《醫(yī)用輻射診斷機房設(shè)計與安裝》征求意見稿

21.0.1為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用輻射診斷機房建設(shè)，保障醫(yī)用輻射診斷機房的防護、環(huán)境和職業(yè)健康安全的最優(yōu)化，遵循適用、經(jīng)濟、安全、綠色、低碳和環(huán)保原則，制定本標準。1.0.2本標準適用于醫(yī)用輻射診斷的數(shù)字減影血管造影（DSA）機房、數(shù)字化X射線攝影（DR）機房、數(shù)字胃腸X射線機房、乳腺X線攝影（乳腺鉬靶）機房、X射線骨密度機房、電子計算機斷層掃描（CT）機房、放射治療CT模擬機房、核醫(yī)學SPECT-CT、PET-CT機房、口腔牙片X光（口內(nèi)牙片機）機房、口腔CBCT機房以及需要輻射防護的雜交手術(shù)室（DSA和CT）機房。1.0.3本標準適用于新建、改建和擴建的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用輻射診斷機房的建筑設(shè)計和施工。1.0.4醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用輻射診斷機房建設(shè)除應(yīng)符合本標準的規(guī)定外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑標準的規(guī)定。3下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB18871電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB50009建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB50010混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范GB50011建筑抗震設(shè)計規(guī)范GB50015建筑給水排水設(shè)計標準GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50068建設(shè)結(jié)構(gòu)可靠性設(shè)計統(tǒng)一標準GB50084自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50116火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50203砌體結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范GB50242建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50261自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50263氣體滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50268給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范GB50303建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50339智能建筑工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50370氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50736民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范GB50898細水霧滅火系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范GB50974消防給水及消火栓系統(tǒng)技術(shù)規(guī)程GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范4GB51251建筑防煙排煙系統(tǒng)技術(shù)標準GB55001工程結(jié)構(gòu)通用規(guī)范GB55002建筑與市政工程抗震通用規(guī)范GB55008混凝土結(jié)構(gòu)通用規(guī)范GB55016建筑環(huán)境通用規(guī)范GB55020建筑給水排水與節(jié)水通用規(guī)范GB55024建筑電氣與智能化通用規(guī)范GB/T50311綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范GB/T50312綜合布線系統(tǒng)工程驗收規(guī)范GB/T50314智能建筑設(shè)計標準GBZ120核醫(yī)學放射防護要求GBZ121放射治療放射防護要求GBZ130放射診斷放射防護要求HJ1198放射治療輻射安全與防護要求HJ1188核醫(yī)學輻射防護與安全要求53.1醫(yī)用輻射medicalusesofionizingradiation在醫(yī)學上應(yīng)用的電離輻射的統(tǒng)稱。電離輻射在醫(yī)學上的應(yīng)用已形成X射線診斷學（又稱放射學）、核醫(yī)學、放射腫瘤學（放射治療學）等分支學科。3.2放射防護radiologicalprotection/輻射防護radiationprotection研究保護人類（可指全人類、其中一部分或個體成員以及他們的后代）免受或盡量少受電離輻射危害的應(yīng)用性學科。有時亦指用于保護人類免受或盡量少受電離輻射危害的要求、措施、手段和方法。輻射一詞廣義上可包括非電離輻射，而通常狹義上與放射同義僅指電離輻射。3.3密封源sealedsource密封在包殼里的或緊密地固結(jié)在覆蓋層里并呈固體形態(tài)的放射性物質(zhì)。密封源的包殼或覆蓋層應(yīng)具有足夠的強度,使源在設(shè)計的使用條件和磨損條件下,以及在預(yù)計的事件條件下,均能保持密封性能,不會有放射性物質(zhì)泄露出來。3.4非密封源unsealedsource不滿足密封源定義中所列條件的源。3.5密閉屏障confinementbarrier由一道或多道實體屏障連同相應(yīng)的輔助設(shè)備(包括通風設(shè)備)所構(gòu)成的系統(tǒng),該系統(tǒng)能有效地限制或防止正常和異常條件下放射性物質(zhì)向外界的釋放。3.6控制區(qū)controlledarea在輻射工作場所劃分的一種區(qū)域,在這種區(qū)域內(nèi)要求或可能要求采取專門的防護手段和安全措施,以便:a)在正常工作條件下控制正常照射或防止污染擴散;b)防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭取?.7監(jiān)督區(qū)supervisedarea未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門防護手段和安全措施,但要不斷檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。3.8鉛當量leadequivalent用鉛作為基準物質(zhì)時以鉛的厚度來表示的衰減當量。63.9結(jié)構(gòu)屏蔽structuralshield納入建筑結(jié)構(gòu)并由能減弱輻射的材料構(gòu)成的屏蔽體。3.10置換通風displacementventilation空氣以低風速、小溫差的狀態(tài)送入人員活動區(qū)下部，在送風及室內(nèi)熱源形成的上升氣流的共同作用下，將熱濁空氣頂升至頂部排出的一種機械通風方式。3.11TN系統(tǒng)TNsystem電力系統(tǒng)有一點直接接地，電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分通過保護線與該接地點相連接。根據(jù)中性導(dǎo)體(N)和保護導(dǎo)體(PE)的配置方式，TN系統(tǒng)可分為如下三類：1）TN-C系統(tǒng)，整個系統(tǒng)的N、PE線是合一的。2）TN-C-S系統(tǒng)，系統(tǒng)中有一部分線路的N、PE線是合一的。3）TN-S系統(tǒng)，整個系統(tǒng)的N、PE線是分開的。3.12電磁干擾electromagneticinterference電磁干擾是由于電磁能量通過空間或傳導(dǎo)線路傳播，對設(shè)備、傳輸通道或系統(tǒng)性能產(chǎn)生不良影響。3.13綜合布線系統(tǒng)genericcablingsystem建筑物或建筑群內(nèi)由支持信息電子設(shè)備相連的各種纜線、跳線、插接軟線和連接器件組成，能滿足語音、數(shù)據(jù)、圖文和視頻等信息傳輸要求的系統(tǒng)。3.14火災(zāi)自動報警系統(tǒng)automaticfirealarmsystem探測火災(zāi)早期特征、發(fā)出火災(zāi)報警信號，為人員疏散、防止火災(zāi)蔓延和啟動自動滅火設(shè)備提供控制與指示的消防系統(tǒng)。