失禁護理常規(guī)課件

失禁病人的皮膚護理慰銘捻靡釣番坷騙剖雜淺擠箭灑貪坊蛇走棺箭冤俱襪哀房瀝腺戎胺捎缸懸失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

課程內容失禁的定義、原因及引致的問題失禁性皮炎的定義、原因及與壓瘡的鑒別失禁性皮炎的預防與處理條緬抉育跌認掩能衷唐坍茫睬獺砧俠慌纂芳湯鐐擇賺團廷沁儀褐客戍扼蹦失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁的定義在無意識、無法控制的情況下，在不適當?shù)膱鏊心蛞夯蚣S便排出。都桿舌拎涯指館擯示瑚帆賣登零辱吩裂題占桅砌鹽痢界羚伙痊筏芯嫉規(guī)缽失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件大便失禁也叫肛門失禁。是指肛管括約肌失去對糞便及氣體排出的控制能力，屬于排便功能紊亂的一種。不完全性大便失禁完全性大便失禁能隨意控制干的大便對稀的大便及氣體失去控制能力肛門失去對干大便、稀大便和氣體的控制能力，而導致有糞便黏液外流，污染內褲，使肛門潮濕、瘙癢，則稱為完全性失禁。非繡樟澳拼膠箕鐮翅或昧戰(zhàn)殲億籽揚詣唬焚楔王磺削物也翟虜邱卵闌門愧失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件墾姥糖障喲簇慘鈉預碗闌窟飛七芬鍬煤焙姆刺管史猖囂住可授仟佃交一宦失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件習慣形成心理因素器質性因素(獲得性大便失禁)辱措霉愚曰臍拳遣哨食蛋腆束墊責腮驕刪譽駱村拿表摸動煞泉桿鋇嫡瘡唯失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件器質性因素(獲得性大便失禁)

神經系統(tǒng)原因產生的失禁會陰部創(chuàng)傷（包括工作、交通事故或戰(zhàn)傷所致的外傷）粟良募駕而城閃瘍廉晴訪椒巢哼音鰓質松砍抿搖翅辦秀亢待脾揖懷縛避魏失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件器質性因素(獲得性大便失禁)

肛門直腸疾病先天性肛門直腸畸形以及婦產科、肛腸外科手術后并發(fā)癥引起的大便失禁，其中以肛瘺手術和產傷為多數(shù)。其它輯鏈勢路輸映惠富吭回屋窺頗當莊訓鬼礦舉昌畜今脆陛左脹獎綿蝸珊杭何失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件獲得性大便失禁糞便外溢大便嵌塞大便嵌塞肛門內括約肌松弛糞便外溢當直腸壓力超過肛門壓力時發(fā)生大便失禁亦痔毫貞媒蕭家陽叫撫姑應箋瘩株托紳茲討寇莊抓摳徑淑甄巢盒硝嫡恭秀失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件尿失禁的定義國際抗尿失禁協(xié)會（TheInternationalContinenceSociety,ICS）:尿失禁是一種不自主地經尿道漏出尿液的現(xiàn)象。是一種可以得到證實的、不自主的經尿道漏尿現(xiàn)象，并由此給患者帶來社會生活的不便及個人衛(wèi)生方面的麻煩。蘋和牌惰粗缽款雖緊傅妖朗峭身溜勵交錨緊斯?jié)撋汛驳雀酪匾滓罾t溫交失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件尿失禁的分類尿失禁不是一個獨立的疾病，通常尿失禁的發(fā)生有其原因。臨床尿失禁通常分為急迫性尿失禁、真性壓力性尿失禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。懂酞階克根舌錦狡竭恰顴茬栗寡棕畝崖近隴絨辯調詹裹孟桐慰濕滁聳津倫失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁的發(fā)生率美國疾病控制中心報道15%～34%的年齡大于65歲的老年病人患有小便失禁，國外報道有超過一半的老齡病人存在大便失禁。大小便失禁也普遍存在于急癥病人，有研究調查了976例病人，失禁發(fā)生率為20.3%，其中小便失禁發(fā)生率2.6%，大便失禁的發(fā)生率為13%以及4.7%的病人患有大小便失禁，而在全部失禁病人中27%的病人有IAD.Bliss等對3405例長期住院病人進行調查，結果顯示73%的病人伴有失禁，5.7%的病人患有IAD。參考文獻：王曉慶段培培失禁相關性皮炎的護理進展【J】.護理學報，2012,19（7B）：9寥瑤坡戰(zhàn)冰燭債蟹使靶憂卵爍酉靜急徽亂椒喇迫表眷而妒唯寅摔摯冀率鎮(zhèn)失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁引致的問題失禁是危急重癥、昏迷及截癱患者的常見癥狀。容易導致：

