C,D,E

40、單選患者女，55歲，因"肛門瘙癢3個月"來診。查體：肛周皮膚粗糙，有

滲液?；顧z組織學(xué)如圖所示。病理診斷最有可能的是（）o

A.肛門Paget病

B.肛門Bowen病

C.印戒細胞癌

D.腺鱗癌

E.鱗狀細胞癌

本題答案：A

41、單選患者男，58歲，因"自覺咽部不適"來診。查體：右側(cè)扁桃體

口度腫大，同側(cè)頸部可捫及1個腫大的淋巴結(jié)，直徑約2cm,活動，無

觸痛。該結(jié)果支持的疾病診斷是（）o（提示免疫組織化學(xué)染色：PCK

(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),

BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)

A.間變大細胞淋巴瘤

B.髓外漿細胞瘤

C.彌漫大B細胞淋巴瘤

D.低分化鱗狀細胞癌

E.粒細胞肉瘤

F.惡性黑色素瘤

本題答案：C

42、單選患者男，15歲，因"發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個月余"來診。查體：囊腫呈實性

結(jié)節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。

特征性的細胞是()。

A.“蝌蚪樣”細胞

B.小圓細胞

C.黏液樣細胞

D.梭形細胞

E.“鬼影”樣細胞

本題答案：A

43、多選與宮頸CIN形成相關(guān)的危險因素包括()o

A.HPV感染

B.初次性生活年齡

C.性伴侶數(shù)量

D.種族

E.吸煙

本題答案:A,B,C,E

44、單選患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段

皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性

遺傳學(xué)改變是Oo

A.RB1缺失

B.t(11：22)

C.一個或多個多余的環(huán)狀染色體

D.3P缺失

E.Ip缺失

F.p53缺失

本題答案：C

45、單選根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。影響創(chuàng)

傷愈合的局部因素不包括()。

A.感染與異物

B.局部血液循環(huán)

C.年齡和營養(yǎng)

D.神經(jīng)支配

E.電離輻射

本題答案：C

46、單選膀胱移行細胞乳頭狀瘤的特點是()o

A.細胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現(xiàn)

C.不發(fā)生癌變

D.好發(fā)于膀胱頸

E.切除后不復(fù)發(fā)

本題答案：B

47、單選原發(fā)性高血壓最常累及的血管是()o

A.全身中小靜脈

B.大動脈

C.全身小靜脈

D.全身細小動脈

E.彈力和肌型動脈

本題答案：D

48、單選結(jié)核性腦膜炎的特點是()o

A.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多量灰黃色、渾濁、膠凍樣滲出物

B.病理變化以腦干最為明顯

C.常見大量典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成

D.滲出物主要為漿液、纖維蛋白和大量中性粒細胞

E.干酪樣壞死極少見

本題答案：A

49、多選

患者男，68歲。因"反復(fù)腰痛、惡心、嘔吐1個月，加重1周"來診。入院后行

對癥及支持治療，但病情進行性加重，因搶救無效死亡。實驗室檢查：血清免疫

球蛋白lgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈12.4g/L；

尿蛋白(+++);血肌酎497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素顯像：肋

骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質(zhì)代謝異常。尸體解剖所見股骨頭病變?nèi)?/p>

圖所示。

瘤細胞可表達()。

A.CD138

B.Plasmacell

C.CD38

D.MUM1

E.CyclinDl

F.免疫球蛋白輕鏈

G.CD56

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

50、單選患者男，2歲，因"左側(cè)面癱2個月”來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質(zhì)分化。對

于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物為()O

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本題答案：A

51、單選患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長,

表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏

膜下，界限尚清。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是。。

B.高分化腺癌

C.胰腺異位

D.管狀腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：E

52、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月〃來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

臨床上還需要進行的實驗室檢查有（）。

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺檢查/活檢

C.流式細胞術(shù)

D.染色體核型分析

E.PET-CT

F.嗜異性凝集試驗

本題答案:A,B,C,D,E

53、單選顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤是（）o

A.腦膜瘤

B.垂體腺瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.血管源性腫瘤

本題答案：C

本題解析:膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的40%?50%,其次為腦膜瘤（約為15%）,

垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%血管源性腫瘤較為少見。

54、多選患者男，20歲，因"高熱10余天"來診。查體：肝、脾均在肋

下1.0cm,質(zhì)軟，輕度腹痛及腹瀉。1周后突然發(fā)生急性腹膜炎?；颊?/p>

目前應(yīng)考慮的疾病可能有Oo

A.病毒性肝炎

B.腸傷寒病

C.血吸蟲病

D.腸結(jié)核

E.淋巴瘤

F.細菌性痢疾

本題答案：B,D.E

55、單選m型變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是()o

A.IgA結(jié)合于靶細胞

B.IgD結(jié)合于靶細胞

C.IgE結(jié)合于靶細胞

D.補體的激活

E.以上均是

本題答案：D

本題解析：III型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積，引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是固定并

激活補體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致組織損傷及炎癥反應(yīng)。

56、單選患者女，51歲，因"自感胸部疼痛，咳嗽1個月"入院。CT：

縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6Qcmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細胞呈巢狀排列，

細胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細

胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該腫瘤的特點不包括()o

A.細胞異型性明顯

B.明顯的角化或細胞間橋

C.上皮內(nèi)未成熟淋巴細胞浸潤

D.殘留血管周圍間隙

E.可見壞死

本題答案：C

57、單選慢性子宮頸炎的病變不包括子宮頸()o

A.息肉

B.糜爛

C.腺體囊腫

D.上皮異型增生

E.肥大

本題答案：D

58、單選患者女，48歲，因"不規(guī)則陰道出血2個月”就診。B超提示"子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)該腫瘤的生物學(xué)行為

及治療建議是()o

A.低度惡性，建議擴大子宮切除+雙附件切除

B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃

C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除

D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除

E.良性腫瘤，不需其他治療

F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪

本題答案：D

59、單選電鏡下腎小球基底膜增厚并出現(xiàn)蟲蝕狀空隙的腎炎是()o

A.急性腎小球腎炎

B.快速進行性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.膜性增生性腎小球腎炎

本題答案：C

本題解析：彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚。

電鏡下可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數(shù)細小的小丘狀沉積物?；?/p>

底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈

黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內(nèi)含免疫球

蛋白和補體，多為IgG和C3,沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底

膜釘狀突起少而細小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物

表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚。

沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。

60單選Widal反應(yīng)在臨床上應(yīng)用于診斷()。

A.梅毒

B.麻風(fēng)

C.傷寒

D.結(jié)核

E.布氏桿菌病

本題答案：C

61、單選不同的組織和細胞再生能力不一樣。增生能力最強的組織是()。

A.上皮

B.骨

C.軟骨

D肌肉

E.神經(jīng)

本題答案：A

62、單選患者女，35歲，因“右前臂皮膚出現(xiàn)淡紅色斑疹”來診。查體：

皮疹呈淡紅色，中心色淺，邊緣色深，表面干燥，覆有少量鱗屑。光鏡：

表皮萎縮，真皮內(nèi)有上皮樣細胞及朗格漢斯多核巨細胞形成的肉芽腫結(jié)

構(gòu)，周圍有少量淋巴細胞浸潤；部分細胞胞質(zhì)豐富、淺染、呈泡沫狀；

真皮內(nèi)神經(jīng)有炎細胞浸潤、結(jié)構(gòu)破壞。可能的診斷是()O

A.副銀屑病

B.尋常狼瘡

C.麻風(fēng)

D.結(jié)節(jié)病

E.環(huán)狀肉芽腫

本題答案：C

63、多選上皮樣肉瘤的特征包括()o

A.好發(fā)于年輕人

B.前臂和手部最多見

C.形成短梭形細胞、腺管狀結(jié)構(gòu)的雙相分化

D.形成類似肉芽腫的結(jié)節(jié)

E.結(jié)節(jié)中央形成地圖樣壞死

本題答案：A,B,D,E

64、單萩血最,維細胞在電鏡下最具特征性的結(jié)構(gòu)為Oo

A.縫隙連接

B.張力纖維

C.電子致密顆粒

D.質(zhì)膜下微飲小泡

E.纖維連接復(fù)合體

本題答案：E

65、單選患者女，36歲，因"發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個結(jié)節(jié)"來診。查體：結(jié)節(jié)直徑

分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中，活動，無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤，

