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文檔簡介
工傷和解協(xié)議草案合同編號(hào):__________鑒于甲乙雙方在__________(事項(xiàng))中發(fā)生了爭議,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,促進(jìn)和諧,經(jīng)過友好協(xié)商,甲乙雙方本著公平、公正、誠實(shí)信用的原則,達(dá)成如下和解協(xié)議:一、爭議事項(xiàng)1.1甲方與乙方在__________(時(shí)間)發(fā)生的__________(地點(diǎn))的工傷事故,事故原因如下:(1)乙方在執(zhí)行工作任務(wù)過程中,因__________(原因)導(dǎo)致受傷;(2)甲方在事故發(fā)生后,未能及時(shí)采取有效措施保障乙方的合法權(quán)益;(3)其他雙方認(rèn)為需要明確的事項(xiàng):__________。1.2甲方與乙方就本次工傷事故產(chǎn)生的爭議包括但不限于:(1)乙方傷殘等級的認(rèn)定;(2)乙方傷殘賠償金的計(jì)算及支付;(3)乙方治療期間的工資及福利待遇;(4)乙方康復(fù)期間的費(fèi)用承擔(dān);(5)其他雙方認(rèn)為需要解決的事項(xiàng):__________。二、和解協(xié)議2.1甲方承認(rèn)本次工傷事故是由于甲方管理不善導(dǎo)致的,甲方應(yīng)對乙方的傷害承擔(dān)全部責(zé)任。2.2甲方同意一次性支付給乙方傷殘賠償金人民幣_(tái)_________元(大寫:__________元整),作為對乙方因本次工傷事故所造成的損失的補(bǔ)償。2.3甲方承諾在支付賠償金后,不再就本次工傷事故產(chǎn)生的任何爭議向乙方提出任何要求。2.4乙方同意接受甲方支付的賠償金,放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何權(quán)利主張。2.5乙方承諾在收到賠償金后,不再就本次工傷事故產(chǎn)生的任何爭議向甲方提出任何要求。三、賠償金支付及時(shí)間3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。3.2甲方支付賠償金后,乙方向甲方出具一份《收款確認(rèn)書》,確認(rèn)已收到甲方支付的賠償金。四、保密條款4.1甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程不得向第三方披露,除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的事項(xiàng)。4.2甲乙雙方違反本保密條款的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。五、法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷事故相關(guān)證明材料4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)5.傷殘等級鑒定報(bào)告6.賠償金計(jì)算依據(jù)7.收款確認(rèn)書8.法律顧問意見書二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金2.甲方未按照約定金額支付賠償金3.乙方在收到賠償金后,再次就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張4.乙方未按照約定時(shí)間出具收款確認(rèn)書5.甲乙雙方違反保密條款,向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害2.傷殘等級:根據(jù)工傷造成的身體功能障礙程度進(jìn)行評定3.賠償金:對工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)馁Y金4.違約行為:違反合同約定的一方行為5.保密條款:約定雙方對協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程進(jìn)行保密的條款四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金解決辦法:乙方可以催告甲方支付,甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)支付賠償金2.甲方未按照約定金額支付賠償金解決辦法:乙方可以要求甲方按照約定金額支付賠償金3.乙方在收到賠償金后,再次就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張解決辦法:乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定,不再就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張4.乙方未按照約定時(shí)間出具收款確認(rèn)書解決辦法:甲方可以催告乙方出具收款確認(rèn)書5.甲乙雙方違反保密條款,向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容解決辦法:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失五、所有應(yīng)用場景:1.甲方與
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