心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C2、單選

患者男。呼吸困難，端坐呼吸，咯粉紅色泡沫痰。下列體征對(duì)診斷（江南博哥）左心衰竭最有價(jià)值的是（）A.抬舉樣心尖搏動(dòng)B.心尖區(qū)震顫C.心尖區(qū)舒張期雜音D.心界擴(kuò)大E.交替脈正確答案：E3、單選

心包積液（）A.心界增大伴頸靜脈怒張B.雙室增大伴心衰C.杵狀指D.抗鏈球菌溶血素"O"滴定度升高E.脈壓差增大正確答案：A4、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：A參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。5、單選

男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特（白塞）病D.風(fēng)濕熱E.賴特綜合征正確答案：E6、單選

膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括（）A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征正確答案：D參考解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：①膽絞痛或上腹痛；②惡心與嘔吐；③消化不良；④畏寒、發(fā)熱；⑤黃疸；⑥右上腹壓痛；⑦M(jìn)urphy征陽性。7、單選

以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重疊感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎正確答案：E參考解析：考查病毒性肝炎的傳播途徑，甲型和戊型肝炎以糞口途徑為主，乙、丙、丁型肝炎則以血液和體液傳播為主。8、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.心尖區(qū)S1亢進(jìn)B.開瓣音C.P2亢進(jìn)D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D9、單選

男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E10、單選

男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大（）A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群正確答案：D參考解析：肺癌時(shí)一般鎖骨上群淋巴結(jié)先腫大。11、單選?下列哪種情況可出現(xiàn)S2反常分裂（）A.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前正確答案：D參考解析：S2反常分裂是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。12、單選

下列可引起混合性呼吸困難的是（）A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。13、單選

男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E參考解析：室間隔缺損易患感染性心內(nèi)膜炎。14、單選

Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾荆ǎ〢.進(jìn)餐過多B.局部腸痙攣C.不完全性或完全性腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動(dòng)增加正確答案：D15、單選

患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是（）A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎正確答案：C參考解析：迷路炎表現(xiàn)嚴(yán)重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動(dòng)可加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè)，迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。前庭功能檢查，冷熱試驗(yàn)患側(cè)可無反應(yīng)。一般3周后可由對(duì)側(cè)代償其功能，除耳聾外癥狀逐漸消失。16、單選

男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是（）A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)正確答案：C參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時(shí)可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見。17、單選

下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)正確答案：A參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。18、單選

糖皮質(zhì)激素替代治療時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）A.根據(jù)年齡、身高、體重、性別等確定基礎(chǔ)量B.清晨服全日量的2/3，下午4時(shí)服下剩余的1/3C.開始劑量氫化可的松20～30mg/dD.發(fā)熱等合并癥時(shí)加量E.癥狀好轉(zhuǎn)后立即停用正確答案：E19、單選

肺氣腫叩診音為（）A.空甕音B.實(shí)音C.濁鼓音D.過清音E.鼓音正確答案：D20、單選

患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是（）A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖正確答案：A參考解析：?jiǎn)岱戎卸究沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。21、單選

動(dòng)靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。22、單選

男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B參考解析：萎縮性胃炎可癌變。23、單選

胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為（）A.有無心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.有無發(fā)熱正確答案：D24、單選

男性，41歲。查體胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄心臟聽診：胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)。雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長(zhǎng)，越響，收縮高峰出現(xiàn)越近，主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但合并心力衰竭時(shí)，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促?？陕劶笆湛s早期噴射音，尤其在先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動(dòng)受限或鈣化明顯時(shí)，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失，亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。?？稍谛募鈪^(qū)聞及第四心音，提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大和衰竭時(shí)可聽到第三心音（舒張期奔馬律）。25、單選

下列可致長(zhǎng)期慢性咳嗽的是（）A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.百日咳E.氣管腫瘤正確答案：C參考解析：長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。26、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B27、單選

患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎正確答案：D參考解析：急性肝炎可有黃疸出現(xiàn)。28、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。29、單選

異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中（）A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結(jié)核C.肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺棘球蚴病正確答案：B參考解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。故答案選B。30、單選

