二月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺測試卷（附答案）

二月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、正常人體0GTT試驗，血糖何時降至空腹水平或以下

A、30min

B、60min

C、120min

D、150min

E、180min

【參考答案】：E

2、正常腦脊液中氯化物含量為

A、90?lOOmmol/L

B、110?120mmol/L

C、120?130mmol/L

D、130?140mmol/L

E、100-110mmol/L

【參考答案】：C

3、下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

B、強直性脊柱炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、Reiter綜合征

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

4、二葉主動脈瓣型先心病最直接可靠的診斷手段是

A、心電圖典型變化

B、X線的典型特征

C、典型的心臟聽診特征

D、以上均不是

E、超聲心動圖

【參考答案】：E

5、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實變征。

X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬u,3次/天，5天后仍不

退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項最重要

A、血培養(yǎng)

B、肺功能測定

C、多次痰培養(yǎng)

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

6、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A、病理診斷

B、病因診斷

C、功能狀態(tài)

D、細胞學(xué)

E、物理診斷發(fā)現(xiàn)

【參考答案】：C

7、肺炎鏈球菌肺炎，若未及時使用抗生素，發(fā)生肺外感染的機率

是多大

A、10%

B、5%

C、15%?20%

D、40%?50%

E、30%?50%

【參考答案】：C

8、以下關(guān)于高脂蛋白血癥的說法正確的是

A、V型高脂蛋白血癥以TC升高為主

B、IIB型高脂蛋白血癥在臨床上相當(dāng)常見

C、III型高脂蛋白血癥在臨床上最常見

D、IIA型高脂蛋白血癥在臨床上罕見

E、I型高脂蛋白血癥在臨床上較為常見

【參考答案】：B

9、有關(guān)腹膜的敘述，哪項正確

A、腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜

B、網(wǎng)膜不是腹膜形成的

C、腹膜的面積約lm2

D、壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確

E、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強

【參考答案】：D

10、尿毒癥發(fā)病機制中，健存腎單位學(xué)說的內(nèi)容是

A、傘腎小球受損害，儀腎小管健存

B、腎臟病時，全部腎單位同時受損害

C、一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代

償

D、一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、以上都不是

【參考答案】：D

11、男性，65歲。偶有胸悶，但從無心絞痛史，本次因患急性心

肌梗死住院，搶救無效死亡。尸體檢查示冠狀動脈有嚴(yán)重粥樣硬化病變,

考慮患者生前雖無心絞痛癥狀，但有頻繁的一過性無癥狀心肌缺血。這

類患者在生前作下列哪項檢查可有利于檢出尤癥狀性心肌缺血

A、核素心肌顯像

B、超聲心動圖

C、24h動態(tài)心電圖

D、胸部X線攝片

E、心向量圖

【參考答案】：C

12、上消化道大出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為

A、頭低位和吸氧

B、積極補充血容量

C、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

D、緊急胃鏡檢查以明確診斷

E、胃內(nèi)冰水洗胃止血

【參考答案】：B

13、多無巨大脾的疾病是

A、慢性淋巴細胞性白血病

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、慢性粒細胞性白血病

D、骨髓纖維化

E、真性紅細胞增多癥

【參考答案】：B

14、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次,

口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重

要的診斷方法

A、大便懸滴動力學(xué)試驗

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測血漿比重及血細胞比容

D、血清凝集試驗

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

15、患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無力，進行肌電圖檢查的主要目的為

A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營養(yǎng)性不良

B、確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變

所致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

16、女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、

脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗體陽

性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、白塞病

C、干燥綜合征

D、過敏性紫瘢

E、混合結(jié)締組織病

【參考答案】：A

17、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生

A、對側(cè)軀體識別性觸覺減退

B、對側(cè)軀體觸覺減退

C、對側(cè)軀體痛溫覺減退

D、同側(cè)軀體痛溫覺減退

E、對側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失

【參考答案】：E

18、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見的病理類型是

A、膜型腎病

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、新月體腎小球腎炎

E、微小病變型腎病

【參考答案】：A

19、下述哪項指標(biāo)對潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重的判斷無幫助

A、血白細胞

B、血色素

C、白蛋白

D、大便次數(shù)

E、體溫

【參考答案】：A

20、女性，30歲。體檢時測量血壓為20/13.3kPa(150/

lOOmmHg)□為進一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項檢查

A、同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值

B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值

C、非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值

D、非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值

E、非同一日測定血壓3次，每次測定9個測量值

【參考答案】：C

21、奧美拉嗖治療潰瘍的作用機制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、質(zhì)子泵抑制劑