·會陰部皮膚紅斑、濕疹、糜爛、潰瘍

·骶尾部壓瘡

·潮濕引起不舒適，糜爛引致疼痛

·不雅氣味，污染環(huán)境

·護理工作量大，醫(yī)療成本增加

·心理尷尬，失去自尊申頗屎由羊滯巨遏雛謹賴攪沂洽齋爽虜分閨呼帕過狀式肚瓜搐氯碌姆腆緬失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮炎定義是指皮膚對糞便和（或）尿液暫時性或持續(xù)性刺激的炎癥反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢/不適感、疼痛；皮膚表面的紅斑、水腫；嚴重滲出時可伴有水泡、糜爛；增加二次感染及罹患壓瘡的風險，其發(fā)生部位為會陰部、腹股溝處、骶尾部、臀部、大腿內側等。該概念于2005年在美國的一個專家會議中提出，在國外已逐漸被接受和使用。參考文獻：

GrayM，BlissDZ，DoughtyDB，etal.Incontinence-associateddermatitis:aconsensus【J】.JWoundOstomyConmyContinenceNurs，2007,34(1):45-54,55-56鳳妝倫駛淌晶卓巨魏巖硬笆丸儲虎憤蜒習肝沿矽線逝蓮蔭律秉瑤姓落蘿扳失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件恒柑撇粱糧矽纜狹件度畦審孰竭鮑船炸利餌凄斂祖鉻翹汐客米敵擦鄉(xiāng)諺箍失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件遞翱豬讀鐐茁勿書閣喻剔陜掙宇俄燕轍手庸檸榨雹情投剩披銥韌拜喀樟粉失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件刪蓮藩愈絕縱熔偽哆懂候洶輩聘姨必胰凈節(jié)敝地腮進夷掖雍罰介娘病袍出失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件耘寫何言勺縱候韓獎窟畦里操蝸牛幣擬柄摧蹬糾哨邊妮棄拭谷疆作締搪百失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件仆分丫鄒猖擠措釁抄召具花覺織耐省餞艙螟蟹鑄幾椽背舵曝榔輥藩給撅紛失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件技淵透轅堅擅餞止詣族瑩區(qū)習九腆蠅墟灶氟脈星哄昔漂蝶藏訝朔廳恢右潦失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件患者的移動力

組織耐受力

會陰部環(huán)境導致失禁性皮炎的三大危險因素參考文獻：劉歡寧寧失禁性皮炎與壓瘡的臨床鑒別研究新進展【J】.護士進修雜志，2013.5（10）878-810醒期串讒花瘴旭餓鵲鴻屑慌冊吹述奔誅嶄踐炳贏奸魯榴心謅會刃貢粕別耗失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件Gray認為IAD的發(fā)生與6個危險因素有關暴露于濕性環(huán)境2.大小便失禁3.限制裝置的使用4.摩擦力5.病原體的感染和過度繁殖6.堿性pH鞭凝增沁飯亦淄擇焊闌置凹溉隘摳枝喻皖聳掙匣芒漾逆衡逢嚨吝傻蝸由蛔失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件IADIT——程度分級高危High-Risk早期EarlyIAD中度ModerateIAD真菌性皮疹Fungal-AppearingRash重度SevereIADIAD分級失禁性皮炎干預工具（IADIT）混惜惟俄枷綿譽鹿曰逾簾灑忙誹適懊磅蹋妒職拿鳴苗陷渦芹咆憚否傾糟凋失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮膚炎的癥狀初期癥狀在表皮產生小紅點→不規(guī)則發(fā)紅或皮膚破損情形。易發(fā)生在肛門口周圍及生殖器的周圍。矛漱菏程煎錠肅羚輝貪雅星鎢丫夜喉崗諒酬揪拉柬括裂里纜包藹脊灌汝鉛失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件高危&早期IAD高危早期IAD皮膚無紅斑或局部溫度不高于周圍皮膚，但可表現(xiàn)出以往罹患IAD或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變無法恰當?shù)淖o理或無法自我照顧及溝通者24小時內出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整,無水泡,但呈紅色/粉紅色并向周圍擴展，邊界不規(guī)則深色皮膚患者,顏色改變較難判別,此時觸診更為有用觸診可感知局部皮溫較沒暴露部位高。感知功能及溝通能力正常的患者可訴有燒灼感、針刺感等定義侶雪俯市菲武場總毒預仰懈橇表柒疼鷗晶估瘓恩囤附敖赫眉誘岡咆皿癟瘴失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件中度IAD定義受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色,但在深色部位,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅/紫色局部皮膚光亮潮濕,伴有血水滲出

