項(xiàng)目2 以呼吸道癥狀為主的疾病課件

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》項(xiàng)目2：以呼吸道癥狀為主的疾病項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)概述[0]1．呼吸系統(tǒng)的組成：

上呼吸道：鼻、咽、喉

呼吸道

下呼吸道：氣管、主支氣管及分支呼吸系統(tǒng)

導(dǎo)管部：鼻腔→肺內(nèi)的終末細(xì)支氣管

肺

呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管→肺泡2項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病3項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病4項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)概述[0]2．呼吸系統(tǒng)的主要功能：進(jìn)行體內(nèi)外之間的氣體交換呼吸系統(tǒng)的防御功能：包括鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)的過濾作用、打噴嚏、鼻局部的抗體、喉反射、咳嗽反射、黏膜纖毛的運(yùn)輸機(jī)理、肺泡的巨噬細(xì)胞以及全身和局部的抗體（免疫）系統(tǒng)。

5項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病受寒——病原微生物感染飼養(yǎng)管理不當(dāng)變態(tài)過敏性反應(yīng)3、呼吸系統(tǒng)疾病常見病因呼吸系統(tǒng)概述[0]6項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)常見病因1——寒冷寒冷皮膚充血內(nèi)臟器官充血寒冷迅速除去

充血迅速恢復(fù)

持續(xù)存在

瘀血

組織細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)不足

組織細(xì)胞變性壞死微生物侵入繁殖呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生支氣管粘膜纖毛上皮活動(dòng)降低微生物排除能力下降

組織蛋白分解膠體蛋白沉積于肺上

寒冷是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的主要原因7項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病常見病因2——飼養(yǎng)管理不當(dāng)

飼料中VA、蛋白質(zhì)缺乏或不足

通風(fēng)不良,空氣污穢CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量過高幼畜、家禽保溫時(shí)應(yīng)注意.潮濕最好：相對(duì)濕度60–70%,如達(dá)到80–90%,則易誘發(fā)呼吸道疾病易使霉菌生長應(yīng)激因素呼吸系統(tǒng)概述[0]8項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病常見病因3——

變態(tài)過敏性反應(yīng)吸入性過敏原包括霉菌孢子、刺激性的氣體,如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等.寄生蟲性過敏原僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)：胎生網(wǎng)胃線蟲（肺絲蟲）,蚯蚓為中間宿主.植物源性過敏原牛急性肺氣腫水腫綜合癥：食青草后發(fā)病過敏性物質(zhì)為L–色氨酸,在肝內(nèi)代謝（在雙功酶的作用下）→甲基吲哚,為親肺物質(zhì)→（引起）牛急性肺氣腫水腫.常見過敏原呼吸系統(tǒng)概述[0]9項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病4、呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)咳嗽呼吸困難黏膜發(fā)紺噴嚏流鼻涕常伴有發(fā)執(zhí)、乏力呼吸系統(tǒng)概述[0]10項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸道屏障機(jī)能破壞病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性產(chǎn)物

刺激交感神經(jīng)

