心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征考試答案（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征考試答案（三）1、單選

患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見(jiàn)一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大（）A.左（江南博哥）頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群正確答案：B2、單選

女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B3、單選

尿路刺激征的主要原因?yàn)椋ǎ〢.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線照射正確答案：D4、單選

體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見(jiàn)于（）A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A5、單選

下述哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便（）A.十二指腸球部B.直腸C.結(jié)腸D.回盲部E.肛門正確答案：A6、單選

關(guān)于出血癥狀正確的是（）A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血正確答案：B7、單選

大量咯血指的是（）A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正確答案：D8、單選

關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確（）A.為病理性持續(xù)睡眠B.可有定向障礙C.針刺能使之轉(zhuǎn)醒D.可以發(fā)生錯(cuò)覺(jué)E.對(duì)言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)正確答案：E9、單選

日咯血量多少時(shí)為中量（）A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml正確答案：D10、單選

氣胸（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：A11、單選

心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外（）A.靜脈壓升高B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水正確答案：C12、單選

間停呼吸是由于（）A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥正確答案：A13、單選

在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（）A.胸腔積液B.肺栓塞C.肺氣腫D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管炎正確答案：E14、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是（）A.交替脈B.肝頸靜脈回流征（+）C.可聞及右心室奔馬律D.三尖瓣收縮期雜音E.劍突下收縮期搏動(dòng)正確答案：A15、單選

肌注青霉素后（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過(guò)敏性休克正確答案：E16、單選

頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是（）A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動(dòng)脈C.硬腦膜動(dòng)脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)正確答案：E17、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。應(yīng)進(jìn)行哪種檢查（）A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.心電圖E.血常規(guī)正確答案：A18、單選

下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：A19、單選

瘧疾的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：稽留熱常見(jiàn)于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見(jiàn)于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見(jiàn)于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。20、單選

排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見(jiàn)于（）A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲(chóng)病D.急性細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸克羅恩病正確答案：A21、單選

女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）A.術(shù)后傷口感染B.腹腔感染C.嚴(yán)重鼓腸D.麻醉劑過(guò)量E.休克正確答案：D22、單選

肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是（）A.有效血量減少B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.淋巴回流受阻E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：A23、單選

女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為（）A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：C24、單選

男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為（）A.中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.單核細(xì)胞增多正確答案：A25、單選

Virchow淋巴結(jié)指的是（）A.頸深淋巴結(jié)B.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)正確答案：D26、單選

關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加正確答案：A27、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案：A28、單選

引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.擴(kuò)張型心肌病D.急性肺水腫E.急性心臟壓塞正確答案：B29、單選

關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是（）A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕正確答案：C30、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是（）A.頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D.頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部正確答案：E31、單選

消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇正確答案：E參考解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。32、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是（）A.血壓<130／80mmHgB.血壓<140／85mmHgC.血壓<140／90mmHgD.血壓<145／90mmHgE.血壓<150／90mmHg正確答案：E33、單選

女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，ALT40U／L。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.繼發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外膽道梗阻性黃疸正確答案：E34、單選

急性心肌梗死（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜型壓低D.ST段呈拋物線型下移E.T波直立正確答案：A35、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無(wú)異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腹部B超E.腹部X線平片正確答案：E36、單選

腦膜炎（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：A37、單選

水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于（）A.腎源性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下正確答案：A38、單選

患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)（+），血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min。患者診斷為（）A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.維生素C缺乏性紫癜E.血小板無(wú)力癥正確答案：B39、單選

女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補(bǔ)液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素（垂體后葉素）正確答案：E40、單選

女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外正確答案：C41、單選

肝腫大伴擴(kuò)張性搏動(dòng)見(jiàn)于（）A.嚴(yán)重的門靜脈高壓B.尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肝膿腫E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E42、單選