D、增加胃粘膜血流

E、保護胃粘膜

【參考答案】：C

22、可阻止液相的補體C9轉(zhuǎn)變成膜攻擊復(fù)合物的是

A、CD56

B、CD55

C、CD57

D、CD59

E、CD58

【參考答案】：D

23、關(guān)于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的

A、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

B、食物中的鐵以三價羥化高鐵為主

C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵

E、血紅蛋白中的鐵是三價鐵

【參考答案】：E

24、關(guān)于SIADH的病因診斷正確的是

A、肺燕麥細胞癌可先出現(xiàn)SIADH,后出現(xiàn)X線表現(xiàn)，故應(yīng)首先考

慮

B、當(dāng)伴其他激素失常表現(xiàn)時，肯定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起

C、當(dāng)有SIADH表現(xiàn)，未見其他臨床表現(xiàn)時，應(yīng)首先考慮是有肺燕

麥細胞癌

D、首先應(yīng)考慮中樞神經(jīng)病變

E、其次除外惡性腫瘤，肺部感染等

【參考答案】：C

25、腦囊蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是

A、頭痛、嘔吐

B、癲癇

C、活瓣綜合征

D、頸強直

E、發(fā)熱

【參考答案】：B

26、男性，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40次

/分，律齊，心電圖為HI度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是

A、麻黃堿

B、阿托品

C、地塞米松

D、安裝臨時心臟起搏器

E、利多卡因

【參考答案】：D

27、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血癥

C、循環(huán)自身抗體

D、匯管區(qū)漿細胞浸潤

E、橋接壞死

【參考答案】：E

28、大量蛔蟲蟲體引起的腸梗阻部位最常見于

A、空腸與回腸上段

B、空腸下段

C、十二指腸與空腸

D、回腸中段

E、回腸末端或回盲部

【參考答案】：E

29、在細菌性食物中毒中，哪型病死率高

A、化學(xué)性食物中毒

B、沙門菌引起的食物中毒

C、胃腸型食物中毒

D、金黃色葡萄球菌性食物中毒

E、神經(jīng)型食物中毒

【參考答案】：E

30、男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病

最主要的檢查是

A、內(nèi)鏡檢查及24小時食管pH監(jiān)測

B、上消化道造影及24小時食管pH監(jiān)測

C、食管測壓及內(nèi)鏡

D、內(nèi)鏡檢查

E、24小時食管pH監(jiān)測

【參考答案】：A

31、關(guān)于甲型肝炎，下列哪項是錯誤的

A、甲型肝炎病毒是單鏈RNA病毒

B、在黃疸出現(xiàn)前大便中排毒已達高峰

C、發(fā)病前4天至發(fā)病后4?6天傳染性最強

D、早期診斷方法是測定血中特異性IgG抗體

E、甲肝發(fā)病的潛伏期約為2周?6周

【參考答案】：D

32、動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見于

A、冠心病

B、高血壓

C、高血脂

D、糖尿病

E、腦血栓

【參考答案】：A

33、對Creutzfeld-Jakob病概述錯誤的是

A、患者多為中老年，平均發(fā)病年齡60歲

B、約90%的病例于病后1年內(nèi)死亡

C、可傳播性

D、非洲為高發(fā)區(qū)

E、快速進展性癡呆

【參考答案】：D

34、男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)

