普通外科學(醫(yī)學高級)試題預測（強化練習）

普通外科學(醫(yī)學高級)試題預測(強化練習)

1、配伍題抑制癌轉(zhuǎn)移基因是()O抑癌基因是()o癌基因是()O

A.nm23

B.HER-2/neu

C.兩者都是

D.兩者都不是

正確答案：A,D,B

2、填空題蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，成人總容積約()ml,但脊

蛛網(wǎng)膜下腔僅為()mlo

正確答案：120?150；25?30

3、多選對病人營養(yǎng)狀況的評定有以下方法()o

A.人體測量

B.三甲基組氨酸測定

C.內(nèi)臟蛋白測定

D.淋巴細胞計數(shù)

E.氮平衡試驗

正確答案：A,B,C,D,E

4、名詞解釋直疝三角

正確答案：外側邊是腹壁下動脈，內(nèi)側邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌

-H4-

Wo

5、填空題戰(zhàn)傷救治時傷員分類的依據(jù)是()、()、()、()、()o

正確答案：傷類、傷部、傷型、傷情、傷勢

6、單選下列哪項不是氯胺酮麻醉的特點。()

A、起效快，維持時間短

B、鎮(zhèn)痛作用強，鎮(zhèn)靜作用相對弱

C、興奮交感神經(jīng)