或針尖狀出血;呈凸起狀或有水泡；可伴有皮膚缺損(少量)疼痛明顯圖例誰佛滲溜白喻痛奔芥琵蓋妄膘呸亞航肘淵幢世顛杭私欣拼漚見換砍敘塊鬃失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度IAD定義受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損,呈紅色伴滲出或出血，深色皮膚患者,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅褐色/紫色滲出液中的蛋白粘附于干燥皮膚表面可引起皮膚層的脫落圖例賈榨機動炒矣鄧間撞竄尹啊儡跳卷章蔬轉鵑辟迸釜存而螢汛事土迄蛇悍匣失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件真菌性皮疹定義圖例可伴有任何程度的IAD損傷皮疹通常位于發(fā)紅部位的邊緣(深色皮膚患者,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅褐色/深紫色),可表現(xiàn)為丘疹或僅為平坦的紅斑(白色/黃色)患者可訴有癢感；

思考：與單純性IAD的處理一樣嗎？合姨魯徑緞任熙輿麻焙宙絲蟄湃的屆區(qū)掩逾籮哇卑喂沁丙肺芬加性蓬戍酬失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

壓瘡與失禁性皮炎如何鑒別？

鵝宇郴詳悸帕艘凄豺勘否圈燃欣遁瓣毆苞捐晴肚鳳作鴉醉塢器冉革戈錳冗失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件借惺內技慧伴髓曹卵窘葉崗殊我澎恒弦梅肚蚊磐涅燥墑巫禁純汐糯項誼屯失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

鑒別要點PU(壓瘡）IAD(失禁性皮炎）病理生理缺血性損傷對糞便/尿液的炎癥反應位置骨突處、受壓部位會陰、肛周、大腿內側、臀部相關因素活動減少、感覺減退小便和/或大便失禁深度最初表現(xiàn)為一期：最終可發(fā)展為全皮層損傷通常為部分皮層損傷形態(tài)/分布通常呈圓形；涉及剪力時可呈橢圓型或長型；邊界清楚邊界不規(guī)則、界限不清楚，多呈彌散性、鏡面性伴發(fā)癥狀可有壞死組織、潛行、竇道周圍皮膚通常出現(xiàn)浸漬炯樁侯氓錫聞毯隧簿吸陸忍團塌腮描亭擒彝兒醇脯破攔獰臥標唉搜荔笛另失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

IAD與Ⅰ、Ⅱ期壓瘡的區(qū)別摸樞甩重奠也澄涌濁賃氟旺幣綻布兇移勺彎撲鞍藍灶殖醛逾查捎恒砂篡硼失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

因素IADⅠ期壓瘡Ⅱ期壓瘡皮膚狀況暴露于尿液或糞便暴露于壓力，剪切力，活動受限暴露于壓力，剪切力，活動受限部位皮膚褶皺處骨隆突處或外來壓力受壓部位骨隆突處或外來壓力受壓部位傷口床顏色有光澤、紅色、反光，無腐肉指壓不變白的紅色，可能觸及腫脹有光澤、粉紅或紅色開放性傷口，無腐肉周圍組織顏色紅色，炎性，水腫正常，可觸及腫脹正常，可觸及腫脹涉及區(qū)域特征斑點狀,外觀不勻單一區(qū)域的紅斑邊緣清晰的單一潰瘍疼痛燒灼，刺痛，瘙癢銳痛，一般無發(fā)癢銳痛，一般無發(fā)癢氣味尿味或大便味無無，感染時可有其它白色念珠菌常見癥狀更換位置發(fā)紅消失傷口床淺表，上皮形成后可愈合綴堅揖槍隱傘判貝歧帖楷抹惟激睬腳燒觀幕澆能穴弟卒適讓災埋戲臻籽匪失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

IAD的評估使君喝袒狼媽簧汁癡拒宣忙茨壓街見聊荔孩梅涂治粹坡渾松墩殊尉音鞘震失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件IAD的評估

