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文檔簡介
2022-2023年度廣東省職
業(yè)院校臨床技能大賽
賽項(xiàng)規(guī)程
賽項(xiàng)名稱:臨床技能
英文名稱:Clinicalskills
賽項(xiàng)組別:高等職業(yè)教育組(教師賽)
賽項(xiàng)編號(hào):XGZ032
一、賽項(xiàng)信息
賽項(xiàng)類別
□每年賽隔年賽(單數(shù)年/雙數(shù)年)
賽項(xiàng)組別
□中等職業(yè)教育高等職業(yè)教育
學(xué)生賽(個(gè)人/□團(tuán)體)教師賽(試點(diǎn))□師生同賽(試點(diǎn))
涉及專業(yè)大類、專業(yè)類、專業(yè)及核心課程
核心課程
專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱
(對應(yīng)每個(gè)專業(yè),明確涉及的專業(yè)核心課程)
診斷學(xué)
內(nèi)科學(xué)
外科學(xué)
醫(yī)藥衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)類臨床醫(yī)學(xué)
婦產(chǎn)科學(xué)
兒科學(xué)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)務(wù)
藥理學(xué)
對接產(chǎn)業(yè)行業(yè)、對應(yīng)崗位(群)及核心能力
核心能力
產(chǎn)業(yè)行業(yè)崗位(群)
(對應(yīng)每個(gè)崗位(群),明確核心能力要求)
具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論和
基本技能以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
基層臨床崗位具有系統(tǒng)問診、體格檢查及常用輔助檢查結(jié)果分
析能力
衛(wèi)生、健康
能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、
保健等工作
居民健康檔案、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接
公共衛(wèi)生服務(wù)崗位
種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管
理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理
2
二、競賽目標(biāo)
為全面貫徹落實(shí)二十大精神和《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》,對接
國家“健康中國”戰(zhàn)略要求,緊緊圍繞全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè),通過競賽
全面考核參賽教師的臨床實(shí)踐技能和綜合職業(yè)素養(yǎng),進(jìn)一步督促引導(dǎo)教師
提升自身臨床技能操作水平,打造高水平“雙師型”臨床教師隊(duì)伍,優(yōu)化
完善醫(yī)學(xué)高職院校“賽教融合”機(jī)制,創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式,強(qiáng)化雙師隊(duì)伍
建設(shè)。
該賽項(xiàng)對標(biāo)國家高等職業(yè)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和國家執(zhí)業(yè)助理
醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn),競賽內(nèi)容覆蓋診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科
學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等專業(yè)核心課程內(nèi)容和執(zhí)考課程,進(jìn)一步推動(dòng)“崗課賽證”
理念融入專業(yè)建設(shè);同時(shí),搭建展示專業(yè)建設(shè)、教學(xué)改革成果的平臺(tái),促
進(jìn)院校相互學(xué)習(xí)交流、實(shí)現(xiàn)共同提高,持續(xù)推進(jìn)“以賽促教、以賽促學(xué)、
以賽促改、以賽促建”,顯著提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
進(jìn)一步強(qiáng)化校院合作、產(chǎn)教融合,激發(fā)和調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位關(guān)注
和參與臨床專業(yè)教學(xué)改革的主動(dòng)性和積極性,提升社會(huì)對高職臨床職業(yè)教
育的認(rèn)可度;積極推進(jìn)競賽內(nèi)容向教學(xué)改革成果轉(zhuǎn)化,不斷深化產(chǎn)教融合
和賽事創(chuàng)新。
三、競賽內(nèi)容
