2024-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試練習(xí)題3套帶答案卷

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她2022—2023年副主任醫(yī)師（副高）-小兒內(nèi)科學(xué)（副高）考試練習(xí)題3套帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買!一.綜合考核題庫（共30題）1.關(guān)于早產(chǎn)兒ROP的說法不正確的是A、ROP的發(fā)生主要與早產(chǎn)低體重有關(guān)B、嚴(yán)格氧療指征是預(yù)防ROP的重要措施C、多數(shù)早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)D、應(yīng)早期出現(xiàn)、早期治療E、篩查多在生后4?6周或矯正胎齡32?34周正確答案:C給予呼三聯(lián)，心三聯(lián)等治療，患兒自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困難明顯，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對癥治療來見緩解，因病情重轉(zhuǎn)入我院新生兒科治療。入院查體：T37℃,P106次/分，R64次/分，W3350g,面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困難，吸氣呻吟，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心率106次/分律齊，心音低鈍，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，四肢活動減少，肌張力低下，原始反射引出困難。最可能的診斷及診斷依據(jù)主要的鑒別診斷所需要的進(jìn)一步檢查治療原則正確答案:診斷1、新生兒重度窒息2、新生兒胎糞吸入綜合癥診斷依據(jù)1、足月兒，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水3度污染。2、apgar評分，一分鐘2分，5分鐘3分，10分鐘7分，20分鐘9分，出生時未進(jìn)行正規(guī)的新法復(fù)蘇，缺氧時間長。3、呼吸困難、青紫、雙肺干濕啰音。鑒別診斷1、濕肺：多為剖宮產(chǎn)出生兒，出生時有呼吸增快，嚴(yán)重者稍有呼吸困難，紫紺，往往吸氧后均可好轉(zhuǎn)，生后12-24小時癥狀緩解，啰音消失，胸部x線可鑒別。2、宮內(nèi)感染性肺炎：由于母孕期感染或有胎膜早破史，羊水多渾濁有異味，患兒于生后不久出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，肺部可聞及干、濕性啰音，胸片可見斑片狀陰影。進(jìn)一步檢查:血常規(guī)、肝、腎功，電解質(zhì)，胸片。治療原則（一）產(chǎn)房復(fù)蘇所有產(chǎn)房都應(yīng)備有吸引器、氣管插管和立即復(fù)蘇的設(shè)備。首先應(yīng)建立通暢的呼吸道，凡羊水經(jīng)胎糞污染的胎兒娩出時，在其頭部一處于會陰外時，即應(yīng)立即作口咽和鼻部吸引，新生兒娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉鏡進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并通過氣管內(nèi)導(dǎo)管進(jìn)行吸引。（二）對癥治療置患兒于適中溫度環(huán)境（V7天的裸體足月嬰兒為33?31℃）；提供有濕度的氧，使其血pao維持在7.9?10.6kpa（60?80mmhg）。用nahco糾正酸中毒，保持動脈血ph>7.4;維持正常血糖與血鈣水平；如患兒出現(xiàn)低血壓或灌注不良，應(yīng)予以擴(kuò)容并靜脈注射多巴胺，每分鐘5?10ug/kg；對并發(fā)腦水腫、肺水腫或心力衰竭者，應(yīng)限制液體入量。2.母乳喂養(yǎng)是指（ ）2.母乳喂養(yǎng)是指（ ）A、出生3個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)B、出生2?4個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)C、出生4?6個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)D、出生4?8個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)E、出生6?8個月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)正確答案:C4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液特點(diǎn)為（）A、細(xì)胞數(shù)明顯增高B、糖含量有所降低C、出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象D、出現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象E、蛋白增高以病后第1周最顯著正確答案:C3.