腸疾病、膽道疾病模擬題

［真題］（外科學）腸疾病、膽道疾病

A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個最佳答案。

第1題：

腹腔穿刺抽出血性液體，臭氣重。最可能的診斷是

A.腹膜后血腫

B.急性化膿性膽囊炎

C.完全性絞窄性腸梗阻

D.急性水腫性胰腺炎

E.宮外孕破裂

參考答案：C

答案解析：

第2題：

腸梗阻的診斷中最重要的是確定

A.腸梗阻部位高低

B.梗阻原因

C.腸壁血運有無障礙

D.腸梗阻發(fā)生速度

E.梗阻程度

參考答案：C

答案解析：

第3題：

男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下

腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細胞14.5X109/L,腹部透視可見少量氣液平面。最

可能的診斷為

A.急性化膿性膽管炎

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.闌尾周圍膿腫

參考答案：B

答案解析：

典型的臨床表現(xiàn)。

1

第4題：

診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是

A.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液

B.腹肌緊張，有壓痛和反脯庸

C.X線檢查小腸有多個階梯狀液

D.陣發(fā)性腹部絞痛

E.有氣過水音和金屬音

參考答案：C

答案解析：

第5題：

右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A.腫塊型

B.潰瘍型

C.彌漫型

D.浸潤型

E.浸潤潰瘍型

參考答案：A

答案解析：

第6題：

盲腸癌病人最少見的合并癥是

A.急性闌尾炎

B.大腸梗阻

C.缺鐵性貧血

D.原因不明的低熱和消瘦

E.右下腹包塊

參考答案：A

答案解析：

第7題：

男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見

腸型。腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平,

結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

A.壞死性小腸炎

B.麻痹性腸梗阻

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.高位小腸梗阻

2

E.低位小腸梗阻

參考答案：E

答案解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)首先確定為腸梗阻，腸鳴音亢進可排除麻痹性腸梗阻。腹平

片表現(xiàn)進一步確定為E。

第8題：

結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.腸梗阻癥狀

B.腹部腫塊

C.排便習慣和糞便性狀的改變

D.陣發(fā)性絞痛

民全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

參考答案：C

答案解析：

第9題：

盲腸癌病人最少見的合并癥是

A.急性闌尾炎

B.缺鐵性貧血

C.大腸梗阻

D.原因不明的低熱和消瘦

E.右下腹包塊

參考答案：A

答案解析：

第10題：

機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期

A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

B.嘔吐是否劇烈且頻繁

C.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

D.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

E.有無休克

參考答案：D

答案解析：

第11題:

3

在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時，最有意義的化驗檢查項目是

A.血白細胞計數(shù)

B.嘔吐物隱血試驗

C.血紅蛋白測定

D.血氣分析

E.尿常規(guī)檢查

參考答案：B

答案解析：

第12題：

大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是

A.CA19-9

B.CEA

C.CA125

D.AKP

E.AFP

參考答案：B

答案解析：

第13題：

男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。

最可能的診斷是

A.升結(jié)腸癌

B.降結(jié)腸癌

C.慢性細菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸息肉

參考答案：A

答案解析：

中年男性，便血，進行性消瘦，右下腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。

第14題:

急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下。最可能是

A.急性闌尾炎

B.膽道蛔蟲病

C.絞窄性腸梗阻

D.輸尿管結(jié)石腎絞痛

E.單純性機械性腸梗阻

4

參考答案：C

答案解析：

第15題：

女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2?3天大便一

次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及

腫塊，其診斷最可能是

A.粘連性腸梗阻

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.家族性息肉病

D.降結(jié)腸癌

E.回盲部結(jié)核

參考答案：D

答案解析：

老年人，大便習慣改變，加之腸梗阻的表現(xiàn)首先考慮D。

第16題:

女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2?3天大便一

次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及

腫塊，其診斷最可能是

A.降結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.粘連性腸梗阻

D.家族性息肉病

E.回盲部結(jié)核

參考答案：A

答案解析：

老年人，大便習慣改變，加之腸梗阻的表現(xiàn)首先考慮A。

第17題：

乙狀結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.惡心嘔吐

B.大便習慣改變

C.腹部隱痛

D.腹內(nèi)腫塊

E.消瘦、貧血

參考答案：B

答案解析：

5

第18題:

男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。

最可能的診斷是

A.結(jié)腸息肉

B.慢性細菌性痢疾

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案：D

答案解析：

中年男性，便血，進行性消瘦，右下腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。

第19題:

乙狀結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹內(nèi)腫塊

B.腹部隱痛

C.惡心嘔吐

D.消瘦、貧血

E.大便習慣改變

參考答案：E

答案解析：

第20題：

結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.陣發(fā)性絞痛

B.腸梗阻癥狀

C.腹部腫塊

D.排便習慣和糞便性狀的改變

E.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

參考答案：D

答案解析：

第21題：

腸梗阻的診斷中最重要的是確定

A.梗阻程度

B.腸梗阻部位高低

C.腸壁血運有無障礙

D.梗阻原因

E.腸梗阻發(fā)生速度

6

參考答案：c

答案解析：

第22題:

有關(guān)掉陸囑的描述，正確的是

A.潰蝸型囑多見于右羊蠕插，-搬強后良好

B.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄

C.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

D.病人血清CEA均增高

E.腫塊型痛多發(fā)生在升結(jié)腸，易引發(fā)曬梗阻

參考答案：B

答案解析：

第23題:

男.40歲，因劇烈腹痛2小時.急診人院。入院時.心電圖顯示心房纖顫。查

體，腹部平坦，較軟，直腸指診無牯液血便。下列對于確診最有意義的檢查是

A.腹部動脈造影

B.腹部CT

C.鋼劑灌腸造影

D.腹部X線平片

E.腹部超聲檢查

參考答案：A

答案解析：

根據(jù)患者房顫史，劇烈腹痛的癥狀及輕微的體征，考慮腸系膜動脈栓塞.因此對

于確診最有意義的檢查是動脈造影。

第24題:

在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時，最有意義的化驗檢查項目是

A.嘔吐物隱血試驗

B.血白細胞計數(shù)

C.尿常規(guī)檢查

D.血氣分析

E.血紅蛋白測定

參考答案：A

答案解析：

第25題:

7

男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cmX5cm

腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷為

A.橫結(jié)腸癌

B.闌尾類癌

C.升結(jié)腸癌

D.乙狀結(jié)腸癌

E.降結(jié)腸痛

參考答案：C

答案解析：

老年男性，進行性消瘦，貧血，右側(cè)腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。

第26題:

男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排

便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.發(fā)生速度

B.是否絞窄

C.程度

D.部位

E.原因

參考答案：B

答案解析：

第27題：

男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排

便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.是否絞窄

B.部位

C.程度

D.原因

E.發(fā)生速度

參考答案：A

答案解析：

第28題:

機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期

A.有無休克

B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

C.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

D.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

8

E.嘔吐是否劇烈且頻繁

參考答案：B

答案解析：

第29題:

男。56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，

見腸型。腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液

平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

A.壞死性小腸炎

B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C.高位小腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.低位小腸梗阻

參考答案：E

答案解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)首先確定為腸梗阻，腸鳴音亢進可排除麻痹性腸梗阻。腹平

片表現(xiàn)進一步確定為E。

第30題:

絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸壁血運障礙

B.腸神兩端均完全阻塞

C.腸系膜扭轉(zhuǎn)

D.腸腔高度擴張

E.腸壁穿孔、壞死

參考答案：A

答案解析：

第31題：

腹腔穿刺抽出血性液體，臭氣重。最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎

B.完全性絞窄性腸梗阻

C.腹膜后血腫

D.宮外孕破裂

E.急性水腫性胰腺炎

參考答案：B

答案解析：

9

第43題:

急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A.急診膽道減壓手術(shù)

B.營養(yǎng)支持

C.糾正酸中毒

D.輸液、輸血

E.抗生素

參考答案：A

答案解析：

第44題：

女，11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩

解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

A.膽道蛔蟲癥

B.急性肝膿腫

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

參考答案：A

答案解析：

據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷本病。

第45題：

膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱

B.厭食、惡心嘔吐

C.腹痛、黃疸

D.無痛性黃疸

E.體重明顯減輕

參考答案：C

答案解析：

第46題：

膽總管探查術(shù)，安放T管引流，術(shù)后拔除T管的時間最短為

術(shù)