依據(jù)國家職業(yè)教育三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),以基層醫(yī)療衛(wèi)生服
務(wù)實(shí)踐能力需求為導(dǎo)向,按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理全科醫(yī)師所對應(yīng)的
基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位實(shí)際工作流程,參考全國執(zhí)業(yè)助理
醫(yī)師技能考試內(nèi)容與形式,科學(xué)設(shè)計(jì)競賽內(nèi)容。臨床技能大賽主要內(nèi)容包
括臨床診斷基本技能、常見疾病診療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力等,設(shè)計(jì)為
3
兩個(gè)模塊。
1.基本醫(yī)療服務(wù)模塊:分為病史采集與病例分析、體格檢查、基本診療
操作、心肺復(fù)蘇術(shù)4個(gè)任務(wù)。
(1)任務(wù)1:病史采集與病例分析。參賽選手根據(jù)題卡提供的臨床情
景,獨(dú)立完成病史采集與病例分析,采用紙筆作答,時(shí)長為30分鐘,占總
成績的25%;
(2)任務(wù)2:體格檢查,分為2個(gè)項(xiàng)目。選手須完成其中1項(xiàng)(賽前
由大賽組委會(huì)從賽題庫體格檢查1~2號(hào)項(xiàng)目中隨機(jī)抽?。?,選手在相關(guān)醫(yī)
學(xué)教學(xué)模型上進(jìn)行實(shí)際操作。時(shí)長為10分鐘,占總成績的20%;
(3)任務(wù)3:基本診療操作,分為5個(gè)項(xiàng)目。選手須完成其中1項(xiàng)技
能操作(賽前由大賽組委會(huì)從賽題庫基本診療操作1~5號(hào)項(xiàng)目中隨機(jī)抽
?。?,選手在相關(guān)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型上進(jìn)行實(shí)際操作。時(shí)長為5分鐘,占總成
績的20%;
(4)任務(wù)4:心肺復(fù)蘇術(shù),為必賽項(xiàng)目。選手在相關(guān)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型上
獨(dú)立完成操作。時(shí)長為5分鐘,占總成績的20%。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)模塊:分為居民健康檔案建立、健康教育、慢性病
管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人
健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理等8個(gè)任務(wù)。參賽選手根據(jù)題卡提供的臨
床情景獨(dú)立完成1項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)(賽前由大賽組委會(huì)從賽題庫中隨
機(jī)抽取),采用紙筆作答,時(shí)長為10分鐘,占總成績的15%。該模塊與前
述“病史采集與病例分析”任務(wù)合并進(jìn)行競賽。
臨床技能大賽重點(diǎn)考查參賽選手的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維
4
能力、臨床技能操作能力、醫(yī)患溝通能力、分析問題和解決問題的臨床綜
合能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,注重考查參賽選手的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
模塊主要內(nèi)容比賽時(shí)長分值
任務(wù)1:病史采集與病例分析。
選手根據(jù)提卡提供的臨床情景30分鐘25
獨(dú)立完成。
任務(wù)2:體格檢查。分2個(gè)項(xiàng)目,
選手完成其中1項(xiàng)(賽前由大賽
10分鐘20
組委會(huì)從賽題庫中體格檢查
基本醫(yī)1~2號(hào)項(xiàng)目隨機(jī)抽?。?。
模塊一
療服務(wù)任務(wù)3:基本診療操作。分5個(gè)
項(xiàng)目,選手完成其中1項(xiàng)(賽前
由大賽組委會(huì)從賽題庫中基本5分鐘20
診療操作1~5號(hào)項(xiàng)目隨機(jī)抽
?。?。
任務(wù)4:心肺復(fù)蘇技術(shù)(必賽項(xiàng)
5分鐘20
目)
包括居民健康檔案建立、健康教
基本公育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)
核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)
模塊二共衛(wèi)生生事件管理、老年人健康管理、10分鐘15
服務(wù)孕產(chǎn)婦與新生兒管理等8個(gè)任
務(wù)。賽前由大賽組委會(huì)從賽題庫
中隨機(jī)抽取1項(xiàng)。
四、競賽方式
(一)競賽形式:線下現(xiàn)場比賽
(二)參賽選手:須為高等職業(yè)院校在職在編的專業(yè)課教師,有相應(yīng)