D、使用途徑只適于深部肌內(nèi)注射

E、可擴張支氣管

正確答案：D

7、多選必須行手術治療的幽門梗阻是

A.先天性幽門梗阻

B.瘢痕性幽門梗阻

C.腫瘤性梗阻

D.水腫性幽門梗阻

E.痙攣性幽門梗阻

正確答案：ABC

正確答案：A,B,C

8、單選影響心肌灌注流量的主要因素是()o

A.動脈收縮壓

B.動脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

正確答案：B

9、單選'膽道感染引起的急性休克，治療應

A.需經(jīng)抗休克，血壓回升后手術

B.緊急手術

C.禁忌手術

D.大量抗生素控制感染后手術

E.抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術

正確答案：E

10、單選普魯卡因局部麻醉的一次最大極量為（）。

A.0.1g

B.0.5g

C.1.0g

D.1.5g

E.2.0g

正確答案：C

11、單選男，65歲，左下腹部挫傷30小時后入院，休克，有全腹膜炎表現(xiàn)，

抗休克治療后脈搏100次/分，血壓90/60mmHg,急行剖腹探查，腹腔有大量游

離氣體及糞臭樣膿汁溢出，乙狀結腸系膜對側緣有破裂口，直徑3cm,腸壁呈暗

紅色，血管搏動尚好，適宜的處理方法是

A.穿孔修補

B.穿孔修補加腹腔引流

C.切除穿孔腸段，端端吻合加腹腔引流

D.破裂腸段外置造口加腹腔引流術

E.橫結腸造瘦術

正確答案：D

12、單選多尿期常見的死亡原因是（）。

A、低血鉀或感染

B、消化道出血

C、酸中毒

D、高鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案：A

13、單選一般說來，淋巴細胞毒交叉配合試驗必須小于（）,才能施行腎移

植。

A.<10%

B.10^20%

C.20?30%

D.>30%

E.>40%

正確答案：A

14、單選手術后試行離床活動的時間是（）o

A、術后02天

B、術后2~3天

C、術后3~4天

D、術后第4~5天

E、術后第5?6天

正確答案：B

15、填空題惡性腫瘤第一次治療的正確與否對預后有（）oHI期者采取綜合

治療，手術前，后及術中放療或化療。

正確答案：密切關系

16、填空題游離皮片可分為（）皮片、（）皮片、（）皮片。

正確答案：刃厚；中厚；全厚

17、多選肝病病人的手術前準備包括（）o

A、給予維生素（B族，C,K）

B、增加肝糖原儲備

C.應用利尿劑

D、小量多次輸新鮮血

正確答案：A,B,C,D

18、名詞解釋肝蒂

正確答案：包含有門靜脈、肝動脈、淋巴管、淋巴結和神經(jīng)。

19、單選?女，35歲，右上腹痛、高熱、白細胞計數(shù)升高，CT掃描如圖，最可

能的診斷是

A.肝癌

B.肝膿腫

C.肝炎性假瘤

D.肝淋巴瘤

E.肝膽管細胞癌

正確答案：B

20、問答題擔任保險公司高級管理人員應具備哪些條件？

正確答案：（一）擔任保險公司董事長、總經(jīng)理、副總經(jīng)理，應具有大學本科

以上學歷；從事經(jīng)濟工作8年以上，具有在企事業(yè)單位或國家機關擔任領導或

管理職務的任職經(jīng)歷。

（二）擔任保險公司董事、獨立董事、董事會秘書，應具有大學本科以上學

歷；并具有5年以上經(jīng)濟、法律、財會等與其履行職責相適應的工作經(jīng)歷。

（三）擔任保險公司分公司總經(jīng)理，應具有大學本科以上學歷；從事經(jīng)濟工作5

年以上，具有相應的領導或管理經(jīng)驗。

（四）擔任保險公司其他分支機構的總經(jīng)理（經(jīng)理），應具有大學本科以上學

歷；從事經(jīng)濟工作5年以上，具有相應的管理能力。

（五）擬任的保險公司高級管理人員具有保險、金融、經(jīng)濟管理、法律、投

資、財會類專業(yè)碩士以上學位的，從事經(jīng)濟工作的年限可適當放寬。

（六）在專業(yè)領域具有突出才能或作出突出貢獻的，可以適當放寬學歷或從業(yè)

年限要求。

21、單選在休克的治療時，尿量的變化常用來估計（）。

A.有效循環(huán)血量

B.總血容量

C.中心靜脈壓

D.微循環(huán)灌流

E.心功能

正確答案：D

22、單選ARF當有高鉀血癥時必然有（）o

A、高鈉血癥

B、IWJ鈣血癥

C、高氯血癥

D、高鎂血癥

E、低磷血癥

正確答案：D

23、單選以下敘述哪項錯誤（）。

A、肝功能輕度損害者，不影響手術耐受力

B、肝功能損害越重，手術耐受力越差

C、急性肝炎病人不影響手術期限

D、肝功能明顯受損者，多不宜施行手術

E、有明顯營養(yǎng)不良、腹水者術前應經(jīng)較長時間準備才可施行擇期手術

正確答案：C

()o

用于

要適

淀主

冷沉

多選

24、

友病

A、血

血

性貧

B、慢

癥

缺乏

白原

維蛋

C、纖

血癥

蛋白

D、低

C

：A,

答案

正確

()o

式壞死

見袖套

圍最常

組織周

下哪種

，以

傷時

電燒

單選

25、肌腱

A、神經(jīng)

B、血管

C、骨骼

D、皮膚

E、

案：D

正確答

。尿中

降()

壓下

吐，血

心、嘔

難，惡

呼吸困

()。

高熱

寒戰(zhàn)、

伍題

26、配

o

%()

0毫克

值＞1

蛋白

血紅

游離

應

染反

菌污

A.細

應

血反

B.溶

有

者都

C.兩

無

者都

D.兩

C,B

案:C,

正確答

o

是()

外的

，除

診斷

鑒別

腫的

肝膿

菌性

列細

選下

27、單

腫

肝膿

米巴

A.阿

石

管結

內(nèi)膽

B.肝

染

道感

C.膽

癌

D.肝

下膿腫

E.右膈

案：B

正確答

在()

一般

小時，

食()

需禁

，一般

手術

腸道

是胃

尤其

手術

腹部

空題

28、填

質(zhì)。

半流

始進

日開

6

；5?

~48

：24

答案

正確

。()

逆轉(zhuǎn)

可以

反應

排斥

，超急

得當

治療

只要

斷題

29、判

案：錯

正確答

()0

蛋白

胞球

巴細

抗淋

()o

酸酯

霉酚

()o

激素

皮質(zhì)

伍題

30、配

增殖

T細胞

A.抑制

成

體生

制抗

B.抑

有

者均

C.兩

無

者均

D.兩

,C,D

案：D

正確答

31、名詞解釋TURP綜合癥

正確答案：P357TURP術中通常應用沖洗液1-3萬毫升，大量的沖洗液被吸收使

血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，病人可在術后幾小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，煩