時予以1HRE治療4個月，因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳

嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過

HRES等藥物治療，癥狀時好，時壞。半年前、咯血1次，再次采用上

述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個空洞，兩肺門上提。

此病例治療過程中存在的最大問題為

A、初次治療未采用含此嗪酰胺方案

B、初次治療時療程不足

C、第一次惡化時治療不徹底

D、初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均

【參考答案】：D

35、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽,

咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30

次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2/6級收縮

期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷是

A、肺部感染

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰竭

D、ARDS

E、肺結(jié)核

【參考答案】：C

36、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是：

A、血清鐵測定

B、小細胞低色素性貧血

C、紅細胞內(nèi)游離原嚇琳測定

D、骨髓細胞外鐵

E、骨髓紅細胞內(nèi)鐵

【參考答案】：D

37、下面哪項不是治療血管性癡呆的藥物

A、阿司匹林

B、三七總皂昔

C、維生素C

D、他克林

E、腦活素

【參考答案】：D

38、發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是

A、卡氏肺囊蟲肺炎

B、源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、慢性肺膿腫

【參考答案】：D

39、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然

增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診,

首選的血管擴張藥是

A、哌唆嗪

B、硝酸甘油

C、開博通

D、心痛定

E、硝普鈉

【參考答案】：E

40、男性，20歲，2天來發(fā)熱、全身不適，1天來神志不清，伴抽

搐，于1月20日來診，T4(TC,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮膚

散在淤點、淤斑，頸強，克氏征(+),巴氏征(+)。診斷應(yīng)首先考慮

A、敗血癥

B、流腦(普及型)

C、流腦(休克型)

D、流腦（腦膜腦炎型）

E、流腦（混合型）

【參考答案】：E

41、下列疾病出現(xiàn)休克，按血流動力學(xué)分類屬于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重癥肺炎

D、大面積心肌梗死

E、青霉素過敏

【參考答案】：B

42、腦缺血性病變的病理分期中，超早期在

A、24?48小時

B、2小時內(nèi)

C、6?24小時

D、48?72小時

E、1?6小時

【參考答案】：E

43、男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動眼神經(jīng)

麻痹、頸項強直、Kemig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影

示顱內(nèi)動脈瘤。本病何時復(fù)發(fā)率最高

A、2周內(nèi)

B、5?6周

C、2?3周

D、4?5周

E、6?7周

【參考答案】：A

44、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A、氯貝特（安妥明）

B、氯磺丙月尿

C、卡馬西平

D、氫氯嘎嗪

E、螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：E

45、女性，21歲。反復(fù)下肢紫瘢，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住

院?；灒貉t蛋白82g/L,白細胞數(shù)4.2X109/L,血小板

26X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.16（16%）,Coombs試驗直接（+）,間接

（-）,ANA（-）,骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0.56（56%）,巨核

細胞123個/全片，以顆粒型為主。最可能診斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、自身免疫性溶血性貧血

C、Evans綜合征

D、再生障礙性貧血

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：C

46、下列各項中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A、精神創(chuàng)傷

B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C、TSH（促甲狀腺激素）升高

D、碘攝入過多

E、自身免疫

【參考答案】：E

47、伴瘤高鈣血癥的治療下列錯誤的是

A、血清鈣高于3.25mmol/L,有意識障礙或腎功能受損者應(yīng)采用

二瞬酸鹽、糖皮質(zhì)激素、降鈣素分別或聯(lián)合用藥

B、治療主要爭取及早切除原發(fā)腫瘤，或用放療、化療

C、PTHrP介導(dǎo)的高鈣血癥用二瞬酸鹽效果較佳

D、治療高鈣血癥應(yīng)控制水入量，減少生理鹽水?dāng)z入

E、維生素D介導(dǎo)者糖皮質(zhì)激素效果較佳

【參考答案】：D

48、關(guān)于DIC的發(fā)病機制，不正確的是

A、血管內(nèi)皮損傷

B、血小板損傷

C、纖溶系統(tǒng)激活

D、血小板數(shù)量增加

E、組織損傷

【參考答案】：D

49、男，31歲，應(yīng)用氨基糖甘類抗生素過程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、

皮疹，血中嗜酸性粒細胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白細

胞(++),紅細胞(+)。應(yīng)首先考慮

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、下尿路感染

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：D

50、核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A、視束

B、視放射

C、膝狀體

D、內(nèi)側(cè)縱束

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】：D

51、偏頭痛的病因可能與下列哪項因素?zé)o關(guān)

