【大理市大理鎮(zhèn)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題研究5300字（論文）】

大理市大理鎮(zhèn)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題研究摘要近些年我國經(jīng)濟快速發(fā)展，脫貧攻堅政策的實施給廣大人民提供了良好的物質(zhì)基礎，人們的生活現(xiàn)狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，人類壽命普遍增加，我國人口老齡化已經(jīng)成為目前無法回避的重大課題。怎樣選擇適合目前社會發(fā)展狀況的養(yǎng)老方式，大力推行養(yǎng)老方式，是應對中國人口老齡化的關(guān)鍵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系為我國政府破解養(yǎng)老難題提供了新的路徑，可是因為這一系統(tǒng)尚處在建設初期，目前還存在著不少問題。本論文選取S社區(qū)當做探索區(qū)域，經(jīng)過文獻研究、采用實地研究等調(diào)查方式開展，認識大理市社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施現(xiàn)狀，以及老年人社區(qū)居家養(yǎng)老需求，分析了多視角的大理社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀并發(fā)現(xiàn)問題，以及以社會嵌入理論，以福利多元主義理論作為理論依據(jù)，對大理市社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)的問題給予了相應的解決措施。通過本項研究，期望為構(gòu)建一個更完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建言獻策，從而促使社區(qū)養(yǎng)老服務突破瓶頸，趨于完善。關(guān)鍵字：居家養(yǎng)老；社區(qū)服務；養(yǎng)老模式目錄TOC\o"1-3"\h\u15565一、引言 一、引言近年來，人口老齡化的趨勢越來越顯著，給國內(nèi)的社會經(jīng)濟發(fā)展造成了極大的壓力，有效應對老齡化問題已經(jīng)成為我國各級政府的一項重要任務。據(jù)全國老齡委測算，我國即將于2030年達到老齡化峰值，我國老年人口數(shù)大約有3億人。由2021年全國公布的第七次全國人口普查結(jié)果可看出：60歲以上人口占人口18.70%，65歲及以上人口占13.50%。對比2010年第六次全國人口普查成果，60歲以上老年人口占比上升8.3個百分點，這之中65歲以上老年人口比重上升6.2個百分點。在未來幾年老齡化程度還會逐漸加深，社區(qū)居家養(yǎng)老成了破解養(yǎng)老問題的重要途徑。大理在2001年已得到政府的大力支持，全面普及。因為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展愈發(fā)迅速，其發(fā)展困境也開始顯現(xiàn)，例如服務供給水平、資金投入、服務內(nèi)容匹配等方面的問題成為當下滿足老年群體養(yǎng)老服務需求的障礙。在我國老齡化問題短期內(nèi)無法逆轉(zhuǎn)、家庭養(yǎng)老負擔逐漸變大、機構(gòu)養(yǎng)老參與度不強的社會背景下，不管是學術(shù)研究還是政府頒布的有關(guān)政策對社區(qū)居家養(yǎng)老的研究仍然不夠充分。所以加深了對提升居家養(yǎng)老服務等方面的探索，不光可以充實居家養(yǎng)老學術(shù)知識，亦可供政府未來制訂有關(guān)政策時之參考。以S社區(qū)為例，深入剖析和發(fā)掘大理市社區(qū)居家養(yǎng)老服務，期望能對老年人居家養(yǎng)老有所幫助，緩解嚴峻的城市老齡化局面做出了貢獻。三、S社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀（一）社區(qū)概況S社區(qū)位于云南省大理白族自治州大理市大理鎮(zhèn)境內(nèi)，擁有豐富的歷史文化和民俗文化，周邊擁有\(zhòng)t"/comm/670245/_blank"大理喜洲鎮(zhèn)、\t"/comm/670245/_blank"喜洲鎮(zhèn)、\t"/comm/670245/_blank"桃源村、\t"/comm/670245/_blank"感通寺、\t"/comm/670245/_blank"南詔風情島、\t"/comm/670245/_blank"大理古城步行街、\t"/comm/670245/_blank"周保中故居等景點景區(qū)，擁有\(zhòng)t"/comm/670245/_blank"白族刺繡服飾、\t"/comm/670245/_blank"白族婚禮習俗、\t"/comm/670245/_blank"大理的“風花雪月”、\t"/comm/670245/_blank"白族繞三靈、\t"/comm/670245/_blank"大理白族三道茶、\t"/comm/670245/_blank"大理三月街、\t"/comm/670245/_blank"白族火把節(jié)等民俗文化，擁有\(zhòng)t"/comm/670245/_blank"大理雕梅酒、\t"/comm/670245/_blank"大理凍魚、\t"/comm/670245/_blank"大理米涼蝦、\t"/comm/670245/_blank"喜洲破酥粑粑、\t"/comm/670245/_blank"大理雕梅、\t"/comm/670245/_blank"鍋巴油粉、\t"/comm/670245/_blank"云南大理二等特產(chǎn)。S社區(qū)社區(qū)正在為居民搞好預防，醫(yī)療，康復，保健等工作、計劃生育實行六位一體，同時開展，并積極拓寬社區(qū)老人的醫(yī)療健康服務范圍，推行“一門式的服務”模式，使老人“足不出戶”便能享受醫(yī)療護理保健服務。社區(qū)還為老人開設了健康咨詢熱線電話，提供老人聯(lián)系卡，使老人能夠得到更加便利和優(yōu)質(zhì)的服務。（二）S社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀1.S社區(qū)助老服務基本內(nèi)容S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務是以養(yǎng)老服務中心為載體開展的，為滿足社區(qū)老人醫(yī)療保健需求，圍繞“六大服務職能”，在社區(qū)內(nèi)組建了全科醫(yī)療服務團隊，設立多個社區(qū)服務站和簡易門診，方便老年人就診。同時成立了“中心-站點-家庭”的“三站式”模式，讓社區(qū)老人得到更及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務，例如家政護理、就餐服務、健康理療、心理咨詢等。為了切實維護老年人權(quán)益，社區(qū)還經(jīng)常舉辦法律講堂活動，為老年人提供法律咨詢、援助和其他有關(guān)服務，保障老年人合法權(quán)利。同時社區(qū)還為老人組織了很多豐富多彩的娛樂活動，例如，歌唱舞蹈、故事會、短途旅游等活動，通過參加活動，老年人豐富了他們的社交圈，展示了他們的技能。社區(qū)活動使老年人晚年的生活豐富多彩。2.S社區(qū)人才隊伍現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務中心如今在編職員122人，其中，離退休人員70人，外聘人員18人，衛(wèi)生高級專業(yè)護理人員3人，衛(wèi)生技術(shù)人員98人，具有中級職稱人員28人；大專及以上學歷51人，其中包含本科27人；具有全科資格的醫(yī)師10人，通過全科崗位培訓上崗人員29人。按照年齡比例劃分，總體年齡結(jié)構(gòu)以50-59歲年齡組為主，因此服務人員的總體年齡結(jié)構(gòu)也在趨向老齡化，但近幾年社區(qū)服務人員年齡結(jié)構(gòu)上逐漸有了新的轉(zhuǎn)機，40歲以下的人員也參與到養(yǎng)老服務中，減緩了服務人員老齡化趨勢，人員增長比例較明顯的是29歲以下人員在學歷層次上服務人員自身素質(zhì)逐步提高，服務人員的學歷普遍達到了大專級別，以大專學歷居多，本科所占的比例也呈現(xiàn)增長狀態(tài)，中專學歷的被分配到預防保健部門較多，初中與高中學歷大多被分配到后勤部門。四、S社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的問題（一）社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施供給不足通過對S社區(qū)的調(diào)研了解到，老年人需求滿足的總體比例較低主要是由于基礎設施的欠缺。一是社區(qū)里醫(yī)療保健的各種項目，老年人最心儀的為熏蒸治療，但是由于器械的短缺，僅有6臺，若服務時間設定為每次30分鐘，從周一到周五每天開放6小時，也只有72為老人能夠每天都享受到熏蒸服務，這也說明了基礎設施供需嚴重失調(diào)。第二，雖然社區(qū)為老人提供了休閑娛樂活動室，但活動室中設施大多都是健身器材相關(guān)，大多適合青少年，適合老年人的卻較少，老年人能夠開展的活動受到了限制。（二）社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化人才緊缺社區(qū)養(yǎng)老服務提供者的服務對象是老年群體。