躁不安、惡心、嘔吐、抽搐、痙攣、昏睡，嚴重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫和心

力衰竭的等。

32、填空題心肺復蘇成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復，更重要的是

（）O

正確答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復

33、問答題簡述術后發(fā)熱的診斷和處理原則。

正確答案：發(fā)熱是手術后常見的癥狀，一般體溫升高的幅度為1℃左右。如果體

溫升高的幅度過大，或者手術后體溫接近正常之后再次出現(xiàn)發(fā)熱，或發(fā)熱持續(xù)

不退，就應該找出發(fā)熱的原因。

可能的因素有：感染、致熱原、脫水等。通常手術后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是

由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應。

術后3?6日發(fā)熱，要警惕感染的可能，如靜脈內(nèi)留置輸液管可引起靜脈炎，甚

至膿毒癥，留置導尿管并發(fā)尿路感染；手術切口或肺部感染。如果發(fā)熱持續(xù)不

退，要密切注意有更嚴重的并發(fā)癥引起，如腹腔內(nèi)術后殘余膿腫等。

處理原則：處理應用退熱藥物或物理降溫法對癥處理之外，還應從病史和術后

不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進行分析，如進行胸部X光攝影、創(chuàng)口分泌

物、引流物涂片和病原學檢查+藥敏實驗，以明確診斷并進行針對性治療。

34、填空題腫瘤放射治療分為三大類（）、（）、（）。

正確答案：根治性放療；姑息性放療；輔助性放療

35、配伍題腰麻術后一般采用（）o頸胸手術后一般采用（）o腹部手術后

一般采用（）。

A.去枕平臥位

B,去枕側臥位

C.15°-30°斜坡臥位

D.高坡臥位

E.低坡臥位

正確答案：A,D,E

36、多選關于術后切口疼痛的處理原則，以下哪些正確（）o

A、咳嗽、翻身時用力按住傷口

B、口服鎮(zhèn)靜止痛藥

C、目前最受歡迎的方法是病人自控鎮(zhèn)痛

D、嬰兒術后常用嗎啡鎮(zhèn)痛

正確答案：A,B,C

37、填空題外科感染的治療包括總的三個方面（）、（）、（）o

正確答案：局部處理、抗菌藥物的應用、改善全身狀態(tài)

38、填空題敢于應用抗生素而不敢及時停用抗生素，反而可導致()o

正確答案：體內(nèi)菌群失調(diào)或二重感染

39、單選關于MODS以下敘述哪個是不正確的？()

A、當病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴重膿毒癥時，應警惕有可能并發(fā)MODS

B、對病人的救治必須有整體觀念

C、急性創(chuàng)傷時，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預防MODS極為重要的措施

正確答案：C

40、單選腹痛的性質(zhì)有助于判斷病變的性質(zhì)，下列哪項是錯誤的

A.腹痛多先從原發(fā)部位開始

B.陣發(fā)性腹痛，一般表示器官的平滑肌強烈收縮與弛緩相交替

C.隱痛，鈍痛多系慢性病變

D.持續(xù)性腹部劇痛，一般表示腹膜受到炎癥病變刺激

E.腹痛伴有嘔吐多系腸梗阻表現(xiàn)

正確答案：E

41、單選呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是()o

A.稍微運動后就發(fā)生呼吸困難

B.稍微運動后就發(fā)生紫絹

C.經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫維

D.經(jīng)常出現(xiàn)哮喘

E.反復出現(xiàn)呼吸性酸中毒

正確答案：A

42、單選關于術后病人的臥位，以下哪項錯誤()o

A、全麻尚未清醒者，應平臥，頭偏向一側

B、顱腦手術采取頭高腳低斜坡臥位

C、硬膜外腔麻醉者術后去枕平臥12小時防術后頭痛

D、腹部手術采取低半坐臥位

E、臀部手術采取俯臥位

正確答案：C

43、單選腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因()o

A、溶液濃度高

B、輸注太快

C、總量太大

D、腸道感染

正確答案：B

44、填空題診斷心臟驟停，切忌()或()，并等待心電圖確診。

正確答案：反復測量血壓；聽心音

45、單選輸血時引起溶血反應的主要原因是()。

A、誤輸了異型血

B、輸血前預熱過度使紅細胞破壞

C、血液中加入了高滲藥物使紅細胞破壞

D、血液中加入了低滲溶液使紅細胞破壞

E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體，使輸入的紅細胞破壞

正確答案：A

46、判斷題受體的免疫系統(tǒng)識別由自體抗原提呈細胞提呈的供體抗原，稱為

“直接識別”。()