的教師資格證及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。年齡不超過45周歲(即1978年9月
1日后出生)。
(三)組隊(duì)方式:本賽項(xiàng)為個(gè)人賽,以院校為單位組隊(duì)參賽,不得跨
校組隊(duì)。每所院校限報(bào)1支參賽隊(duì)伍,每支參賽隊(duì)由1名教師和1名領(lǐng)隊(duì)
組成。
5
參賽選手報(bào)名登記后,不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手因故無
法參賽,須賽前15天,由參賽院校出具蓋有單位公章的書面說明,向賽項(xiàng)
執(zhí)委會(huì)辦公室提出申請,經(jīng)核實(shí)后予以更換。
(四)抽簽方法
1.賽前由大賽組委會(huì)召開領(lǐng)隊(duì)會(huì)議,抽簽決定參賽選手出場順序。
2.賽場的技能站(賽位)統(tǒng)一編制賽室號(hào),參賽選手按比賽時(shí)段提前30
分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。檢錄結(jié)束后,參賽選手分別抽簽決定各自
比賽的賽位號(hào)及比賽技能站。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入候賽室,
聽到比賽通知后,進(jìn)入賽室完成競賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。
五、競賽流程
(一)競賽時(shí)間安排
安排于2023年6月4~6日進(jìn)行。
(二)競賽日程
競賽日程安排表
日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)
8:00~12:00專家、裁判報(bào)到入住酒店
14:00~18:00裁判培訓(xùn)(含模擬評分)比賽現(xiàn)場
第
14:00~18:00領(lǐng)隊(duì)、參賽選手報(bào)到入住酒店
一
天15:30~16:15領(lǐng)隊(duì)會(huì)議入住酒店
19:00~20:00參賽選手熟悉賽場比賽現(xiàn)場
8:00~8:30開幕式承辦單位
專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場
第9:00
病例分析+病史采集+基本公共
二9:30~10:10比賽現(xiàn)場
衛(wèi)生服務(wù),筆試
天
10:30~11:40裁判閱卷評分比賽現(xiàn)場
6
13:00~16:20選手檢錄、操作比賽比賽現(xiàn)場
13:00~16:20裁判現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場
13:00~16:20組織現(xiàn)場觀摩觀摩室
16:30~17:10專家、裁判賽項(xiàng)總結(jié)會(huì)比賽現(xiàn)場
17:20公布比賽成績比賽現(xiàn)場
17:30~18:10閉幕式承辦單位
第
三離會(huì)
天
(三)競賽流程圖
六、競賽規(guī)則
1.各參賽院校必須熟悉本次大賽規(guī)程。
2.各參賽團(tuán)隊(duì)人員可在統(tǒng)一安排下,按照指定時(shí)間到承辦單位熟悉比
賽場地。
3.參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場,穿戴整齊(大賽組委會(huì)代購,提供統(tǒng)
7
一的白大衣、口罩、帽子、隊(duì)別和編號(hào)),選手編號(hào)標(biāo)識(shí)粘貼在白大衣右
胸前,不得穿戴其他有明顯標(biāo)記的無關(guān)裝飾,統(tǒng)一穿純白色運(yùn)動(dòng)鞋。
4.選手不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場,違規(guī)者取消本次比賽成績。
5.競賽所需所有儀器設(shè)備和模型由承辦單位統(tǒng)一布置,選手不得攜帶
設(shè)備、模型進(jìn)入賽場。
6.參賽選手出場順序、賽室(或考場)及考核項(xiàng)目以抽簽決定,并由
各參賽選手對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn),依次按順序在相應(yīng)賽室(或考場、站點(diǎn))
進(jìn)行比賽。
7.參賽隊(duì)提前30分鐘進(jìn)入候賽區(qū),由賽場工作人員負(fù)責(zé)檢錄,各參
賽教師必須參賽證、身份證、教師資格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證“四證”齊全。
參賽教師憑參賽號(hào)由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)到指定的候賽室候賽。
8.競賽過程中,參賽教師須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則,并自覺接受裁
判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障導(dǎo)致競賽中斷,應(yīng)提請裁判確認(rèn)其原因,
并視具體情況做出裁決。
9.參賽教師競賽時(shí)間由賽室裁判記錄在案;比賽時(shí)間到,由裁判示意