74.1.1醫(yī)用輻射診斷機房選址應(yīng)滿足醫(yī)療及建筑規(guī)范相關(guān)要求，且需滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871、《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》GBZT180、《放射診斷放射防護要求》GBZ130、《核醫(yī)學放射防護要求》GBZ120中選址相關(guān)條文要求。4.1.2選址應(yīng)充分考慮對周圍環(huán)境的影響，宜單獨選址、集中建設(shè)或設(shè)置在多層建筑物及高層裙房的底層、地下一層一端，且與門診、急診、住院用房聯(lián)系便捷。不應(yīng)設(shè)置在非醫(yī)療的民用建筑物內(nèi)，距離學校等特殊場所的間距應(yīng)符合國家和地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。4.1.3選址應(yīng)與軌道交通等可能產(chǎn)生較強震動的設(shè)施保持安全距離，避免車輛行駛震動影響輻射機房內(nèi)設(shè)備，空調(diào)中央機組等附屬設(shè)備的正常使用。4.2.1醫(yī)用輻射診斷機房布局宜按功能分區(qū)獨立且集中設(shè)置原則，宜遠離孕、產(chǎn)婦及幼兒等敏感人群的就診區(qū)域。4.2.2功能布局應(yīng)結(jié)合醫(yī)院整體規(guī)劃，應(yīng)預(yù)留醫(yī)院輻射機房設(shè)備裝機流線，保障初次吊、安裝及未來設(shè)備報廢更新運輸需求，如設(shè)置于地下空間時考慮與外部交通動線。4.2.3功能布局宜結(jié)合醫(yī)院整體景觀設(shè)計為病患提供良好的就診環(huán)境，提高病患治療就診的舒適度。宜結(jié)合其功能結(jié)構(gòu)特性，如設(shè)置在地下空間可采用下沉廣場或采光天井等形式。4.2.4醫(yī)用輻射診斷機房、輔助功能及辦公用房布局應(yīng)滿足其工作流程需要，合理規(guī)劃設(shè)計。布局設(shè)計時需避免交叉。4.2.5醫(yī)療功能布局設(shè)計按照“三區(qū)”、“二通道”的原則進行布置，“三區(qū)”包括檢查操作區(qū)、設(shè)備存放區(qū)、輔助功能區(qū)；“二通道”包括患者檢查通道和工作人員的專用通道。4.2.6醫(yī)用輻射診斷機房布局設(shè)計應(yīng)考慮輻射防護，空間尺寸和布局的需求，應(yīng)考慮設(shè)備安裝的便利要求。8基本的檢查操作流程包括患者的預(yù)約申請，工作人員的登記，患者的候診，檢查前的準備，機房檢查，等待結(jié)果等流程，如圖4.1所示。4.3.1預(yù)約申請?zhí)顚懴嚓P(guān)的病史信息，患者預(yù)約登記時提供醫(yī)生開具對應(yīng)的檢查申請單。4.3.2登記患者到達登記臺，登記個人信息并繳費。4.3.3系統(tǒng)錄入工作人員根據(jù)患者的臨床需求，按要求錄入到相關(guān)檢查室。4.3.4準備就診患者需關(guān)注區(qū)域內(nèi)的檢查注意事項，提前做好檢查前準備。4.3.5注射對比劑患者應(yīng)結(jié)合個人病史、過敏史和腎功能等因素，仔細閱讀對比劑注射注意事項，并簽署知情同意書。4.3.6機房檢查1）檢查前準備：工作人員引導(dǎo)患者做好檢查前準備工作。2）防護：遵循“劑量最優(yōu)化”原則，利用最低的輻射劑量來獲得足夠高質(zhì)量的圖像。工作人員需提供防護用品，尤其是未成年人，以保護輻射敏感區(qū)域。高風險群體（包括幼兒和孕婦），工作人員根據(jù)實際情況調(diào)整檢查方案及參數(shù)。3）掃描執(zhí)行：工作人員嚴格執(zhí)行檢查程序。4）工作人員的指令：整個檢查過程中，患者需要遵循工作人員的指令。5）增強檢查：注射對比劑的患者在檢查結(jié)束后需留觀10~30分鐘，若無不適，可自行離開。若患者出現(xiàn)對比劑的不良過敏反應(yīng)，及時通知工作人員，進行相應(yīng)的臨床處置和治療。搶救間內(nèi)配置急救設(shè)施，含平車1輛，急救車1輛（包含相應(yīng)急救藥品如腎上腺素，胺碘酮等），心電監(jiān)護儀1臺，除顫儀1臺，所有物品均放于指定位置并有明顯標志。6）家屬陪同：若為特殊人群，如嬰幼兒、意識不清等患者，家屬需協(xié)助完成檢查，并做好個人輻射防護。4.3.7等待和領(lǐng)取膠片/結(jié)果完成檢查后，患者根據(jù)需求領(lǐng)取相應(yīng)的膠片和檢查報告；9預(yù)約申請預(yù)約申請登記分診登記分診!準備就診準備就診!注射是否需對注射機房檢查機房檢查!領(lǐng)取膠片/報告圖4.1影像檢查流程圖5.1.1醫(yī)用輻射診斷機房需設(shè)計三個功能分區(qū)：檢查操作區(qū)、設(shè)備存放區(qū)、輔助功能區(qū)。5.1.2醫(yī)用輻射診斷設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，包括檢查室和控制室，應(yīng)有獨立的設(shè)備間，機房應(yīng)滿足診斷機房的布局要求。5.1.3除床旁醫(yī)用輻射診斷設(shè)備、便攜式醫(yī)用輻射診斷設(shè)備和車載式醫(yī)用輻射診斷設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的醫(yī)用輻射診斷機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。5.1.4應(yīng)充分考慮醫(yī)用輻射診斷機房地面承重能力，必要時應(yīng)進行加固，避免后期設(shè)備使用過程中發(fā)生地面沉降。5.1.5醫(yī)用輻射診斷機房的建筑布局應(yīng)充分考慮相鄰建筑空間及周圍場所的人員安全。5.1.6輔助功能區(qū)域布局應(yīng)同時應(yīng)考慮設(shè)備運輸和安裝要求，區(qū)域內(nèi)電梯的承重能力和尺寸也盡量滿足運輸尺寸和重量要求。5.1.7移動式醫(yī)用輻射診斷機（不含床旁攝影機和急救車配備設(shè)備）在使用時，醫(yī)用輻射診斷機房應(yīng)滿足相應(yīng)布局要求。5.1.8車載式醫(yī)用輻射診斷機車內(nèi)應(yīng)采用隔室設(shè)計，包括車載機房和工作人員隔室，布局應(yīng)合理等。5.1.9醫(yī)用輻射診斷機房和輔助區(qū)不應(yīng)布置在用水區(qū)域的垂直下方，滿足設(shè)備對震動和電磁干擾需求。圍護結(jié)構(gòu)的材料選型應(yīng)滿足保溫、隔熱、防火、防潮、少產(chǎn)塵等要求。5.1.10各檢查機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，并與機房門有效關(guān)聯(lián)；平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；電動推拉門宜設(shè)置防夾裝置。機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。檢查室與控制室之間應(yīng)設(shè)有觀察窗，其位置應(yīng)便于醫(yī)護人員觀察到受檢者狀態(tài)以及防護門開閉情5.1.11檢查室與控制室地面需要降板處理，宜為負200mm，以滿足電纜溝和設(shè)備固定基座設(shè)置要求，電纜溝一般寬深宜為200mmx200mm。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》規(guī)定，根據(jù)射線裝置對人體健康和環(huán)境的潛在危害程度，從高到低將射線裝置分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。血管造影用X射線裝置屬于Ⅱ類；醫(yī)用診斷X射線裝置（X射線攝影裝置、胃腸X射線機、乳腺X射線裝置、X射線骨密度儀等）屬于Ⅲ類、醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置（醫(yī)學影像用CT機、放療CT模擬定位機、核醫(yī)學SPECT/CT和PET/CT等）屬于Ⅲ類、口腔（牙科）X射線裝置（牙片機、口腔CBCT等）屬于Ⅲ類。5.2.1數(shù)字減影血管造影（Digitalsubtractionangiography，簡稱DSA）1）醫(yī)療服務(wù)功能數(shù)字減影血管造影是利用計算機數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管清晰顯示的成像技術(shù)，對全身血管的檢查具有較大優(yōu)勢，是檢查血管疾病的金標準。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如圖表5.1。表5.1數(shù)字減影血管造影放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊長凈高推薦平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室45007500X6000單管頭：203500控制室//6000X3000設(shè)備間//6000X2500控制室防護門///2100X900檢查室防護門///2100X1500觀察窗///1500X1200注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.2數(shù)字化X射線攝影（DigitalRadiography，簡稱DR）1）醫(yī)療服務(wù)功能數(shù)字化X射線攝影是高度集成化的數(shù)字化X線攝影設(shè)備。