A、飲食與精神因素

B、內(nèi)分泌因素

C、代謝因素

D、氣候因素

E、遺傳因素

【參考答案】：D

52、IV型RTA的主要特征是

A、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血磷癥

B、腎性糖尿病、全氨基酸尿

C、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低鉀血癥

D、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及高鉀血癥

E、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血鈣癥

【參考答案】：D

53、一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，

無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4?5

個/HP,尿蛋白（+）,應(yīng)首選下列哪項檢查

A、膀胱鏡檢查

B、尿紅細胞形態(tài)檢查

C、中段尿培養(yǎng)+藥敏

D、腎超聲檢查

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：B

54、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性腎炎

C、膜性腎病

D、膜增殖性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：E

55、皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病

A、Addison病

B、肝硬化

C、血色病

D、重癥Cushing病

E、嗜輅細胞瘤

【參考答案】：E

56、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纖維化

D、角膜微粒沉著

E、光過敏

【參考答案】：A

57、胃液酸度增高最明顯的疾病是

A、鉤蟲病

B、萎縮性胃炎

C、十二指腸潰瘍

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

58、下述哪項不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點

A、附著點炎

B、HLA-B27陽性

C、能器關(guān)節(jié)炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【參考答案】：D

59、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病

情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重

A、兩肺廣泛高響度哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、肺叩診過清音

E、心臟絕對濁音界縮小

【參考答案】：B

60、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去

A、纖維化性肺泡炎

B、一側(cè)肺膨脹不全

C、胸腔積液

D、上氣道阻塞

E、肺動脈高壓

【參考答案】：B

61、IgA腎病電鏡下的病理改變?yōu)?/p>

A、電子致密物主要沉積于系膜區(qū)，有時呈巨大團塊樣

B、腎小球上皮細胞足突廣泛融合

C、基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物

D、廣泛腎小球臟層上皮細胞足突融合

E、系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積

【參考答案】：A

62、下述對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，哪項是不正確的

A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)

C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影

E、血清華氏反應(yīng)陰性

【參考答案】：E

63、臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應(yīng)是

A、高血鉀

B、低血鉀

C、直立性低血壓

D、不可逆性肝功能損傷

E、干咳

【參考答案】：E

64、女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為

貧血原因的是

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胃腸道腫瘤

D、甲狀腺功能低下

E、庫欣綜合征

【參考答案】：E

65、患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話

不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。

臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是

A、左側(cè)大腦中動脈主干

B、左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

C、左側(cè)椎動脈

D、左側(cè)頸外動脈

E、右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

【參考答案】：A

66、診斷食管癌首選方法是

A、食管X線檢查

B、超聲內(nèi)鏡

C、食管CT掃描檢查

D、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

E、食管黏膜脫落細胞檢查

【參考答案】：D

67、流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察

A、7天

B、14天

C、21天

D、10天

E、1個月

【參考答案】：C

68、對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的

A、非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出

D、結(jié)合膽紅素是水溶性的

E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

【參考答案】：C

69、下面哪項不是典型心絞痛的緩解方式

A、由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

B、含服硝酸甘油后1?3min完全緩解

C、服速效救心丸30min后緩解

D、胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣

E、臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解

【參考答案】：C

70、Fanconi綜合征是指

A、遠端腎小管酸中毒

B、近端腎小管酸中毒

C、近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病

D、高血鉀型腎小管酸中毒

E、高氯性代謝性酸中毒

【參考答案】：C

71、治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是

A、硝苯地平

B、心得安

C、硝酸甘油

D、節(jié)胺嗖琳

E、硝普鈉

【參考答案】：A

72、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是

A、診斷SLE敏感性高

B、是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C、以上都對

D、其陽性代表病情活動

E、其陽性提示有狼瘡性腎炎存在

【參考答案】：B

73、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫瘢，最可能的原因

A、血小板減少

B、血管炎

C、血管脆性改變

D、高球蛋白血癥

E、過敏

【參考答案】：D

74、患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治

療3個月（30nig/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80

/min,停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、選藥不當(dāng)

B、他巴嗖用量小

C、未按療程治療

D、未及時手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

75、一個臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人，經(jīng)4周足量潑

尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為

A、增殖性腎炎

B、局灶性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成

E、光鏡下所見腎小球基本正常

【參考答案】：E

76、下列何項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A、毒性彌漫性甲狀腺腫

B、橋本甲狀腺炎甲亢

C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D、粘液性水腫

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【參考答案】：C

77、凝血因子的補充一般可采取的計算公式是

A、首次輸入FVDI：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)X4

B、首次輸入FVm：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/3

C、首次輸入FVID：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)X2

D、首次輸入FVID：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)/2

E、首次輸入FVm：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/4

【參考答案】：D

78、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療不正確的是

A、皮膚污染用肥皂水徹底清洗

B、用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃

C、阿托品靜脈注射

D、膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈注射

E、利尿、補液

【參考答案】：D

79、男性，40歲。頭暈、乏力2年來診。體檢：貧血貌，皮膚干

燥，指甲呈，勺狀?；灒杭t細胞2.5X1012/L,血紅蛋白56g/L。網(wǎng)