正確答案：錯

47、單選有關傾倒綜合征哪項是錯誤的

A.進食后心悸

B.進食后頭暈出汗

C.進食后惡心嘔吐

D.進食后上腹疼痛

E.進食后上腹飽脹

正確答案：D

48、問答題試述低鉀的原因，治療原則，補鉀方法和補鉀注意事項。

正確答案：原因：長期進食不足；鉀從腎排出過多；補液病人未予補鉀或補鉀

不足；嘔吐、腸瘦等鉀從腎外途徑喪失；鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。

治療原則：治療原發(fā)??；能口服者盡量口服，不能口腹者靜脈滴注補充；分次

補鉀，邊治療邊觀察。

補鉀方法：氯化鉀生理需要量為3?4g/日；一般每日應給鉀4?5g,重度低鉀

者每日補給鉀6?8g(含生理需要量)

注意事項：嚴禁靜脈推注補鉀；一日補鉀總量不超過8g；補鉀濃度應小于

0.3g/100ml(40mmol/L)；補鉀速度應低于80滴/分鐘(20mmol/h)；補鉀應

在尿量大于40ml/h后進行，并注意觀察尿量；如病人伴有休克，應盡快恢復血

容量；追蹤復查血鉀濃度達正常為止；對酸中毒及肝功能損害者可用谷氨酸

鉀。

49、判斷題體液可分為細胞外液與細胞內(nèi)液，其量與年齡有關，而與性別無

關。()

正確答案：錯

50、單選某冠心病患者擇期手術麻醉誘導藥物宜選擇()o

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福

正確答案：c

51、單:診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是()o

A.疲乏、眩暈、嗜睡

B.感覺遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

正確答案：C

52、填空題止血帶阻斷血流應每隔()放松()。

正確答案：1小時、「2分鐘

53、填空題腎衰竭病人的營養(yǎng)液中，葡萄糖及脂肪乳劑的用量一般()o

正確答案：不受限制

54、問答題燒傷全身性感染的防治原則？

正確答案：①及時積極地糾正休克，維護機體的防御功能，保護腸粘膜的組織

屏障，對防止感染有重要意義。

②正確處理創(chuàng)面。

③合理應用抗生素。

④綜合措施：支持營養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)紊亂，維護臟器的功能等。

55、名詞解釋成分失調(diào)

正確答案：細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會造成

對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。

56、多選嚴重擠壓傷的特點是()o

A、多發(fā)生在肌肉豐富部位

B、可引起休克

C、易并發(fā)急性腎功能衰竭

D、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受阻

正確答案：A,B,C,D

57、單選由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，膽囊有何變化

A.出血

B.穿孔

C.無變化

D.腫大

E.漿膜充血

正確答案：D

58、單選正常血清鉀離子的濃度為(mmol/L)()。

A、3.5-4.5

B、3.5?5.0

C、3.0~5.0

D、3.0?5.5

E、3.5?5.5

正確答案：E

59、多選可用于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標有()o

A、體重及三頭肌皮皺厚度

B、三甲基組胺酸測定

C、內(nèi)臟蛋白測定

D、淋巴細胞記數(shù)

正確答案：A,B,C,D

60、單選對骨腫瘤的治療方案的制訂，目前哪項已被常規(guī)采用()

A.按外科分級來制訂

B.按外科分期來制訂

C.按區(qū)域性或遠處轉(zhuǎn)移來制訂

D.按外科區(qū)域來制訂

E.按臨床、X線和病理三結合來制訂

正確答案：A

61、多選急性疼痛可引起哪些變化()。

A.精神情緒變化

B.兒茶酚胺釋放

C.圖凝狀態(tài)