咳嗽

血管擴(kuò)張粘液分泌增加

支氣管管腔狹窄啰音和呼吸困難

粘膜腫脹侵入血液

影響體溫中調(diào)節(jié)樞體溫升高

呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理流鼻液11項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)1——咳嗽咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動(dòng)作,肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道.益處可清除呼吸道內(nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過多的粘液或膿性分泌物.害處（對(duì)機(jī)體的影響）咳嗽可傷肺咳嗽時(shí),肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失,嚴(yán)重時(shí)造成破裂,而引起慢性肺氣腫或間質(zhì)性肺氣腫影響靜脈回流高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈,使回心靜脈血突然減少,影響血液循環(huán),造成暫時(shí)性的大腦局部缺血.所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時(shí)可造成昏厥.12項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)2——呼吸困難呼吸困難是一個(gè)主觀的概念,沒有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)臨床上表現(xiàn)為“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”呼吸困難在緊張運(yùn)動(dòng)后是一種生理現(xiàn)象.但在靜息或運(yùn)動(dòng)很少時(shí)出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象.呼吸困難可分為兩類：肺性呼吸困難肺組織發(fā)生病變,影響氣體交換,如肺炎、肺氣腫心性呼吸困難見于左心心力衰竭13項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病臨床其它表現(xiàn)粘膜發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)數(shù)量增加，而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色.噴嚏是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣.原因：由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起，用以將異物排除.流鼻液是呼吸道疾病的表現(xiàn)，可分為粘液性的或膿性的.14項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病5、呼吸系統(tǒng)疾病診斷分清原發(fā)還是繼發(fā)分清是上呼吸道疾病,還是肺部疾病呼吸系統(tǒng)檢查：叩診、聽診、特殊檢查全身反應(yīng)：精神、體溫等呼吸系統(tǒng)概述[0]15項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸系統(tǒng)疾病的治療原則抗菌消炎鎮(zhèn)咳祛痰減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收維護(hù)呼吸機(jī)能，防止窒息發(fā)生保護(hù)腦機(jī)能（腦對(duì)缺氧敏感）應(yīng)用脫敏療法，主鈣制劑、苯海拉明加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)呼吸系統(tǒng)概述[0]16項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病項(xiàng)目2.1表現(xiàn)喘、咳嗽、流鼻液、發(fā)熱為主的疾病感冒支氣管肺炎大葉性肺炎17項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病感冒[1]定義：動(dòng)物受到風(fēng)寒襲擊，使機(jī)體的防御機(jī)能降低，從而引起上呼吸道感染為主的一種急性熱性病。臨床特征：鼻塞、流鼻涕、咳嗽、體溫升高。一年四季均可發(fā)病，但以春、秋氣候多變季節(jié)多發(fā)。18項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病19項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病20項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療治療原則：解熱鎮(zhèn)痛，防止繼發(fā)感染治療措施：加強(qiáng)護(hù)理：保暖、休息、多飲水解熱鎮(zhèn)痛：安乃近、氨基比林、安痛定等防繼發(fā)感染抗病毒：選用病毒靈，病毒唑，金剛烷安抗菌：林可，卡那，氨芐青霉素等應(yīng)與流行性感冒相區(qū)別。21項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺炎[2]

定義：是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥,也叫肺泡炎癥.22項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺炎：分類按炎性滲出物的性質(zhì)來分卡它性肺炎：肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物,內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞,脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織,但不含纖維蛋白,故鼻液不發(fā)生凝固.格魯布性肺炎：肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物,同時(shí)含有纖維蛋白,鼻液凝固.壞疽性肺炎：又稱“異物性肺炎”,異物進(jìn)入肺中,肺組織發(fā)生崩解,如灌藥灌入肺中.化膿性肺炎：細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟,也可引起肺部形成單個(gè)或多個(gè)化膿灶.23項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺炎分類根據(jù)炎癥的面積大小及病理過程來分小葉性肺炎：按病理過程分,又稱為“支氣管肺炎”,“卡它性肺炎”大葉性肺炎：又稱格魯布性肺炎.間質(zhì)性肺炎：肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥.24項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病支氣管肺炎[2-1]定義：是指以細(xì)支氣管為中心的個(gè)別肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱小葉性肺炎。其病理學(xué)特征為肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱為卡它性肺炎。25項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病26項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄒ唬┡R床特點(diǎn)弛張熱.咳嗽呼吸次數(shù)增多叩診：散在的局灶性濁音區(qū).聽診：捻發(fā)性或啰音；本病為常見病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼畜。約占呼吸道病的70%.早春晚秋易發(fā)。27項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ǘ┎∫蛟l(fā)性病因：引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個(gè)條件：①機(jī)體抗病力↓：衛(wèi)生不良，飼養(yǎng)不當(dāng)，應(yīng)激，特別是突然受到寒冷的刺激最易引起發(fā)病。②病原微生物毒力↑：導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病所以僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌，就認(rèn)為是這種疾病，這種方法是錯(cuò)誤的.發(fā)現(xiàn)本病，一定要作傳染病處理，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散.28項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病繼發(fā)性病因通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎.繼發(fā)于傳染病：特別是嗜肺性病毒所致的傳染病，如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等.繼發(fā)于敗血癥：在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過血液到達(dá)肺部致病.過敏性支氣管肺炎：變應(yīng)原如花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、細(xì)菌蛋白質(zhì)等可引起。29項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病（三）發(fā)病機(jī)制內(nèi)因