織紅細胞0.008(0.8%),血清鐵蛋白15ug/L。既往體健，否認痔

瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問病史時下列哪項與此病有關(guān)

A、酗酒史

B、吸煙史

C、偏食史

D、家族中有同樣病史

E、長期嗜茶史

【參考答案】：E

80、氨酸甲酯類農(nóng)藥中毒的緊急處理為

A、吸痰

B、對癥處理

C、使用解磷定

D、預(yù)防感染

E、靜脈注射阿托品

【參考答案】：E

81、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是

A、4.1?4.3mmol/L

B、4.4?7.Ommol/L

C、7.0?11.Ommol/L

D、3.0?4.Ommol/L

E、4.4?8.Ommol/L

【參考答案】：E

82、睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是

A、心電圖

B、肺功能

C、胸部X線

D、多導(dǎo)睡眠圖

E、氣分析

【參考答案】：D

83、間質(zhì)性肺疾病的癥狀常出現(xiàn)在職業(yè)性粉塵接觸后

A、15?30年

B、10?30年

C、5?20年

D、10?20年

E、20?30年

【參考答案】：D

84、目前已發(fā)現(xiàn)的IGF結(jié)合蛋白共有

A、7種

B、4種

C、8種

D、6種

E、5種

【參考答案】：D

85、關(guān)于尿路感染的診斷，哪項是不正確的

A、檢查抗體包裹細菌鑒別腎盂，腎炎和膀胱炎

B、尿高滲培養(yǎng)，檢查尿原漿型菌株

C、急性腎盂，腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是體溫下降，尿中膿細胞減少

D、青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因

E、放置導(dǎo)尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【參考答案】：C

86、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是

A、紅細胞

B、幼紅細胞

C、幼粒細胞

D、白細胞

E、粒細胞

【參考答案】：B

87、對于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、感染發(fā)生率減低

B、毛發(fā)無光澤、易斷、易脫

C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙

D、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

E、指甲扁平，甚至反甲

【參考答案】：A

88、男性，50歲。以往有慢性血吸蟲肝病，今日嘔鮮血：300ml,

柏油樣便2次入院急診。體檢：血壓12/8kPa,脈搏110次/min,肝

劍突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。為明確診斷，應(yīng)首選哪項

檢查

A、立即進行胃鏡檢查

B、吞線試驗了解出血部化

C、稀領(lǐng)阿腸領(lǐng)餐造影

D、選擇性腹腔動脈造影

E、剖腹探查，手術(shù)止血

【參考答案】：A

89、男性，29歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、耳鳴5天，伴腰

痛、皮疹，惡心、嘔吐2天入院。體檢：體溫39.6℃,顏面潮紅，球

結(jié)膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。

血像：WBC8.0X109/L,中性粒細胞0.84,尿蛋白(+)、紅細胞(+),

ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反應(yīng)1：160,肥達

反應(yīng)“0”抗體1：40

A、恙蟲病

B、地方性斑疹傷寒

C、腎綜合征出血熱

D、傷寒

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

90、硫腺類藥物作用機制為

A、破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

B、抑制TSH分泌

C、抑制交感神經(jīng)的興奮性

D、使無機碘氧化成活性碘

E、抑制無機碘氧化成活性碘

【參考答案】：E

91、引起腎病綜合征腎前性氮質(zhì)血癥的原因是

A、高脂血癥

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、免疫功能低下

D、有效血容量不足，腎血流量下降

E、血小板功能亢進

【參考答案】：D

92、女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣

發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的

診斷應(yīng)是

A、特發(fā)性室速

B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C、致心律失常型右室心肌病

D、病毒性心肌炎

E、肺源性心臟病

【參考答案】：c

93、白細胞淤滯癥的緊急處理，要注意水化和堿化尿液，并保證每

日尿量大于

A、3000ml

B、2500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

94、對于溶血尿毒綜合征，下列哪項不正確

A、常為抗瘧藥奎寧及伯氨喳誘發(fā)