男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水三度污染，出生時APGAR評分：1分鐘2分，5分鐘3分，10分鐘7分，20分鐘9分，出生體重3500g，生后外院給予口對口人工呼吸，并5.以下哪些是新生兒病理性黃疸的常見病因（ ）A、溶血病B、母乳性黃疸C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖E、膽道閉鎖正確答案:A,B,C,D,E6.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)是( )A、腦膜刺激征陽性B、椎體束征陽性C、高熱、頭痛、頻吐D、意識障礙E、腦脊液易找到致病菌正確答案:EA、及時處理危及生命的并發(fā)癥B、飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)實(shí)際消化能力和病情逐步完成C、適當(dāng)應(yīng)用中藥調(diào)整脾胃功能D、補(bǔ)充各種維生素E、嚴(yán)重貧血者可考慮成分輸血正確答案:A,B,C,D,E11.5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。胸骨左緣3?4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查如圖，導(dǎo)管可從右室進(jìn)入左室，右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷是( )7.支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)A、起病緩慢，癥狀輕，病程較長B、咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯C、可累及全身多個系統(tǒng)D、病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)＞1：8E、以上都不是正確答案:A,B,CA、B、C、D、E、房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉風(fēng)濕性二尖瓣狹窄肺動脈狹窄正確答案:B.新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能8.哪項(xiàng)不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)( )A、虛胖8.哪項(xiàng)不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)( )A、虛胖B、皮膚出血點(diǎn)C、肝脾大D、震顫E、頭圍增大正確答案:EA、B、C、D、E、早產(chǎn)兒甲狀旁腺功能低下過多使用堿性藥物新生兒顱內(nèi)出血糖尿病母親的患兒正確答案:B.在新生兒硬腫癥的病情分度中，下列表現(xiàn)均可作為分度依據(jù)之一，但除了( )9.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐溺癥，哪項(xiàng)正確()A、多發(fā)生在冬季B、血中鈣離子可正常C、甲狀旁腺反應(yīng)迅速D、多見于6個月以上的嬰兒E、可出現(xiàn)全身驚厥、手足抽搐及喉痙攣正確答案:EA、B、C、D、E、肛溫腋-肛溫差硬腫硬度硬腫范圍器官功能改變正確答案:C10.對營養(yǎng)不良患兒的正確處理，有哪些( )14.心肺復(fù)蘇時，氣管內(nèi)注射腎上腺素的劑量是( )A、0.5?0.6mg/kgB、0.01?0.02mg/kgC、0.05?0.06mg/kgD、0.3?0.4mg/kgE、0.1mg/kg正確答案:E15.2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼。入院查電解質(zhì)血鈉為167mmol/L。該患兒脫水為A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度等滲性脫水D、高度高滲性脫水E、中度高滲性脫水正確答案：E.按計劃免疫程序5個月小兒應(yīng)接種（ ）A、乙肝疫苗B、乙腦疫苗C、百白破混合制劑D、麻疹疫苗E、腮腺炎疫苗正確答案：C.房間隔缺損A、肺動脈血氧含量較右心室高8、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量心右心室血氧含量較右心房高，分流大時右心室及肺動脈壓力升高 yD、右心室壓力升高，肺動脈壓力降低，股動脈血氧飽和度降低 ,E、股動脈血氧含量降低，肺動脈血氧含量高于主動脈，導(dǎo)管插入右心室后很快進(jìn)入主動脈正確答案：B.患兒男，5歲，因“發(fā)現(xiàn)鏡下血尿2周”來診。有時伴有尿痛及尿頻，無發(fā)熱及肉眼血尿。尿紅細(xì)胞形態(tài)還應(yīng)做的檢查有（提示為非腎小球性血尿。）A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、血常規(guī)C、尿鈣/肌酐D、24h尿鈣定量E、凝血功能F、腹部B型超聲正確答案:A,B,C,D,E,F還應(yīng)做的檢查有（提示尿鈣/肌酐0.3,24h尿鈣定量4.5mg/kg,其他檢查正常。）