下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是（）A.有壓痛B.表面光滑C.質(zhì)地柔軟D.直徑多為0.2～0.5cmE.與毗鄰組織無粘連正確答案：A參考解析：正常情況下表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛，與毗鄰組織無粘連，常呈鏈狀與組群分布，常不易觸及。31、單選

左側(cè)臥位時(shí)，可使雜音更明顯的是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：E32、單選

一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療（）A.激素B.吲哚美辛C.阿司匹林D.布洛芬E.扶他林正確答案：C33、單選

多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原（）A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：C參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包括：白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。34、單選

5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S1強(qiáng)弱不等正確答案：A參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音固定性分裂。35、單選

患者男。胸悶，查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是（）A.胸腔積液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.心包積液E.左房增大正確答案：D參考解析：心包積液查體心濁音界為燒瓶樣。36、單選

男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。對(duì)此患者最好的診斷手段是（）A.X線鋇餐檢查B.糞便潛血檢查C.胃鏡檢查D.胃液分析E.組織學(xué)檢查正確答案：C37、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。38、單選

患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是（）A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒正確答案：E參考解析：顛茄類中毒可出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大。39、單選

男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑（）A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫正確答案：C參考解析：題中癥狀與體征為回盲部腫瘤的典型表現(xiàn)。40、單選

不能早期判斷上消化道大出血的是（）A.血紅蛋白和紅細(xì)胞下降B.血壓下降、呼吸急促或休克C.脈搏頻數(shù)微弱D.嘔血量及持續(xù)時(shí)間E.四肢冰冷和心慌正確答案：A41、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤的特征是（）A.兒茶酚胺分泌過多B.糖皮質(zhì)激素分泌過多C.醛固酮分泌過多D.腎上腺髓質(zhì)素分泌過多E.前列腺素分泌過多正確答案：A42、單選

散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)（）A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：E43、單選

患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是（）A.粗糙B.全收縮期雜音C.可遮蓋第一心音D.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)E.吸氣時(shí)減弱正確答案：D44、單選

患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是（）A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥正確答案：D參考解析：尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞為尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。45、單選

關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是（）A.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.輸新鮮血E.內(nèi)鏡下注射硬化劑正確答案：B參考解析：對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。46、單選

男性，4歲。吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難。診斷為氣管異物。查體可見（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。47、單選

下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。48、單選

肺部語音震顫減弱見于（）A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：語音震顫減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。49、單選

患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是（）A.冠心病B.感染性心內(nèi)膜炎C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A參考解析：心前區(qū)疼痛冠心病可能性大。50、單選

出現(xiàn)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是（）A.心前區(qū)震顫B.心尖區(qū)第三心音C.第二心音分裂D.心率120次／分E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1／6級(jí)正確答案：A51、單選

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少正確答案：D52、單選

女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障礙屬于（）A.輕度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷正確答案：A53、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)B.水沖脈C.靴形心D.抬舉樣心尖搏動(dòng)E.S2固定分裂正確答案：E參考解析：S2固定分裂見于先心病房間隔缺損。54、單選

第一心音形成的主要機(jī)制是（）A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動(dòng)E.半月瓣關(guān)閉正確答案：C參考解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動(dòng)所致。55、單選

患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，該患者可能是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作正確答案：E參考解析：癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。56、單選

男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫正確答案：E參考解析：患者寒戰(zhàn)、高熱、右上腹痛、查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可診斷為肝膿腫。57、單選

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃液正確答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。58、單選

女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音正確答案：A參考解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄最重要的雜音。59、單選

患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退時(shí)面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。60、單選

下列疾病引起的器質(zhì)性雜音較局限不傳導(dǎo)的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄的雜音較局限不傳導(dǎo)，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。61、單選

患者男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于（）A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡正確答案：E參考解析：繼發(fā)性便秘的常見原因?yàn)橹摊彙?2、單選

關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是（）A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害正確答案：D參考解析：雜音對(duì)判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無雜音來判定有無心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒有雜音。63、單選