參賽教師終止操作;參賽教師提前結(jié)束競賽后不得再進(jìn)行任何操作;參賽
教師在競賽過程中不得擅自離開賽場,如有特殊情況,需經(jīng)裁判同意后作
特殊處理。
10.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件,
著裝整齊,進(jìn)入工作崗位。
11.各賽場除賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的
工作人員外,其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場。
12.新聞媒體人員必須經(jīng)過賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許后持證進(jìn)入賽場,并聽從
現(xiàn)場工作人員的安排和指揮,不得影響競賽正常進(jìn)行。
8
七、技術(shù)規(guī)范
1.《高等職業(yè)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》(2021版)
2.《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》和《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱》
3.AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》(2021版)
4.《消毒管理辦法》
5.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
6.符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的各系統(tǒng)疾病《診療指南》和國家衛(wèi)生健康委
員會(huì)頒布的疾病治療《臨床路徑》要求,符合臨床操作規(guī)范和基本公共衛(wèi)
生服務(wù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)。
7.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》
八、技術(shù)環(huán)境
競賽場景模擬醫(yī)院相關(guān)臨床等科室工作情境,配置典型病例資料供競
賽選手使用。
(一)場地要求
1.候考區(qū):設(shè)置競賽選手等候席位,配置茶點(diǎn)、飲水、電子通知屏幕
等設(shè)施。
2.筆試考室:可容納30人筆試的教室1間,內(nèi)置全方位監(jiān)控?cái)z像,
桌、椅,考室配備監(jiān)考2人,站外巡考2人。
3.技能競賽區(qū)
(1)準(zhǔn)備室:根據(jù)競賽內(nèi)容配備技術(shù)操作相關(guān)用物。
(2)技能考試站:每站操作場地不小于20M2,寬敞明亮,全方位監(jiān)
控?cái)z像,萬向臂精準(zhǔn)攝像,連接考核平臺(tái)的電腦,配備計(jì)分平板電腦,計(jì)
9
時(shí)器,顯示屏等;
(3)配備考核基本設(shè)施:檢查或手術(shù)床、診察桌、考核項(xiàng)目相應(yīng)模
型(心和肺聽診、腹部觸診、腹膜腔穿刺、心肺復(fù)蘇、清創(chuàng)縫合、換藥等)。
(4)工作區(qū):包括保密室、登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、專
家與裁判休息室、醫(yī)務(wù)室、抽簽與核分室。
(5)選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場
的路徑分別隔離,不相互交叉。
(6)觀摩區(qū):為非參賽人員設(shè)置觀摩區(qū),同步直播競賽現(xiàn)場,配置
茶點(diǎn)、飲水等。
4.會(huì)議區(qū):設(shè)50人左右會(huì)議室1個(gè),設(shè)200人的會(huì)議報(bào)告廳一處,
用于競賽開幕/閉幕典禮。
(二)醫(yī)學(xué)模型要求
模型名稱型號(hào)要求
心和肺聽診模模型模擬一成年男性上半身,解剖標(biāo)志明顯,可根據(jù)要
型求在肺部和心臟聽診正常和異常的呼吸音及心音
病人模擬系
TY1223
統(tǒng)(教師機(jī))模型呈現(xiàn)仰臥屈膝的檢查體位,可進(jìn)行腹壁緊張度、壓
腹部觸診模型痛、反跳痛、Murphy征、肝臟及肝頸靜脈回流征的觸診。
肝臟觸診呈現(xiàn)三種不同質(zhì)地,且有不同腫大程度等
腹膜腔穿刺模腹穿與股靜標(biāo)準(zhǔn)的腹膜腔積液穿刺體位,體表標(biāo)志明顯,正確穿刺
TY1553
型脈穿刺模型可以抽出腹腔積液
模型為成年男性軀干,解剖標(biāo)志明顯,包括胸鎖乳突肌、
上腹部切口拆線換藥模
WL1098G胸骨角、鎖骨、肋弓等解剖結(jié)構(gòu);可根據(jù)不同要求在軀
換藥模型擬人
干任何部位自行設(shè)計(jì)模擬傷口
10
為男性全身智能模擬人(帶平板電腦),有口腔、鼻腔
心肺復(fù)蘇模心肺復(fù)蘇考和氣道結(jié)構(gòu),可通過口對口等方式完成人工通氣,模型
TY9013
型核系統(tǒng)胸部具有肋骨等解剖結(jié)構(gòu),按壓力度接近真人,滿足AHA
心肺復(fù)蘇指南要求