寒冷→加速組織蛋白分解→血液中大分子膠體蛋白增多→（通過血液循環(huán)）沉積于肺部毛細(xì)血管→①充血→②降低單核—巨噬系統(tǒng)機(jī)能→機(jī)體抵抗力降低30項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病外因：病原微生物入侵病原微生物→機(jī)體抵抗力降低時(shí)→支氣管、淋巴、血液→肺泡→細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖→毒素或炎性產(chǎn)物→引起肺泡充血、腫脹→漿液性或粘液性滲出物（由于毛細(xì)血管未被損害,所以滲出物中不含有纖維蛋白）→呼吸困難炎性產(chǎn)物對(duì)交感神經(jīng)刺激→咳嗽吸收→自體中毒聽診：干、濕性啰音.叩診：如積聚于肺表面（且達(dá)6cm），則可聽到濁音。肺小葉炎癥的發(fā)展呈跳躍式擴(kuò)散，當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)體溫升高，當(dāng)舊的病灶開始恢復(fù)時(shí)，體溫下降，但不降到常溫，呈弛張熱型。發(fā)病機(jī)制31項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄋ模┡R床癥狀具支氣管炎先驅(qū)癥狀咳嗽：多為弱咳，單聲（1–2聲），初為干、短、后為濕長，疼痛性逐漸減輕.鼻液：初期為漿液性，后期為膿性、惡臭.有明顯的全身反應(yīng)：精神沉郁、食欲廢絕，可視黏膜潮紅或發(fā)紺。體溫升高，中度發(fā)熱：高1–2℃，弛張熱型.呼吸困難：其程度隨炎癥范圍的大小而有差異，發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60—100次.32項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病33項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺部檢查：聽診變化：在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入，從而肺泡呼吸音消失，可能聽到支氣管呼吸音.而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種.叩診變化：小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6~12cm，則可聽到散在性濁音；濁音區(qū)周圍，可聽到過清音。Ｘ光檢查：散在性陰影病灶34項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病血液學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象；35項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄎ澹┎±碜兓鄶?shù)為化膿性炎癥。病變常見于雙肺下葉，有時(shí)也可累及一側(cè)肺葉。大體觀：兩肺各葉可見散在多發(fā)灰黃色實(shí)變病灶，以下葉及背側(cè)最為嚴(yán)重，病灶大小不等，小的如粟米大小，直徑約一公分。鏡下觀：以小葉為單位，以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。36項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病豬傳染性胸膜肺炎：肺門主支氣管周圍的清晰的出血性實(shí)變區(qū)或壞死區(qū)