行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。

若行免疫組織化學(xué)染色，最有診斷意義的抗原標(biāo)志物是（）o

A.CD68-kpl

B.CD68-PGM1

C.S-100

D.CDla

E.CD21

本題答案：C

66、單選大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是()o

A.細菌毒力過強

B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞

C.中性粒細胞滲出過少

D.單核細胞浸潤過多

E.病程太長

本題答案：C

本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退

時，滲出物被中性粒細胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細

胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機化，形成肺肉質(zhì)變。

67、多選關(guān)于種痘水皰病樣T細胞淋巴瘤，敘述正確的是()o

A.好發(fā)于面部等皮膚暴露部位

B.存在EB病毒感染

C.水皰樣丘疹

D.部分患者對蚊蟲叮咬會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

E.老年患者多見

本題答案:A,B,C,D

68、單選下列屬于移植物抗宿主反應(yīng)的是()o

A.急性排斥反應(yīng)

B.Arthus反應(yīng)

C.超敏反應(yīng)

D.超急性排斥反應(yīng)

E.骨髓移植排斥反應(yīng)

本題答案：E

本題解析：移植物抗宿主反應(yīng)是免疫缺修患者接受骨髓移植發(fā)生的一種反應(yīng)，在

此過程中，移植骨髓的部分干細胞分化成T細胞和B細胞，當(dāng)其與宿主組織HLA

接觸可誘發(fā)CTL和淋巴因子形成，導(dǎo)致細胞介導(dǎo)免疫反應(yīng);抗宿主HLA抗體形成，

導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)。

69、單選急性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于()o

A.纖維素性炎

B.增生性炎

C.變質(zhì)性炎癥

D.化膿性炎

E.卡他性炎

本題答案：D

本題解析：急性腎盂腎炎的組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)化膿性炎或膿腫形成、腎小管

腔內(nèi)中性粒細胞聚集和腎小管壞死，故應(yīng)屬于化膿性炎。

70、單選流行性乙型腦炎的主要病理變化不包括()o

A.蛛網(wǎng)膜下腔積膿

B.神經(jīng)細胞變性壞死

C.淋巴細胞和單核細胞浸潤并形成血管套

D.軟化灶形成

E.小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)形成

本題答案：A

71、單選就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關(guān)于n型癌,

敘述正確的是OO

A.常伴有PTEN突變

B.常伴有K-ras突變

C.常伴有BRAF突變

D.常伴有P53突變

E.常伴有交界性腫瘤

本題答案：D

72、單選患者女，40歲，因"咳嗽、咯血、胸痛"來診。近來經(jīng)常午后

發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺

上葉有斑片狀陰影，紅細胞沉降率為60mm/h。確診該病的特征性病變

是()。

A.成纖維細胞

B.淋巴細胞

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.朗格漢斯多核巨細胞

E.上皮樣細胞

本題答案：C

73、多選患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm

溶骨性病變，邊界清楚?？赡艿牟∽兪?)o

A.軟骨母細胞瘤

B.巨細胞修復(fù)性肉芽腫

C.骨嗜酸性肉芽腫

D.干髓端纖維性缺損

E.甲狀旁腺功能亢進性棕色瘤

F.Erdheim-Chester病

G.骨纖維增生性纖維瘤

H.骨母細胞瘤

本題答案:A,B,C,D,G,H

74、單選急性胰腺炎的病變及臨床表現(xiàn)中，描述錯誤的是()o

A.水腫型病變多局限于胰尾

B.水腫型病變可見局限性脂肪壞死

C.出血型病變?yōu)榇笃绦詨乃?/p>

D.血清堿性磷酸酶活力增高

E.血清及尿中淀粉酶含量升高

本題答案：D

本題解析：急性胰腺炎水腫型病變多局限于胰尾，出血型病變以廣泛的胰腺壞死、

出血為特征，而血清堿性磷酸酶活性與本病無關(guān)。

75、多選不適宜做術(shù)中快速診斷的情況有()o

A.患者不知情

B.確定病變的性質(zhì)，與手術(shù)方案選擇無關(guān)

C.了解手術(shù)切緣情況

D.診斷是否為淋巴瘤

E.富含脂肪的組織、骨組織和鈣化組織

本題答案:A,B,D,E

76、多選可以表達GCDFP-15的腫瘤有()。

A.大汗腺癌

B.Merkel細胞癌

C.乳腺Paget病

D.黏液表皮樣癌

E.尿路上皮癌

本題答案：A,C

77、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理診斷，需

要的實驗室檢查有()O

A.CT

B.MRI

C.胃造影術(shù)