九、競賽樣題
樣題1
模塊一基本醫(yī)療服務(wù)
任務(wù)1病史采集
完成時(shí)間:15分鐘。
題卡:簡要病史:女性,30歲,顏面水腫3天。
要求:請圍繞以上主訴對該患者進(jìn)行現(xiàn)病史及相關(guān)病史的問診。
病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目內(nèi)容分值得分備注
顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間(晨起時(shí)),是25
根據(jù)主訴及
否下肢或全身水腫
相關(guān)鑒別詢
尿的變化,包括少尿、血尿等15
問(50分)
發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴10
現(xiàn)病史隨表現(xiàn)
問診內(nèi)(70分)診療經(jīng)過(1是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查8
容(855分)治療情況如何7
分)
一般情況(5近期飲食、睡眠、二便、體重變化情況5
分)
有無藥物過敏史?6
相關(guān)病
與該病有關(guān)的其他病史:鼻竇炎、牙周膿腫等感染病9
史(15
史;有無支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病史;有無長期臥床史;
分)
有無煙酒嗜好?
條理性差、不能抓住重點(diǎn)5
問診技
沒有圍繞病情詢問4
巧(15問診語言不恰當(dāng)3
分)暗示性問診3
總分100分
得分
裁判簽
名
11
樣題2
模塊一基本醫(yī)療服務(wù)
任務(wù)1病例分析
完成時(shí)間:15分鐘。
題卡:王某,男性,65歲,因發(fā)作性胸悶、心悸8天入院。
患者8天前開始,于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸,伴有頭暈,無胸痛、黑
朦及暈厥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,無咳嗽、咳痰、咯血等,
舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘可緩解。自捫脈摶緩慢,遂來院就診。既往
有“冠心病”病史17年,口服阿司匹林、酒石酸美托洛爾(25mg/次,2
次/日)和辛伐他汀等藥物治療,自訴病情控制可,偶有胸悶發(fā)作。否認(rèn)高
血壓,糖尿病病史。吸煙史40余年,平均20支/天,已戒煙4年。無遺傳
病家族史。
查體:T36.2℃,P56次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。神清,精
神可。頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心臟濁音界不
大,心率56次/分,律齊,A2>P2,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。
腹軟,全腹無壓痛,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-)。雙下肢無水腫,雙足
背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
心電圖(入院時(shí)):竇性心動(dòng)過緩,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請選手在答題紙上寫出初步診斷、診斷依
據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則。
病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)
分得備
項(xiàng)目內(nèi)容
值分注
12
初步診斷(20分)1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(10分),穩(wěn)定型心絞痛(620
分)(僅答“心絞痛”得4分);
2.竇性心動(dòng)過緩(4分)
診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,老年男性,吸煙史40余年,平均20支/天2
診斷依據(jù)不得分)(15分)主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)胸悶、心悸,持續(xù)時(shí)間3~5分鐘,5
含服硝酸甘油可緩解
“冠心病”病史17年3
心電圖示:竇性心動(dòng)過緩,V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變5
鑒別診斷(20分)急性心肌梗死,簡述主要鑒別要點(diǎn)8
心肌病,簡述主要鑒別要點(diǎn)6
心臟瓣膜病,簡述主要鑒別要點(diǎn)6
進(jìn)一步檢查(20分)動(dòng)態(tài)心電圖6
超聲心動(dòng)圖、胸部X線片4
心肌損傷標(biāo)記物、NT-proBNP檢查6
凝血功能、D-二聚體2
電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、血脂2