37項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病兩肺表面和切面散在灰黃色實(shí)變病灶，下葉后部明顯，病灶大小不等，直徑多在0.5～1㎝左右，嚴(yán)重者病灶可相互融合。38項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病以細(xì)支氣管為中心的急性化膿炎癥,病灶周肺組織代償性肺氣腫或肺萎陷。39項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病40項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病小葉性肺炎病灶相互融合，形成融合性支氣管肺炎。41項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┰\斷病史：有無發(fā)生支氣管炎的病史體溫：為弛張熱叩診：小片濁音區(qū)聽診：捻發(fā)音或羅音，肺泡呼吸音減弱或消失X光檢查：出現(xiàn)散在的局灶性陰影42項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄆ撸┲委?、治療原則：抑菌消炎，祛痰止咳，制止?jié)B了和促進(jìn)爆炸性滲出物的吸收，加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)。2、治療措施：加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散.病畜要注意休息，吸收期適當(dāng)運(yùn)動(dòng).給予維生素Ａ或Ｂ族維生素.供給營養(yǎng)豐富、易消化的飼草43項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┲委熆咕祝嚎股兀夯前奉?、青霉素類、喹諾酮類等，嚴(yán)重的可用頭孢類抗病毒：病毒唑、金剛烷胺、特異性抗血清、干擾素、雙黃連等抗寄生蟲藥：鎮(zhèn)咳祛痰：痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用溶解性祛痰：NH4CI大家畜用50–100g.鎮(zhèn)痛性止咳：可待因、噴托維林（咳必清）44項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收：鈣制劑注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死（可用10%MgSO4中和）。5%CaCl2：大家畜200ml.10%葡萄酸鈣：200–300ml靜注，每天一次，連用2–3天.激素氫化可的松：400mg肌注，地塞米松：100mg肌注.45項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療對(duì)癥治療防止酸中毒發(fā)生：5%碳酸氫鈉，200ml靜注.體溫高：安乃近、氨基比林、安痛定等呼吸困難：輸氧脫水：補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂休克并發(fā)腎衰時(shí)：利尿藥狗、貓的肺炎要提高代謝機(jī)能用ATP10mg(10U)，輔酶A10單位，肌注或靜注.46項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病大葉性肺炎[2-2]定義：是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱為纖維素性肺炎或格魯布肺炎。臨床特征：高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部的廣泛性濁音區(qū)、病理的定型經(jīng)過本病常發(fā)生于馬，牛、豬等也有發(fā)生。47項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病（一）病因：傳染性和非傳染性兩種傳染性病因：大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染病。常見傳染性因素如巴氏桿菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生.非傳染性病因：非傳染性大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病誘發(fā)因素：如中毒、自體感染、感冒、創(chuàng)傷、過勞等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，為本病發(fā)生創(chuàng)造條件。48項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ǘ┌l(fā)病機(jī)制條件致病菌→氣源、血源或淋巴→肺→典型的與非典型病理演變過程.侵入肺臟的微生物，通常開始于深部組織，一般在肺的前下部尖葉和心葉，侵入該部的微生物迅速繁殖并沿著淋巴、支氣管周圍及肺泡間隙的結(jié)締組織擴(kuò)散，引起肺間質(zhì)發(fā)炎；并由此進(jìn)入肺泡并擴(kuò)散進(jìn)入胸膜.細(xì)菌毒素和炎癥組織的分解產(chǎn)物被吸收后，影響延腦的體溫中樞調(diào)節(jié)機(jī)能，可引起動(dòng)物機(jī)體的全身性反應(yīng)，如高熱、心臟血管系統(tǒng)紊亂以及特異性免疫體的產(chǎn)生.49項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄈ┎±碜兓湫偷难装Y過程，可分為四個(gè)時(shí)期充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期（溶解期）50項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病51項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病52項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病53項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病1、充血水腫期：本期病程短促，約持續(xù)12—36小時(shí)（第1~2日）鏡檢：肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫落。肺泡內(nèi)充滿大量漿液性滲出物，內(nèi)含少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞.54項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病1、充血水腫期：眼觀：病變部肺體積略大，呈深紅色，彈性降低，切面光澤而濕潤，其中仍存有少量空氣，割取小塊放入水中，半浮半沉.55項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病2、紅色肝變期：大約持續(xù)兩晝夜，肺泡內(nèi)滲出物凝固（第3~4日）鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白，網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞.擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管滲出的纖維素、紅細(xì)胞等56項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病2、紅色肝變期：（第3~4日）剖檢肺臟顯著腫大，組織致密、堅(jiān)實(shí)，表面和切面均呈暗紅色，象紅花崗石樣，切面干燥顆粒狀。剪取一塊放入水中，立即下沉.57項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病3、灰色肝變期：是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展（第5~6日）鏡檢：毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減弱或消失，紅細(xì)胞逐漸溶解或消失，內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團(tuán)塊、大量嗜中性白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞.58項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病3、灰色肝變期：（第5~6日）眼觀：紅色→灰色→灰白色。外觀呈灰色或黃色,切面有些象灰色花崗石樣，堅(jiān)固性比紅色肝變期為小.59項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病4、消散期（溶解期）：發(fā)病后1周左右白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶，使纖維蛋白性滲出物溶解吸收，肺組織重新柔軟、濕潤。有的情況下，滲出物不能完全溶解，可被結(jié)締組織增生機(jī)化（肺肉變）鏡檢：嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解，可見崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞.60項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病豬肺肉變61項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病（四）癥狀：具支氣管炎前驅(qū)癥狀1、咳嗽、流鼻液：可見干咳、氣喘，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次.2、鐵銹色鼻液在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液：這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為含鐵血紅素所致.如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出,是說明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段.結(jié)膜黃染62項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病63項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸困難64項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病3、高熱稽留病初，體溫迅速升高，可達(dá)40—41℃甚至更高，并維持至溶解為止，一般為6—9日.4、心跳脈搏的增加與體溫的升高不完全一致，因體溫升高有過敏的因素在內(nèi).體溫升高2—3℃時(shí)，脈搏不再增加，后期脈搏逐漸變小而弱.5、血液學(xué)變化：白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞比例下降，單核細(xì)胞消失，中性粒細(xì)胞增多.65項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病6、呼吸系統(tǒng)檢查肺部叩診充血水腫期：過清音；肝變期：濁音，可持續(xù)3—5日.消散期：恢復(fù)為正常的清音.66項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺部聽診充血水腫期：支氣管粘膜充血腫脹，而出現(xiàn)肺泡呼吸音增強(qiáng)，初為干啰音（捻發(fā)音）,后轉(zhuǎn)為濕性（水泡音）肝變期：隨著肺泡中滲出物的出現(xiàn)和增多，出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或部分消失溶解期：滲出物逐漸被溶解，液化和排出，支氣管呼吸音逐漸消失，濕啰音則逐漸明顯而增多恢復(fù)期：濕啰音逐漸變?yōu)槟戆l(fā)音，捻發(fā)音又逐漸消失而轉(zhuǎn)為正常呼吸音.67項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺泡呼吸音區(qū)68項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病大葉性肺炎69項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺炎各期聽診音的變化

