內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃課件

第二篇內(nèi)臟學(xué)遼寧醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

主講教師zhaobaodong

內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃總論

內(nèi)臟（viscera）：消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)

內(nèi)臟學(xué)：內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃3）借管道直接或間接與外界相通。2）參與新陳代謝與繁殖等功能。特點：1）大多位于胸腹腔、盆腔內(nèi)。內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃一、內(nèi)臟一般構(gòu)造：（一）中空性器官：（二）實質(zhì)性器官：粘膜，粘膜下層，肌層，外膜內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃1234內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃實質(zhì)性器官：“門”內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃二、胸、腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)：（一）胸部的標(biāo)志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃腋中線腋前線腋后線后正中線肩胛線內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃例：內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃右上腹RUQ

左上腹LUQ右下腹RLQ左下腹LLQ

四分法quadrants：RUQLUQRLQLLQ（二）腹部的標(biāo)志線和分區(qū)內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

九分法：腹上區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)（左腰區(qū)）右外側(cè)區(qū)（右腰區(qū)）恥區(qū)（腹下區(qū)）左腹股溝區(qū)（左髂區(qū)）右腹股溝區(qū)（右髂區(qū)）左季肋區(qū)右季肋區(qū)內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃例：內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃Alimentarysystem消化系統(tǒng)第一章內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸空場、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺等消化系統(tǒng)的組成肝、胰、大唾液腺內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃第一節(jié)消化管內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃一、口腔前壁：上壁：下壁：側(cè)壁：口唇腭頰口腔底后壁：咽峽

界限:內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃口腔前庭固有口腔

分部:牙弓內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃鼻唇溝人中唇紅（一）口唇內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃上唇系帶下唇系帶內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃（二）頰（三）腭腭垂（懸雍垂）腭硬腭:軟腭：腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃體窩:腭扁桃體骨腭內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃咽峽:腭帆游離緣、腭垂、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的口稱為咽峽，是口腔與咽的分界。內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

兩套牙:

乳牙:20

恒牙:32乳牙恒牙（四）牙內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

乳牙列5×4（羅馬）恒牙列8×4（阿拉伯）牙列牙式上頜下頜第2乳磨牙乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第1乳磨牙左右ⅤⅠⅡⅢⅣ乳牙列Ⅱ內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃上頜左右下頜恒牙列６內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙根：牙冠：牙頸：暴露在口腔內(nèi)的部分牙根和牙冠交界部分上下頜骨牙槽內(nèi)的部分內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃尖牙切牙磨牙前磨牙切割食物撕裂食物

研磨\咀嚼食物

牙的種類內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃牙釉質(zhì)牙質(zhì)牙骨質(zhì)

牙的構(gòu)造牙質(zhì)牙釉質(zhì)：最硬牙骨質(zhì)牙周組織:牙周膜+牙槽骨+牙齦牙周膜牙髓腔牙根管牙根孔內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃（五）舌1.舌的形態(tài)舌體:前2/3舌根:后1/3界溝舌體舌根舌尖上面內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃舌上面的粘膜:

舌乳頭：絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭含蕾輪廓乳頭

舌扁桃體2.舌的粘膜舌扁桃體舌盲孔輪廓乳頭葉狀乳頭菌狀乳頭絲狀乳頭內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃舌下面的粘膜:

舌系帶舌下阜舌下襞舌系帶舌下阜舌下襞舌下腺內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃3.舌肌改變舌的形態(tài)構(gòu)成舌的肌肉----舌外?。荷鄡?nèi)?。哼\動舌的肌肉一側(cè)癱瘓：舌尖偏向同

側(cè)頦舌肌單：使舌尖伸向?qū)?cè)雙：拉舌向前下頦舌肌改變舌的位置內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃舌下腺腮腺下頜下腺（六）唾液腺三對大唾液腺:內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃形態(tài)

楔形位置腮腺管腮腺

腮腺管1.腮腺外耳道前下方開口于與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜處。內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃2.下頜下腺卵圓形

下頜下三角開口于舌下阜.下頜下腺形態(tài)位置下頜下腺管下頜下腺管內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃3.舌下腺

形態(tài)

條帶狀

位置

舌下襞深面

舌下腺管開口于舌下襞表面.5-15條舌下腺小管:1條舌下腺大管:開口于舌下阜.舌下腺舌下襞舌下阜內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃名稱位置形態(tài)導(dǎo)管開口腮腺

外耳道前下方三角楔形

下頜下腺下頜下三角卵圓形舌下阜舌下腺舌下襞深面條帶狀小管：舌下襞大管：舌下阜口腔大唾液腺與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃位置:二、咽形態(tài):漏斗狀的肌性管道.12cm長。上端:

顱底的外面下端:C6平面續(xù)于食管后壁:

6個頸椎體的前面前壁:

自上而下通鼻腔、口腔、喉腔側(cè)壁:

與頸部大血管和甲狀腺側(cè)葉相鄰內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

分為3部：鼻咽口咽喉咽鼻咽口咽喉咽內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃1.鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃咽鼓管扁桃體咽扁桃體內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃2.口咽

腭扁桃體會厭會厭谷舌會厭正中襞

腭扁桃體內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃咽淋巴環(huán):咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃梨狀隱窩3.喉咽內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃三、食管食管上端:

在第6頸椎體下緣平面與咽相接；下端:

在約平第11胸椎高度，于中線左側(cè)與胃的賁門相接.

位置:形態(tài):前后扁平的肌性管道,25cm內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

分3部：頸部：胸部：腹部：頸部胸部腹部C6下緣至胸骨頸靜脈切跡，氣管后方，約5cm。胸骨頸靜脈切跡至膈的食管裂孔，長約18~20cm。膈的食管裂孔與賁門之間，長1～2cm。內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃三處狹窄：340cm115cm225cm第1:食管起始處第2:與左主支氣管交叉處第3:穿膈的食管裂孔處位置距中切牙距離15cm25cm40cm距上頜中切牙內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃四、胃中空性囊狀器官1500ml內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃入口：上緣：出口：下緣：前壁后壁

形態(tài)：2口、2緣、2壁胃小彎---角切跡幽門胃大彎---中間溝胃大彎胃小彎賁門賁門幽門角切跡賁門切跡中間溝內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

分部：4部賁門部胃體幽門部胃底幽門管幽門竇（胃竇）：胃癌和胃潰瘍好發(fā)部位賁門切跡角切跡胃底胃體賁門部幽門管幽門竇幽門部中間溝內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃胃底胃體幽門部賁門部內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃胃鋇餐X線片胃底胃體幽門管幽門竇角切跡內(nèi)臟總論、口、咽、食管、胃

胃壁的構(gòu)造：4層粘膜層：肌層漿膜層粘膜下層幽門瓣內(nèi)斜外縱中環(huán)：幽門括約肌幽門瓣幽門括約肌的作用:1