治療原則(25分)根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果,調(diào)整酒石酸美托洛爾劑10
量
維持?jǐn)U張冠脈、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂、減9
輕心臟負(fù)荷等治療
健康宣教:低鹽低脂飲食,戒煙,避免勞累、情緒激6
動(dòng)、飽餐,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡,遵醫(yī)囑服藥、定期
門診復(fù)診
總分100分
得分
裁判簽名
樣題3
模塊一基本醫(yī)療服務(wù)
任務(wù)4心肺復(fù)蘇術(shù)
項(xiàng)目名稱:心肺復(fù)蘇技術(shù)
完成時(shí)間:5分鐘。
考核資源:①心肺復(fù)蘇模型、診查床(硬板床)、墊板;②治療盤:人工
呼吸膜、紗布、血壓計(jì)(水銀立式)、聽診器;③彎盤、搶救記錄卡(單)、
筆、手電筒;④其他物品:治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾
13
桶。
復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)
選手參賽號(hào):賽室號(hào):賽開始時(shí)間:月日時(shí)分
分
項(xiàng)目操作流程技術(shù)要求扣分及說明
值
選手報(bào)告參賽號(hào)碼,比賽計(jì)時(shí)開始
要求:單人徒手操作
評估意識(shí),5秒鐘內(nèi)完成,報(bào)告結(jié)果
4
評估與呼救同時(shí)評估呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng),5~10秒鐘完成,報(bào)告結(jié)
4
操作前準(zhǔn)(10分)果
備分
(15)確認(rèn)患者意識(shí)喪失,立即呼叫2
安置體位將患者安置于硬板床,取仰臥位2
(5分)
去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上2
雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)
1
搶救者位于患者右側(cè)
2
解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部
操作規(guī)程(70按壓部位:胸骨中下1/3交界處2
分)按壓方法:兩手掌根部重疊,手指翹起不接觸胸壁,上半3
心臟按壓(20
身前傾,兩臂伸直,垂直向下用力,按壓和放松時(shí)5
分)間相等,放松時(shí)手掌不能離開胸壁
4
按壓幅度:胸骨下陷5~6cm
按壓頻率:100~120次/min4
檢查口腔,清除口腔異物
2
開放氣道取出活動(dòng)義齒(口述)
1
(5分)判斷頸部有無損傷,開放氣道(下頦和耳垂連線與床
板或地面垂直)2
捏住患者鼻孔2
深吸一口氣,用力吹氣,直至患者胸廓抬起(潮氣量為
3
400~600ml)
2
人工呼吸吹氣時(shí)注意觀察胸廓情況
3
(15分)連續(xù)2次
按壓與人工呼吸之比:30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)5
操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果2
頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)
2
散大的瞳孔縮小,對光反射存在
判斷復(fù)蘇效2
平均動(dòng)脈血壓大于60mmHg(規(guī)范測量血壓,邊說邊做)
果
面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅7
(15分)
2
14
復(fù)蘇評價(jià)正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇,人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示
有效(以打印單為準(zhǔn))15
(15分)
整理用物,分類放置
操作后整用物準(zhǔn)備2
記錄搶救情況(口述)
理(5分)(5分)3
報(bào)告操作完畢(計(jì)時(shí)結(jié)束)
搶救程序正確,操作規(guī)范,動(dòng)作迅速2
注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)
規(guī)范熟練1
用物準(zhǔn)備齊全
(6分)
按時(shí)完成1
綜合評價(jià)
2
(10分)
態(tài)度和藹,自然真切,沒有表演痕跡1
人文與溝通操作中關(guān)愛體恤
1
(4分)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷
2
操作時(shí)間
_______分鐘
總分100
得分
裁判簽名:
樣題4:
模塊二基本公共衛(wèi)生服務(wù)
任務(wù)3慢性病管理
項(xiàng)目名稱:高血壓病管理
完成時(shí)間:10分鐘
考核資源:題卡、筆、紙張
賽題:高血壓病管理
題卡:趙先生,56歲,近1年來常覺頭暈、心悸,步行上二樓時(shí)胸悶、
氣促。1周前在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室測血壓為“182/92mmHg”,未予治療,今天前