全心衰出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：E64、單選

阿司匹林（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.使血小板解聚E.單純滅活凝血酶正確答案：A65、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)（-）。治療方案是（）A.非甾體抗炎藥+氯喹B.糖皮質(zhì)激素1mg/kgC.糖皮質(zhì)激素+MTXD.甲強(qiáng)龍沖擊E.非甾體抗炎藥+MTX正確答案：A66、單選

妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）A.TSH檢測(cè)B.FT3、FT4檢測(cè)C.TSAb檢測(cè)D.甲狀腺131I攝取率E.TPO-Ab檢測(cè)正確答案：D67、單選

男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。此患者近1個(gè)月上腹痛失去節(jié)律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是（）A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍穿孔E.十二指腸球后潰瘍正確答案：D68、單選

5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫。69、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。明確瓣膜病變最佳檢查為（）A.右心導(dǎo)管B.超聲心動(dòng)圖C.X線攝片D.心電圖E.放射性核素掃描正確答案：B70、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動(dòng)。其診斷可能是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤C.升主動(dòng)脈瘤D.右心室肥大E.腹主動(dòng)脈瘤正確答案：A71、單選

慢性間質(zhì)性腎炎最常見于（）A.糖尿病腎病B.痛風(fēng)C.低鉀D.尿路梗阻E.腎盂腎炎正確答案：E參考解析：慢性間質(zhì)性腎炎常繼發(fā)于腎盂腎炎。72、單選

可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括（）A.冠心病伴心房顫動(dòng)B.高血壓病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病正確答案：A73、單選

膽石癥不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.糞膽素減少D.血中堿性磷酸酶增加E.血中結(jié)合膽紅素增加正確答案：A74、單選

下列錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致正確答案：A75、單選

患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A.向兩側(cè)擴(kuò)大B.向左側(cè)移位C.相對(duì)濁音界明顯增大D.絕對(duì)濁音界增大E.胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大正確答案：D76、單選

腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病正確答案：B參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。77、單選

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾?。ǎ〢.高血壓性心臟病B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.梅毒性心臟病E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D78、單選

女性，27歲。腹部膨隆，不屬于病理狀況的是（）A.腹部腫物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊腫E.腹水正確答案：B參考解析：足月妊娠為腹部膨隆的生理狀況。79、單選

結(jié)締組織病不包括（）A.RAB.痛風(fēng)C.原發(fā)性干燥綜合征D.血管炎E.皮肌炎正確答案：B80、單選

患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是（）A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎正確答案：B參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。81、單選

骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)正確的是（）A.軟骨下骨硬化和囊性變B.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)變形及半脫位D.關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生和骨贅形成E.以上均是正確答案：E82、單選

心濁音界呈燒瓶形且隨體位改變提示（）A.心包積液B.大量腹水C.大量胸腔積液D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：A參考解析：心包積液時(shí)，心濁音界呈燒瓶形，且隨體位改變。83、單選

引起腎性少尿的病因包括（）A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石正確答案：B參考解析：腎性少尿主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。84、單選

女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病正確答案：D參考解析：腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問應(yīng)注意對(duì)上述病史的了解。85、單選

下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺（）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴(yán)重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B86、單選

患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。87、單選

男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HB-sAg（+），8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是（）A.MRIB.核素肝掃描C.X線肝血管造影D.超聲波檢查E.腹部CT檢查正確答案：D88、單選

男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液正確答案：B89、單選

克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：B90、單選

下列引起腹瀉的疾病中屬于腸道感染病變的是（）A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。91、單選

男性，20歲，1周來四肢對(duì)稱性出現(xiàn)紫癜，略突出皮面伴瘙癢。該患者出現(xiàn)紫癜最可能的機(jī)制是（）A.血管異常B.血小板數(shù)量減少C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：A92、單選

下列哪種情況肺泡呼吸音增強(qiáng)（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。93、單選

嚴(yán)重代謝性酸中毒（）A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速正確答案：D94、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。95、單選

溶血性黃疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B.皮膚瘙癢C.有脾大D.血紅蛋白尿E.尿中尿膽原增加正確答案：B96、單選

屬于中樞性眩暈的疾病有（）A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈正確答案：C參考解析：其余四個(gè)選項(xiàng)屬于周圍性眩暈。97、單選