D.B型超聲

E.腫瘤穿刺細胞術(shù)

F.腫瘤標(biāo)志物檢測

本題答案：A,B,D,E

78、單選CD15(-)、CD30(+)、ALK(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.外周T細胞淋巴瘤

C.間變性大細胞淋巴瘤

D.結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主霍奇金淋巴瘤

E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

本題答案：C

79、多選關(guān)于透明血管型Castleman病，敘述正確的是()。

A.淋巴竇擴張伴竇組織細胞增生

B.淋巴濾泡套區(qū)萎縮，呈洋蔥皮樣

C.濾泡增生，生發(fā)中心擴大，小血管長入

D.濾泡間區(qū)增生，高內(nèi)皮血管數(shù)量增加

E.淋巴竇關(guān)閉

本題答案:B.C

80、單選根據(jù)WHO關(guān)于淋巴造血組織腫瘤的分類，不屬于淋巴組織腫

瘤的是()O

A.蕈樣霉菌病

B.淋巴瘤樣丘疹

C.種痘水皰病樣淋巴瘤

D.母細胞性漿母細胞樣樹突狀細胞腫瘤

E.淋巴瘤樣肉芽腫病

本題答案：D

81、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其

他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()O

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細胞瘤

本題答案：B

82、單選流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)屬于()o

A.變質(zhì)性炎

B.滲出性炎

C.化膿性炎

D.肉芽腫性炎

E.增生性炎

本題答案：C

本題解析：腦膜炎雙球菌具有莢膜，能抵抗體內(nèi)白細胞的吞噬作用，并能產(chǎn)生內(nèi)

毒素，可引起小血管或毛細血管的出血、壞死，致使皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。

致病菌定位于軟腦膜引起化膿性炎癥。

83、多選屬于ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎的是()o

A.顯微鏡型多血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.Churg-Strauss綜合征

E.先兆子癇和子癇

本題答案:A,B.D

84、單選下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠處轉(zhuǎn)移的是()o

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.豎毛肌平滑肌瘤

D.子宮平滑肌瘤

E.外生殖區(qū)平滑肌瘤

本題答案：D

85、單選女性患者，45歲，自覺眼干，口干8個月，2年前診斷患有

SLE,該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項沒有診斷意義

()O

A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細胞浸潤

B.大涎腺中有大量的淋巴細胞浸潤，淋巴濾泡形成

C.部分腺泡萎縮，纖維化

D.部分腺泡擴張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代

E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細胞浸潤

本題答案：E

本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜

合征，本病可單獨存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口

眼干燥綜合征與SLE共存患者?？谘鄹稍锞C合征的病理改變有：受累腺體大量的

淋巴細胞浸潤，淋巴濾泡形成，同時伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是

化膿性炎癥，所以沒有中性粒細胞浸潤。

86、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個月”來診。影像

學(xué)檢查：眶內(nèi)占位。如擬進一步證實其為鼻咽癌，最適當(dāng)?shù)臋z查項目為

()O

A.電鏡觀察

B.EBER1/2原位雜交

C.Ki-67

D.網(wǎng)織纖維染色

E.p63

本題答案：B

87、單選患者男，38歲，因"肛門區(qū)腫塊1個月”來診?；颊邽橥詰佟?/p>

關(guān)于疣狀癌，敘述錯誤的是()。

A.明顯的間質(zhì)浸潤

B.乳頭有血管軸心

C.細胞異型性不明顯

D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.局部可復(fù)發(fā)

本題答案：A

88、單選關(guān)于外陰梅毒，敘述錯誤的是()o

A.一期梅毒又稱硬下疳(chancrE.,單個或多發(fā)糜爛性無痛斑疹或丘疹

B.二期梅毒又稱梅毒疹，皮損多樣

C.三期梅毒又稱樹膠腫，皮損為肉芽腫性病變

D.三期梅毒可排出大量螺旋體而具有高度傳染性

E.各期梅毒血清學(xué)反應(yīng)多為陽性

本題答案：D

89、多選患者男，68歲，因"腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹

部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由

胖梭形細胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細胞核

分裂象5個/50HPF。對排除纖維瘤病有重要價值的有()o

A.CD34(-)

B.SMA(-)

C.D0G1(-)

D.CD117(-)

E.b-catenin(-)

F.DES(-)

