經(jīng)絡腧穴學電子書 第五章 足陽明經(jīng)絡與腧穴

第五章足陽明經(jīng)絡與臉穴

本章包括經(jīng)絡和腌穴兩部分。第一節(jié)為經(jīng)絡，包括足陽明經(jīng)脈、足陽明絡脈、足陽明經(jīng)

別和足陽明經(jīng)筋。經(jīng)脈分布于頭面、胸腹第二側線、下肢外側前緣及第二趾和大趾。其絡脈、

經(jīng)別分別與之內外相連，經(jīng)筋分布于外部。第二節(jié)為腌穴，首穴是承泣，末穴是厲兌，左右

各45穴。

第一節(jié)足陽明經(jīng)絡

足陽明胃經(jīng)在鼻旁與手陽明大腸經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有鼻、目、上齒，口唇，喉嚨

和乳房，屬胃，絡脾，在足大趾與足太陰脾經(jīng)相接。絡脈從本經(jīng)分出，走向足太陰經(jīng)，向上

聯(lián)絡頭項，向下聯(lián)絡喉嚨和咽峽。經(jīng)別上通于心，循咽，出于口，系目系。經(jīng)筋結于髀樞，

聚于陰器。

一、足陽明經(jīng)脈

（一）經(jīng)脈循行

胃足陽明之脈，起于鼻，交^中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)

唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。

其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。

其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。

其支者，起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合。一一以下髀關，抵伏兔，下入膝臏中，

下循脛外廉，下足附，入中指內間。

其支者，下膝三寸而別，下入中指外間。

其支者，別附上，入大指間，出其端（《靈樞?經(jīng)脈》）。

【注釋】

[1]^：音遏，指鼻根凹陷處。

[2]約：原誤作“納”，此指與足太陽經(jīng)交會于眼睛。

[3]卻循頤后：去卜退卻；頤，下頜部。

[4]客主人：即上關穴。

⑶額顱：指前額正中部。

[6]氣街：腹股溝動脈部，穴名氣沖。

[7]胃下口：即幽門部。原作“胃口，下"，"下"字屬下句。

[8]足跑：即足背。

[9]中指內間：“指”通“趾內間，指中趾與次趾間。

[10]以下入中指外間：“以”字據(jù)《甲乙》、《脈經(jīng)》、《太素》、《千金》、《素問?陰陽離

合論》王冰注引文及《銅人》、《發(fā)揮》補。此支應是從足三里分出，下經(jīng)豐隆，出于中指外

側端。

[11]大指間：指大趾與次趾之間。

足陽明胃經(jīng)，①起于鼻（會迎香），②交鼻根部，與旁邊足太陽經(jīng)交會（會睛明），③向

下沿鼻外側（承泣、四白），進入上齒中（巨醪），回出來夾口旁（地倉），環(huán)繞口唇（會水

溝），向下交會于頒唇溝（會承漿）；④退回來沿下頜出面動脈部（大迎），再沿下頜角（頰

車），上耳前（下關），經(jīng)額弓上（會上關、懸厘、頷厭），沿發(fā)際（頭維），至額顱中部（會

神庭）。

面部的支脈，從大迎前向下，⑤經(jīng)頸動脈部（人迎），沿著喉嚨（水突、氣舍，一說會

大椎），⑥進入缺盆（鎖骨上窩部），⑦向下通過橫膈，屬于胃（會上脫、中院），聯(lián)絡于脾

臟。

⑧缺盆部主干，從鎖骨上窩（缺盆）向下，經(jīng)乳中（氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、