后

14天

A.A

術(shù)

后

BC.18天

術(shù)

后

XI2天

天

術(shù)

D.后

07

10

E.術(shù)后10天

參考答案：A

答案解析：

第47題：

有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.發(fā)病前12?24小時出現(xiàn)較明顯黃疸

C.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎

D.伴惡心、嘔吐

E.疼痛呈間歇性發(fā)作

參考答案：B

答案解析：

第48題:

以夏科(Chareot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是

A.先天性膽管擴張癥

B.急性出血性胰腺炎

C.急性憩室炎

D.急性膽管炎

E.急性膽囊炎

參考答案：D

答案解析：

第49題：

女性。40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃,右

上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該

病人首先考慮膽囊結(jié)石合并

A.急性膽絞痛

B.急性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案：A

答案解析：

11

第50題:

臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

A.上腹疼及腰背疼

B.貧血、消瘦

C.消化道癥狀

D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

E.黃疸

參考答案：E

答案解析：

第51題：

以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是

A.胃潰瘍

B.急性膽管炎

C.急性出血性胰腺炎

D.十二指腸憩室

E.急性憩室炎

參考答案：B

答案解析：

第52題:

下列情況，需要緊急膽道減壓的是

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓

D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎

E.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

參考答案：D

答案解析：

第53題:

下列需要急行膽道減壓的疾病是

A.膽囊結(jié)石嵌頓

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.急性膽囊炎

12

參考答案：D

答案解析：

第54題:

急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥不包括

A.肝膿腫

B.硬化性膽管炎

C.急性胰腺炎

D.膽道出血

E.感染性休克

參考答案：B

答案解析：

第55題：

女，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疽1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。

人院體溫40C,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg,該病人首

選的治療為

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

B.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

C.立即手術(shù)

D.積極抗休克同時及早手術(shù)

E.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

參考答案：D

答案解析：

患者腹痛、發(fā)熱、黃疸三聯(lián)征考慮肝外膽管感染，而感染最常見的病因為結(jié)石梗

阻，目前存在休克。因此治療宜積極抗休克同時及早手術(shù)解除梗阻。

第56題:

關(guān)于膽囊結(jié)石描述。錯誤的是

A.膽囊結(jié)石均有癥狀

B.進食油膩食物后癥狀加重

C.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎

D.膽絞痛向右肩部放射

E.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓

參考答案：A

答案解析：

第57題:

13

急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.膽囊十二指腸內(nèi)瘦

B.并發(fā)急性胰腺炎

C.膽囊積膿

D.膽囊壞疽穿孔

E.細菌性肝膿腫

參考答案：D

答案解析：

第58題:

男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時。疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：

腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

A.膽道蛔蟲病

B.急性胰腺炎

C.膽總管結(jié)石

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案：A

答案解析：

據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷本病。

第59題:

女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進一步選擇的檢查

是

A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

B.十二指腸低張造影

C.靜脈膽道造影

D.核素掃描

E.腹腔動脈造影

參考答案：A

答案解析：

膽管擴張，行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可進一步明確黃疸的診斷和鑒別診斷。

第60題:

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是

A.大量使用有效抗生素

B.補充血容量

C.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

D.應(yīng)用升壓藥物

E.解除膽道梗阻，通暢引流

14

參考答案：E

答案解析：

第61題:

膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是

A.膽囊水腫

B.膽總管有擴張

C.膽總管觸到結(jié)石

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.曾有梗阻性黃疸史

參考答案：A

答案解析：

第62題：

阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為

A.胰頭癌伴有膽囊腫大

B.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

C.尿中膽紅素陰性

D.膽總管結(jié)石黃疸呈波動性

E.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

參考答案：C

答案解析：

第63題:

有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.發(fā)病12?24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸

D.伴惡心、嘔吐

E.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎

參考答案：C

答案解析：

第64題:

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

A.膽總管切開、T管引流術(shù)

15

B.膽囊切除術(shù)

C.膽囊造口術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.膽管空腸吻合術(shù)、

參考答案：A

答案解析：

第65題：

診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.MRI

D.CT

E.口服膽囊造影

參考答案：B

答案解析：

第66題：

黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

A.中下段膽管癌

B.急性膽囊炎

C.膽總管下段結(jié)石

D.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

E.慢性膽囊炎、膽囊積水

參考答案：A

答案解析：

第67題:

女性，45歲，膽囊結(jié)石5年。曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1?