本題答案:B.E

90、單選不符合母細胞性漿母細胞樣樹突狀細胞腫瘤診斷的是()o

A.其腫瘤細胞形似淋巴母細胞，形態(tài)較一致

B.可以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)

C.腫瘤常累及外周血和骨髓組織

D.瘤細胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)

E.EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病

本題答案：E

91、單選患者女，49歲，因"外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月"來診。

婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清,

表面大多光滑(如圖所示)。

最不可能的病理診斷是()o

A.外陰尖銳濕疣

B.白塞病

C.鮑溫樣丘疹病

D.念珠菌性外陰炎

E.傳染性軟疣

本題答案：D

92、多選

患者男，39歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大"來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大

體檢查：1個灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域

似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

，b-"TiSt二O?士?9?_■

根據(jù)2008版WHO關(guān)于淋巴造血組織腫瘤的分類，該腫瘤屬于（）。

A.惡性腫瘤

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.非腫瘤性病變

E.有特征性的亞細胞結(jié)構(gòu)

F.臨床上可表現(xiàn)為單系統(tǒng)或多系統(tǒng)病變

本題答案：A,E,F

93、單選患'者'男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴張，形

成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細胞浸潤。最有可能的診

斷是（）。

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.絨毛狀腺瘤

E.管狀腺瘤

本題答案：A

94、單選患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨斷端

有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于軟骨母細胞瘤,

敘述錯誤的是Oo

A.腫瘤主要位于長骨骨骨后和干髓端

B.瘤組織中可見格子樣鈣化和破骨細胞樣多核巨細胞

C.多發(fā)生于20歲以下的青少年

D.常合并動脈瘤樣骨囊腫

E.免疫組織化學(xué)軟骨母細胞和多核巨細胞均呈S-100蛋白陽性

本題答案：E

95、單選尸檢病理學(xué)診斷報告書發(fā)出的時間應(yīng)為()。

A.尸檢后30d內(nèi)

B.尸檢后50d內(nèi)

C尸檢后60d內(nèi)

D.尸檢后90d內(nèi)

E.尸檢后100d內(nèi)

本題答案：B

96、單選病毒性肺炎具有診斷價值的組織學(xué)特點是()o

A.胞質(zhì)或胞核內(nèi)出現(xiàn)包涵體

B.肺泡腔內(nèi)漿液滲出

C.肺泡上皮細胞增生

D.細支氣管上皮增生

E.肺間質(zhì)單核細胞、淋巴細胞浸潤

本題答案：A

97、單選流行性乙型腦炎的病原菌是()o

A.乙型鏈球菌

B.乙型腦炎病毒

C.B—溶血性鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.腦膜炎雙球菌

本題答案：B

98、單選根據(jù)損傷修復(fù)的有關(guān)知識，請辨別如下問題。關(guān)于組織再生,

敘述錯誤的是Oo

A.低等動物比高等動物的細胞或組織再生能力強

B.幼稚組織比高分化組織再生能力強

C.永久性細胞一般指神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞

D.一般而言，軟骨組織比骨組織再生能力強

E.成纖維細胞可由靜止?fàn)顟B(tài)的纖維細胞轉(zhuǎn)變而來，或由未分化的間葉細胞分化而

來

本題答案：D

99、單選患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)

形態(tài)如圖所示。

關(guān)于該病變，敘述錯誤的是()。

A.以p53彌漫強陽性為特征

B.Ki-67指數(shù)高，pl6可彌漫強陽性

C.卵巢癌患者輸卵管傘端應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫惡變時應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變

E.子宮內(nèi)膜漿液性癌患者不太可能出現(xiàn)該病變

本題答案：D

100、多選關(guān)于小腸Meckel憩室，敘述正確的有()。

A.是一種發(fā)育畸形，常多發(fā)

B.憩室壁缺乏肌層

C.多位于腸系膜對側(cè)腸壁

D.憩室壁內(nèi)?？梢姷疆愇唤M織

E.憩室可并發(fā)惡性腫瘤，以類癌多見

本題答案：C,D,E

101.另選屋者女，50歲，因"左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變

是()。

A.粥樣硬化

B.靜脈旁血腫

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水腫

本題答案：A

102、單選最有助于鱗癌診斷的是()o

A.TTF-1(+)

B.CK7(+)

C.p63(+)

D.CK20(+)