乳根），向下夾臍旁（不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、

歸來），進入氣街（腹股溝動脈部氣沖穴）。

腹內支脈，⑨從胃口向下，沿腹里，⑩至腹股溝動脈部與前外行主干會合。由此下行，

經(jīng)髓關節(jié)前（髀關），到股四頭肌隆起處（伏兔、陰市、梁丘），下向膝能中（犢鼻），⑩脛

骨外側前緣（足三里、上巨虛、條口、下巨虛），下行足背（解溪、沖陽），進入中趾內側趾

縫（陷谷、內庭），出次趾末端（厲兌）。

脛部支脈，⑥從膝下三寸處（足三里）分出（豐?。?，向下進入中趾外側趾縫，出中趾

末端。

足部支脈，⑥從足背部（沖陽）分出，進入大趾趾縫間，出大趾末端，接足太陰脾經(jīng)。

（二）經(jīng)脈病候

是動則病，灑灑振寒，善伸，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲

動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走；賁響腹脹，是為J骨干厥。

膝臏腫痛；循膺、孚L、氣街、股、伏兔、肝外廉、足跑上皆痛，中指不用。

氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒栗，

胃中寒則脹滿（《靈樞?經(jīng)脈》）。

【注釋】

口］牖：音友，指窗口。

［2］±：《素問?陽明脈解》作“登”，《素問?脈解》作“乘”，義同。

［引賁響：當指胸膈腸胃部作響，腸鳴之癥均屬此。

［4］肝厥：指足脛部氣血阻逆。

［5］主血：胃為水谷之海，化生精微之氣而為血，其經(jīng)脈多氣多血，故主血所生病。

［6］溫淫：指熱性病癥。

［7］唇膾：膾與疹通，指唇瘍。

本經(jīng)有了異常就表現(xiàn)為下列病癥：漫涅顫抖發(fā)冷，喜歡伸腰，屢屢呵欠，面黑。病發(fā)時,

厭惡別人和火光，聽到木器聲音就惕惕驚慌，心要跳動，獨自關閉戶門、遮塞窗戶而睡。嚴

重的則可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部響，腹部脹滿。還可發(fā)為小腿部的氣血阻逆，

如厥冷、麻木、酸痛等癥。

本經(jīng)穴能主治有關“血”方面所發(fā)生的病癥：躁狂，瘧疾，溫熱病，自汗出，鼻塞流涕

街（氣沖穴部）、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛，足中趾不能運用。

凡屬于氣盛有余的癥狀，則身體前面都發(fā)熱，有余的癥狀表現(xiàn)在胃部，則消化強而容易

饑餓，小便顏色黃。屬于氣虛不足的癥狀，則身體前面都發(fā)冷、寒戰(zhàn)，胃部寒冷則感到脹滿。

二、足陽明絡脈

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸

經(jīng)之氣，下絡喉啜。

其病：氣逆則喉痹卒瘩。實，則狂癲；虛，則足不收，脛枯。取之所別也（《靈樞?經(jīng)