肺泡呼吸音支氣管呼吸音啰音充血水腫期開始增強(qiáng),后減弱無初為捻發(fā)性（干性）,后為濕性啰音（水泡音）肝變期消失出現(xiàn)水泡音→捻發(fā)音(濕→干)消散期糊涂呼吸音→逐漸增強(qiáng)→恢復(fù)消失捻發(fā)音→消失（肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種）

70項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病7、X線檢查：充血期：肺紋理增重肝變期：肺臟有大片均勻的濃密陰影溶解期：散在不均勻的片狀陰影71項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄎ澹┎〕毯皖A(yù)后典型病例一般持續(xù)一周左右，其后癥狀緩解至兩周左右減退.如無并發(fā)癥（如肺膿腫、壞疽、胸膜炎等），一般可治愈若在溶解期或其后仍保持高溫，或愈后反復(fù)升溫,均為愈后不良之兆.72項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┰\斷定型經(jīng)過高熱稽留鐵銹色鼻液每一時(shí)期特征性的叩診和聽診音的變化X射線檢查73項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄆ撸┲委煟褐委熗∪~性肺炎1、治療原則：抑菌消炎，祛痰止咳，制止?jié)B了和促進(jìn)爆炸性滲出物的吸收，加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)。2、治療措施：加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散.病畜要注意休息，吸收期適當(dāng)運(yùn)動(dòng).給予維生素Ａ或Ｂ族維生素.供給營養(yǎng)豐富、易消化的飼草74項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病（六）治療抗菌消炎：抗生素：磺胺類、青霉素類、喹諾酮類等，嚴(yán)重的可用頭孢類抗病毒：病毒唑、金剛烷胺、特異性抗血清、干擾素、雙黃連等抗寄生蟲藥：鎮(zhèn)咳祛痰：痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用溶解性祛痰：NH4CI大家畜用50–100g.鎮(zhèn)痛性止咳：可待因、噴托維林（咳必清）75項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收：鈣制劑注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死（可用10%MgSO4中和）。5%CaCl2：大家畜200ml.10%葡萄酸鈣：200–300ml靜注，每天一次，連用2–3天.激素氫化可的松：400mg肌注，地塞米松：100mg肌注.76項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療對(duì)癥治療防止酸中毒發(fā)生：5%碳酸氫鈉，200ml靜注.體溫高：安乃近、氨基比林、安痛定等呼吸困難：輸氧脫水：補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂休克并發(fā)腎衰時(shí)：利尿藥狗、貓的肺炎要提高代謝機(jī)能用ATP10mg(10U)，輔酶A10單位，肌注或靜注.77項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病項(xiàng)目2.2表現(xiàn)喘、咳嗽但發(fā)熱不明顯的疾病鼻炎喉炎支氣管炎肺氣腫胸膜炎胸腔積水安妥中毒78項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病鼻炎[1]定義：是鼻黏膜炎癥。臨床特征：流鼻液、打噴嚏主要病理變化：鼻黏膜發(fā)生充血、腫脹各種動(dòng)物均可發(fā)生，但主要見于馬。79項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄒ唬┎∫蛟l(fā)性鼻炎：由于受寒感冒、化學(xué)因素和機(jī)械因素等的刺激。過敏性鼻炎：是一種很難確診的特異性反應(yīng)，季節(jié)性發(fā)生與花粉有關(guān)。繼發(fā)性鼻炎：常繼發(fā)于一些傳染病的過程中，如流感、馬鼻疽、傳染性胸膜肺炎，牛惡性卡他熱、慢性豬肺疫、豬萎縮性鼻炎、豬包涵體鼻炎、綿羊鼻蠅蛆、犬瘟熱、犬副流感80項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ǘ┌Y狀急性鼻炎：因鼻黏膜受到刺激主要表現(xiàn)打噴嚏，流鼻液，搖頭，摩擦鼻部，犬貓抓撓面部。黏膜充血、腫脹，由于鼻腔變窄，動(dòng)物出現(xiàn)鼻塞音或鼾音，嚴(yán)重者呼吸困難。