社會服務人員的素質(zhì)好壞直接影響老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量。但是，目前社區(qū)服務人員大多數(shù)沒有豐富的護理經(jīng)驗，沒有接受過多專業(yè)培養(yǎng)，素質(zhì)相對較低，無法滿足更高的養(yǎng)老服務標準，人才的缺乏影響了養(yǎng)老質(zhì)量和養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。當下正在從事社區(qū)養(yǎng)老服務人員，基本上是由“4050”下崗職工組成，這些人的年齡普遍偏大，但是年輕一代并不愿意從事養(yǎng)老服務行業(yè)，因此難以補充新生力量。由于在崗人員的文化素質(zhì)偏低，男女比例不協(xié)調(diào)，未經(jīng)專業(yè)培訓、缺乏專業(yè)知識素養(yǎng)的，對于工作的認知不夠。當前養(yǎng)老服務人員尚可照顧生活起居，但是不能進一步滿足老年人在聊天讀報中精神慰藉的需要。盡管《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》對護理員職業(yè)要求，職業(yè)等級，申報條件等都作了明確規(guī)定，但是與薪資待遇關(guān)聯(lián)不大，無法提高他們“考級”的積極性，所以目前社區(qū)中持證上崗的養(yǎng)老護理員非常少。因為工資待遇不高，福利不多，人才培訓制度不健全，激勵機制不得力，加之受傳統(tǒng)觀念影響較大，覺得服務工作地位低，根本不愿意從事此項工作。盡管社區(qū)會已經(jīng)開始進行工作技能培訓，但頻繁的人員變動，讓培訓效果大打折扣，間接影響了居家養(yǎng)老服務專業(yè)人才的建設。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估監(jiān)督機制不完善S社區(qū)服務人員在工作中，缺少統(tǒng)一的監(jiān)管標準和健全的評估機制，社區(qū)管理人員對服務人員的工作評估大多是口頭指出問題，由于缺乏強制性規(guī)章條例以及獎懲規(guī)定，約束力度極弱。在創(chuàng)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的過程中，居家養(yǎng)老服務的監(jiān)管還十分不到位。首先申請人護理等級的評估，存在著評估方式單一、申請人誠信存疑、助老管理人員同時擔任評估員等等，這些都使居家養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管缺少客觀性。其次，服務質(zhì)量方面，對于老人配餐的飲食標準、護理員的資格認證、對服務進行跟蹤隨訪等等，都沒有形成一個成熟統(tǒng)一的機制。五、大理社區(qū)居家養(yǎng)老服務的對策分析（一）提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務基礎設施建設健全的基礎設施是社區(qū)居家養(yǎng)老服務必要的物質(zhì)條件，政府需要加大養(yǎng)老服務的投入，確定其地位，針對老舊社區(qū)的基礎設施進行補建以及改建，能夠合理地利用小區(qū)的已有資源，把小區(qū)周邊閑置用房改造為養(yǎng)老服務設施，改善資源錯配，浪費等問題，使得現(xiàn)有資源利用率得到了提升；與此同時，對于新建住宅小區(qū)實行標準化養(yǎng)老設施建設同步規(guī)劃。借助線下活動、線上線下的新媒體及其他形式，大力開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務宣傳，宣傳養(yǎng)老服務的政策與內(nèi)容，提高市民居家養(yǎng)老服務認同度，吸引社會資本主動參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展。要減少區(qū)域間資源配置差異，實現(xiàn)養(yǎng)老公共服務的均衡化。以社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)為可持續(xù)發(fā)展對象，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設水平，最大限度地滿足老年人對健康養(yǎng)老、幸福生活的美好憧憬。（二）強化社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務作為一種相對特殊的公共服務，與老年人的身心健康與生活質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。