曝光劑量降低、圖像質(zhì)量提高、成像速度快、工作流程短。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.2。表5.2數(shù)字化X射線攝影放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室35005500X4500控制室//4500X2000控制室防護門///2100X700檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1200X900注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.3數(shù)字胃腸X射線機1）醫(yī)療服務(wù)功能數(shù)字胃腸X射線機主要是用來檢查各種潰瘍、腫瘤、異物等胃腸道疾病，如咽喉部、食道、胃、十二指腸、空回腸及結(jié)腸各種疾病的造影診斷，同時數(shù)字胃腸X射線機還可以進行透視、數(shù)字化攝影以及部分血管性和非血管性介入治療的操作。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.3。表5.3數(shù)字胃腸X射線機放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室3500/6000X6000控制室///6000X2500控制室防護門///2100X700檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1500X900說明：觀察窗應(yīng)平行于數(shù)字胃腸機檢查床的長軸，便于醫(yī)護人員觀察到受檢者狀態(tài)。注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.4乳腺X線攝影（乳腺鉬靶）1）醫(yī)療服務(wù)功能乳腺X線攝影主要用于乳腺癌的篩查和診斷，是乳腺疾病最基本和首選的影像檢查方法，可以檢出臨床觸診陰性的早期乳腺癌，尤其在檢出以鈣化為主要表現(xiàn)的乳腺癌方面，具有其它影像學方法無法替代的優(yōu)勢。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.4。表5.4乳腺X線攝影放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室2500/5000X3000控制室///5000X2000控制室防護門///2100X700檢查室防護門///2100X1200觀察窗///800X600說明：如帶有穿刺功能或乳腺導(dǎo)管造影功能的機房有效使用面積宜不小于15m2。注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.5X射線骨密度機1）醫(yī)療服務(wù)功能X射線骨密度儀（DEXA）通過使用低劑量的X射線來測量骨頭中的礦物質(zhì)含量，從而評估骨骼的密度，幫助醫(yī)生診斷骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松癥的風險。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.5。表5.5X射線骨密度機放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室2500/5000X3000控制室///5000X2000控制室防護門///2100X700檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1200X900注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.6電子計算機斷層掃描（ComputedTomography，簡稱CT）1）醫(yī)療服務(wù)功能電子計算機斷層掃描是一種現(xiàn)代醫(yī)學影像檢查技術(shù)，它通過精確的X射線束和高靈敏度探測器對人體進行掃描。通過計算機處理掃描得到的數(shù)據(jù)生成身體內(nèi)部橫斷面、冠狀面或矢狀面的高分辨率圖像。CT廣泛應(yīng)用于臨床診斷、治療規(guī)劃和疾病監(jiān)測，尤其在腫瘤、血管病變、創(chuàng)傷和感染的診斷上顯示出極高的價值。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.6。表5.6電子計算機斷層掃描（CT）放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室4500/7000X5500控制室///5500X2500設(shè)備間///5500X2500控制室防護門///2100X900檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1500X900說明：觀察窗應(yīng)盡量在機房的短軸方向，便于醫(yī)護人員觀察到受檢者狀態(tài)。注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.7放射治療CT模擬機1）醫(yī)療服務(wù)功能放射治療CT模擬機是通過掃描獲取CT影像，從而確定腫瘤組織的位置、大小以及形狀等信息，幫助臨床醫(yī)生精確勾畫出腫瘤靶區(qū)器官的輪廓，進而幫助計算機計劃系統(tǒng)進行組織不均勻性校正，提高劑量計算的準確性2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020、《放射治療放射防護要求》GBZ121-2020以及醫(yī)療機構(gòu)放療中心建設(shè)標準T/NAHIEM56-2022，其具體設(shè)計如表5.7。表5.7放射治療CT模擬機放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室4500/6500X6000控制室///6000X2800設(shè)備間///6000X2500控制室防護門///2100X900檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1500X900說明：觀察窗應(yīng)盡量在機房的短軸方向，便于醫(yī)護人員觀察到受檢者狀態(tài)。注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.8核醫(yī)學SPECT-CT、PET-CT1）醫(yī)療服務(wù)功能SPECT是單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)，由于它們都是對從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，故統(tǒng)稱發(fā)射型計算機斷層成像術(shù)（ECT）。PET-CT是正電子發(fā)射斷層和X線計算機斷層組合而成的多模式成像系統(tǒng)，是一種可以在分子水平成像的影像技術(shù)。PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術(shù)優(yōu)勢互補，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的解剖和病理信息，通過融合技術(shù)，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學改變。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020、《核醫(yī)學放射防護要求》GBZ120-2020以及《核醫(yī)學科建設(shè)規(guī)范》T/CIRA36-2022，其具體設(shè)計如表5.8。表5.8核醫(yī)學SPECT-CT、PET-CT放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）SPECT-CT45003.08000X5000PET-CT45003.08000X5000控制室//6000X3000設(shè)備間//6000X3000控制室防護門///2100X900檢查室防護門///2100X1200觀察窗///1200X900注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.9口腔牙片X光機（口內(nèi)牙片機）1）醫(yī)療服務(wù)功能口腔牙片X光機通常由X射線發(fā)生裝置及其支撐部件組成，配合口內(nèi)影像接收器使用。用于對牙齒進行X射線攝影，獲得影像供臨床診斷用。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.9。