A、餐前、餐后尿鈣/肌酐測定B、甲狀旁腺素測定C、血鈣、磷、堿性磷酸酶D、靜脈腎盂造影E、腹部X線片F(xiàn)、排泄性尿道膀胱造影正確答案:A,B,C上述檢查結(jié)果正常，恰當(dāng)?shù)闹委煼桨赴ǎㄌ崾緸榉悄I小球性血尿。）A、低鹽、低蛋白、低脂飲食B、低鹽、高蛋白、高脂飲食C、多飲水，保證液體入量充分D、限制磷酸鹽的攝入E、口服氫氯噻嗪1~2mg?kg-1?d-1F、口服吠噻米1~2mg?kg-1?d-1正確答案:C,D,E.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上都不是正確答案：B.傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒一般不發(fā)生下面哪種臨床表現(xiàn)A、咽炎B、發(fā)熱C、全身皮膚出血點(diǎn)D、脾大E、異形淋巴細(xì)胞正確答案：C.下列哪些為法洛四聯(lián)癥的畸形組成 （ ）人、右心室肥厚B、左心室肥厚C、主動脈騎跨

口、室間隔缺損￡、右室流出道梗阻正確答案:A,C,D,E.患兒7歲，患病毒性心肌炎。下列哪項(xiàng)不是臨床診斷的主要依據(jù)( )人、心臟擴(kuò)大8、心功能不全C、CK—MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性口、心電圖示心律失?；蛎黠@ST-T改變E、鼻咽沖洗物分離到腺病毒正確答案:E23.胃腸型食物中毒的病原最主要的是A、沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌B、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌E、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌正確答案:B.關(guān)于苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)錯誤的是( )A、智力低下B、行為異常、少動C、驚厥發(fā)作D、皮膚濕疹E、尿液有鼠尿味正確答案:B.8歲男孩，診斷為失神發(fā)作。在下列抗癲癇藥物中哪種不能選用( )A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉正確答案:C.新生兒常見有下列特殊生理狀態(tài)A、生理性黃疸B、乳腺腫大C、“馬牙”或“板牙”D、生理性貧血E、女孩有“假月經(jīng)”正確答案:A,B,C,E.男性，10歲。反復(fù)咳嗽2月余，以夜間明顯，少痰。運(yùn)動后加重。無流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及頭孢呋辛無效。有嬰兒濕疹史。咽部無殊。聽診兩肺無啰音。合理的檢查包括A、血常規(guī)B、PPD試驗(yàn)C、胸片一D、肺功能\E、鼻竇CT/^^Aj正確答案:a,b,c,d.針對A亞型，血型鑒定及配血時應(yīng)注意A、A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應(yīng)B、血型鑒定時要加用O型血清C、A1亞型的紅細(xì)胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體D、有A1、A2、A3、AX、Am等亞型E、A2亞型的紅細(xì)胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A,抗體正確答案:A,B,C,D,E.除新生兒外，以下哪項(xiàng)腦脊液檢查是不正常的A、壓力0.69—1.96kPaB、白細(xì)胞數(shù)0?5X10/LC、糖定量為2.2?4.4mmol/LD、蛋白定量為0.2~0.4g/LE、氯定量為90?100mmol/L正確答案:E.一早產(chǎn)兒，生后窒息，生產(chǎn)史無異常，其母吸毒(注射嗎啡類)。此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項(xiàng)( )A、早產(chǎn)所致B、宮內(nèi)缺氧所致C、嗎啡中毒量為量為D、羊水吸入第II卷.綜合考核題庫（共30題）.關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案，下列哪種說法是錯誤的（）A、airway：第II卷.綜合考核題庫（共30題）.關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案，下列哪種說法是錯誤的（）A、airway：盡量吸盡呼吸道粘液、胎糞和羊水B、breathing：建立呼吸、增加通氣量C、circulation：維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量D、drug：藥物治療E、ECG：行心電圖檢查正確答案:E.患兒，男，4歲。長期偏食。近一月面色漸蒼白，自訴全身無力。查體：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：該患兒診斷為缺鐵性貧血。