鼻液：初為漿液性，繼發(fā)細(xì)菌感染后變?yōu)轲ひ盒曰蝠ひ耗撔员且?，最后逐漸減少變干，呈現(xiàn)痂狀附著鼻孔周圍。病畜體溫、呼吸、脈搏及食欲一般無明顯變化。81項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病82項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄈ┰\斷：根據(jù)臨床癥狀診斷：鼻黏膜充血、腫脹，打噴嚏、流鼻液等特征癥狀，而體溫、脈搏、食欲無明顯變化等可診斷。特殊診斷：鼻腔鏡等。83項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄋ模┲委熓紫瘸ゲ∫颍瑢⒉⌒笾糜跍嘏娜ι醿?nèi)，加強(qiáng)護(hù)理，輕癥可不治而愈。重癥病畜：藥物治療局部防腐消毒：生理鹽水、硼酸液、高錳酸鉀液、明礬液等局部消炎：用抗生素粉劑、軟膏劑等局部使用全身癥狀明顯：抗病毒、抗菌、退熱等。長期鼻流濃涕時(shí)用千柏鼻炎片，鼻竇化膿時(shí)用辛夷散，?；撔员歉]炎時(shí)直接切開皮膚，沖洗排膿，外涂魏氏流浸膏．84項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病喉炎[2]定義：是喉黏膜的炎癥。臨床特征：劇烈咳嗽和喉部敏感。常與咽炎并發(fā)，稱為“咽喉炎”。本病馬屬動(dòng)物多發(fā)，其它家畜偶有發(fā)生。85項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病病因：原發(fā)性喉炎：病因與鼻炎的病因基本相同。繼發(fā)性喉炎：主要是鄰近器官的炎癥，如鼻炎、咽炎、氣管炎等的蔓延；繼發(fā)于一些傳染病：如馬腺疫、鼻疽、流感、豬瘟、豬肺疫、犬瘟熱等。86項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病癥狀：劇烈咳嗽：本病的主要癥狀。病初滲出物少，為干、短、帶痛的咳嗽；隨著滲出物增加，逐漸變?yōu)闈穸L的咳嗽，疼痛減輕。喉部腫脹，觸診敏感：病畜頭頸伸直，呈吸氣性呼吸困難。常繼發(fā)咽炎，繼發(fā)咽炎時(shí)，出現(xiàn)吞咽障礙，有大量混有食物的唾液隨鼻液從鼻孔流出。87項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病88項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病89項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病診斷：臨床診斷要點(diǎn)：劇烈咳嗽，喉部敏感等特殊檢查：喉鏡區(qū)別“咽炎”：咽炎以吞咽障礙為主，咳嗽較輕。90項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病治療消除炎癥：初期可用涼水冷敷喉部，以后為了促進(jìn)局部血循環(huán)，加速滲了物的吸收，可熱敷。封閉治療：用青霉素+普魯卡因做喉頭封閉全身治療：內(nèi)服或肌注抗生素祛痰止咳：頻繁咳嗽時(shí)用。有窒息危險(xiǎn)時(shí)，須行氣管切開術(shù)。91項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病支氣管炎[3]定義：是指支氣管粘膜表層或深層的炎癥。臨床特征：咳嗽、流鼻液、不定型發(fā)熱肺部聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，有捻發(fā)性啰音；叩診無變化；X光檢查，支氣管紋理增厚92項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄒ唬┓诸惛鶕?jù)炎癥部位分大支氣管炎細(xì)支氣管炎彌漫性支氣管炎大支氣管炎往往與氣管并發(fā)，細(xì)支氣管炎往往與肺泡并發(fā).根據(jù)病程來分：急性、慢性發(fā)病情況：多發(fā)于年老體弱家畜，氣候變化劇烈的秋冬早春多發(fā).93項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病94項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ǘ┓诸惣毙灾夤苎孜锢硪蛩兀簼窭淇諝獾拇碳ぃǜ忻埃?、異物的刺激等化學(xué)因素：吸入刺激性氣體生物性因素：病毒、細(xì)菌等感染過敏反應(yīng)：吸入過敏原而引起誘發(fā)因素：飼養(yǎng)管理不良慢性支氣管炎：通常由急性轉(zhuǎn)變而來。95項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸道屏障機(jī)能破壞病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性產(chǎn)物