15
來鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。劉醫(yī)生接診病人,體格檢查發(fā)現(xiàn)趙先生一般情況尚可,
脈搏90次/分,欠整齊,BP190/96mmHg;神志清,精神一般,心濁音界不
大,心音強(qiáng)弱不等,心律不齊。
要求:
(1)根據(jù)以上病歷摘要,請選手在答題紙上寫出初步診斷,并寫出進(jìn)
一步檢查的主要項(xiàng)目;(50分)
(2)趙先生經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定。請選手寫出針對他出院后的隨訪
評估計(jì)劃。(50分)
評分標(biāo)準(zhǔn):
初步診斷:①高血壓病(原發(fā)性高血壓)3級(jí),極高危;②高血壓性心
臟病,心功能2級(jí);③心律失常(心房顫動(dòng))(每答對一個(gè)10分,共30
分)
進(jìn)一步檢查:①血尿常規(guī)、血清生化檢查(肝功能、腎功能等);②
心電圖;③心臟超聲;④X線胸片;⑤眼底檢查。(每答對一個(gè)4分,共
20分)
(2)趙先生經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定。請選手寫出針對他出院后的隨訪
評估計(jì)劃。(50分)
評分標(biāo)準(zhǔn):
1)因?yàn)橼w先生可能是原發(fā)性高血壓,每年要進(jìn)行至少4次隨訪。(5
分)
2)測量血壓并評估是否存在危急情況,如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)
舒張壓≥110mmHg;意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼
16
痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥等危急情況之一,或存在不能處理的其他
疾病時(shí),須在處理后緊急轉(zhuǎn)診,并于2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。(15分)
3)若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。(7.5
分)
4)測量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。(7.5分)
5)詢問趙先生疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、糖尿病、吸
煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。(7.5分)
6)了解趙先生服藥情況。(7.5分)
十、賽項(xiàng)安全
(一)競賽準(zhǔn)備工作
1.賽前對全體人員進(jìn)行安全教育,并明確每個(gè)人的相關(guān)職責(zé),熟悉比
賽環(huán)節(jié),做到有備無患。
2.召集賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊(duì)召開會(huì)議,討論
確定競賽事宜和各方面的工作要求,明確安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。
3.競賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)按賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)要求分解工作任務(wù)和安
全責(zé)任。
4.賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競賽器材及場地,保證參賽
選手比賽安全。
(二)組織過程安全責(zé)任
1.競賽期間,賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)主任、承辦院校負(fù)責(zé)人、裁判長為該項(xiàng)目安
全工作的主要責(zé)任人,裁判員、工作人員應(yīng)各司其職,保證所在場地區(qū)域
內(nèi)參賽選手的安全,確保比賽正常進(jìn)行。
2.領(lǐng)隊(duì)為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人,應(yīng)按照競賽要求組織
本參賽隊(duì)選手在指定位置就位;參賽選手有事須向領(lǐng)隊(duì)請假。
17
3.參賽選手檢錄后方能進(jìn)入比賽場地,認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng),比賽完畢
立即退場,不得在賽場內(nèi)逗留圍觀。
4.競賽期間,賽場內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗,加強(qiáng)對賽場內(nèi)的安全巡查工作,
責(zé)任到人,防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)人員未經(jīng)允
許私自進(jìn)入觀看比賽或滋事。