所以，建立一支具有良好職業(yè)道德、專業(yè)技能高社區(qū)養(yǎng)老服務人才團隊，社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展動力。因社區(qū)老人養(yǎng)老需求的差異，需要求服務人員提供不同的專業(yè)服務項目，因此就需要配備相應的人才進行服務。為了讓老人能夠得到更好的照顧，需要更多專業(yè)程度高的人才參與社區(qū)養(yǎng)老服務，在這方面，可以采取引進各種專業(yè)人才的辦法，鼓勵志愿者主動參與，從中挑選骨干力量，提高專業(yè)水平，把社區(qū)養(yǎng)老服務一步步搞好。培養(yǎng)人才，既需要應用型人才，也要求知識型、管理型和復合型人才。政府可與高校、企業(yè)合作，依照崗位性質(zhì)，綜合能力、項目需求及其他因素，鼓勵、支持具備條件的院校開設、廣泛招生養(yǎng)老服務有關(guān)專業(yè)，通過校企聯(lián)合，制訂有針對性的培養(yǎng)方案，為社區(qū)養(yǎng)老服務培育更多有專業(yè)素養(yǎng)的從業(yè)人員，以此來適應社區(qū)居家養(yǎng)老服務行業(yè)對于專業(yè)型人才培養(yǎng)的要求。健全養(yǎng)老服務從業(yè)資格認證制度，就如今分類收費的品種：養(yǎng)老護理員、健康照護員和醫(yī)療護理員等，進一步建立有關(guān)等級標準，采取分類別，分等級，細化有關(guān)從業(yè)標準。對參評對象，年齡、工作年限等限制可酌情放寬，能引來更多的技能、愿意從業(yè)者參與居家為老服務。提升服務技能水平，為獨居老人、失能老人、殘疾老人等特殊群體提供更高層次的照護服務。工作薪酬偏低是造成養(yǎng)老服務從業(yè)人員離職的主要原因，因此政府可以適當加大財政補貼力度，并對調(diào)整服務人員的薪資組成，首先是基本工資，崗位津貼，再按服務的數(shù)量與質(zhì)量，算出獎金，適當增加其收入，改善其待遇。多勞多得才能激發(fā)養(yǎng)老服務人員工作熱情，增強服務人才的職業(yè)發(fā)展空間，實現(xiàn)養(yǎng)老服務人才的合理流動。（三）完善評估標準同時建立科學監(jiān)管機制目前，社區(qū)居家養(yǎng)老尚在探索階段，尚無成熟經(jīng)驗可供我們參考，完備的評估體系，必要的監(jiān)督管理機制是不可或缺的，這就可以對社區(qū)提供養(yǎng)老服務制定制度規(guī)范，還有助于理解老年人養(yǎng)老服務需求，做到合理配置資源。一方面應繼續(xù)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估機制，可采取規(guī)范評價機制等措施，向社區(qū)的服務人員下發(fā)服務評估手冊、設立服務監(jiān)管員、走訪服務對象等方法實現(xiàn)，定期開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務質(zhì)量考核。設立一個完全自主的第三方監(jiān)管機構(gòu)，解決一人擔任多個職務的問題，鼓勵社會人員積極參加養(yǎng)老評估活動，對養(yǎng)老服務做出評價。另一方面施行獎懲措施，對于老年人滿意度高的社區(qū)，政府應該給予獎勵，對于滿意度低的社區(qū)給予警告。另外還可以調(diào)動社區(qū)預算資金投入建設，充分調(diào)動社區(qū)服務的熱情改善其服務。同時，社區(qū)要明確經(jīng)費去向，并鼓勵社區(qū)居民還能監(jiān)管，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務得到更好地開展。六、結(jié)論綜上所述，大理市老齡化問題慢慢顯現(xiàn)，養(yǎng)老問題已變成社會各界著重關(guān)注的問題。盡管社區(qū)居家養(yǎng)老模式是新型的養(yǎng)老模式，然而，大理市社區(qū)居家養(yǎng)老實施工作已經(jīng)取得一定成效，必然是未來養(yǎng)老模式中的一種主流。本論文以S社區(qū)為調(diào)研對象，從中發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題，包括：社區(qū)養(yǎng)老設施供給不足、服務人員專業(yè)人才化人才緊缺、服務評估監(jiān)督機制不完善、資金投入不足。并且針對這些問題，提出了相應的措施和建議，包括加強社區(qū)居家養(yǎng)老設施建設、進一步有效改善服務隊伍的專業(yè)水平、加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)人才的培養(yǎng)、完善評估標準，建立科學監(jiān)管，擴展居家養(yǎng)老資金來源渠道，從而健全城市居家養(yǎng)老服務。但由于本人研究水平所限，本次研究的數(shù)據(jù)收集得還不夠全面，