表5.9口腔牙片X光機放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室3/3000X2000控制室///2000X1000控制室防護門////檢查室防護門///2100X700觀察窗///600X600注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.10口腔CBCT1）醫(yī)療服務(wù)功能口腔CBCT，又稱為口腔頜面錐形束CT、數(shù)字容積體層攝影，是從三維的角度，即矢狀位、冠狀位和軸位來顯示病變組織和正常組織結(jié)構(gòu)。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.10。表5.10口腔CBCT機放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）檢查室臥位式：153000/5000X4000站位式/坐位式：52000/3000X3000控制室///3000X1000控制室防護門////檢查室防護門///2100X700觀察窗///600X600注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.2.11雜交手術(shù)室（DSA和CT）1）醫(yī)療服務(wù)功能雜交手術(shù)室又稱復(fù)合手術(shù)室，是通過DSA、CT、MRI等設(shè)備的3D成像技術(shù)與外科在百級層流手術(shù)室中的全面整合，實現(xiàn)微創(chuàng)介入手術(shù)與傳統(tǒng)外科開放式手術(shù)相結(jié)合，從而解決各類復(fù)雜手術(shù)，降低手術(shù)風險，節(jié)省手術(shù)時間。2）機房設(shè)計機房設(shè)計需符合《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020，其具體設(shè)計如表5.11。表5.11雜交手術(shù)室（DSA和CT）放射房間及其輔助設(shè)施尺寸要求放射房間及其機房內(nèi)最小有機房內(nèi)最小單邊凈高適宜平面尺寸輔助設(shè)施（mm）單球管DSA35003.010000X6000雙球管DSA45003.010000X8000CT整合式450012000X8000控制室//5000X3000設(shè)備間//5000X3000控制室防護門///2100X900檢查室防護門///2100X1200觀察窗///注：/表示無特殊要求，按一般房間預(yù)留。5.3.1輔助用房宜配合輻射診斷機房設(shè)在同層、與機房統(tǒng)一規(guī)劃，自成一區(qū)。應(yīng)設(shè)候診區(qū)、暗室、觀片室、登記存片、控制室（控制廊）等用房?？稍O(shè)診室、患者更衣、辦公室、會議室、值班休息室、部分設(shè)備用房等。5.3.2輔助用房應(yīng)符合下列要求：1)預(yù)約登記處（室）：設(shè)于患者入口最近位置，接待患者預(yù)約、檢查當日的患者登記和回答患者咨詢等。2)候診區(qū)：緊鄰預(yù)約登記處（室），每人占面積0.8-1.0㎡，應(yīng)設(shè)足夠的候診座位，可根據(jù)需要增加建設(shè)面積。3)診室：單人診室房間開間不應(yīng)小于2.5m，使用面積不應(yīng)小于8㎡。4)注射室：患者注射對比劑藥物的場所，需配備相應(yīng)的造影劑注射設(shè)備，如注射泵或手動注射器，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和安全性。5)緊急搶救間：設(shè)緊急情況處理間，備用常用的急救設(shè)備，包括如除顫儀、呼吸道管理設(shè)備、氧氣供應(yīng)設(shè)備、平車、急救車、心電監(jiān)護儀和緊急通訊設(shè)備等，隨時應(yīng)對可能發(fā)生的緊急情況。平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。6)控制室：室內(nèi)裝有系統(tǒng)控制臺、病人監(jiān)視屏等設(shè)施。控制室人員可通過防護觀察窗觀察攝像機房內(nèi)運行情況。房間開間不應(yīng)小于2m。7)控制廊：多間攝像機房的控制室集中設(shè)置，形成走廊?？刂评葘挾炔粦?yīng)小于2.5m。5.3.3核醫(yī)學科應(yīng)設(shè)置以下專用輔助用房：專用患者通道、候診區(qū)和衛(wèi)生間、搶救室、衛(wèi)生通過、儲源間、分裝室、運動負荷試驗、洗滌用房、放射廢物貯存等用房。專用輔助用房均需設(shè)置符合要求的放射防護。5.4.1頂棚、墻面和地面裝飾裝修材料燃燒性等級應(yīng)滿足《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》GB50222的規(guī)定。5.4.2裝飾裝修材料應(yīng)光滑平整、不起塵、易清潔、易維護、避免眩光、耐久性好等要求。5.4.3輻射診斷機房及病患通過區(qū)域內(nèi)墻面、地面應(yīng)采用耐擦洗、易清理的面層裝飾材料；吊頂宜采用塊材或整體式吊頂，可拆卸的材料,便于設(shè)備維修。5.4.4建筑裝飾裝修工程所使用的材料應(yīng)符合國家有關(guān)裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量標準的規(guī)定。優(yōu)先使用可循環(huán)再生使用、有先進節(jié)能、環(huán)保及改進室內(nèi)空氣質(zhì)量技術(shù)的制品和材料。5.4.5地面需根據(jù)設(shè)備安裝提前做好電纜溝及溝蓋板，以利于設(shè)備安裝和檢修。5.4.6當?shù)孛媾c頂面混凝土板厚度或防護當量不足時，宜在輻射診斷機房的地面先鋪設(shè)硫酸鋇等防護材料，再鋪設(shè)地面裝飾面層。輻射防護機房的頂面防護材料宜在該機房對應(yīng)的上一層地面鋪設(shè)為宜。普通醫(yī)用輻射診斷機房和核醫(yī)學SPECT/CT機房和PET/CT機房等應(yīng)嚴格根據(jù)具體的輻射防護要求，鋪設(shè)滿足相應(yīng)防護要求的防護材料。5.4.7防護門、觀察窗的防護應(yīng)與所在墻面具有同等防護鉛當量，并應(yīng)保證門框、窗框與墻的防護銜接。5.4.8輻射防護的雜交手術(shù)室需滿足《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333建筑裝飾相關(guān)的要求。6.1.1醫(yī)用輻射診斷機房結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)滿足核技術(shù)利用環(huán)境影響評價報告、職業(yè)病預(yù)評價報告、《放射治療放射防護要求》GBZ121及《建設(shè)結(jié)構(gòu)可靠性設(shè)計統(tǒng)一標準》GB50068、《工程結(jié)構(gòu)通用規(guī)范》GB55001、《建筑與市政工程抗震通用規(guī)范》GB55002、《混凝土結(jié)構(gòu)通用規(guī)范》GB55008、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009、《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010等現(xiàn)行結(jié)構(gòu)規(guī)范的要求。6.1.2醫(yī)用輻射診斷機房內(nèi)設(shè)備荷載均較大，樓面應(yīng)具備足夠的承載能力及變形能力。樓板厚度應(yīng)適度加大，配筋應(yīng)適度加強。6.1.3功能房間在結(jié)構(gòu)設(shè)計時應(yīng)考慮消防、電氣和通風空調(diào)專業(yè)管線的預(yù)埋。6.1.4醫(yī)用輻射診斷機房的防護墻體的穩(wěn)定性和密實度要符合現(xiàn)行規(guī)范要求，以確保墻體不會出現(xiàn)裂縫或變形。6.2.1醫(yī)用輻射診斷機房的防護墻體在有條件時可采用鋼筋混凝土墻體，厚度滿足防輻射要求。墻體對模板支撐體系的對拉螺桿及螺桿孔應(yīng)用微膨脹水泥或細石混凝土封堵處理、防止混凝土開裂。6.2.2醫(yī)用輻射診斷機房當采用磚砌體時，應(yīng)采用強度≥MU10的機制實心磚，砂漿強度≥M7.5的水泥砂漿砌筑。磚墻厚度不小于240mm，粉刷層采用硫酸鋇、砂、水泥混合砂漿。防護厚度不足時可采用鉛板防護，厚度應(yīng)根據(jù)設(shè)備的輸出和使用條件經(jīng)專業(yè)設(shè)計公司確定。當未采用鉛板防護時，粉刷層內(nèi)應(yīng)加入鋼絲網(wǎng)加強，砂漿面層的厚度不小于30mm，宜雙面設(shè)置。6.2.3醫(yī)用輻射診斷機房的防護墻體如采用磚砌體，應(yīng)按本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度加強其抗震措施。砌體填充墻長度超過5m或?qū)痈?倍時，宜設(shè)置鋼筋混凝土構(gòu)造柱。構(gòu)造柱應(yīng)在主體完工后施工，應(yīng)先砌墻后澆筑構(gòu)造柱。砌體填充墻沿框架柱全高每隔500mm設(shè)2Φ6拉結(jié)筋，拉結(jié)筋6、7度時宜沿墻全長貫通，8、9度時應(yīng)沿墻全長貫通。