脈》）。

【注釋】

“］卒瘩：卒,通作猝，突然；瘩，失音，音啞。

⑵足不收，脛枯：指下肢弛緩、松軟無力，脛部肌肉萎縮，氣血虧虛的見癥。

足陽明絡脈，名豐隆，在距離外踝上八寸處分出，走向足太陰經(jīng)；其支脈沿著脛骨外緣,

向上聯(lián)絡頭項部（會大椎），與各經(jīng)的脈氣相會合，向下聯(lián)絡喉嚨和咽峽部。

其病癥：氣厥逆，就會患喉部腫痛，突然音啞。實證，發(fā)生癲病、狂病；虛證，見下肢

弛緩無力，脛部肌肉萎縮?？扇∽汴柮鹘j穴治療。

三、足陽明經(jīng)別

足陽明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上短卓，

還系目系，合于陽明也（《靈樞?經(jīng)別》）。

【注釋】

口］腹里：腹腔之內。

［2］^卓：安乳鼻根；卓，眼眶下部。參見前注。

［引目系：眼后內連于腦的組織。

足陽明經(jīng)別，在大腿前面從足陽明經(jīng)分出，進入腹腔之內，屬于胃腑，散布到脾臟，向

上通連心臟，沿著食道淺出于口腔，上達于鼻根和眼眶下部，回過來聯(lián)系到眼后與腦相連的

組織（目系），仍舊合于足陽明經(jīng)。

四、足陽明經(jīng)筋

足陽明之筋，起于中三指，結于跑上；邪（斜）外加于輔骨，上結于膝外廉；直上結于

髀樞；上循脅，屬脊。其直者，上循肝，結于膝。其支者，結于外輔骨，合少陽。其直者，

上循伏兔，上結于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結。上頸，上挾口，合于順，下.結

于鼻，上合于太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結于耳前。

其?。鹤阒兄钢?，脛轉筋，腳跳堅［引，伏兔轉筋，髀前腫，頹疝，腹筋急，引缺盆及

頰。卒口僻，急者目不合；熱則筋縱、目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，

緩不勝收，故僻（《靈樞?經(jīng)筋》）。

【注釋】

口］中三指：中間三趾之意，即足次趾、中趾及無名趾。

［2］綱：原作“網(wǎng)”，此據(jù)《甲乙》、《太素》改。

［引腳跳堅：下肢跳動，感覺僵硬不舒適。

［4］頹疝：音頹。因疝氣下頹，故名。

［5］口僻：指口角歪斜。

足陽明經(jīng)筋，起始于足次趾、中趾及無名趾，結于足背；斜向外行加附于腓骨，上結于

膝外側；直行的上結于大轉子部；向上沿脅部聯(lián)系脊柱。直行的上沿脛骨，結于膝部；分支

之筋結于腓骨部，并合足少陽經(jīng)筋；直行的沿伏兔上行，結于大腿部而聚會于陰器。上向腹

部而分布開，至缺盆處結集；再向上至頸部，夾口旁，會合于鼻旁額部，向下結于鼻，向上

并合足太陽經(jīng)筋。太陽經(jīng)筋為“目上綱”（上瞼），陽明經(jīng)筋為“目下綱”（下瞼）。另一支，

從面頰結于耳前部。

其病癥：可出現(xiàn)足中趾掣強，脛部筋肉痙攣，下肢跳動、僵硬不舒，股前筋肉拘緊，股

前部腫，疝氣，腹部筋肉拘緊，向上牽掣到缺盆和頰部。突然發(fā)生口角歪斜，如有寒邪則掣

引眼瞼不能閉合；有熱則筋松弛使眼瞼不能睜開。頰筋有寒，則使筋肉緊急，牽引面頰和口

角；有熱則筋肉松弛，不能勝過對側收縮，所以口歪。

第二節(jié)足陽明腌穴

本經(jīng)一側45穴，12穴分布于頭面頸部，18穴在胸腹部，15穴在下肢的前外側面和足

部。

本經(jīng)腌穴主要治療胃腸、頭面、五官病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療胃腸

病常用天樞、梁門、足三里、上巨虛、下巨虛、梁丘和內庭；治療頭面五官疾病常用地倉、

頰車、四白、頭維、下關、內庭和解溪；治療神志病常用解溪、厲兌和內庭；豐隆有祛痰的

功能；水道穴有利水的功能；足三里有強身保健的作用。針刺承泣穴應注意角度與深度；胸

部穴以斜刺或橫刺為主，避免傷及心肺。

1.承泣足陽明、陽躋、任脈交會穴

【定位】在面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌f眶脂體一下斜肌。淺層布有眶下神經(jīng)的分支，面

神經(jīng)的額支。深層有動眼神經(jīng)的分支，眼動、靜脈的分支或屬支。

【主治】①目赤腫痛，流淚，夜盲，近視，眼瞼隅動。

【操作】囑患者閉目，醫(yī)者押手輕輕固定眼球，刺手持針，于眶下緣和眼球之間緩慢直

刺0.5?1寸，不宜提插捻轉，以防刺破血管引起血腫；禁灸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“目不明，淚出，目眩普，瞳子癢，遠視疣疣，昏夜無見，目明動，與項口

《外臺秘要》：''禁不宜灸，無間多少，三日以后眼下大如拳，息肉長桃許大，至三十日

即定，百日都不見物，或如升大?！薄躲~人》：“禁不宜針，針之令人目烏色，可灸三壯，炷如

大麥，忌如常法?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

近視眼選用30號1.5寸毫針，在承泣穴進針，以300角向睛明方向斜刺，當刺入1.0

寸左右，眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時，輕輕搗刺3?5次，留針10分鐘，出針后按壓局部1?

2分鐘。

調整心率針刺承泣穴可減慢心率。

2.四白

【定位】在面部，目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌、提上唇肌一眶下孔或上頜骨。淺層布有眶下神經(jīng)

的分支，面神經(jīng)的額支。深層在眶下孔內有眶下動、靜脈和神經(jīng)穿出。

【主治】①目赤腫痛，目翳，眼瞼明動，近視。

眩暈。

【操作】直刺0.3?0.5寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。

【古代文獻摘錄】

《銅人》：“凡用針穩(wěn)審方得下針，若針深即令人目烏色?！?/p>

《甲乙經(jīng)》：“目痛，口僻，戾目不明，四白主之?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

面肌痙攣用30號1寸毫針直刺四白穴，邊捻邊進，深0.2?0.3寸，有麻電感放射至上

唇及口角即停止捻轉，留針10?15分鐘，出針后用特制報針從原針孔刺入，膠布固定5?