刺激交感神經(jīng)

咳嗽

血管擴(kuò)張粘液分泌增加

支氣管管腔狹窄啰音和呼吸困難

粘膜腫脹侵入血液

影響體溫中調(diào)節(jié)樞體溫升高

流鼻液（三）發(fā)病機(jī)理96項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病炎性產(chǎn)物大支氣管不出現(xiàn)臨床癥狀

小支氣管吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張無影響呼氣時(shí)支氣管收縮氣體排出受阻氣體在肺泡內(nèi)積聚小支氣管阻塞呼氣、吸氣都困難肺泡內(nèi)氣體吸收(代償性)肺氣腫肺泡塌陷

支氣管炎：炎癥部位與發(fā)病關(guān)系97項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄋ模┡R床癥狀1、咳嗽病初，咳嗽為短、干，并有疼痛表現(xiàn)3—4天后，咳嗽變?yōu)闈駶?、延長，疼痛也減輕，有時(shí)咳出痰液多為連續(xù)、強(qiáng)咳（與肺炎區(qū)別：肺炎為濕音，半聲）早上、傍晚、飼喂、飲水后嚴(yán)重，多由冷風(fēng)刺激引起2、鼻液多為漿液性，如繼發(fā)腐敗性感染，則為膿性3、體溫低熱，不定型發(fā)熱，一般升高0.5℃左右.98項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病99項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病3、呼吸困難大支氣管炎，不出現(xiàn)；細(xì)支氣管炎，可出現(xiàn)呼吸困難，一般為呼氣性困難，但也有混合性.4、聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，捻發(fā)性啰音