E.EMA(+)

本題答案：C

103、多選患者女，48歲，因〃不規(guī)則陰道出血2個月”就診。B超提示"子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)大體檢查不考慮的診

斷為()。

A.子宮平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤

C.子宮間皮來源腫瘤

D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮肥大癥

本題答案：C,D.F

104、單選EMA陽性見于()o

A.間質(zhì)肉瘤

B.梭形細胞血管肉瘤

C.胃腸道間質(zhì)瘤

D.滑膜肉瘤

E.梭形細胞惡性黑色素瘤

本題答案：D

105、單選Warthin瘤準(zhǔn)確地說應(yīng)該是()。

A.黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.AIDS相關(guān)性涎腺病

C.淋巴乳頭狀囊腺瘤

D.淋巴上皮囊腫

E.乳頭狀嗜酸細胞囊腺瘤

本題答案：C

106、單選關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，敘述錯誤的是()o

A.結(jié)節(jié)可有完整的包膜

B.結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用

C.可有明顯的乳頭狀增生

D.常有出血、壞死及纖維增生

E.可有肉芽腫形成

本題答案：A

107、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

病理鑒別診斷應(yīng)考慮()O

A.彌漫大B細胞淋巴瘤

B.間變大細胞淋巴瘤

C.淋巴母細胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸潤

E.低分化癌浸潤

F.惡性黑色素瘤

本題答案:A,B,C,D,E,F

108、單選分泌降鈣素的甲狀腺癌是()o

A.乳頭狀癌

B.濾泡性癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.嗜酸細胞癌

本題答案：C

109、多選患者女，40歲，因"陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。可能的病理診斷是()O

A.胰腺導(dǎo)管腺癌

B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

C.實性-假乳頭狀腫瘤

D.腺泡細胞癌

E.黏液性囊性腫瘤

F.慢性胰腺炎

G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

110.單選患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù)，腫

瘤2cmx3cmx4cm,分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，

部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據(jù)是()0

A.有包膜，2年病史

B.柵欄狀排列

C.上皮細胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)

D.無浸潤性生長

E.細胞缺乏異型性

本題答案：C

111、單選大腸原發(fā)性淋巴瘤最常見的亞型是()0

A.MALT淋巴瘤

B.彌漫性大B細胞性淋巴瘤

C.腸病相關(guān)性T細胞淋巴瘤

D.套細胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

本題答案：B

112、單選與長期雌激素刺激有密切關(guān)系的癌是()o

A.子宮頸鱗癌

B.子宮頸腺癌

C.絨毛膜上皮癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

本題答案：D

113、單選患者女，46歲。因"腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個/10HPF,但細胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()o

A.有表皮細胞成分

B.有囊性結(jié)構(gòu)

C.浸潤性生長

D.結(jié)構(gòu)多形性

E.黏液細胞

本題答案：C

114、單選關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生，下述哪一項是正確的()o

A.病變常為單側(cè)性

B.增生的細胞具有明顯的異型性

C.增生的皮質(zhì)多呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀

D.腎上腺重量須達到正常最高重量之兩倍才能稱為增生

E.常見于20?40歲，女性多于男性

本題答案：E

本題解析：腎上腺皮質(zhì)增生通常是雙側(cè)性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結(jié)節(jié)狀

增生，腎上腺重量也不一定必須達到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒

童，常見于20?40歲，女性多于男性，約2.5：1。

115、單選原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是（）o

A.大腦皮質(zhì)

B.側(cè)腦室

C.豆?fàn)詈撕颓鹉X

D.內(nèi)囊和基底核

E.蛛網(wǎng)膜下腔

本題答案：D

本題解析：原發(fā)性高血壓腦出血常發(fā)生于基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋

和小腦。

116、單選AIDS首先侵犯的器官是（）o

A.脾

B.淋巴結(jié)

C.腸粘膜

D.生殖道

E.皮膚

本題答案：B

117、單選診斷乳腺浸潤性小葉癌最常用的免疫組織化學(xué)染色是（）。

A.Ki-67

B.p53

C.E-CD

D.ER

E.CK5/6

本題答案：C

118、單選患者男，27歲，因“不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴

結(jié)腫大，以及進行性消瘦"來診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)

活檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質(zhì)軟；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細胞（圖1）,大片

區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細胞成片分布，胞質(zhì)內(nèi)見一些細顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