肺結(jié)核（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：A43、單選

下列哪種腹水不屬于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性正確答案：D44、單選

平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少已達(dá)（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正確答案：D45、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。最應(yīng)做的檢查是（）A.血沉B.腹部超聲C.腹部X線平片D.消化道造影檢查E.結(jié)腸鏡檢查正確答案：C46、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：A47、單選

男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)B.呼氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案：E48、單選

男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：A49、單選

女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有（）A.第一心音亢進(jìn)B.開(kāi)瓣音C.收縮早期噴射音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.收縮中晚期喀喇音正確答案：E50、單選

23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為（）A.瘀斑B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹正確答案：C51、單選

消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量不少于（）A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml正確答案：D52、單選

血友?。ǎ〢.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重正確答案：A53、單選

藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：C54、單選

關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A.低熱36.5℃～37.5℃B.中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C.高熱38.5℃～39.5℃D.超高熱39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正確答案：B55、單選

下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐（）A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎正確答案：D56、單選

對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案：B57、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。此病人腹水形成的原因不包括（）A.門脈壓力增高B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.肝淋巴液生成過(guò)多E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：C58、單選

有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：C參考解析：支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，因此答案為C。59、單選

膽道出血（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：C60、單選

引起干性咳嗽常見(jiàn)的疾病是（）A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄正確答案：A61、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫損傷C.高蛋白飲食D.十二指腸反流E.尿毒癥正確答案：C62、單選

關(guān)于上消化道出血，以下說(shuō)法正確的是（）A.嘔血者不會(huì)有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無(wú)黑便E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血正確答案：B63、單選

男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為（）A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是正確答案：D64、單選

男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽(yáng)性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮（）A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦神經(jīng)纖維瘤正確答案：D65、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A66、單選

男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病正確答案：C67、單選

對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是（）A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.由下肢開(kāi)始延及全身E.常伴靜脈壓升高正確答案：A68、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A69、單選

男性，27歲，3年來(lái)多次發(fā)作心悸不適，無(wú)明顯誘因，發(fā)作突發(fā)突止，近1月來(lái)發(fā)作頻繁入院。查體：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齊，未聞及雜音。該患者最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房顫C.陣發(fā)性室上速D.房撲E.室性早搏F.竇性心動(dòng)過(guò)速G.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：C70、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）A.急診胃鏡B.肝功能C.血常規(guī)D.腹部超聲E.腹部平片正確答案：A71、單選

男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是（）A.臥床休息B.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物C.禁酒D.利尿劑E.輸新鮮血正確答案：B72、單選

骨折（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過(guò)敏性休克正確答案：B73、單選

中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時(shí)夜間出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.急性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：C74、單選

下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無(wú)尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無(wú)尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無(wú)尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見(jiàn)于急性前列腺炎正確答案：C75、單選

男性，40歲，干部，幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無(wú)效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是（）A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲(chóng)病D.炭疽E.鈞端螺旋體病正確答案：C76、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價(jià)值（）A.肝功能檢查B.下肢水腫C.腹壁靜脈曲張D.腹壁靜脈血流方向E.蜘蛛痣正確答案：D77、單選

關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用沖擊觸診法D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟多在劍下3～5cm以內(nèi)正確答案：C78、單選

正常人每24小時(shí)進(jìn)入小腸的液體量約為（）A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L正確答案：E79、單選

女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為（）A.先天性心臟病B.消化道出血C.亞硝酸鹽中毒D.急性右心衰E.嚴(yán)重肺炎正確答案：C80、單選

服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是（）A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過(guò)快E.腸腔內(nèi)滲透壓低正確答案：B81、單選

下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是（）A.風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病正確答案：D82、單選

伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況（）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經(jīng)官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎正確答案：B83、單選

心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是（）A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身正確答案：D84、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是（）A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)，高危C.高血壓2級(jí)，極高危D.高血壓3級(jí)，高危E.高血壓3級(jí)，極高危正確答案：E85、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。上述淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，它是（）A.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志B.鼻咽癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志C.肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志D.胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志E.縱隔腫瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志正確答案：D86、單選