6天出針。隔2?3日，如上法再治，5次為1療程。

膽道蛔蟲癥針刺四白透迎香穴，強刺激，留針30分鐘行針1次。

3.巨骼足陽明、陽躋之會

【定位】在面部，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當鼻唇溝外側。

【解剖】皮膚一皮下組織一提上唇肌一提口角肌。布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)，面神經(jīng)的

頰支，面動、靜脈和眶下動、靜脈分支或屬支的吻合支。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

4.地倉

【定位】在面部，口角外側，上直瞳孔。

【解剖】皮膚一皮下組織一口輪匝肌一降口角肌。布有三叉神經(jīng)的頰支和眶下支，面動、

靜脈的分支或屬支。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸，或向迎香、頰車方向透刺1.0?2.0寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“口緩不收，不能言語，手足痿壁不能引，地倉主之。”

動不止，瞳子癢，跡視充血，昏夜無見。病左治右，病右治左，宜頻針灸，以取盡風氣?？?/p>

者，以正為度?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

周圍性面癱針地倉透下關、四白透頰車，配雙側合谷和陽白透魚腰，針刺得氣，行提插

捻轉手法，新病行瀉法，久病行補法，留針30分鐘，每日1次，7天為1療程。

單純性流涎地倉透頰車治療小兒單純性流涎（排除其他口腔疾病所致的流涎）。

5.大迎

【定位】在下頜角前方，咬肌附著部的前緣，當面動脈搏動處。

【解剖】皮膚一皮下組織一降口角肌與頸闊肌一咬肌前緣。淺層布有三叉神經(jīng)第三支下

頜神經(jīng)的頰神經(jīng)，面神經(jīng)的下頜緣支。深層有面動、靜脈。

【操作】避開動脈直刺0.3?0.5寸，或斜向地倉方向刺。

6.頰車

【定位】在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一咬肌。布有耳大神經(jīng)的分支，面神經(jīng)下頜緣支的分支。

【操作】直刺0.3?0.5寸，或向地倉方向透刺1.5?2.0寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“頰腫，口急，頰車骨痛，齒不可以嚼，頰車主之?！?/p>

《針灸大成》：“中風口噤不開：頰車、人中、百會、承漿、合谷。”

，，

O

【現(xiàn)代報道摘錄】

題下頜關節(jié)功能紊亂癥以針刺頰車、下關、合谷、內庭為主穴，配承漿、聽會、翳風、

太陽。

鎮(zhèn)痛針刺頰車對三叉神經(jīng)脊束核痛敏細胞的誘發(fā)放電有明顯抑制作用。

7.下關足陽明、少陽交會穴

【定位】在面部耳前方，當額弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

取法：在顫弓下緣凹陷處，當下頜骨牌狀突的前方，閉口取穴。

【解剖】皮膚一皮下組織一腮腺一咬肌與潁骨額突之間一翼外肌。淺層布有耳顆神經(jīng)的

分支，面神經(jīng)的額支，面橫動、靜脈等。深層有上頜動、靜脈，舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)，腦膜

中動脈和翼叢等。

【主治】①耳聾，耳鳴，

【操作】直刺或斜刺0.5?1.0寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“失欠，下齒踽，下牙痛，出頁腫，下關主之。”

《圖翼》：“耳鳴耳聾，痛癢出膿?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

三叉神經(jīng)痛用30號2.5寸毫針針刺下關穴，進針后針尖以80o角向后下方，朝對側乳

突方向深刺2寸左右，用緊提慢按手法，不捻轉，使針感向下頜方向或四周擴散，留針30?

60分鐘，每10?15分鐘，用提插手法行針1次，出針前再予提插手法行針30秒，每日1

次，10次為1療程，每療程間隔1周。

下頜關節(jié)炎下關配合谷，針后加灸，每次灸30分鐘，每日1次。

8.頭維）足陽明、少陽、陽維交會穴、

【定位】在頭側部，當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一顆肌上緣的帽狀腱膜一腱膜下疏松結締組織一顱骨外膜。布

有耳顆神經(jīng)的分支，面神經(jīng)的顆支，潁淺動、靜脈的額支等。

【主治】①頭痛，眩暈。②目痛，迎風流淚，眼瞼喝動。

【操作】向后平刺0.5?0.8寸或橫刺透率谷。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆煩滿，嘔吐，流汗難言，頭維主之。”

《玉龍歌》：“眉間疼痛苦難當，攢竹沿皮刺不妨，若是眼昏皆可治，更針頭維即安康?！?/p>

《醫(yī)宗金鑒》：“頭維、攢竹二穴，主治頭風疼痛如破，目痛如脫，淚出不明?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