砌體填充墻，墻高>4m時，在墻高中部或門洞頂應(yīng)設(shè)置沿墻全長貫通的鋼筋混凝土圈梁，圈梁高≥120mm。砌體填充墻頂部應(yīng)與其上方的梁或板緊密結(jié)合，頂部采用一皮磚斜砌頂緊做法或?qū)Ｓ眠B接件連接。6.2.4改建工程輻射診斷機房防護如需要做夾層板才能確保防護厚度的，即防護板中間有間隙的，應(yīng)與職業(yè)病預(yù)評價和放射防護設(shè)計單位復(fù)核。6.2.5應(yīng)考慮診斷機房設(shè)備吊裝、運輸路線，相應(yīng)的區(qū)域宜依據(jù)現(xiàn)行《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009、《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》及相關(guān)設(shè)備廠家所提供的參數(shù)選取相應(yīng)荷載。7.1.1醫(yī)用輻射診斷機房的檢查操作區(qū)、設(shè)備存放區(qū)、輔助功能區(qū)的供暖、通風、空氣調(diào)節(jié)應(yīng)滿足《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736及《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039的規(guī)定。輻射診斷機房不應(yīng)使用水空調(diào)系統(tǒng)且一般單獨設(shè)置，應(yīng)采用變制冷劑流量的多聯(lián)分體式中央空調(diào)系統(tǒng)或全空氣系統(tǒng)。7.1.2醫(yī)用輻射診斷機房不應(yīng)在設(shè)備正上方設(shè)置任何空氣末端裝置及其冷凝水管。7.1.3醫(yī)用輻射診斷機房應(yīng)按室內(nèi)溫濕度要求設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)（機械通風系統(tǒng)），室內(nèi)送風口和排風口應(yīng)對角設(shè)置，上送下排，排風口應(yīng)遠離門口以及人員經(jīng)常走動區(qū)域?？照{(diào)換氣次數(shù)應(yīng)按計算確定，不小于6次/h；通風換氣次數(shù)不小于4次/h，并應(yīng)根據(jù)相關(guān)的防火規(guī)范和安全標準，設(shè)置氣體滅火后的排風設(shè)施。排風系統(tǒng)需要與室外相連，不應(yīng)排至建筑物內(nèi)部區(qū)域。該房間為負壓，新風量應(yīng)小于排風量的80%。7.1.4新風系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置過濾裝置并應(yīng)滿足《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039。新風溫度、濕度處理應(yīng)滿足室內(nèi)設(shè)計參數(shù)要求。具有放射性的排風口的安裝位置宜與門成對角，并對新、排風口（或新、排風管道穿墻孔）做與所在墻面同等防護鉛當量的防護補償。消防設(shè)計應(yīng)滿足《建筑防煙排煙系統(tǒng)技術(shù)標準》GB51251、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016等相關(guān)規(guī)范的要求。8.1.1醫(yī)用輻射診斷機房給水排水設(shè)計除應(yīng)執(zhí)行本標準外，尚應(yīng)符合《建筑給水排水設(shè)計標準》GB50015等國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。8.1.2醫(yī)用輻射診斷機房給水排水設(shè)計在滿足使用要求的同時，還應(yīng)為施工安裝、操作管理、維修檢測以及安全防護等提供便利條件。8.1.3醫(yī)用輻射診斷機房外圍的給排水設(shè)計應(yīng)結(jié)合醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。8.1.4管道外表面存在結(jié)露風險時，應(yīng)采取防護措施。8.1.5管道存在凍脹風險時，應(yīng)采取防凍措施。8.1.6給水、排水、消防水管道不得從強電和弱電機房，以及輻射診斷設(shè)備主機房的室內(nèi)架空通過，必須在設(shè)備上方通過時應(yīng)采取防護措施。8.1.7給水、排水、消防水管道通過輻射診斷設(shè)備機房時，敷設(shè)需滿足以下要求：1)管道穿墻時需預(yù)埋穿墻套管，縫隙應(yīng)密閉嚴實。2)管道設(shè)置位置不應(yīng)在設(shè)備正上方，應(yīng)盡量避開設(shè)備，宜在地溝、夾層、地面墊層內(nèi)敷設(shè)。8.2.1生活給水水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749的有關(guān)規(guī)定。8.2.2生活用水量定額宜按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039取值。8.2.3用水計量應(yīng)按科室設(shè)置總計量及分級計量，宜采用智能水表遠傳抄表。8.2.4輻射診斷機房內(nèi)設(shè)置的給水管道需考慮檢修閥門，閥門優(yōu)先考慮設(shè)在房間外，當需設(shè)置在設(shè)備房內(nèi)時可在管道井、地溝處或房間內(nèi)可檢修的位置。8.3.1醫(yī)用輻射診斷機房的排水應(yīng)排入院區(qū)污水處理站。8.3.2醫(yī)用輻射診斷機房內(nèi)如設(shè)置排水設(shè)施，優(yōu)先考慮重力排水的方式，檢修口或集水坑位置應(yīng)便于檢修。8.3.3其他區(qū)域的排水不應(yīng)進入輻射診斷機房，不應(yīng)在重要設(shè)備機房附近設(shè)置收集其他區(qū)域排水的集水坑。8.4.1醫(yī)用輻射診斷機房通常為醫(yī)院建筑的一部分，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院整體來定性消防等級，并設(shè)置對應(yīng)的消防滅火設(shè)施。8.4.2醫(yī)用輻射診斷機房消防設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016、《消防給水及消火栓系統(tǒng)技術(shù)規(guī)程》GB50974、《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50084、《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50370、《細水霧滅火系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》GB50898等規(guī)定。8.4.3強弱電機房、輻射診斷設(shè)備主機房應(yīng)設(shè)置氣體滅火裝置。8.4.4有輻射設(shè)備房間的氣體滅火泄壓口應(yīng)有防止輻射泄露的措施，可通過折彎、迷道、45°斜向上等措施實現(xiàn)。9.1.1本章適用于醫(yī)療建筑中的醫(yī)用輻射診斷機房的電氣設(shè)計。9.1.2醫(yī)用輻射診斷機房電氣設(shè)計應(yīng)結(jié)合醫(yī)院電氣系統(tǒng)整體規(guī)劃進行設(shè)計。醫(yī)用輻射診斷設(shè)備的配電設(shè)計應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝的要求進行。9.1.3醫(yī)用輻射診斷機房電氣設(shè)計除應(yīng)執(zhí)行本標準外，尚應(yīng)符合其它國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)9.1.4電氣管道穿機房墻體時需預(yù)埋穿墻套管，應(yīng)封閉嚴實。9.1.5醫(yī)用輻射診斷設(shè)備需要采用凈化電源設(shè)備時，宜采用單元凈化系統(tǒng)。9.2.1醫(yī)用輻射診斷機房的場所分類、要求自動恢復(fù)供電時間及負荷分級：表9.1醫(yī)用輻射診斷機房的場所分類、要求自動恢復(fù)供電時間及負荷分級部門醫(yī)療場所以及設(shè)備場所類別要求自動恢復(fù)供電時間t（s）負荷分級012t≤0.50.5<t≤15t>15一級特別重要負荷一級負荷二級負荷三級負荷影像科DR機房√√√CT機房√√√乳腺鉬靶機房√√√數(shù)字胃腸機房√√√骨密度機房√√√放療中心CT(模擬)機房√√√核醫(yī)學PET-CT機房√√√SPET-CT機房√√√牙片機機房√√√√√√注：1.不使用醫(yī)療電氣設(shè)備或系統(tǒng)的醫(yī)療場所應(yīng)為0類場所；2.醫(yī)療電氣設(shè)備或系統(tǒng)需要與患者體表、體內(nèi)（除2類醫(yī)療場所所述部位以外）接觸的醫(yī)療場所，應(yīng)為1類場所；3.醫(yī)療電氣設(shè)備或系統(tǒng)需要與患者體內(nèi)（指心臟或接近心臟部位）接觸以及電源中斷危及患者生命的醫(yī)療場所，應(yīng)為2類場所。