急性彌慢性腹膜炎（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：E87、單選

肝源性水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：A88、單選

糖尿病（）A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：B89、單選

男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇大發(fā)作正確答案：E90、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E91、單選

男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無(wú)膿血。查體：顏面潮紅，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查（）A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B92、單選

患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺正確答案：E參考解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。93、單選

咯血最常見(jiàn)于（）A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案：E參考解析：咯血原因很多，主要見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見(jiàn)有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。94、單選

Virchow淋巴結(jié)是指（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案：E參考解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。95、單選

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案：B96、單選

對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的（）A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血C.幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)正確答案：E97、單選

糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為（）A.阿米巴痢疾B.出血性小腸炎C.痔瘡D.急性菌痢E.直腸息肉正確答案：A98、單選

患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正確答案：C99、單選

下述不屬于全身性水腫的是（）A.肝源性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.絲蟲(chóng)病淋巴性水腫E.黏液性水腫正確答案：D100、單選

下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：C101、單選

男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢唑啉鈉E.丁胺卡那霉素正確答案：A102、單選

搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正確答案：D103、單選

患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為（）A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛正確答案：C104、單選

急性胃炎（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B105、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義（）A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.頸靜脈曲張C.肝腫大D.下肢水腫E.腹壁靜脈曲張正確答案：E106、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意（）A.排氣排便情況B.生命體征C.腹痛發(fā)作的程度和頻度D.腹部體征E.以上均是正確答案：E107、單選

凝血機(jī)制障礙性疾?。ǎ〢.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：D108、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于（）A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案：A參考解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺（中心性發(fā)紺）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺（周圍性發(fā)紺）。109、單選

有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是（）A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0.3～0.6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛正確答案：D110、單選

解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見(jiàn)于（）A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉正確答案：A111、單選

男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是（）A.應(yīng)用甘露醇B.應(yīng)用抗生素防治感染C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D.應(yīng)用速尿E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C112、單選

胃酸分泌增多引起的腹瀉是（）A.胃泌素瘤B.大部分腸切除術(shù)后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.腸易激綜合征正確答案：A113、單選

女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估計(jì)患者腹水量至少有（）A.500mlB.300mlC.1000mlD.1500mlE.1200ml正確答案：C114、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒(méi)有價(jià)值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D115、單選

下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液（）A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性正確答案：D116、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為（）A.<200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.>1500mlE.>2000ml正確答案：C117、單選

輪狀病毒腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：B118、單選

常見(jiàn)發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外（）A.白血病B.結(jié)締組織病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸蟲(chóng)病正確答案：D119、單選

正常淋巴結(jié)大?。ǎ〢.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm正確答案：A120、單選

肝膿腫（）A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：A121、單選

乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括（）A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶正確答案：E參考解析：乳糜腹腔積液因?yàn)閬?lái)自腸道的淋巴液進(jìn)入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量常大于2g／L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見(jiàn)脂肪滴。122、單選

十二指腸球部潰瘍（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D123、單選

對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的（）A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周正確答案：C124、單選

女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無(wú)器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是（）A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級(jí)C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。125、單選

阿米巴痢疾（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：E126、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案：D參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對(duì)膀胱黏膜的刺激等。127、單選

下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大（）A.Budd-Chiari綜合征B.心包炎C.心包積液D.慢性右心功能不全E.肝內(nèi)膽汁淤積正確答案：E128、單選

男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為（）A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體上部潰瘍正確答案：A129、單選

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有（）A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml正確答案：D130、單選

全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮（）A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎正確答案：E131、單選

上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為（）A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯(lián)征C.Rotor三聯(lián)征D.Dubin-Johnson三聯(lián)征E.Crigler-Najja綜合征正確答案：B132、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D133、單選

血小板減少性紫癜（）A.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：D134、單選

消化性潰瘍（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：A135、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓0．49kPa（5cmH2O），血壓10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地蘭E.地塞米松正確答案：A136、單選