脫發(fā)取頭維配百會、風池、通天、阿是穴，穴位注射三磷酸腺甘，每日1次，10次為1

療程。

眩暈針頭維配印堂、太陽點刺放血，隨眩暈消失的同時病人的收縮壓均有所下降。

帶狀皰疹后遺癥皰疹愈后，遺留左側前額及頭頂前部針刺樣疼痛，取頭維、神庭為主穴，

頭臨泣、百會、合谷為配穴。留針30分鐘，間歇性行針2次，每日1次，10次為1療程。

9.人迎足陽明、少陽交會穴

【定位】在頸部，結喉旁，當胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈搏動處。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一頸固有筋膜淺層及胸鎖乳突肌前緣一頸固有筋膜深

層和肩胛舌骨肌后緣一咽縮肌。淺層布有頸橫神經(jīng)，面神經(jīng)頸支。深層有甲狀腺上動、靜脈

的分支或屬支，舌下神經(jīng)神的分支等。

【主治】①咽喉腫痛，胸滿喘息，癟瘍，瘦氣。②頭痛，眩暈。

【操作】避開動脈直刺0.3~0.8寸。慎灸。

10.水突

【定位】在頸部，胸鎖乳突肌的前緣，當人迎與氣舍連線的中點。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一頸固有筋膜淺層及胸鎖乳突肌一頸固有筋膜深層及

肩胛舌骨肌，胸骨甲狀肌。淺層布有頸橫神經(jīng)。深層有甲狀腺。

【主治】①咳嗽，哮喘。②咽喉腫痛，瘦瘤，癟瘍。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

1L氣舍

【定位】在頸部，當鎖骨內側端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。淺層布有鎖骨

上內側神經(jīng)，頸橫神經(jīng)的分支和面神經(jīng)頸支。深層有聯(lián)絡兩側頸前靜脈的頸前靜脈弓和頭臂

靜脈。

【主治】①咳嗽，哮喘，呃逆。②咽喉腫痛，瘦瘤，癟瘍，頸項強痛。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

12.缺盆

【定位】在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一鎖骨與斜方肌之間一肩胛舌骨?。ㄏ赂梗┡c鎖骨下

肌之間一臂叢。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)，深層有頸橫動、靜脈，臂叢的鎖骨上部等重要結

構。

【主治】①咳嗽，哮喘。②缺盆中痛，咽喉腫痛，凜瘍，頸腫。

【操作】直刺或向后背橫刺0.3?0.5寸，不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸。

13.氣戶

【定位】在胸部，當鎖骨中點下緣，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)。深層有腋動脈和它的分

支胸肩峰動脈。

【主治】①咳嗽，哮喘，呃逆。②胸脅脹滿。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

14.庫房

【定位】在胸部，當?shù)谝焕唛g隙，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌一胸小肌。淺層布有鎖骨上神經(jīng)，肋間神經(jīng)的皮支。

深層有胸肩峰動、靜脈的分支和屬支，胸內、外側神經(jīng)的分支。

【主治】①咳嗽，哮喘，咳唾膿血。②胸脅脹痛。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

15.屋翳

【定位】在胸部，當?shù)诙唛g隙，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌一胸小肌。淺層布有第二肋間神經(jīng)外側皮支。深層有

胸肩峰動、靜脈的分支或屬支，胸內、外側神經(jīng)的分支。

【主治】①咳嗽，哮喘。②胸脅脹滿，乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

16.膺窗

【定位】在胸部，當?shù)谌唛g隙，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一淺筋膜一胸大肌一肋間肌。淺層布有肋間神經(jīng)的外側皮支，胸腹壁靜脈

的屬支。深層有胸內、外側神經(jīng)，胸肩峰動、靜脈的分支或屬支，第三肋間神經(jīng)和第三肋間

后動、靜脈。

【主治】①咳嗽，哮喘。②胸肋脹痛，乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

17.乳中

【定位】在胸部，當?shù)谒睦唛g隙，乳頭中央，距前正中線4寸。

【解剖】乳頭皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層有第四肋間神經(jīng)外側皮支，皮下組織內男

性主要由結締組織構成，只有腺組織的跡象，而無腺組織的實質。深層有胸內、外側神經(jīng)的

分支，胸外側動、靜脈的分支或屬支。

【操作】不針不灸，只作胸腹部穴位的定位標志。

18.乳根

【定位】在胸部，當乳頭直下，乳房根部，第五肋間隙，距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層有第五肋間神經(jīng)外側皮支，胸腹壁靜脈的屬支。