9.3.1醫(yī)用輻射診斷機房電源應(yīng)由變電所不同變壓器正常母線段或變壓器正常母線段和應(yīng)急段引入。9.3.2大型醫(yī)療設(shè)備的配電應(yīng)由變電所采用單獨回路供電，宜采用放射式。9.3.3醫(yī)用輻射診斷設(shè)備供電回路的操作開關(guān)，應(yīng)設(shè)置在便于操作處，不得安裝在射線防護墻上。9.3.4為了保證設(shè)備使用過程中的安全，在醫(yī)用輻射診斷設(shè)備掃描室及操作室墻體上應(yīng)分別安裝帶自鎖功能的緊急斷電按鈕。9.3.5醫(yī)用輻射診斷設(shè)備控制柜隨設(shè)備供貨時，不應(yīng)重復(fù)設(shè)置隔離、保護及濾波電器。9.3.6醫(yī)用輻射診斷機房配電系統(tǒng)接地形式嚴禁采用TN-C系統(tǒng)。9.4.1有輻射要求的診斷設(shè)備用房應(yīng)設(shè)置電磁屏蔽或采取其他電磁泄漏防護措施。易受輻射干擾的診斷設(shè)備用房不應(yīng)與電磁干擾源用房貼鄰。當環(huán)境中的電磁干擾值不能滿足診斷設(shè)備要求時，應(yīng)采取電磁屏蔽措施。9.4.2供電電源至診斷設(shè)備應(yīng)采用銅芯電力電纜，此電纜不能接入與該診斷設(shè)備無關(guān)的其他負荷，以免對設(shè)備產(chǎn)生干擾。9.4.3設(shè)備配電的線纜應(yīng)采用低煙、低毒阻燃類線纜，并滿足設(shè)備對電源內(nèi)阻或電壓降的要9.4.4診斷設(shè)備配電電纜宜采用與相線等截面積的電纜。9.4.5醫(yī)用輻射診斷機房照度設(shè)計應(yīng)滿足國家現(xiàn)行標準的要求。9.4.6診斷設(shè)備診斷室應(yīng)設(shè)置醫(yī)療設(shè)備專用接地端子箱，并宜設(shè)局部等電位接地端子箱。9.4.7在2類醫(yī)療場所的患者區(qū)域內(nèi)，應(yīng)做局部等電位聯(lián)結(jié)，并應(yīng)將下列設(shè)備及導(dǎo)體進行等電位聯(lián)結(jié)：2）外露可導(dǎo)電部分；3）安裝了抗電磁干擾場的屏蔽物；4）防靜電地板下的金屬物；5）隔離變壓器的金屬屏蔽層；6）除設(shè)備要求與地絕緣外，固定安裝的、可導(dǎo)電的非電氣裝置的患者支撐物。9.4.8診療設(shè)備配電箱應(yīng)根據(jù)配電級數(shù)和配電箱位置以及接地系統(tǒng)的要求等，設(shè)置不同類型的電涌保護器(SPD)保護。9.5.1產(chǎn)生諧波較大的診斷設(shè)備應(yīng)在末端設(shè)置濾波裝置。9.5.2診斷設(shè)備端子處電壓偏差應(yīng)小于等于額定電壓的±7%，并宜滿足設(shè)備生產(chǎn)廠家的要求。9.5.3診斷設(shè)備電源應(yīng)設(shè)置防止電壓暫降與電壓中斷的措施。10.1.1智能化應(yīng)滿足院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要。10.1.2智能化設(shè)計應(yīng)本著先進、開放、經(jīng)濟、實用、安全原則進行。10.1.3智能化系統(tǒng)的子系統(tǒng)設(shè)計除應(yīng)符合國家標準《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計》GB51039的規(guī)定外，還應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《智能建筑設(shè)計標準》GB/T50314等的有關(guān)規(guī)定。10.2.1醫(yī)用輻射診斷機房火災(zāi)報警與聯(lián)動系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)符合《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116中規(guī)定。10.2.2設(shè)置氣體滅火系統(tǒng)的區(qū)域，應(yīng)配合完善相應(yīng)的電氣控制。10.3.1醫(yī)用輻射診斷機房診斷室與控制室應(yīng)設(shè)置監(jiān)控攝像機，確?？刂剖业牟僮髡咴谌魏螘r候都能全面觀察到診斷室的情況。10.3.2醫(yī)用輻射診斷機房控制室應(yīng)采用出入口控制系統(tǒng)，并應(yīng)與火災(zāi)自動報警系統(tǒng)聯(lián)動，宜與視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)等聯(lián)動。10.3.3診斷機房自動門外上方應(yīng)設(shè)置小心電離輻射警示燈。10.4.1綜合布線系統(tǒng)應(yīng)具有高的安全性、可靠性，保證網(wǎng)絡(luò)不中斷，有預(yù)防災(zāi)難、災(zāi)難恢復(fù)等機制，考慮多種冗余鏈路的設(shè)計；應(yīng)滿足國家標準《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》GB/T50311和《綜合布線系統(tǒng)工程驗收規(guī)范》GB/T50312規(guī)定。10.4.2醫(yī)用輻射診斷機房內(nèi)數(shù)據(jù)傳輸主干（院區(qū)主干光纜、建筑內(nèi)豎向光纜）應(yīng)按照傳輸速率千兆或以上進行設(shè)置。10.4.3醫(yī)學影像和放射信息的高端用戶宜采用1000Mbit/s自適應(yīng)或光纖到端口的接入方式。其它用戶可根據(jù)實際需求采用100Mbit/s自適應(yīng)方式。10.5.1診斷設(shè)備宜設(shè)置監(jiān)控系統(tǒng)，可由主服務(wù)器、管理控制器及檢測傳感器等設(shè)備組成。當設(shè)置醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)時，診斷設(shè)備的檢查、檢驗信息應(yīng)能上傳。10.5.2診斷設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)至少應(yīng)監(jiān)控數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)(DR)設(shè)備、CT設(shè)備等。10.6.1醫(yī)用輻射診斷機房診斷室宜設(shè)置普通廣播，可與緊急廣播合用終端，緊急廣播應(yīng)有優(yōu)先功能。10.6.2醫(yī)用輻射診斷機房診斷室與機房應(yīng)設(shè)置醫(yī)護與患者對講系統(tǒng)，并應(yīng)實現(xiàn)語音的雙向?qū)χv功能。11.1.1依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，對醫(yī)療機構(gòu)進行分類及等級的劃分。11.1.2根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》、《社區(qū)醫(yī)院基本標準》等，醫(yī)療機構(gòu)進行合理科學地設(shè)立相關(guān)科室、配備相應(yīng)人員及設(shè)備。11.1.3醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身需求、專業(yè)領(lǐng)域、重點學科、重點?？啤⒖蒲姓n題和成果等實際情況及發(fā)展規(guī)劃進行不同設(shè)備的配置。11.1.4《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄（2023年）》規(guī)定管理品目由10個調(diào)整為6個。其中，甲類由4個調(diào)減為2個，乙類由6個調(diào)減為4個。11.1.5乙類管理目錄（省級衛(wèi)生健康委負責配置管理）1）正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（英文簡稱PET/MR）；2）X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（英文簡稱PET/CT）；3）腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)；4）常規(guī)放射治療類設(shè)備（包括醫(yī)用直線加速器、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)）；5）首次配置的單臺（套）價格在3000—5000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械。11.1.6《“十四五”大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃數(shù)》、《乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置標準指引》，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況配備相關(guān)設(shè)備。