女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因（）A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染正確答案：E137、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見(jiàn)多個(gè)空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A.二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.抗霉菌藥物D.萬(wàn)古霉素E.以上都不是正確答案：D138、單選

下列體征提示有少量腹水存在的是（）A.腹部向前隆起B(yǎng).最大腹圍在臍孔水平以下C.水坑征陽(yáng)性D.有振水音E.平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音正確答案：C139、單選

男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時(shí)前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔積液D.急性左心衰E.酮癥酸中毒正確答案：E140、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者（）A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血正確答案：A141、單選

膽石癥（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：C142、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮（）A.風(fēng)心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺心病右心衰E.甲亢性心臟病正確答案：D143、單選?男性，22歲，休克，測(cè)中心靜脈壓0．196kPa（2cmH2O），血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為（）A.補(bǔ)充血容量B.靜注西地蘭C.靜點(diǎn)低分子右旋糖酐D.靜點(diǎn)阿托品E.多巴胺正確答案：A144、單選

女性，22歲，解粘液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無(wú)異常，左下腹部輕壓痛。該患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最合適（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.02-球蛋白測(cè)定C.腹部超聲D.結(jié)腸鏡檢查E.便培養(yǎng)正確答案：E145、單選

女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：E146、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來(lái)ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無(wú)明顯黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B147、單選

肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法（）A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法正確答案：A148、單選

女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為（）A.紅色不凸出皮膚B.壓之不褪色C.呈紅色出血點(diǎn)D.直徑＞2cmE.呈粉紅色丘疹正確答案：E149、單選?患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫39.7℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問(wèn)病史，2周前有上呼吸道感染史。最可能的診斷（）A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.擴(kuò)張性心肌病D.心包積液E.病毒性心肌炎正確答案：D150、單選

正常情況下，腎小管將吸收腎小球?yàn)V過(guò)液總量的多少（）A.10％B.1％C.90％D.99％E.50％正確答案：D151、單選

下列最符合溶血性黃疸改變的是（）A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加正確答案：A152、單選

相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：D153、單選

敗血癥（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：A154、單選

男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）A.房間隔缺損B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下正確答案：B155、單選

女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg，查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素183μmol／L（17mg／dl），尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌正確答案：C156、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確（）A.急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計(jì)數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，?？勺孕芯徑?；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩解正確答案：C157、單選

關(guān)于牽涉痛，下列哪種說(shuō)法不正確（）A.十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心絞痛可放射到右肩D.膽絞痛可放射至右肩E.腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射正確答案：C158、單選

患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用（）A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射正確答案：E159、單選

腹痛常放射至右肩的疾病是（）A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛正確答案：D160、單選

男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D161、單選

血清膽紅素正常值為（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正確答案：C162、單選

腎炎（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩正確答案：D163、單選

帶狀皰疹（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：E164、單選?女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L。診斷考慮（）A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病正確答案：D165、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C166、單選

為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析正確答案：D167、單選

尿毒癥（）A.尿糖（+++）B.無(wú)尿C.低滲尿D.等滲尿E.尿紅細(xì)胞（+++）正確答案：B168、單選

二尖瓣狹窄（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：A169、單選

嚴(yán)重休克（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：E170、單選

正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml正確答案：C171、單選

食管癌（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：C172、單選

關(guān)于黏液性水腫，正確的是（）A.為非凹陷性水腫B.是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見(jiàn)于肢端肥大癥E.月經(jīng)前期明顯正確答案：A173、單選

女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫正確答案：C174、單選

男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為（）A.心電圖B.胸部超聲C.胸片D.血清心肌酶E.血常規(guī)正確答案：A175、單選

風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：E參考解析：右心衰竭的加重導(dǎo)致體循環(huán)血流減少，肺淤血情況就會(huì)減輕，呼吸困難將減輕。176、單選

患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為（）A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案：D177、單選

估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈收縮壓C.動(dòng)脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：A178、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補(bǔ)B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.室間隔缺損修補(bǔ)E.利尿劑正確答案：D179、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、