深層有胸外側動、靜脈的分支或屬支，胸內、外側神經(jīng)的分支，第五肋間神經(jīng)，第五肋

間后動、靜脈。

【主治】①咳嗽，哮喘，胸悶，胸痛。②乳癰，乳汁少。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

19.不容

【定位】在上腹部，當臍中上6寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第六、七、八胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第六、七胸神經(jīng)

前支的肌支。

【主治】①嘔吐，胃痛，腹脹。②食欲不振。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

20.承滿

【定位】在上腹部，當臍中上5寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第六、七、八胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第六、七、八胸

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛，腹脹，食欲不振。②吐血。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

21.梁門

【定位】在上腹部，當臍中上4寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第七、八、九胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第七、八、九胸

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“脅下積氣結痛，梁門主之?！?/p>

《針灸大成》：“主脅下積氣，食飲不思，大腸滑泄，完谷不化?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

胃潰瘍電針梁門穴可以保護胃黏膜、促進胃黏膜的修復，促進潰瘍面的愈合，增強機體

免疫力。

調節(jié)胃電針刺梁門穴，對復合性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍的體表胃電，均有不同程度

的良性調節(jié)作用。

22.關門

【定位】在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第七、八、九胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第七、八、九胸

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉。

②水腫。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

23.太乙

【定位】在上腹部，當臍中上2寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第八、九、十胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第八、九、十胸

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛。

②癲狂，心煩。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

24.滑肉門

【定位】在上腹部，當臍中上1寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第八、九、十胸神經(jīng)前支

的外側皮支和前皮支及臍周靜脈網(wǎng)。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第八、九、十胸

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛，嘔吐。②癲狂，吐舌。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

25?天樞大腸募穴

【定位】在腹中部，臍中旁開2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第九、十、十一胸神經(jīng)前

支的外側皮支和前皮支及臍周靜脈網(wǎng)。深層有腹壁上、下動、靜脈的吻合支，第九、十、十

一胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①腹脹腸鳴，繞臍腹痛，便秘，泄瀉，痢疾。②^痕，月經(jīng)不調，痛經(jīng)。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中（切）痛（而鳴）濯濯。冬月重感

于寒則泄，當臍而痛，腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫，俠臍急，天樞主之?！?/p>

《針灸大成》：“婦人女子^瘤，血結成塊，漏下赤白，月事不時?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】、

慢性腹瀉隔姜灸雙側天樞穴，每日每穴7壯，每天1次，10次為1療程。

月經(jīng)過多取雙側天樞穴，用30號1.5寸毫針，針尖略向外側刺，留針40分鐘，行補法,

于經(jīng)前5天開始至經(jīng)期結束為1療程。

調整腸道功能電針急性痢疾患者的天樞穴，在針后3分鐘內即有腸鳴音的顯著變化，

15?30分鐘后腸鳴音明顯降低，停針后又恢復到針前水平。這與臨床報道針刺天樞對急慢

性腸炎、菌痢泄瀉、便秘等疾病均有減輕癥狀、加快康復的治療作用相吻合。

26.外陵

【定位】在下腹部，當臍中下1寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第十、十一、十二胸神經(jīng)

前支的外側皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁下動、靜脈的分支或屬支。第十、十一、

十二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】腹痛，痛經(jīng)，疝氣。

【操作】直刺1.0-1.5寸。

27.大巨

【定位】在下腹部，當臍中下2寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第十、十一、十二胸神經(jīng)

前支的外側皮支和前皮支，腹壁淺動脈及腹壁淺靜脈。深層有腹壁下動、靜脈的分支或屬支,

第十、十一、十二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①小腹脹，小便不利，疝氣。②遺精，早泄。

【操作】直刺1.0~1.5寸。

28.水道

【定位】在下腹部，當臍中下3寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁外側緣一腹直肌外側緣。淺層布有第十一、十

二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的前皮支及外側皮支，腹壁淺動、靜脈。深層有第十一、十

二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①水腫，小便不利，小腹脹滿。②痛經(jīng)，不孕，疝氣。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

29.歸來。

【定位】在下腹部，當臍中下4寸，距前正中線。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁外側緣一腹直肌外側緣。淺層布有第十一、十

二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的外側皮支及前皮支，腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層

有腹壁下動、靜脈的分支或屬支和第十一、十二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①腹痛，疝氣。②閉經(jīng)，月經(jīng)不調，陰挺，帶下。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“奔豚，卵上入，痛引莖，歸來主之?！?/p>

《針灸大成》：“主小腹奔豚，卵上入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

尿潴留以歸來、委陽為主穴，關元、氣海、三陰交、足三里為配穴。針刺得氣后，有尿

意者留針5分鐘，對尿潴留時間較長者，可加艾灸神闕（隔鹽、蔥白）。

慢性附件炎取歸來、足三里、關元。針刺前排空膀胱，針刺得氣后，將2?3cm長的艾

條套在針柄上點燃，燃盡出針。每日1次，10次為1療程。

30.氣沖

【定位】在腹股溝稍上方，當臍中下5寸，距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹外斜肌腱膜一腹內斜肌一腹橫肌。淺層布有腹壁淺動、靜

脈，第十二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的外側皮支及前皮支。深層：下外側在腹股溝管內

有精索（或子宮圓韌帶）、骼腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)生殖支。

【主治】①腹痛。②陽痿，陰腫，疝氣。③月經(jīng)不調，不孕。

【操作】直刺0.5?1.0寸。不宜灸。

31.髀關

【定位】在大腿前面，當骼前上棘與t賓底外側端的連線上，屈股時，平會陰，居縫匠肌

外側凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一闊筋膜張肌與縫匠肌之間一股直肌一股外側肌。淺層布有股

外側皮神經(jīng)。深層有旋股外側動、靜脈的升支，股神經(jīng)的肌支。

【主治】①下肢痿痹，腰膝冷痛。②腹痛。

【操作】直刺1.0?2.0寸，局部酸脹，或酸脹感向膝部傳導。

32.伏兔

【定位】在大腿前面，當骼前上棘與t賓底外側端的連線上，馥底上6寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌一股中間肌。淺層布有股外側靜脈，股神經(jīng)前皮支及

股外側皮神經(jīng)。深層有旋股外側動、靜脈的降支，股神經(jīng)的肌支。

【主治】①腰膝冷痛，下肢痿痹，腳氣。②疝氣。

【操作】直刺1.0?2.0寸。

【古代文獻摘錄】

《千金方》：“狂邪鬼語，灸伏兔百壯。”

《銅人》：“治風勞氣逆，膝冷不得溫。”

《金鑒》：“伏兔主刺腿膝冷，兼刺腳氣痛痹風?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

血尿針刺伏兔穴可治血尿、毛細血管出血。調節(jié)骨骼肌細胞內鈣離子濃度針刺伏兔、梁

丘穴，對家兔超負荷運動骨骼肌細胞內鈣離子濃度有一定影響。

33.陰市

【定位】在大腿前面，當骼前上棘與能底外側端的連線上，骰底上3寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌腱與股外側肌之間一股中間肌。淺層布有股神經(jīng)前皮

支和股外側皮神經(jīng)。深層有旋股外側動、靜脈的降支和股神經(jīng)肌支。

【主治】①腹脹，腹痛。②腿膝痿痹，屈伸不利。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

34.梁丘鄭穴

【定位】屈膝，在大腿前面，當骼前上棘與能底外側端的連線上，骸底上2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌腱與股外側肌之間一股中間肌腱的外側。淺層布有股

神經(jīng)的前皮支和股外側皮神經(jīng)。深層有旋股外側動、靜脈的降支和股神經(jīng)的肌支。

【主治】①急性胃痛，乳癰。②膝關節(jié)腫痛，下肢不遂。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“大驚乳痛，梁丘主之?！?/p>

《針灸大成》：“主膝腳腰痛，冷痹不仁，跪難屈伸，足寒，大驚，乳腫痛?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

急性胃痛梁丘為主穴，病邪犯胃加內關、公孫；肝氣郁結加太沖；胃熱盛加內庭，采

用當歸注射液穴位注射，每穴0.5?1.0ml。

急性腹瀉取左側梁丘穴，將艾絨做成麥粒大小的艾炷，直接置于穴位上，每壯灸至患

者感覺發(fā)熱時拿掉，每次7?9壯，每日1次。

35.犢鼻

【定位】屈膝，在膝部，能骨與骸韌帶外側凹陷中。

【解剖】皮膚一皮下組織一骸韌帶與骸外側支持帶之間一膝關節(jié)囊、翼狀皺裳。淺層布

有腓腸外側皮神經(jīng)，股神經(jīng)前皮支，隱神經(jīng)的能下支和膝關節(jié)動、靜脈網(wǎng)。深層有膝關

節(jié)