11.1.7設(shè)備配置應(yīng)滿足醫(yī)院選址的要求，《核醫(yī)學放射防護要求》GBZ120、《放射治療放射防護要求》GBZ121及《放射治療輻射安全與防護要求》HJ1198明確了各類放射機房的選址要求。根據(jù)選址確定可放置的設(shè)備，使得機房的環(huán)境既能滿足設(shè)備的安裝和使用要求，同時也避免對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響。11.1.8輻射防護要求必須遵從相關(guān)法規(guī)《放射診斷放射防護要求》GBZ130及《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871等。11.1.9放射源輻射防護必須遵從當?shù)叵嚓P(guān)法規(guī)。11.1.10設(shè)備所在場地要盡量遠離以下振動源：停車場、公路、地鐵、火車、水泵、大型電機等，以免影響設(shè)備性能。11.1.11設(shè)備安裝場地應(yīng)滿足電氣設(shè)備的正常工作環(huán)境：防鼠、防火、防熱、防干、防水、防潮、防凍、防酸、防腐、防磁、防雷、防震。11.1.12醫(yī)用輻射診斷機房的建筑空間及機電條件應(yīng)滿足設(shè)備廠家的場地要求。11.2.1根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模，專業(yè)匹配度及結(jié)構(gòu)性占比的情況，結(jié)合臨床實際需求和區(qū)域內(nèi)居民實際需求出發(fā)，確認設(shè)備配置比例。11.2.2依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》、《縣級綜合醫(yī)院設(shè)備配置標準》WST819、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南》、《三級醫(yī)院評審標準》、《二級醫(yī)院評審標準》、《一級醫(yī)院評審標準》、《醫(yī)院評審暫行辦法》，各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置建議如下：備、乳腺機、其他醫(yī)用X射線診斷設(shè)備）√√√√√√√√√√√√11.3.1運輸方案由設(shè)備廠家、院方基建部門、使用科室及協(xié)調(diào)管理部門共同商討確定。明確各方所要負責的事項，確認最小門寬及最小高度，確保設(shè)備能順利通過運輸路徑運進安裝房11.3.2大型設(shè)備在運輸搬運安裝時，要提供足夠的場地供卡車、叉車、吊車等作業(yè)車輛開展卸貨和開箱搬運作業(yè)。11.3.3開通搬運通道，包括門洞、墻洞、吊裝孔等，和搭建必要的卸貨平臺、吊裝平臺等。11.3.4確保搬運通道和平臺等的尺寸和承重，必要時應(yīng)對其進行改造和加固。11.3.5機架開箱后必須安裝專用腳輪方可搬運，如64排CT，腳輪廓尺寸，門高要求2100mm：走廊寬度2800mm時，門寬需達到1000mm方可轉(zhuǎn)彎，走廊寬度1800mm時，門寬需達到1800mm方可轉(zhuǎn)彎。11.3.6若設(shè)備運輸途徑需使用電梯，應(yīng)考慮電梯的尺寸和載重能力。11.3.7在裝箱、運輸和卸載過程中，要盡量避免撞擊和傾斜包裝箱，以免對設(shè)備造成不可預(yù)估的傷害。11.3.8如遇到特殊情況，院方需將設(shè)備暫時存放在另一地點，要征求廠家工程師的同意，并且滿足溫度、濕度、存儲面積等要求方可存放。11.3.9包裝上有朝向、易碎、避免潮濕等標識。在運輸和存儲時，要注意包裝的朝向與包裝標識的方向一致。如果在場地發(fā)現(xiàn)包裝上的朝向標識被倒置，應(yīng)馬上聯(lián)系相關(guān)負責人。11.3.10運輸包裝盡量回收，不回收的情況下需按照所在國家的法律和當?shù)胤ㄒ?guī)要求處理。12.1.1醫(yī)用輻射診斷機房輻射防護設(shè)施應(yīng)與機房的主體設(shè)施同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。12.1.2輻射防護設(shè)施的設(shè)計、施工應(yīng)遵循實踐的正當性、防護與安全的最優(yōu)化和劑量限值要12.1.3醫(yī)用輻射診斷工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并進行分區(qū)管理。12.1.4醫(yī)用輻射診斷機房的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員輻射防護與安全，設(shè)置必要的防護設(shè)施。12.1.5布局應(yīng)滿足放射診斷和輻射防護的要求，每臺固定使用的醫(yī)用輻射診斷設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，診斷設(shè)備安放應(yīng)利于操作者觀察受檢者。12.1.6醫(yī)用診斷工作人員操作位、機房的門、窗和管線口等位置的設(shè)置應(yīng)盡量避免有用線束直接照射；機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。12.1.7醫(yī)用輻射診斷機房出入門設(shè)置應(yīng)符合GBZ130-20206.4.5的要求。推拉式或平開式機房門與主機曝光開關(guān)應(yīng)設(shè)有門機聯(lián)鎖裝置，從而保證僅在機房所有門都已關(guān)閉后，設(shè)備主機方可曝光。電動推拉門應(yīng)設(shè)置光幕式防夾裝置。12.1.8醫(yī)用輻射診斷機房觀察窗或攝像監(jiān)控裝置的設(shè)置位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。12.1.9醫(yī)用輻射診斷工作場所防護門外應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意事項告知欄。12.1.10醫(yī)用輻射診斷工作場所應(yīng)根據(jù)放射診斷的類型，配備適當?shù)膫€人防護用品，包括鉛圍裙、鉛圍脖、防護帽、防護頸套、鉛橡膠手套、鉛眼鏡等，還應(yīng)根據(jù)需要配備適當?shù)氖軝z者防護用品，如甲狀腺防護頸套、性腺防護圍裙、防護鉛巾及多鱗式防護圍裙等。存在表面污染的工作場所還應(yīng)培訓防污染防護用品。個人防護用品配置應(yīng)滿足GBZ1306.5的要求。12.2.1醫(yī)用X射線診斷機房1）固定使用的醫(yī)用X射線診斷設(shè)備機房輻射屏蔽應(yīng)滿足GBZ130中表2的要求。機房觀察窗和防護門的屏蔽防護應(yīng)與所與處屏蔽體（墻）具有同等鉛當量。表12.1醫(yī)用X射線診斷設(shè)備機房的輻射屏蔽機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPb標稱125kV以上的攝影機房3.0標稱125kV及以下的攝影機房C形臂X射線設(shè)備機房口腔CBCT、牙科全景機房（有頭顱攝影）透視機房、骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、碎石機房、模擬定位機房、乳腺攝影機房、乳腺CBCT機房CT機房（不含頭顱移動CT）CT模擬定位機房2）醫(yī)用X射線診斷設(shè)備機房進出門應(yīng)與工作狀態(tài)指示燈聯(lián)鎖。3）醫(yī)用X射線診斷設(shè)備機房應(yīng)設(shè)置動力通風裝置，并保持良好的通風。4）介入放射學機房應(yīng)充分考慮介入手術(shù)的特點，根據(jù)需要在介入手術(shù)室內(nèi)設(shè)置有機鉛擋板、鉛屏風等屏蔽設(shè)施，并滿足無菌操作的要求。5）醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見表12.2~表12.5。表12.2不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度（1mmPb）管電壓厚度：單位mm混凝土鐵石膏板磚5.3318—936.8271906.9239100（有用線束）7.0234100（90°非有用線束）7.1221—125（有用線束）879.8278125（90°非有用線束）80251—120（CT）969.5——140（CT）——150（有用線束）314—150（90°非有用線束）90267—表12.3不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度（2mmPb）管電壓厚度：單位mm混凝土鐵石膏板磚100（有用線束）413100（90°非有用線束）395—125（有用線束）21.1492217125（90°非有用線束）21.0451—120（CT）——140（CT）25.0——150（有用線束）29.9567—150（90°非有用線束）26.6473—表12.4不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度（2.5mmPb）管電壓厚度：單位mm混凝土鐵石膏板磚100（有用線束）499220100（90°非有用線束）481—125（有用線束）26.5591258125（90°非有用線束）26.3546—120（CT）22.8——140（CT）21631.2——150（有用線束）22237.3676—150（90°非有用線束）33.0566—表12.5不同屏蔽物質(zhì)等效鉛當量厚度（3mmPb）管電壓厚度：單位mm混凝土鐵石膏板磚100（有用線束）21.5584256100（90°非有用線束）21.7566—125（有用線束）22331.9687298125（90°非有用線束）22131.6640—120（CT）22326.9——140（CT）24937.0——150（有用線束）25544.2778—150（90°非有用線束）21639.2656—12.2.2核醫(yī)學診斷機房1）核醫(yī)學診斷工作場所選址分考慮周圍場所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時也應(yīng)避開核醫(yī)學場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設(shè)置，宜有單獨出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。