呼吸音常見有兩種吸氣時(shí)：肺泡呼吸音呼氣時(shí)：支氣管音聽到支氣管呼吸音，則至少為肺炎空氣為聲音的不良導(dǎo)體，支氣管音正常時(shí)聽不到,只有炎性滲出物充滿肺與胸膜，才能聽到吸氣時(shí)的支氣管音,即支氣管呼吸音.100項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病101項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸困難102項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病呼吸困難103項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病5、觸診觸診喉頭或氣管，其敏感性增高，常誘發(fā)持續(xù)性咳嗽.6、痰液檢查初期：多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞后期：膿細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多.7、X光檢查支氣管紋理增厚.

104項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病1、病史2、臨床特征3、X光檢查支氣管紋理增厚.

（五）診斷105項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┲委熤委熢瓌t：消除病因，祛痰止咳，抑菌消炎治療措施：1、祛痰止咳分泌物粘稠：溶解性祛痰劑——人工鹽、咳必清、必嗽平、易咳凈、NH4Cl等犬、貓：復(fù)方甘草片、止咳糖漿、急支糖漿等頻咳且分泌物較少時(shí)：鎮(zhèn)痛止咳劑——可待因、嗎啡、杏仁水、茴香水內(nèi)服106項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┲委?、平喘0.1%麻黃素（噴霧或片劑）復(fù)方異丙基腎上腺素液阿托品：效果好,但易復(fù)發(fā).作用用途：用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎，肺氣腫、過敏性鼻炎等。片劑口服，噴霧霧化吸入。107項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┲委?、消除炎癥抗生素若是病毒引起的，同時(shí)配合應(yīng)用病毒唑、病毒靈或雙黃連、清開靈等。108項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。┲委?、解痙、抗過敏對(duì)于因變態(tài)反應(yīng)引起的支氣管痙攣者，可給予解痙平喘和抗過敏藥，如氨茶堿、馬來酸氯苯那敏、鹽酸異丙嗪、地米等109項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病肺氣腫[4]概念：是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病.臨床特點(diǎn)突然出現(xiàn)高度呼吸困難肺氣腫常與肺水腫并發(fā),鼻液帶有混合性氣泡.肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音叩診呈高朗的過清音，叩診界后移；Ｘ光檢查：肺部視野透明,支氣管模糊、膈肌后移.110項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄒ唬┓诸惛鶕?jù)病程來分急性肺氣腫慢性肺氣腫根據(jù)病變組織部位來分肺泡性肺氣腫：肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加間質(zhì)性肺氣腫：肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡111項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ǘ┓螝饽[對(duì)機(jī)體的影響肺氣腫時(shí)，由于呼吸機(jī)能障礙，氣體交換受阻，可引起動(dòng)物缺氧。并因體內(nèi)CO2排出障礙，血液中CO2和H2CO3含量增多，故可引起呼吸性酸中毒。如肺胸膜下氣囊破裂，空氣進(jìn)入胸腔可引起氣胸肺體積膨脹大，使血液回流受阻，而致全身靜脈淤血全身淤血，加上肺氣腫，肺循環(huán)阻力增加，可導(dǎo)致右心衰竭，最后因全心衰竭而導(dǎo)致動(dòng)物的死亡。112項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病（三）臨床癥狀可分為急性和慢性，臨床癥狀有所不同.慢性肺氣腫：1、主要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加：可達(dá)60–80次/分（正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10－30次/分；豬、羊18－30次/分；兔50－60次/分）出現(xiàn)明顯的腹式呼吸：呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）.113項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾病臨床癥狀2、胸廓變形：變?yōu)閳A筒狀.息癆溝（喘線）：沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起.二段性呼吸：由于肺泡壁收縮力量減弱，呼氣分兩次，第二次借助于腹肌收縮.114項(xiàng)目2以呼吸道癥狀為主的疾?。ㄋ模┎±碜兓貉塾^：肺臟顏色蒼白，體積顯著膨大，邊緣鈍圓，重量減輕，切塊病肺組織置于水中全漂浮于水面，觸摸和切割時(shí)可發(fā)出爆破音