腔。

【主治】膝腫痛。

【操作】屈膝90度，向后內斜刺1.0?1.5寸。

36.足三里合穴

【定位】在小腿前外側，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側皮神

經(jīng)。深層有脛前動、靜脈的分支或屬支。

【主治】①胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腹痛，腸鳴，消化不良，泄瀉，便秘，痢疾，乳

癰。②虛勞贏瘦，咳嗽氣喘，心悸氣短，頭暈。③失眠，癲狂。④膝痛，下肢痿痹，腳氣，

水腫。

【操作】直刺1.0?2.0寸。

【古代文獻摘錄】

《靈樞?五邪》：“邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不

足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調于三里。”

《圣惠方》：“凡人三十歲以上，若不灸三里，令氣上眼暗，所以三里下氣也?！?/p>

《四總穴歌》：“肚腹三里留

《通玄指要賦》：“三里卻五勞之贏瘦”；“冷痹腎敗，取足陽明之上

【現(xiàn)代報道摘錄】

高血壓病取雙側足三里穴常規(guī)消毒后，用1.5寸或2寸毫針刺入，得氣后在針柄上放艾

炷如杏核大，用火點燃，每次灸3?5壯，每日1次，10日為1療程，療程間隔5日。

增強機體免疫力針足三里可促使乙肝表面抗原陰轉率提高，對免疫球蛋白中的IgG、IgA

有一定影響，能提高補體C3和DHA值，從而控制發(fā)病。還有報道表明，針刺入兔的“足

三里”穴能使血中裂解素、調理素及白細胞吞噬指數(shù)均有顯著增加，從而增強了機體免疫力。

調節(jié)血細胞針刺足三里，對脾性全血減少癥、營養(yǎng)不良性貧血病人的紅細胞減少和血

紅蛋白減少以及放療或化療所致的白細胞減少均有調整作用，針足三里等穴后1~2周均見其

上升，說明針刺本穴對血液成分有一定影響。

37.上巨虛大腸下合穴

【定位】在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側皮

神

經(jīng)。深層有脛前動、靜脈和腓深神經(jīng)。如深刺可能刺中脛后動、靜脈和脛神經(jīng)。

【主治】①腸中切痛，腸癰，泄瀉，便秘。②下肢痿痹，腳氣。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻摘錄】

《甲乙經(jīng)》：“大腸有熱，腸鳴腹?jié)M，夾臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之?！?/p>

《千金方》：“骨髓冷疼痛，灸上廉七十壯?！?/p>

《針灸大成》：“主臟氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛酸痛屈伸難，不久立，風

水膝腫，骨髓冷疼，大腸冷，食不化，饗泄，勞瘵，夾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上沖

胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱?！?/p>

【現(xiàn)代報道摘錄】

過敏性腸炎治療過敏性腸炎，取兩側上巨虛，穴位注射654-2,每穴注射1ml,隔日1

次，5次為1療程。

急性闌尾炎針刺上巨虛，用強刺激手法，使針感直達右下腹。

38.條口

【定位】在小腿前外側，當犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

取法：仰臥，在上巨虛穴下2寸，犢鼻與下巨虛的連線上取穴。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側皮神

經(jīng)。深層有脛前動、靜脈和腓深神經(jīng)。如深刺可能刺中腓動、靜脈。

【主治】①下肢痿痹，跑腫，轉筋。②肩臂痛。

【操作】直刺1.0?2.0寸，可透承山。

39.下巨虛小腸下合穴

【定位】在小腿前外側，當犢鼻穴下9寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側皮神

經(jīng)。深層有脛前動、靜脈和腓深神經(jīng)。

【主治】①小腹痛，腰脊痛引睪丸。②泄瀉，痢疾，乳癰。③下肢痿痹。

【操作】直刺1.0?L5寸。

【古代文獻摘錄】

《靈樞?邪氣臟腑病形》：“小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，

若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨

虛下廉?！?/p>

《甲乙經(jīng)》：“乳癰驚痹，脛重，足時不收，跟痛，巨虛下廉主之。”

【現(xiàn)代報道摘錄】

急性乳腺炎據(jù)報道，取下巨虛、行間，疼痛同側、雙側均可，針刺得氣，強