提問：鐵劑治療時間A、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥10dB、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥2?3周C、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥4周D、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥7天E、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥3月F、Hb恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥6?8周正確答案:F提示：患兒服用鐵劑3周，血紅蛋白無改變。提問：可能為下列何種情況A、服用鐵劑時未補(bǔ)充VitBB、診斷錯誤C、飲食習(xí)慣未改正D、存在慢性失血E、服用鐵劑方法不當(dāng)F、服用鐵劑時未補(bǔ)充VitC提示：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0X10/L。提問：該患兒可能的診斷為正確答案:B,C,D,E,FA、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)不良E、再生障礙性貧血F、地中海貧血G、白血病正確答案:A,B,D3.低體溫是指( )A、T<36℃B、T<35℃C、TW35℃D、T<34℃E、TW34℃提示：血常規(guī)：Ret2.O%，WBC、PLT均正常，MCV74n，MCH26pg，MCHC30%。提問：口服鐵劑治療的劑 正確答案:BE、顱內(nèi)出血所致正確答案:C對上述診斷，最有效的治療藥物是（ ）A、洛貝林B、尼可剎米C、納洛酮D、維生素KE、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:CA、元素鐵0.5?1mg/kg?d，分3次，兩餐之間B、元素鐵1?2mg/kg?d，分3次，兩餐之間C、元素鐵4?6mg/kg?d，分3次，兩餐之間D、元素鐵0.5?1mg/kg?次，每日2?3次，兩餐之間E、元素鐵1?2mg/kg?次，每日2?3次，兩餐之間F、元素鐵3?4mg/kg?次，每日2?3次，兩餐之間正確答案:C,E提示：該患兒鐵劑治療有效。提問：出現(xiàn)的反應(yīng)有A、紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、血清鐵蛋白上升D、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升E、總鐵結(jié)合力升高F、煩躁等精神癥狀減輕G、以上都不是正確答案:B,D,F.不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為( )A、異丙腎上腺素B、阿托品C、腎上腺素D、利多卡因E、碳酸氫鈉正確答案:E.腹瀉患兒的飲食原則有人、禁食，使腸道充分休息B、母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、乳糖不耐受者酌情給稀釋奶、去乳糖配方奶、酸乳D、多喂果汁E、腹瀉停止后2周內(nèi)每日加餐一次以趕上生長正確答案:B,C,E.患兒，女，11個月，因發(fā)熱、易激惹2天就診。發(fā)病以來嘔吐2次，大便稀，2?3次/天，不咳。查體:嗜睡，前囟飽滿，頸無抵抗，克氏癥、布氏癥、巴氏征均陽性。以下哪項(xiàng)檢查最為必要()A、血培養(yǎng)B、大便培養(yǎng) .C、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI正確答案:C.下列哪些不符合先天性甲低的臨床表現(xiàn)( )A、智力正常B、腹大，有臍疝C、反應(yīng)低下，哭聲小D、皮膚粗糙，眼距寬E、身材矮小，比例勻稱正確答案:A,E.新生兒生后4?5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷()A、新生兒窒息B、親斤生兒RDSC、新生兒低血糖D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒肺炎正確答案:E.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指( )A、癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上B、頻繁反復(fù)抽搐C、反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間期意識不恢復(fù)D、驚厥伴有昏迷E、高熱驚厥也可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)正確答案:A,C,E10.Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為()A、4周至2歲B、4周至3歲C、6周至2歲D、6周至4歲E、8周至4歲正確答案:B11.10個月男嬰，腹瀉4?5天，大便6?9次/日，呈稀水樣，伴嘔吐1?2天。