D.呼吸淺快

E.心律失常

正確答案：A,B,C,D,E

62、單選空腸手術的病人術前準備哪項是必需的()o

A.術前1日禁食

B.術前1日洗胃

C.術前1日清潔灌腸

D.術前3日開始口服新霉素

E.術前4?6小時禁水

正確答案：E

63、單選下列哪種局麻藥物的效能最低()o

A、羅哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普魯卡因

E、布比卡因

正確答案：D

64、單選氣性壞疽應用抗生素首選()o

A、紅霉素

B、氨基糖或類

C、青霉素

D、甲硝唾

正確答案：C

65、填空題急性淋巴結炎未成膿時，如有原發(fā)感染如()、()、()、

()等，應按原發(fā)感染治療，淋巴結炎暫不做局部處理。

正確答案：病；癰；急性蜂窩織炎；丹毒

66、配伍題甲狀腺次全切除術拆線的時間一般是在術后()。闌尾切除術拆

線的時間一般是在術后()o減張縫合拆線的時間一般是在術后()。脛骨骨

折切開復位內(nèi)固定拆線的時間一般是在術后()o

A.4~5天

B.6-7天

C.9-10天

D.10T2天

E.14天

正確答案：A,B,D,E

67、單選男，55歲，因高熱、神志模糊、休克送入ICU治療，診斷為重癥肺

炎，經(jīng)積極治療后體溫正常，血壓120/68mmHg,HRIOObpm,呼吸36次/分，唇

發(fā)絹，雙肺無羅音，該病人最可能是()。

A.心力衰竭

B.ARDS

C.氣胸

D.腦膜炎

E.胸膜炎

正確答案：B

68、填空題反映正常人氧供應與消耗之間達到平衡的SvO2值是()o

正確答案：0.75

69、多選戰(zhàn)傷的四大技術是()o

A、止血

B、包扎

C、固定

D、搬運

正確答案：A,B,C,D

70、單選下列哪一項不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點。()

A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌

B.熱型一般為間歇熱

C.感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓下降慢

D.少見轉(zhuǎn)移性膿腫

E.很少并發(fā)心肌炎

正確答案：C

71、多選圍術期一旦發(fā)生返流和誤吸，其結果取決于（）o

A.誤吸物的量

B.pH值

C.誤吸物的性質(zhì)（血液、固體等）

D.發(fā)生的時間

E.麻醉藥的種類

正確答案：A,B,C

72、填空題糾正等滲性缺水，應注意預防（）的發(fā)生。

正確答案：低鉀血癥

73、配伍題食道癌病人可引起（）。大面積燒傷病人可引起（）o

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案：A,B

74、多選需與氣性壞疽鑒別的疾病有（）o

A、臟器破裂致溢氣

B、兼性需氧菌感染

C、鏈球菌蜂窩織炎

D、自發(fā)性氣胸

F確答案.ARC

75、問答題‘簡余火線急救的基本技術？

正確答案：戰(zhàn)傷救治必須在火線上著手實施，急救的基本技術有五項，為搶救

傷員生命和進一步治療所必需。

（一）通氣，

傷員的鼻咽腔和氣管，被血塊、泥土或嘔吐物所堵塞，或昏迷后舌后墜，均可

造成窒息，應立即選用下列方法，恢復呼吸道通氣。

⑴指摳口咽法，一手用拇食指拉出舌頭，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速將

血塊和異物取出。

⑵擊背法，使傷員上半身前傾或半俯臥；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊

背部兩肩胛骨之間，促使咳嗽將上呼吸道的堵塞物咯出。

⑶垂俯壓腹法，從背側用雙手圍抱傷員上腹部，將傷員提起使其上半身垂俯，

用力壓腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。

⑷托頜牽舌法，昏迷病人的舌后墜堵塞聲門，用手從下頜骨后方托向前側，將

舌牽出使聲門通氣。

（二）止血,

⑴指壓法，通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面；此法僅能用于短時間控

制動脈血流，應隨即應用其他止血法。

⑵壓迫包扎法，常用于一般的傷口出血。

⑶填塞法，用于肌肉、骨端等滲血。

⑷止血帶法，能有效地控制四肢出血。但可能引起或加重肢端壞死、急性腎功

能不全等并發(fā)癥，主要用于暫不能用其他方法止血的出血。

（三）包扎，

目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。

⑴繃帶卷包扎法，有環(huán)行包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎和帽式包扎等。

⑵三角巾包扎法，制作方便，操作簡捷，能適應各個部位，但不便于加壓。

（四）固定，骨關節(jié)損傷時必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管

和神經(jīng)等，并能幫助防治休克；較重的軟組織損傷也應局部固定。

（五）搬運，火線上的傷員搬運可用背、夾、拖、抬、架等方