護(hù)理信息學(xué)第三章 醫(yī)院管理系統(tǒng)課件

HIS及構(gòu)成衛(wèi)生管理系王悅請(qǐng)大家多多關(guān)注我

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)課時(shí)目標(biāo)掌握HIS概念了解HIS發(fā)展?fàn)顩r掌握HIS構(gòu)成及數(shù)據(jù)流程護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem,HIS）在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（MedicalInformatics）的重要分支。

MorrisCollen我國衛(wèi)生部護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)利用電子計(jì)算機(jī)和通信設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS直接服務(wù)對(duì)象醫(yī)院，以及醫(yī)院的用戶——醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、管理干部層、醫(yī)務(wù)人員。

記憶護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)注意：兩者側(cè)重點(diǎn)不同，且有交集信息總體HIS經(jīng)濟(jì)管理CIS臨床醫(yī)療信息護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（二）20世紀(jì)50年代中期，美國開始將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了部分事務(wù)處理，逐步形成醫(yī)院信息系統(tǒng)。成熟階段（20世紀(jì)80年代末-90年代中）發(fā)展階段（20世紀(jì)70年代中-80年代中）探索階段（20世紀(jì)60年代初-70年代初）提高階段（20世紀(jì)90年代末至今）政府要求醫(yī)院諸多命名法則分類標(biāo)準(zhǔn)誕生

HL7ICD-10硬件技術(shù)日新月異日英法丹意德等發(fā)達(dá)國家HIS已廣泛應(yīng)用護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)了解一下就可以了我國HIS發(fā)展?fàn)顩r1、萌芽階段（20世紀(jì)70年代末-80年代初）從無到有機(jī)器貴、漢字處理困難、可靠性較差

2、起步階段（20世紀(jì)80年代中期）

操作系統(tǒng)以DOS為主

3、局部發(fā)展階段（20世紀(jì)80年代末-90年代初）為整體開發(fā)積累經(jīng)驗(yàn)、用戶提高了認(rèn)識(shí)，為集中開發(fā)一體化做好了技術(shù)、人員、思想準(zhǔn)備醫(yī)療信息不夠規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

4、全面發(fā)展階段（20世紀(jì)90年代中后期）

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（三）模塊化相互聯(lián)系又彼此獨(dú)立護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)該圖包括12個(gè)小部分，這12部分之間相互聯(lián)系。分別是醫(yī)療保險(xiǎn)、公用平臺(tái)、通用接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療、門診系統(tǒng)流程、藥品系統(tǒng)、住院系統(tǒng)流程、醫(yī)療設(shè)備、PACS/RIS系統(tǒng)流程、醫(yī)技管理、實(shí)驗(yàn)室LIS系統(tǒng)流程、后勤系統(tǒng)。該圖清楚的描述了患者信息在HIS系統(tǒng)中的傳輸過程。護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，其整體可以劃分為五個(gè)部分：臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分外部接口部分護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)臨床診療部分以病人信息為核心，將整個(gè)病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。

此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等組成。

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站HIS的中心位置主要任務(wù)自動(dòng)獲取門急診掛號(hào)病人基本信息實(shí)現(xiàn)電子病歷醫(yī)生處理門診記錄、診斷信息門診藥房即時(shí)庫存情況開具各種藥品處方和醫(yī)生處方自動(dòng)核算費(fèi)用對(duì)歷次就診病歷和處方等資料的查詢獲取及處理各種檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息理解，理解一下護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站住院部分的中心醫(yī)囑校對(duì)、病房的床位管理病人在病房所生發(fā)的信息管理和病房有關(guān)的統(tǒng)計(jì)查詢協(xié)助醫(yī)生完成病房的日常醫(yī)療工作

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)綜上所述，醫(yī)生工作站基本六種功能：獲取信息下醫(yī)囑費(fèi)用管理信息互聯(lián)查詢實(shí)時(shí)性掌握護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)生工作站tid：每天三次qd：一天一次po：口服ivdrip：靜脈滴注護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑系統(tǒng)醫(yī)囑概念：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)疾病診斷和病情變化對(duì)病人處置所開列的醫(yī)療指令和措施。醫(yī)囑的范圍極廣泛，從服藥、注射、手術(shù)、檢驗(yàn)，到床位、飲食、護(hù)理……

HIS核心醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療費(fèi)用法律效應(yīng)護(hù)士工作站系統(tǒng)都是醫(yī)囑處理的主體護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑類型長期醫(yī)囑定期醫(yī)囑不定期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)長期醫(yī)囑不給出停止時(shí)間長期醫(yī)囑一旦開始執(zhí)行是不能改動(dòng)的，只能以停止并重新下一條新醫(yī)囑的方式來改變定期醫(yī)囑是長期醫(yī)囑的一種特殊形式臨時(shí)醫(yī)囑只執(zhí)行一次（檢查治療，搶救藥，或病人臨時(shí)需要用藥，還有轉(zhuǎn)科、出院等）護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)確認(rèn)醫(yī)囑檢查醫(yī)囑錄入的正確性自查+一名當(dāng)天值班護(hù)士護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)停止醫(yī)囑醫(yī)囑單（雙簽字）+系統(tǒng)停止的日期與時(shí)間不能小于當(dāng)前的日期與時(shí)間，但可以是大于當(dāng)前日期與時(shí)間的任何值。如：囑11月8日停用消炎藥點(diǎn)滴，那就應(yīng)從9日起執(zhí)行，8日當(dāng)天的藥仍需使用。護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)撤消醫(yī)囑撤消醫(yī)囑≠停止醫(yī)囑非常規(guī)VS常規(guī)兩者均合法且常見護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)生成執(zhí)行醫(yī)囑處理全過程中必不可少的重要一環(huán)就是對(duì)所錄入的醫(yī)囑進(jìn)行分類匯總，具體分析，最后體現(xiàn)為各種規(guī)范的數(shù)據(jù)格式，從而達(dá)到指導(dǎo)日常護(hù)理工作、形成與住院管理、藥房管理等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)流的目的。

只有打印出各種執(zhí)行單，各相應(yīng)部門才會(huì)根據(jù)執(zhí)行單進(jìn)行工作護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)打印護(hù)理護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護(hù)士工作站分類和執(zhí)行醫(yī)生日常開出的大量醫(yī)囑對(duì)病人每天發(fā)生的各種情況進(jìn)行收集整理協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常的護(hù)理工作

護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑本醫(yī)囑下達(dá)轉(zhuǎn)抄錄入較對(duì)打印藥療單打印醫(yī)囑記錄單

圖3-4護(hù)士錄入方式醫(yī)囑處理流程打印其它醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑擺藥執(zhí)行護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)圖3-5護(hù)士工作站***醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LaboratoryInformationManagementSystemLIS）盡量減少以人工操作的方式來實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差協(xié)助檢驗(yàn)科室完成日常檢驗(yàn)工作護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)LIS主要功能自習(xí)課本護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem簡稱PACS）其目標(biāo)是用來代替現(xiàn)行的模擬醫(yī)學(xué)影像體系。它主要解決醫(yī)學(xué)影像的采集和數(shù)字化，圖像的存儲(chǔ)和管理，數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像的高速傳輸，圖像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)，圖像信息與其它信息的集成。護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)前管理、手術(shù)管理、手術(shù)后管理護(hù)理信息學(xué)第三章醫(yī)院管