女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是（）A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠正確答案：C參考解析：引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)因素有：咽部刺激（如人為的刺激）、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。98、單選

大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)（）A.顱腦病變B.顱外病變C.全身性疾病D.神經(jīng)衰弱E.癔癥性正確答案：C99、單選

女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有（）A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛正確答案：B參考解析：患者為膀胱炎，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛。100、單選

患者女，64歲。因心前區(qū)不適來診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及（）A.S2反常分裂B.S2通常分裂C.S2固定分裂D.S2生理性分裂E.S1分裂正確答案：A101、單選

引起肺性腦病最主要的原因是（）A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動(dòng)脈栓塞正確答案：B102、單選

骨關(guān)節(jié)炎治療目的（）A.緩解疼痛B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能C.阻止和延緩疾病的發(fā)展D.提高生活質(zhì)量E.以上均是正確答案：E103、單選

下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。104、單選

酮體是指（）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β-羥丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+β-羥丁酸+草酰乙酸D.丙酮+醋酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正確答案：B105、單選

最常見誘發(fā)心衰的原因?yàn)椋ǎ〢.攝入鈉鹽過多B.呼吸道感染C.心律失常D.嚴(yán)重貧血E.情緒激動(dòng)正確答案：B106、單選

胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見于（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：A107、單選

患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是（）A.結(jié)核性腹膜炎B.膽總管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管正確答案：E參考解析：進(jìn)行性黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn)。108、單選

小水泡音多出現(xiàn)的時(shí)相和時(shí)期是（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。109、單選

吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，可使雜音增強(qiáng)的是（）A.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C.肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音D.二尖瓣狹窄的雜音E.肥厚型梗阻性心肌病的雜音正確答案：E參考解析：吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，胸腔內(nèi)壓增高，回心血量明顯減少，左右心發(fā)生的雜音一般均減弱，而梗阻性肥厚性心肌病的雜音增強(qiáng)。110、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者擬取活組織檢查，最好的活檢部位是（）A.黏膜變薄區(qū)B.黏膜出血區(qū)C.黏膜充血水腫區(qū)D.小的隆起性病變區(qū)E.胃體部正確答案：D111、單選

關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是（）A.心尖部聽診最清楚B.與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)C.聲音較低鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)D.標(biāo)志著心室收縮開始E.半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成正確答案：E112、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（）A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：C113、單選

下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。114、單選

胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為（）A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正確答案：B參考解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。115、單選

女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A116、單選

關(guān)于胰島素瘤下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/LB.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖癥狀發(fā)作C.供糖后低血糖癥狀迅速緩解D.胰島素釋放指數(shù)>0.4E.患者可耐受72小時(shí)禁食正確答案：E117、單選

診斷急性闌尾炎，有意義的體征是（）A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點(diǎn)是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點(diǎn)有無壓痛正確答案：C參考解析：急性闌尾炎時(shí)McBurney點(diǎn)壓痛陽性具有診斷意義。118、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無力正確答案：C119、單選

男性，46歲。出現(xiàn)血尿。首先應(yīng)考慮（）A.前列腺炎B.敗血癥C.流行性出血熱D.泌尿系結(jié)石E.白血病正確答案：D120、單選

女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。121、單選

男性，26歲。肺部查體可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。其可能的診斷不包括（）A.大葉性肺炎初期B.肺結(jié)核C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方正確答案：D122、單選

關(guān)于心音的敘述，正確的是（）A.第一心音標(biāo)志著心室舒張開始B.第二心音標(biāo)志著心室收縮開始C.第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙贒.第四心音出現(xiàn)在心室收縮早期E.心音有四個(gè)，通常能聽到S1、S2和S4正確答案：C參考解析：第一心音標(biāo)志心室收縮的開始，第二心音標(biāo)志心室舒張的開始。第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?，第四心音出現(xiàn)在舒張晚期。通常能聽到S1和S3。123、單選

四歲男童，吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。124、單選

胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括（）A.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低B.局部肌張力增高C.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低E.漿膜面受侵犯正確答案：D參考解析：胃潰瘍時(shí)潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低。125、單選