體檢：皮膚干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是()A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、控制腸內(nèi)外感染C、調(diào)整與適當(dāng)控制飲食D、給予消化藥E、給予止吐藥正確答案:A.與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項(xiàng)是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點(diǎn)( )A、麻痹呈肌群性，非對稱性B、早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多C、腦脊液中可分離出特異性病毒D、恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體E、進(jìn)行性對稱性弛緩性肢體癱瘓正確答案:E.可引起III型前膠原氨基末端肽的升高，除外A、肝癌B、脂肪肝C、慢性肝炎D、急性肝炎E、肝硬化正確答案:B.房、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確( )A、手術(shù)年齡越小越好B、分流量小者宜早期手術(shù)C、分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者D、肺動脈高壓伴右向左分流者E、成年時期手術(shù)為宜正確答案:C15.麻疹的隔離期通常是A、出疹后5天B、出疹后7天C、并發(fā)肺炎者，出疹后10天D、出疹后10天E、并發(fā)肺炎者，出疹后2周正確答案:A,C.先天儲鐵不足，不常見于( )A、早產(chǎn)8、雙胎C、巨大兒D、胎兒失血E、母患缺鐵性貧血正確答案:C.下列哪項(xiàng)不是沙眼衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)( )A、病理改變特征為間質(zhì)性肺炎B、多見于1?3個月以內(nèi)的嬰兒C、起病緩慢D、大多有發(fā)熱E、陣發(fā)性不連貫的咳嗽正確答案:D.男，5歲，患有法洛四聯(lián)癥。近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，大量水樣便，伴頻繁嘔吐，2h前出現(xiàn)神志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐，最可能的原因是A、腹瀉并發(fā)腦炎B、腹瀉并發(fā)低鈣血癥C、心源性休克D、腦缺氧發(fā)作E、腦栓塞正確答案:E.酒精主要的危害在()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、血管系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案:A.患兒，男，生后1周開始出現(xiàn)非噴射性嘔吐，吐物有乳凝塊無膽汁，最可能的診斷是A、吞入羊水B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性食管閉鎖E、幽門痙攣正確答案:C.新生兒窒息的復(fù)蘇措施是( )A、清除呼吸道分泌物B、刺激呼吸C、復(fù)蘇器加壓給氧D、人工呼吸E、維持正常循環(huán)正確答案:A,B,C,D,E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的先心病患兒，動脈導(dǎo)管的開放對于維持患嬰生命至關(guān)重要，此時應(yīng)該應(yīng)用哪種藥物以維持動脈導(dǎo)管的開放( )人、心得安B、吲哚美辛C、阿司匹林D、酚妥拉明E、前列腺素E正確答案:E.足月兒胎齡41周，體重3500克，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg。該患兒最可能的診斷是()A、胎糞吸入綜合征B、羊水吸入綜合征C、(出生前)感染性肺炎D、新生兒肺出血E、濕肺正確答案:A24.新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為()A、9分B、8分C、7分D、6分 <E、5分正確答案:D.早期佝僂病的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)下降是()A、血鈣B、血磷C、血磷和血清25-(OH)D、堿性磷酸酶E、甲狀旁腺素正確答案:C.低鉀血癥的原因，包括()A、嘔吐且進(jìn)食少B、腹瀉丟失多C、腎臟排鉀過多D、酸中毒H+-K+細(xì)胞內(nèi)外交換E、久瀉和營養(yǎng)不良正確答案:A,B,C,E.喂哺母乳能增進(jìn)嬰兒的免疫力，因?yàn)锳、母乳中含有乳鐵蛋白B、母乳中含有各種免疫活性細(xì)胞C、母乳中SIgA量極少D、母乳中含有溶菌酶E、母乳中含有IgA及低聚糖正確答案:A,B,D,E.男孩，5歲。生后見生長發(fā)育落后，1歲獨(dú)坐，2歲才能扶走，會叫爸爸、媽媽，視物困難。體檢有白內(nèi)障；肝肋下2cm，質(zhì)硬，肝功能檢查異常；半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶活性完全缺失。下列哪項(xiàng)診斷成立()A、半乳糖血癥B、粘多糖病C、組氨酸血癥D、高精氨酸血癥E、同型胱氨酸血癥正確答案:A.嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是( )A、水代謝旺盛，對缺水耐受力差B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少D、低丙種球蛋白血癥E、血液中IgM、IgA較低正確答案:A.小型室間隔缺損時，以哪個房室增大為主( )人、右心室8、右心房心左心室D、肺動脈D、肺動脈￡、左心房正確答案:C第III卷4.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素17lumol/L(10mg/dl)。換血時最好血源選擇為()A、O型紅細(xì)胞加AB型血漿B、A型血C、B型血D、AB型紅細(xì)胞加O型血漿E、O型血正確答案:A.綜合考核題庫(共30題)1.引起蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病因，不包括下列哪項(xiàng)()A、蛋白質(zhì)缺乏B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、早產(chǎn)兒D、慢性感染性疾病E、維生素A缺乏正確答案:E5.男孩，3歲半，患先心病無發(fā)紺。X線檢查如圖所示：左心室增大，主動脈影增寬，肺野充血。考慮下列哪一種診斷可能性大( )A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損以房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:A.男，22天，突然不吃，不哭，體溫不升，黃疸又現(xiàn)，皮膚上有膿皰瘡，臨床考慮為敗血癥，估計其常見的致病菌為A、大腸桿菌B、鏈球菌C、厭氧致病菌D、葡萄球菌E、副大腸桿菌正確答案:D.下列哪幾項(xiàng)母嬰血型關(guān)系有可能發(fā)生新生兒ABO血型不合性溶血( )A、母血型A型，胎兒血型B或ABB、母血型O型，胎兒血型A或BC、母血型AB型，胎兒血型A或BD、母血型B型，胎兒血型ABE、母血型B型，胎兒血型A正確答案:A,B,D,E.佝僂病嚴(yán)重下肢畸形，外科手術(shù)應(yīng)在()A、半歲后進(jìn)行B、1歲后進(jìn)行C、2歲后進(jìn)行D、3歲后進(jìn)行E、隨時可進(jìn)行正確答案:D.先天性心臟病分類錯誤的有人、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型B、法洛四聯(lián)征、大血管轉(zhuǎn)位屬潛在青紫型C、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型D、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型E、法洛四聯(lián)征、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型正確答案:A,B,C,E.肺炎合并心衰每日的補(bǔ)液量為 ( )A、嚴(yán)格限制，越少越好B、60B、60?80ml/kgC、＞80ml/kg90?120ml/kg120?150ml/kg正確答案:BC、強(qiáng)直性脊柱炎D、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）E、賴特綜合征正確答案:E有助于該診斷的檢查結(jié)果是A、尿細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌B、RF（+）9.孕39周男嬰，出生體重3.6kg,生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小C、皮膚針刺反應(yīng)（+）時發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強(qiáng)，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時快、時慢，握持吸吮反射減弱，以下緊急處理中，D、ANA（+）哪些是必要的E、紅細(xì)胞沉降率增快哪些是必要的A、測血糖正確答案:AC、C、監(jiān)測呼吸、心律、血壓B、測微量血膽紅素以下藥物中，不用于治療該病的是D、床旁頭顱B超檢查E、測血鈣正確答案:A,C,D,E10.女，孕34周分娩出生，出生體重1300g,生后1d吸吮欠佳。睪丸未降，乳，擬補(bǔ)給液體，其需要量為A、每日液量50ml/kg,鈉1?2mmol/kg,鉀4mmol/kgB、每日液量80?100ml/kg,鈉2?3mmol/kg,鉀不需補(bǔ)給C、每日液量120?150ml/kg,鈉8?10mmol/kg,鉀1mmol/kgD、每日液量60ml/kg,鈉4?5mmol/kg,鉀3mmol/kgE、每日液量120ml/kg,鈉5?8mmol/kg,鉀2mmol/kg正確答案:BA、抗生素B、非甾體消炎藥C、柳氮磺胺嘧啶D、干擾素E、甲氨蝶呤正確答案:D皮膚毳毛多。因不會吸吮母.出生后1?2天出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)（A、幽門痙攣B、感染C、巨結(jié)腸D、咽下綜合征E、胎糞排出延遲正確答案:D11.具有智力低下及特殊面容的疾病是（ ）11.