B、有急性腎衰竭

C、貧血

D、黃疸

E、尿中大量紅細胞

【參考答案】：E

95、下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

B、是一種多基因遺傳病

C、是一種可以治愈的疾病

D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

【參考答案】：C

96、下列哪項不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

【參考答案】：A

97、上例患者若要進一步明確診斷，選擇下列哪項檢查較為合適

A、血清鐵測定

B、骨髓涂片及骨髓活檢

C、測血小板抗體

D、血清葉酸、維生素B12測定

E、紅細胞滲透脆性試驗

【參考答案】：B

98、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸部

X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細胞計

數(shù)3.0X109/L.中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。PPD試驗

15mmX18mmo下列處理哪條是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療

C、試驗性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療

D、反復(fù)抽吸胸水

E、進一步檢查胸水生化、酶學(xué)、細菌學(xué)等

【參考答案】：C

99、下列哪個部位出血可見柏油樣便

A、十二指腸球部

B、回盲部

C、結(jié)腸

D、直腸

E、肛門

【參考答案】：A

100、有關(guān)急性糜爛性胃炎的論述，哪項不正確

A、去甲腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加

B、外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障

C、黏液分泌不足

D、前列腺素合成增加

E、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)

【參考答案】：D

101、姜片蟲的中間宿主是

A、扁卷螺

B、釘螺

C、中華按蚊

D、淡水川卷螺

E、水生植物

【參考答案】：A

102、對反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)疾病存在，應(yīng)該

做下列哪項檢查

A、胸部X線片

B、血T3、T4

C、頭部CT

D、尿常規(guī)

E、血糖

【參考答案】：B

103、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸

困難，不能平臥，心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你

考慮出現(xiàn)了哪種情況

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

【參考答案】：D

104、關(guān)于流行性出血熱下列哪項是錯誤的

A、是一種自然疫源性疾病

B、心腦是最容易受侵犯的器官

C、防鼠滅鼠是降低其發(fā)病率的關(guān)鍵

D、臨床發(fā)病過程有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

E、高血容量綜合征主要見于少尿期

【參考答案】：B

105、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點是

A、壓榨性疼痛

B、針刺樣疼痛

C、隱痛

D、陣痛

E、刀割樣疼痛

【參考答案】：A

106、在腦脊液中濃度較高的藥物沒有

A、紅霉素

B、異煙朋

C、氯霉素

D、磺胺藥

E、甲硝嘎

【參考答案】：A

107、患者霍納綜合征，應(yīng)有下列哪樣表現(xiàn)

A、調(diào)節(jié)反射消失

B、眼球輕度突出

C、瞳孔光反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔縮小

【參考答案】：E

108.早期絲蟲病最常見的臨床癥狀是

A、精索炎、附睪炎和睪丸炎

B、乳糜尿

C、絲蟲性嗜酸粒細胞增多癥

D、絲蟲熱

E、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

【參考答案】：E

109、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3?4次，果醬色，

排便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、

水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、口服水楊酸偶氮磺胺嗽唳

B、地塞米松灌腸

C、阿托品肌肉注射

D、必要時加用硫嗖嘿吟

E、大便檢查白細胞增多時加用抗生素

【參考答案】：C

110、女性，38歲，二尖瓣狹窄，突然發(fā)生大咯血，以下藥物何者

不當(dāng)

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、血管升壓素（又稱垂體后葉素）

D、卡巴克絡(luò)（原稱安絡(luò)血）

E、硝苯嗽唳

【參考答案】：C

111、下列哪項不屬于肝炎后肝硬化特征

A、皮膚色素沉著

B、蜘蛛痣

C、黃斑瘤

D、肝掌

E、睪丸萎縮

【參考答案】：C

112、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A、胺碘酮

B、地高辛

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸甘油

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

113、目前癲癇發(fā)作國際分類主要根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)分為

A、單純性發(fā)作和全面性發(fā)作

B、抽搐性發(fā)作和非抽搐性發(fā)作

C、有意識障礙發(fā)作和無意識障礙發(fā)作

D、部分性發(fā)作和全面性發(fā)作

E、單純性發(fā)作和復(fù)雜性發(fā)作

【參考答案】：D

114、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲?，伴嘔吐，

量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。

最可能的診是

A、腸系膜上動脈綜合征

B、胃黏膜脫垂

C、消化性潰瘍合并幽門梗阻

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

115、系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為

A、面具臉

B、心包積液

C、腎功能不全

D、雷諾現(xiàn)象

E、肺間質(zhì)纖維化

【參考答案】：D

116、肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、02的彌散功能是C02的1/40

B、02的彌散功能是C02的30倍

C、02的彌散功能是C02的1/20

D、02的彌散功能是C02的20倍

E、02的彌散功能是C02的1/30

【參考答案】：C

117、關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是

A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細胞

B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差

C、HD的外周血淋巴細胞增多

D、HD的淋巴結(jié)外累積多