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學生傷害事故自愿賠償協(xié)議書合同編號:__________學生傷害事故自愿賠償協(xié)議書甲方(受傷學生/監(jiān)護人):__________乙方(學校/監(jiān)護人):__________鑒于甲方學生(姓名:__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號:__________)在乙方學校(學校名稱:__________,學校地址:__________)期間發(fā)生了傷害事故,為妥善解決此事,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、甲乙雙方確認,本次傷害事故的發(fā)生是由于__________原因?qū)е碌?。二、甲乙雙方確認,乙方在事故發(fā)生后已及時采取了必要的救治措施,并積極協(xié)助甲方處理相關(guān)事宜。三、甲乙雙方同意,本次事故造成的損害賠償金額為人民幣__________元整(大寫:____________________元整),乙方自愿在簽訂本協(xié)議之日起__________日內(nèi)一次性支付給甲方。四、甲乙雙方確認,本次事故的賠償金額已包括了甲方的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費、護理費、交通費、誤工費等。雙方同意,從此不再就本次事故產(chǎn)生任何糾紛。五、甲乙雙方同意,本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴格遵守協(xié)議約定,不得擅自變更或解除。六、甲乙雙方同意,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。七、本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷學生/監(jiān)護人):__________乙方(學校/監(jiān)護人):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.學生傷害事故自愿賠償協(xié)議書正本2.學生傷害事故自愿賠償協(xié)議書副本3.學生傷害事故相關(guān)醫(yī)療資料4.學生傷害事故現(xiàn)場勘查報告5.學生傷害事故witness陳述6.學校安全管理制度7.學校意外事故應(yīng)急預案8.學生保險資料二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間收到賠償款項2.乙方未按照約定支付賠償款項3.甲方未按照約定提供相關(guān)醫(yī)療資料4.乙方未按照約定提供安全管理制度和意外事故應(yīng)急預案5.甲方未按照約定對學生進行保險投保6.任何一方未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)三、法律名詞及解釋:1.學生傷害事故:指在學校教育、管理、服務(wù)等活動過程中,學生因非故意原因受到的人身損害。2.自愿賠償:指在不違反法律法規(guī)的前提下,雙方自愿達成的損害賠償協(xié)議。3.損害賠償金額:指因傷害事故產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、誤工費等各項直接經(jīng)濟損失的總和。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時間收到賠償款項解決辦法:乙方應(yīng)及時足額支付賠償款項,如逾期支付,應(yīng)按照約定支付違約金。2.問題:乙方未按照約定支付賠償款項解決辦法:甲方可以催告乙方履行支付義務(wù),如乙方仍不支付,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。3.問題:甲方未按照約定提供相關(guān)醫(yī)療資料解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)醫(yī)療資料,如甲方拒不提供,乙方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。4.問題:乙方未按照約定提供安全管理制度和意外事故應(yīng)急預案解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方提供安全管理制度和意外事故應(yīng)急預案,如乙方拒不提供,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。5.問題:甲方未按照約定對學生進行保險投保解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方補交保險費用,并依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.學校教育活動中發(fā)生的意外傷害事故2.學生在校期間因?qū)W校設(shè)施原因受到的傷害3.學生在校期間因?qū)W校管理原因受
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