血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會課件

血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會肖愛美漢川市中醫(yī)醫(yī)院血透室血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會前言血透室是一個專業(yè)性強、風險性高、工作難度大的特殊的科室，醫(yī)務(wù)人員面對的是一批相對固定需長期治療的患者群體。血透室的護理工作質(zhì)量直接影響著患者的生命及生存質(zhì)量，這對血透室的護理人員提出了更高的要求。隨著2014年P(guān)DCA循環(huán)管理模式在我院的推廣，我科也開始將PDCA模式運用于血液透析護理質(zhì)量管理工作中?，F(xiàn)將工作中的心得體會與大家分享一下：血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會1.資料與方法：1.1資料：我們于2015年1月-2015年12月選取在我院透析的60例患者，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，平均每組30例。對照組中男性患者18例，女性患者12例;腎功能衰竭病史1～8年，平均病史(3.2±0.5)年;患者年齡29～74歲，平均年齡(46.7±1.4)歲;觀察組中男性患者17例，女性患者13例;腎功能衰竭病史2～9年，平均病史(3.1±0.6)年;患者年齡27～73歲，平均年齡(46.9±1.5)歲。上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會1.資料與方法：1.2方法：為了與我院PDCA的循環(huán)管理實施相互配合，我科成立了PDCA護理小組,同時把兩組患者分別安置于不同病房中，并進行相應(yīng)護理。其中，常規(guī)組患者通過非PDCA護理小組進行常規(guī)的護理，主要包含病情監(jiān)測、健康宣教等。對透析過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)進行統(tǒng)一的說明，對患者實施統(tǒng)一心理干預和飲食配備，常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，只在患者提出疑問時回答相關(guān)問題。觀察組則由PDCA護理小組在PDCA的循環(huán)管理下進行相應(yīng)的護理，具體如下：血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會Ｐ（計劃階段）Ｐ（計劃階段）：根據(jù)２０１4年６月前病歷數(shù)據(jù)、患者及家屬訪談、護理人員討論會等發(fā)現(xiàn)存在的影響滿意度和患者糾紛的因素，護理問題包括：患者因素、護理因素和客觀因素等，找出存在醫(yī)護人員穿刺技術(shù)欠佳、自我法律保護意識差、患者自我護理不到位、宣傳教育不到位等問題。管理目標：減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高患者護理滿意度。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會Ｄ（執(zhí)行階段）

Ｄ（執(zhí)行階段）：對患者進行分組護理，責任到人，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作，清潔和消毒可能被病原體污染的環(huán)境表面和設(shè)備，加強基礎(chǔ)護理，加強手衛(wèi)生在設(shè)施配備上的完善，進行護理技能、法律知識培訓。此外，還安排心理咨詢師擔任心理疏導員，幫助患者對情緒進行調(diào)節(jié)，改善患者情緒。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會Ｃ（檢查階段）Ｃ（檢查階段）：每周由小組負責人進行護理情況評分，考察護理情況，進行評分督導，對護理不合格的護理人員進行扣分處罰，并進行現(xiàn)場示范等培訓。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會Ａ（處理階段）Ａ（處理階段）：定期召開評估分析座談會，就護理滿意度和減少糾紛原因進行展開分析、探討，對血透護理人員護理質(zhì)量、護理操作、患者滿意度等情況進行公示，對存在的問題予以糾正和改進，對效果較好的護理操作流程進行標準化，對需要改進的護理工作進行分析和調(diào)整，轉(zhuǎn)入新一輪循環(huán)，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會1.3觀察指標1.3觀察指標：選擇兩組對血液透析室護理服務(wù)的滿意度、住院治療總時間、血液透析治療期的并發(fā)癥和護理差錯的發(fā)生率等作為觀察指標進行對比。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會1.4滿意度評價方法1.4滿意度評價方法在腎功能衰竭疾病治療結(jié)束患者出現(xiàn)前對血液透析過程中的護理服務(wù)滿意度進行不記名打分調(diào)查，100分為滿分，且分為三個等級。80分以上者為滿意，60分以上80分以下者為基本滿意，60分以下為不滿意。具體內(nèi)容包括:①護理服務(wù)態(tài)度20分;②醫(yī)囑執(zhí)行的及時性和到位程度20分;③解答相關(guān)問題的專業(yè)程度20分;④處置突發(fā)事件的能力20分;⑤預見性護理執(zhí)行能力20分。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會1.5數(shù)據(jù)處理方法1.5數(shù)據(jù)處理方法用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用(x±s)形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會2結(jié)果2.1對血液透析室護理服務(wù)的滿意度比較：對照組患者對血液透析室護理服務(wù)的滿意度達到80.4%;觀察組患者對血液透析室護理服務(wù)的滿意度達到95.2%，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會2.2兩組護理差錯發(fā)生率的比較：對照組患者在接受血液透析治療期間有5例發(fā)生護理差錯，發(fā)生率達到16.7%;觀察組患者在接受血液透析治療期間有1例護理差錯發(fā)生，發(fā)生率達到3.3%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會2.3兩組住院治療總時間比較：對照組患者住院接受治療的總時間為(23.94±4.08)d;觀察組患者住院接受治療的總時間為(19.76±2.54)d，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會2.4兩組血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組患者血液透析治療期間共有13例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為43.3%;觀察組患者血液透析治療期間共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為10.0%。兩組組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)血透室運用PDCA循環(huán)模式進行護理質(zhì)量管理的體會3討論PDCA循環(huán)管理模式是一種常用的質(zhì)量管理體系，具體的管理流程分為計劃、實施、檢查、處理四個階段，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，每次循環(huán)都能夠提高工作質(zhì)量。在護理管理工作中應(yīng)用PDCA模式，滿足當下患者護理需求不斷增加的要求，真正以患者為中心，體現(xiàn)出管理科學化、階梯式上升的特點。本次研究結(jié)果也顯示，接受PDCA循環(huán)理論護理的觀察組患者對血液透析治療期間護理服務(wù)的滿意度明顯高于單純接受常規(guī)護理的對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明PDCA循環(huán)理論護理模式在血液透析患者護理中的優(yōu)勢和所發(fā)揮