患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征（）A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音正確答案：B參考解析：周圍血管征包括：①毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指床末端，或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corri-gan脈。檢查時(shí)將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。③槍擊音：正常時(shí)在頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈可聽到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音，而在其他動(dòng)脈處聽不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽到"塔塔"的聲音稱為槍擊音。④Duroziez雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。⑤頸動(dòng)脈搏動(dòng)，且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)。⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。⑧奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時(shí)方可發(fā)現(xiàn)，即原來聽到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低10mmHg以上。⑨洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)而大。⑩細(xì)脈：細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，觸診時(shí)脈搏弱而小，也稱做絲脈。126、單選

嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是（）A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。127、單選

患者男，33歲。6天前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿。查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是（）A.尿道炎B.腎囊腫C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.腎癌正確答案：D參考解析：高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛為腎盂腎炎的典型表現(xiàn)。128、單選

大葉性肺炎患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：A129、單選

二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是（）A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄心臟聽診心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型、局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。130、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：B131、單選

患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是（）A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻正確答案：E參考解析：嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波為幽門梗阻典型表現(xiàn)。132、單選

患者女。心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了（）A.右心衰竭B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房黏液瘤E.二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄不存在S1分裂。133、單選

慢性腹痛常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.異位妊娠破裂D.膽囊結(jié)石E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：E參考解析：慢性腹痛常見于腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩（Crohn）病等。134、單選

與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有（）A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結(jié)石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎正確答案：C參考解析：陣發(fā)性絞痛與空腔臟器的收縮有關(guān)，收縮的時(shí)候就痛，所以是陣發(fā)性的。135、單選

彌漫性或部位不定的腹痛見于（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膀胱炎D.急性闌尾炎E.膽石癥正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴、自覺有"氣塊"在腹中竄動(dòng)。體檢見有腸型和蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水音或金屬音。如發(fā)展為絞窄性時(shí)呈劇烈的持續(xù)性腹痛。麻痹性腸梗阻為脹痛。136、單選

男性，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對(duì)稱E.低血壓正確答案：B參考解析：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。見于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。137、單選

男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是（）A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：C參考解析：溶血性黃疸。主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷，使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非結(jié)合型膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。138、單選

與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正確答案：B參考解析：尿素酶具有定植和組織損傷兩方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有組織損傷作用。139、單選

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）A.S1增強(qiáng)B.S1減弱C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂正確答案：B參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。140、單選

下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。141、單選

女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無體征。有時(shí)在肺底部可聽到干、濕啰音。142、單選

下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難（）A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。143、單選

造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式（）A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播正確答案：A144、單選

下列左心衰竭所致呼吸困難的特點(diǎn)不包括（）A.應(yīng)用強(qiáng)心劑可好轉(zhuǎn)B.為混合性呼吸困難C.夜間減輕D.仰臥加重E.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)正確答案：C145、單選

下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。146、單選

患者男。長(zhǎng)期發(fā)熱。該患者的脈波為（）A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈正確答案：A參考解析：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見病因：見于傷寒、長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。147、單選

關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期B.奔馬律出現(xiàn)在收縮期C.開瓣音出現(xiàn)在收縮期D.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末E.主動(dòng)脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期正確答案：D148、單選

可以治療尿崩癥的藥物有（）A.氫氯噻嗪B.格列苯脲C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.格列關(guān)脲正確答案：A149、單選

患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是（）A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動(dòng)體位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位正確答案：C參考解析：腦出血，意識(shí)喪失所以為被動(dòng)體位。150、單選

下列引起意識(shí)障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是（）A.癲癇B.腦栓塞C.尿毒癥D.高血壓腦病E.腦型瘧疾正確答案：E151、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。152、單選

急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可采用（）A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.呼氣末正壓D.持續(xù)低流量吸氧E.間斷高流量吸氧正確答案：C153、單選

男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為（）A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭正確答案：E參考解析：左心衰竭患者可表現(xiàn)為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指發(fā)紺，煩躁不安，恐懼和瀕死感覺?？煽瘸龌蜃员?、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰，甚至咯血，早期雙肺底可聞及少量濕啰音，晚期雙肺對(duì)稱性地布滿干、濕啰音或哮鳴音，心率≥120次/分。154、單選