2cm,首選的治療方法是

A.抗感染治療

B.體外震波碎石治療

C.膽囊切除

D.排石治療

E.溶石治療

參考答案：C

答案解析：

16

膽囊切除是治療膽囊結(jié)石首選的方法。

第68題:

引起急性膽囊炎的常見病因是

A.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.胰腺炎致胰液反流

D.膽道蛔蟲進入膽囊

E.膽總管下端梗阻

參考答案：A

答案解析：

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請

根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備

選答案中選擇一個最佳答案。

男.54歲考.反復(fù)膿血便半年.每天3?4次，在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o

明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕

壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。

第32題:

根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸息肉

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

參考答案：E

答案解析：

中年男性，排便習慣和糞便性狀的改變，腹痛，腹脹，腹部腫塊及消瘦等臨床表

現(xiàn)可考慮結(jié)腸癌。

第33題：

首選的輔助檢查

A.大便細菌培養(yǎng)

B.CT

C.銀餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.B超

參考答案：D

答案解析：

17

纖維結(jié)腸鏡檢查不僅可直接看到腫塊，還可取病理活檢確診。

男性，45歲，右下腹隱痛4個月.近2個月來乏力、消瘦，常有低熱，查體:

結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊。化驗：血紅蛋白95g/L。

第34題：

為明確診斷，最有意義的檢查方法是

A.直腸指檢

B.腹部CT

C.X線鋼劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡

E.X線氣鋼雙重對比造影

參考答案：D

答案解析：

根據(jù)病人臨床表現(xiàn)首先考慮為升結(jié)腸癌，確診的方法為纖維結(jié)腸鏡取病理。

第35題:

若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是

A.升結(jié)腸切除術(shù)

B.右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全結(jié)腸切除術(shù)

D.升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

E.升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

參考答案：B

答案解析：

男性，58歲，進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體:

右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

第36題：

下列各項檢查可明確診斷的是

A.纖維結(jié)腸鏡

B.CEA

C.CT

D.B超

E.X線鋼餐檢查

參考答案：A

答案解析：

中年男性，進行性貧血，右中腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。可行纖維結(jié)腸鏡明確

診斷。

第37題:

18

如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準備最重要的是

A.糾正營養(yǎng)

B.腸道準備

C.心肺功能檢查

D.肝腎功能檢查

E.心理準備

參考答案：B

答案解析：

第38題:

行標準根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

參考答案：E

答案解析：

女性，35歲，牌切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，己排氣，頭痛、惡心、腹

脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)絹，體溫39.6C,脈搏108次/分，血壓135?5mmHg,

近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3

次/分。

第39題:

最有可能出現(xiàn)異常的是

A.白細胞計數(shù)

B.尿常規(guī)檢查

C.立位腹部進視

D.腹部超聲檢查

E.血清鉀離子

參考答案：A

答案解析：

術(shù)后寒戰(zhàn)，發(fā)熱，考慮為感染，因此選A。

第40題：

最可船的原因為

A.小腸吻合口漏

B.手術(shù)后創(chuàng)面出血

C.急性腎功能衰竭

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D.革蘭陰性桿菌感染

E.高位腸梗阻

參考答案：D

答案解析：

女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮

膚鞏膜黃染。

第69題:

該病人首選檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

參考答案：A

答案解析：

患者臨床表現(xiàn)考慮為急性膽管炎。首選的檢查為A。

第70題:

該病最可能的原因是

A.腫瘤

B.結(jié)石

C.蛔蟲

D.炎性狹窄

E.先天畸形

參考答案：B

答案解析：

第71題：

若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP50mmHg,最有效的治療措施是

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.給予有效足量抗生素

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素-第十篇外科學

D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

E.使用多巴胺等藥物維持血壓

參考答案：D

答案解析：

患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)抗休克治療的同時緊急手術(shù)解除梗阻減壓。

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男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼

痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽

石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37.2C,呼吸28次/分，

淺快，律齊，全腹脹，上腹肌