2）核醫(yī)學工作場所平面布局設(shè)計應(yīng)遵循如下原則：a)使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達到盡可能??；b)保持影像設(shè)備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動，保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計衛(wèi)生通過間，進行污染檢測。3）核醫(yī)學診斷工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對分開布置。其工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室或病房(根據(jù)放射性核素防護特性分別設(shè)置)、質(zhì)控（樣品測量）室、控制室、機房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲藏室等功能用房；同時設(shè)置清潔用品儲存場所、員工休息室、護士站、更衣室、衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房。4）單光子藥物和正電子藥物制備工作場應(yīng)盡可能臨近核醫(yī)學診斷場所進行設(shè)置，并便于放射性藥物傳遞到注射室?；匦铀倨鳈C房內(nèi)、藥物制備室應(yīng)安裝固定式劑量率報警儀；回旋加速器機房應(yīng)設(shè)置門機聯(lián)鎖裝置，機房內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急停機開關(guān)和緊急開門按鍵；回旋加速器機房電纜、管道等應(yīng)采用S型或折型穿過墻壁；在地溝中水溝和電纜溝應(yīng)分開。不帶自屏蔽的回旋加速器應(yīng)有單獨的設(shè)備間。5）核醫(yī)學放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學科的具體情況，對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管理措施。6）核醫(yī)學工作場所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。核醫(yī)學診斷工作場所應(yīng)合理設(shè)置人流、物流和放射性廢物通道，盡量避免給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。便于放射性藥物、放射性廢物的運送和處理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。應(yīng)設(shè)有明確的患者或受檢者導(dǎo)向標識或?qū)蛱崾尽?）核醫(yī)學診斷工作場所給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應(yīng)配備監(jiān)視設(shè)施或觀察窗和對講裝置?；匦铀倨鳈C房內(nèi)應(yīng)裝備應(yīng)急對外通訊設(shè)施。8）核醫(yī)學診斷機房的設(shè)置應(yīng)避免附近的輻射源（核醫(yī)學周邊場所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者或受檢者）、磁場對診斷區(qū)設(shè)備成像或功能檢測的干擾和影響。9）核醫(yī)學診斷工作場所應(yīng)根據(jù)不同功能房間的特點設(shè)置相對獨立的通風系統(tǒng)，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體擴散污染。合成和操作放射性藥物所用的通風櫥應(yīng)有專用的排風裝置，風速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達到環(huán)境主管部門的要求。10）核醫(yī)學診斷工作場所應(yīng)為放射性物質(zhì)、放射性廢物的儲存、轉(zhuǎn)運等配備有足夠屏蔽容器，容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標志。11）應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求見表12.6的要求。表12.6不同核醫(yī)學工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求種類分類ⅠⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風一般自然通風管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆ba下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。b洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。12）診斷工作場所應(yīng)為工作人員配備必要的個人防護用品。個人防護用品見表12.7。表12.7個人防護用品所———12.3.1外照射輻射水平檢測1）外照射輻射水平檢測首先應(yīng)進行巡測，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的高輻射水平區(qū)域。在巡測的基礎(chǔ)上對關(guān)注點的局部屏蔽和縫隙進行重點檢測，外照射輻射水平巡測關(guān)注點包括：四面墻體、地板、頂棚、防護門、觀察窗、采光窗/窗體、工作人員操作位、管線洞口等具有代表性的檢測點。對不同區(qū)域輻射水平巡測時應(yīng)考慮房間設(shè)計的結(jié)構(gòu)特點、照射方向及建造中可能出現(xiàn)的問題。2）醫(yī)用輻射診斷機房防護設(shè)施和機房周圍劑量檢測時，一般情況下距墻體、門、窗表面30cm；頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm，機房地面下方（樓下）距樓下地面170cm；帶有自屏蔽的設(shè)備一般選取工作人員操作位、屏蔽體外5cm處和100cm處作為關(guān)注點。X射線設(shè)備機房防護檢測應(yīng)符合GBZ130-2020附錄B的有關(guān)要求。核醫(yī)學工作場所放射防護和通風櫥風速檢測方法應(yīng)符合GBZ120-2020附錄J的有關(guān)要求。3）醫(yī)用輻射診斷機房及其他相關(guān)用房防護水平檢測時，應(yīng)在常用最大工作條件或放射性藥物可能使用的最大活度條件下進行；回旋加速器應(yīng)按照常用最大生產(chǎn)條件下制藥，在制藥臨近結(jié)束期間對機房周圍進行檢測；測量散射輻射水平時，根據(jù)實際運行情況設(shè)置與之等效的散射體。4）X射線診斷機房屏蔽體外劑量水平應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h（放射防護單位，中文：微西弗）；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于檢測儀器響應(yīng)b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h。d)車載式診斷X射線設(shè)備工作時，應(yīng)在車輛周圍3m設(shè)立臨時控制區(qū)，控制區(qū)邊界的周圍劑量當量率應(yīng)符合GBZ130-20206.3.1中a)～c)的要求。5）核醫(yī)學診斷機房屏蔽體外劑量水平應(yīng)滿足下列要求：a)在核醫(yī)學控制區(qū)外人員可達處，距屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；b)核醫(yī)學工作場所的分裝柜或生物安全柜外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于