5.競賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守現(xiàn)場,隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競賽傷
害,并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。
十一、成績評定
1.競賽成績采用百分制,分步計(jì)分。教師組賽題包括兩個(gè)模塊,模塊
一為基本醫(yī)療服務(wù)(占總成績的85%),模塊二為基本公共衛(wèi)生服務(wù)(占
總成績的15%)。模塊一包含4個(gè)子任務(wù),每個(gè)任務(wù)均為100分,占總
成績的比例分別為25%、20%、20%、20%;模塊二包含1個(gè)子任務(wù),為
100分,占總成績的比例15%。
2.每個(gè)模塊均按評分標(biāo)準(zhǔn)給分,每賽室的裁判員不少于3人,根據(jù)評
分標(biāo)準(zhǔn)取所有裁判給分算術(shù)平均值(小數(shù)點(diǎn)后保留2位)為該模塊參賽選
手得分。
3.參賽選手的成績排序,依據(jù)競賽成績由高到低排列名次??偝煽兎?/p>
數(shù)相同時(shí),則按技能操作得分最高的優(yōu)先順序確定名次先后。
4.參賽選手的成績由裁判長和仲裁人員簽字確認(rèn)后,在閉幕式時(shí)公
布。
十二、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置
本次大賽參照2023年全國職業(yè)院校臨床技能大賽(教師賽)規(guī)程,設(shè)參
賽選手個(gè)人獎(jiǎng)、優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。
(一)參賽選手個(gè)人獎(jiǎng)
18
設(shè)個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)。以實(shí)際參賽選手總數(shù)為基數(shù),一、二、三等
獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)比例分別為10%、20%、30%(小數(shù)點(diǎn)后四舍五入)。
(二)優(yōu)秀組織獎(jiǎng)
獲得一等獎(jiǎng)參賽選手的學(xué)校,由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)頒發(fā)“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”證書。
十三、賽項(xiàng)預(yù)案
(一)電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案
若比賽過程中突發(fā)臨時(shí)停電,安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時(shí),積極調(diào)配
專業(yè)電工,查明停電原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí)現(xiàn)場配有動(dòng)力發(fā)電,以備
停電時(shí)使用。
(二)賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案
賽場指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品,現(xiàn)場不能處理的及時(shí)呼
叫120急救送醫(yī)。
(三)設(shè)備事故緊急處理預(yù)案
賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備和備用賽場,若比賽過程中出現(xiàn)技術(shù)平臺(tái)故障,技
術(shù)人員立即匯報(bào)裁判長,暫停該賽室比賽,及時(shí)配合裁判長等相關(guān)人員,
提出妥善的處置方案,對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備,經(jīng)專家
組組長、裁判長批準(zhǔn)后啟動(dòng)備用設(shè)備或備用賽場。
(四)比賽過程中突發(fā)事件的應(yīng)急處置
競賽過程中,因參賽選手個(gè)人原因?qū)е赂傎愔袛?,中斷的時(shí)間計(jì)入?yún)?/p>
賽選手競賽時(shí)間,不予補(bǔ)償;非因參賽選手個(gè)人原因造成的競賽中斷,中
斷時(shí)間不計(jì)入?yún)①愡x手競賽時(shí)間,并予補(bǔ)足。競賽中斷的原因,由裁判長
會(huì)同當(dāng)值裁判員在選手回避的情況下做出判斷,并盡快告知參賽選手所在
參賽隊(duì)裁判員。比賽中,如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況,由相關(guān)項(xiàng)目
責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時(shí)組織好參賽選手,聽從賽項(xiàng)
執(zhí)委會(huì)的統(tǒng)一指揮,按指定的路線有序撤離。
19
任何人員如因
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