女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷可能為（）A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動(dòng)為三尖瓣關(guān)閉不全。155、單選

由臥位迅速站立可使雜音更明顯的是（）A.特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A156、單選

女性，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：室間隔缺損心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí)，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。157、單選

下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管狹窄正確答案：C158、單選

便血伴腹部腫塊的疾病不包括（）A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.細(xì)菌性痢疾D.腸套疊E.Crohn病正確答案：C159、單選

腹痛伴黃疸應(yīng)考慮（）A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎正確答案：A參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。160、單選

血源性肺膿腫（）A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延正確答案：B161、單選

病情危重臨終出現(xiàn)（）A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過速E.Kussmaul呼吸正確答案：C162、單選

對(duì)黏液性水腫昏迷的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見于老年人B.寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C.表現(xiàn)為躁動(dòng)、高熱D.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E.嚴(yán)重時(shí)休克、呼吸衰竭、心腎功能不全正確答案：C163、單選

患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷為（）A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病正確答案：B參考解析：高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高（≥140/90mmHg），患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、肢體麻木等癥狀。164、單選

心源性哮喘常見于（）A.尿毒癥B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重癥貧血正確答案：C參考解析：心源性哮喘為心臟源性原因?qū)е碌暮粑щy，如高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、先心病等。165、單選

患者男，34歲。尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗。該患者的診斷是（）A.前列腺炎B.膀胱結(jié)核C.尿路結(jié)石D.前列腺增生E.膀胱癌正確答案：B參考解析：尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗為膀胱結(jié)核的典型表現(xiàn)。166、單選

血液系統(tǒng)疾病（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：C167、單選

關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是（）A.不見于正常人B.可見于感染性疾病C.急性闌尾炎可有血尿D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因E.可為某些藥物的不良反應(yīng)正確答案：A168、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心?；颊叨獍觊_口面積為1.0cm2，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜（）A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.胺碘酮治療E.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽正確答案：C169、單選

氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性正確答案：A參考解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。170、單選

男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點(diǎn)為右上腹陣發(fā)性絞痛。171、單選?男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：A172、單選

碘劑治療甲亢用于以下哪組情況（）A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A173、單選

下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是（）A.乳糖酶缺乏B.霍亂C.胃泌素瘤D.血管活性肽瘤E.產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染正確答案：A參考解析：分泌性腹瀉是由胃腸黏膜分泌過多的液體所引起，包括霍亂、胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染。滲透性腹瀉是由腸內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起，如乳糖酶缺乏。174、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音不正確的是（）A.心功能改善后雜音明顯B.心率越快雜音越明顯C.左側(cè)臥位雜音明顯D.雜音局限E.Valsalva動(dòng)作時(shí)雜音可減輕正確答案：B175、單選

抗癲癇藥物治療的原則是（）A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C176、單選

房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂是（）A.S2固定分裂B.S2反常分裂C.S2生理分裂D.S2通常分裂E.S1分裂正確答案：A參考解析：A房間隔缺損患者出現(xiàn)S2固定分裂。177、單選

女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于（）A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B參考解析：法洛四聯(lián)癥心性混合性發(fā)紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過肺循環(huán)進(jìn)行氧合作用而進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈，若分流量超過心輸出量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisen-menger綜合征等。178、單選

聽診時(shí)區(qū)別第一心音與第二心音很重要，下列支持前者的是（）A.心尖部聽診最清楚B.強(qiáng)度較低C.音調(diào)較高D.歷時(shí)較短E.心尖搏動(dòng)后出現(xiàn)正確答案：A179、單選

女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D180、單選

患者男，5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時(shí)答非所問，該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：D參考解析：有意識(shí)障礙的運(yùn)動(dòng)和言語抑制稱為昏睡或昏迷。181、單選

下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽（）A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳正確答案：C參考解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。182、單選

胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.黃疸正確答案：D183、單選

脾輕度腫大見于下列各項(xiàng)，除外（）A.骨髓纖維化B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性感染E.結(jié)締組織病正確答案：A184、單選

哮喘持續(xù)狀