具有智力低下及特殊面容的疾病是（ ）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、苯丙酮尿癥C、21-三體綜合征D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:A,B,C.部分或慢性缺血缺氧持續(xù)存在,引起哪部分腦組織損傷（ ）A、大腦半球B、腦白質(zhì)C、腦干D、丘腦E、小腦正確答案:A,B12.患兒男，12歲，因“尿頻、尿急、尿痛2周，左踝及足跟腫痛1周，雙眼燒灼感伴分泌物增多3d”來診。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎.下列哪一項(xiàng)在檢查新生兒溶血病時可不做（A、血常規(guī)B、母、兒血型

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正確答案:E.人類唯一能生存的單體綜合征是（ ）A、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征B、21-三體綜合征C、5P-綜合征D、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征E、18-三體綜合征正確答案:A.哪項(xiàng)是維生素D缺乏性手足抽搐癥的表現(xiàn)（）A、手足徐動B、昏迷C、肌陣攣D、驚厥E、前囟張力增高正確答案:D.在下列腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是（）A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力 一C、糖和氯化物是否降低D、腦脊液細(xì)胞數(shù) ,E、蛋白質(zhì)增高的程度正確答案:C治療：.若肺壓縮程度V20%,可讓患兒臥床休息，氣體大多在4?8周吸收。.對肺壓縮程度較大者，需立即進(jìn)行搶救。一般多用胸腔閉式引流，若效果不好，可用胸腔連續(xù)吸引法引流。.抗生素治療。.對癥支持治療。臨床思維：氣胸，膿氣胸肺泡破裂或胸廓外傷使氣體進(jìn)入胸膜腔稱氣胸。胸膜腔因?yàn)榛摳腥驹斐煞e膿稱為膿胸。若同時有氣體進(jìn)入膿腔（從肺泡后胸壁）則稱為膿氣胸。【診斷】（一）臨床表現(xiàn)嬰幼兒支氣管肺炎病程中，突然病情加重，煩躁不安、呼吸困難更為明顯，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸可能。若積氣范圍較大則有發(fā)紺、氣促、年長兒自訴胸悶氣短，并有胸痛。病側(cè)肺部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。如有支氣管瘺存在，病情進(jìn)展迅速而危重。膿氣胸與氣胸癥狀基本相似，有明顯中毒癥狀。（二）輔助檢查感染所致者，血白細(xì)胞增多，胸片顯示胸腔內(nèi)積氣，氣量多時患側(cè)肺被壓縮，隨氣量的多少，壓縮程度不同；縱隔及心臟移向健側(cè)；膿氣胸見氣液平面?！局委煛?少量氣胸可自行吸收，經(jīng)鎮(zhèn)靜、止咳、加強(qiáng)營養(yǎng)、安靜休息能痊愈。.張力性氣胸應(yīng)胸穿抽氣、閉式引流。.膿氣胸的治療基本上同膿胸。.胚胎期是指受孕后的（）A、8周以內(nèi)B、9周以內(nèi)C、10周以內(nèi)D、11周以內(nèi)E、12周以內(nèi)正確答案:A.流行性腮腺炎主要的傳播途徑是（ ）.流行性腮腺炎主要的傳播途徑是（ ）A、唾液飛沫傳播B、消化道傳播C、間接接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播正確答案:A.為明確診斷不需作的檢測為A、外周血中CD,CD,CD,CD細(xì)胞19.患兒，女性，2歲，以發(fā)熱，咳嗽5天，煩躁，呼吸困難半天為主訴入院，入院查體:T:39．5℃P165次/分R55次/分精神萎靡，呼吸淺促，鼻翼扇動，咽充血，氣管居中，頸無抵抗。三凹征明顯，右側(cè)胸部飽滿，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，叩診鼓音，右肺呼吸音減弱，心率165次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝可觸及肋下2cm，脾未及。脊柱四肢無畸形，四肢肌張力正常，無腦膜刺激征，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/l，WBC15.5X10/L，N0.75，L0.22，血沉增快，X線胸片示右肺透亮度增加，不見肺紋理，縱隔向左側(cè)移位。左肺底可見彌漫性影。該患兒可能的診斷?治療措施?正確答案:該患兒的診斷是肺炎合并氣胸B、正、側(cè)位胸片C、B、正、側(cè)位胸片C、胸腺CTD、HIV抗原及抗體E、骨穿正確答案:E23.原發(fā)性癲癇的臨床特點(diǎn)是( )A、有家族遺傳傾向B、智力多正常C、對抗癲癇藥物的反應(yīng)較好D、腦電背景波異常E、能找到病因正確答案:A,B,C為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查( )A、拍顱骨X片B、血糖C、25-(OH)-D測定D、骨掃描E、腦電圖正確答案:C如果患兒診斷為佝