圖1

圖2

前述泡沫樣細胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒狀物呈六胺銀染色陽性（圖3）,病理診斷應(yīng)為（）o

A.淋巴結(jié)立氏曼病

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.真菌病

D.貓抓病

E.脂質(zhì)代謝性疾病

本題答案：C

119、單選患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK(+)、inhibin(+)、

calretinin(+)、caldesmon(-),病理診斷為()。

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化

B.子宮性索樣腫瘤

C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化

D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

E.惡性Mullerian混合瘤

本題答案：B

120、單選患者男，42歲，右胴窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。

該腫瘤因特異性染色體易位所產(chǎn)出的融合性基因為（）。

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CHOP-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本題答案：C

121、單選患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減

退2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼?/p>

南方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3

次，均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于（）。

A.膽管上皮內(nèi)瘤變

B.膽管內(nèi)乳頭狀瘤

C.VonMeyenburg病

D.膽管腺瘤

E.膽管周圍腺體增生

本題答案：A

122、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳

后、手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

會呈陽性反應(yīng)的特殊染色是()o

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺藍

D.剛果紅

E.Gimsa

本題答案：A

123、單選炎癥介質(zhì)的作用不包括以下哪項()o

A.使血管擴張

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白細胞滲出

D.引起局部組織增生

E.致熱，致痛作用

本題答案：D

124、多選組成甲狀旁腺腺瘤的細胞有()o

A.水樣透明細胞

B.嗜酸粒細胞

C.主細胞

D.過渡性細胞

E.脂肪細胞

本題答案:A,B,C,D,E

125、單選患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感"來診?；颊哂胁煌?/p>

程度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線

片未見異常，血常規(guī)未見白細胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑

為咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性

炎癥改變。若診斷曲菌病，則病理檢查確診的依據(jù)是()O

A.病變組織中檢出真菌

B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌

C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲

D.病變組織中巨噬細胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍染色陽性的有莢膜的球菌

E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌抱子和假菌絲

本題答案：C

126、多選符合乳腺浸潤性乳頭狀癌的是()o

A.有纖細或鈍的乳頭狀突起或呈實體狀生長

B.胞質(zhì)呈典型的雙染性

C.看不見鈣化

D.腫瘤細胞的核中度異型

E.浸潤多見于乳頭狀結(jié)構(gòu)的基底側(cè)

本題答案:A,B,D,E

127、單選以雙側(cè)卵巢多發(fā)濾泡囊腫為特征的綜合征是()o

A.Stein-Leventhal綜合征

B.Meigs綜合征

C.Peutz-Jegher綜合征

D.Gardner綜合征

E.Turcot綜合征

本題答案：A

128、單選患者男，40歲。3個月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié),

患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍紫色結(jié)節(jié)1枚，

1.0cmxl.0cmx0.8cm,境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍

鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細胞。如果要排除肌周細

胞瘤，最有價值的免疫組織化學(xué)檢測是()O

A.SMA

B.S-100

C.CD31

D.HHF35

E.H-caldesmon

本題答案：E

129、單選早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌是()o

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.巨細胞型未分化癌

E.小細胞型未分化癌

本題答案：B

130、多選低級別黏液表皮樣癌的組織學(xué)特征有()o

A.囊腫＞20%

B.核分裂象V4個/10HPF

C.無神經(jīng)侵犯

D.不存在壞死

E.細胞間變不明顯

本題答案：A,B,C,D,E

131、單選下列哪一型白血病脾大最明顯()o

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：慢性粒細胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達臍平面上下，質(zhì)

地堅硬。

132、單選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個月，伴輕微疼痛”來診。大

體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。

最可能的診斷是（）o（提示光鏡下，腫瘤細胞呈圓形或者略呈梭形，排列成短

條索狀或?qū)嵭约毎?，腫瘤細胞形成小的細胞內(nèi)管腔，看似細胞內(nèi)空泡，使得瘤

細胞核偏位，印戒樣，其微血管腔內(nèi)偶見紅細胞（下圖）。）

A.上皮樣肉瘤

B.上皮樣血管瘤

C.血管肉瘤

D.皮膚隆突性纖維肉瘤

E.上皮樣血管內(nèi)皮瘤

F.肌內(nèi)黏液瘤

G.血管球瘤

本題答案：E

133、單選結(jié)核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是()o