心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)：心律失?？键c(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）

心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)：心律失常考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男性，24歲。原有"A"型預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性房顫8年。最近房顫經(jīng)常發(fā)作，于2天內(nèi)自服地高辛總量達(dá)2mg，因房顫仍發(fā)作來院急診。心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)，心室率220次（江南博哥）/min（）A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復(fù)律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射正確答案：E2、單選

30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)。查體心率200次/min，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為（）A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心速正確答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：頻率為150～250次／分，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)通常正常，RR間期規(guī)則，P波與QRS波群保持固定關(guān)系，起始突然。3、單選

患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/mm，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有（）A.短絀脈B.交替脈C.水沖脈D.奇脈E.以上均不是正確答案：A4、單選

患者，女性，35歲，診斷為風(fēng)心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/min，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的是（）A.減慢竇率B.增加心肌收縮力C.糾正房顫D.降低心室自律性E.減慢心室率正確答案：E5、單選

預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物（）A.阿司匹林B.華法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素正確答案：B參考解析：目前華法林為預(yù)防心房顫動(dòng)發(fā)生體循環(huán)栓塞首選。6、單選

左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為（）A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型正確答案：E7、單選

患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷（）A.心電圖B.心得安試驗(yàn)C.阿托品試驗(yàn)D.心內(nèi)電生理檢查E.心肌酶正確答案：B8、單選

男大學(xué)生，26歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率58次/min。此后夜間自捫脈搏，常為45次/min而來門診。阿托品試驗(yàn)為陰性。診斷應(yīng)考慮為（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇房結(jié)功能低下C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)員心臟E.神經(jīng)官能癥正確答案：C9、單選

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速正確答案：C10、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心室率150～250次／分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波E.開始和終止突然正確答案：B11、單選

治療室上性早搏最好選用哪種藥物（）A.美西律B.異搏定C.苯妥英鈉D.安定E.阿托品正確答案：B12、單選

三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)正確答案：B13、單選

男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時(shí)有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡(jiǎn)便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。14、單選

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快（）A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纖維正確答案：E15、單選

普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A.IB類B.IC類C.Ⅱ類D.Ⅲ類E.Ⅳ類正確答案：B16、單選

下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)（）A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過敏正確答案：A17、單選

冠心病患者，近日來常見胸悶，心悸不適。心電圖檢查結(jié)果為：心室率160次／分，節(jié)律略不規(guī)則，QRS波群寬大畸形，時(shí)限≥0.12秒。T波方向與QRS波群主波方向相反，P、QRS波間無固定關(guān)系，可見心室奪獲與室性融合波。該患者心律失?？赡苁牵ǎ〢.房性陣發(fā)性心動(dòng)過速B.交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.快速房顫正確答案：C18、單選

P波消失，代之以勻齊的"F"波（）A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：C19、單選

患者女性，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴Ⅲ度房室阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B20、單選

男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）。對(duì)此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證（）A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.洋地黃類制劑正確答案：E21、單選

竇性心搏的PR間期短小于0.12秒，可能是（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.室性心動(dòng)過速E.以上都不對(duì)正確答案：C22、單選

一度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)正確答案：E23、單選

下述哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征（）A.P-P間期不等B.長(zhǎng)的P-P間期與短的P-P間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C.竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D.長(zhǎng)的P-P間期與短的p-p間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E.竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏正確答案：B24、單選

診斷室性心動(dòng)過速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D25、單選

高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重（）A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房顫動(dòng)C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速正確答案：D26、單選

某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，宜選用治療的藥物是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正確答案：D27、單選

屬于致命性心律失常的是（）A.R-on-T型室性期前收縮B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.竇房結(jié)內(nèi)游走心率正確答案：C28、單選

患者，女性，66歲，間斷心悸、胸悶、乏力，2年來多次做心電圖檢查，結(jié)果為竇性心動(dòng)過緩，心率多在50次／min以下，近三個(gè)月有陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作，未經(jīng)心電圖證實(shí)為何種心律失常，查體心率為46次/min，律整，心界不大，考慮診斷為（）A.竇性心動(dòng)過緩B.竇性心動(dòng)過速C.