心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：綜合考點(diǎn)（題庫版）

心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：綜合考點(diǎn)（題庫版）1、單選

男性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作10余年，加重2年。膝關(guān)節(jié)X線片示關(guān)節(jié)軟骨下端骨質(zhì)致密，關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體影，最可能的診斷是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎C（江南博哥）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E2、單選

為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為（）A.6～8小時B.8～12小時C.24～48小時D.48～72小時E.出血停止后正確答案：C參考解析：上消化道出血多主張胃鏡檢查在出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行，一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┎∽內(nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡。3、單選

女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.胸部X線檢查正確答案：E4、單選

軍團(tuán)菌感染宜選用（）A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能+西司他?。ㄌ┠埽┱_答案：B5、單選

關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是（）A.甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B.甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C.甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶧.甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低E.大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大正確答案：B參考解析：甲亢患者收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。6、單選

對于門脈高壓癥，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的（）A.脾功能亢進(jìn)時都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔--靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液正確答案：D參考解析：肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。7、單選?女性，20歲，學(xué)生。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天，于門診診療，未應(yīng)用抗菌藥物。查體：左下肺實(shí)變體征。胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。該患者入院后應(yīng)首選的抗生素是（）A.頭孢曲松B.萬古霉素C.慶大霉素D.碳青霉烯類抗生素E.青霉素正確答案：E8、單選

男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R30次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。引起患者神志障礙最可能的原因是（）A.腦疝B.酸中毒C.肺性腦病D.腦血管意外E.高滲昏迷正確答案：C9、單選

患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為證實(shí)該診斷，最需要做的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.血?dú)夥治鯠.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.UCC正確答案：D10、單選

復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項(xiàng)是正確的（）A.75%為大腸埃希菌B.大腸埃希菌不足50%C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D.多為多種細(xì)菌混合感染E.以上均不正確正確答案：B參考解析：復(fù)雜性尿路感染的病原菌譜中，大腸埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明顯增多。11、單選

下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因（）A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb正確答案：A參考解析：95%的Graves患者血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體（TSH受體抗體）。TSBAb是自身免疫甲狀腺炎導(dǎo)致甲減的原因之一。12、單選

下列選項(xiàng)中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素E.鈣離子拮抗藥正確答案：D13、單選

細(xì)菌性肺炎的病原學(xué)診斷是（）A.痰革蘭染色B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰抗酸染色D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)E.痰病理涂片正確答案：B14、單選?患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的診斷為（）A.急性心包炎B.急性廣泛前壁心梗C.變異型心絞痛D.急性下壁心梗E.急性心肌炎正確答案：B15、單選

患者，男，22歲?？诜凭^量導(dǎo)致急性酒精中毒?？捎玫慕舛舅幨牵ǎ〢.納洛酮B.乙酰半胱氨酸C.葡萄糖醛酸內(nèi)酯D.硫代硫酸鈉E.可拉明正確答案：A16、單選?患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。欲切脾治療，下列屬于禁忌證的是（）A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效B.潑尼松每日維持量大C.年齡<7歲D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案：C17、單選

女性，20歲。以"干咳、發(fā)熱、乏力、盜汗3天"來診。查體：皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺腹查體異常。對該患者的治療下列方案最合適的是（）A.異煙肼口服6個月B.利福平口服6～9個月C.異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇口服6～9個月D.異煙肼、利福平及吡嗪酰胺口服2個月，隨后異煙肼和利福平口服4～7個月E.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇聯(lián)合治療6～9個月正確答案：D18、單選

診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D參考解析：痰中找到結(jié)核菌為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。胸片和血沉的變化均不具有高特異性。19、單選

下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是（）A.巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者B.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C.川崎病主要發(fā)生于成年人D.過敏性紫癜患者常有血小板減少E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤正確答案：E20、單選

HBV具有高度傳染性的指標(biāo)應(yīng)該是（）A.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）E.HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）正確答案：E參考解析：HBeAg位于Dane顆粒的核心部分，是HBV復(fù)制的重要指標(biāo)，HBV-DNA是HBV復(fù)制的最直接的指標(biāo)。21、單選

巨大潰瘍是指直徑大于（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.5cm正確答案：C22、單選

腸易激綜合征時的腹瀉（）A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉B.運(yùn)動功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.消化功能障礙為主的慢性腹瀉E.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉正確答案：B23、單選

下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是（）A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過多E.自身免疫正確答案：E參考解析：95%的Graves患者血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體（TSH受體抗體）。24、單選?患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，分裂。該患者最有可能的診斷為（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.肥厚性心肌病正確答案：C25、單選

男性，20歲。糖尿病史1年，為了解近1～3個月血糖總體水平。應(yīng)選作（）A.OGGTB.血脂C.HbA1cD.監(jiān)測血糖E.BUN、Cr正確答案：C26、單選

兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎（喘息型）E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：喘息或氣急，喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時動則喘甚，生活難以自理。27、單選?男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者煩躁不安，不宜選用（）A.苯海拉明B.水合氯醛C.撲爾敏D.東莨菪堿E.異丙嗪正確答案：B28、單選

患者，男性，78歲。進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。其血糖估計(jì)在（）A.8.8～15.5mmol/LB.11.1～22.2mmol/LC.22.2～33.3mmol/LD.33.3～66.6mmol/LE.44.4～77.7mmol/L正確答案：D29、單選

患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是（）A.靜脈滴注抗生素B.皮下注射嗎啡C.吸入糖皮質(zhì)激素D.吸入β