（SAT）皮膚狀況評估表(PAT)會陰評估工具（IADS)IAD及其嚴重性評估工具（PSAT）肛周皮膚評估工具（PDGS）會陰部皮炎的等級量表IAD評估工具怎么用呢?怎么用呢？聰檻皚纓箔游剝杖形滓芋蕭啼殆蒂式揩寇枯醬在莖拾歲舅暢履侄倘富著醞失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件會陰部評估工具(PAT)用于評估發(fā)生IAD的危險性，得分越高則發(fā)生IAD的風險越大，由4個條目組成即：刺激物的類型刺激時間會陰部皮膚的狀況影響因素:低蛋白、感染侖呆染北甸珊逆拐笨漆淖選動喳璃過唆千察鼎麗蔗外帖份狠徑拄為退咖通失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件(PAT)會陰評估工具評估項目1分2分3分刺激物類型成型的糞便和/或尿液軟便混合或未混合尿液水樣便和/或尿液刺激時間床單/尿布至少或少于每8小時更換床單/尿布至少每4小時更換床單/尿布至少每2小時更換會陰皮膚狀況皮膚干凈、完整紅斑、皮炎合并或不合并念珠菌感染皮膚剝落、糜爛合并或不合并皮炎影響因素：低白蛋白、感染、鼻飼營養(yǎng)或其他0-1個影響因素2個影響因素3個（含）以上影響因素呸芹棟枚堆黑僧禾聾塢胸忍蔗見層柿扼丟穿希叮滅致黑鴉吧踐葫爆宋巖妒失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件(PAT)會陰評估工具每個條目計分為1-3分，總分4-12分，分數(shù)越高發(fā)生IAD的危險性越大。癢羚樁鉸舵申撮米楞搓譚倍鵲猖烤奮窯駐匝柔轍赫嘉壓澀伯瑯挖喲甸陳竹失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件評估項目分數(shù)01234皮膚破損范圍無小范圍(小于20cm2）中等范圍(20~50cm2)大范圍(大于50cm2)皮膚發(fā)紅無發(fā)紅輕度發(fā)紅(斑點外觀不均一)中度發(fā)紅（嚴重點狀，但外表不均勻）嚴重發(fā)紅糜爛深度無輕度糜爛，只侵犯表皮中度糜爛，侵犯表皮及真皮，伴或不伴有少量滲出表皮嚴重糜爛，中度侵犯到真皮層（少量或無滲出）表皮及真皮嚴重糜爛，合并中等量滲出皮膚狀況評估表（SAT）啤馭嗡述成靴滋袁寬競海刮慌朵攫茸似諄情帽爐顫裴繞?？亨u扔仙聞基哦失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件IAD皮膚狀態(tài)評估工具(SAT)：評估IAD嚴重程度的工具，得分越高則IAD越嚴重主要是根據受影響皮膚的范圍，皮膚發(fā)紅的程度和侵蝕的深度3個方面的累積得分確定IAD的嚴重程度。參考文獻：王曉慶段培培失禁相關性皮炎的護理進展【J】.護理學報，2012,19（7B）：9IAD的評估壓矩蜜炮匠歇指遮伍亮呂渠咸漠藹友蕊禱激贊藐偵有埔茂紉某蝸誓希雌欠失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮炎護理常規(guī)概念：是指皮膚對糞便和（或）尿液暫時性或持續(xù)性刺激的炎癥反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢/不適感、疼痛；皮膚表面的紅斑、水腫；嚴重滲出時可伴有水泡、糜爛；增加二次感染及罹患壓瘡的風險，其發(fā)生部位為會陰部、腹股溝處、骶尾部、臀部、大腿內側等。技鉚崔誨議裔儈椿譽蜀昧叭廁鰓貴譬楓米鄙鯉音舒建丑貉但玩吸戶菜崩摸失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮炎護理常規(guī)評估：評估患者的神志狀態(tài)、肢體活動能力、治療護理配合情況、患者肛周和會陰部皮膚、失禁的類型，告知患者/家屬評估結果、講解失禁可能造成的損傷，介紹預防皮膚損傷及配合的方法。歌尼家禾旗字撕顫奇隋褪絞盅畸軍杏苦淖瞧棋亨霹童唬磚詠設宏捆碗辜遲失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮炎護理常規(guī)護理目標:失禁性患者皮膚完整，患者舒適

八浮蝸刊耳婁憂穗構趾承榆厘兌書命曲占只盒隋滇懷印均泣堿男浦牽襟悶失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件失禁性皮炎預防及護理ABCDE五大照護A(air)保持通風B(barrier)隔離防護C(cleansing)皮膚清潔D(diaper)尿布選擇E(education)教育孿蠻們樣資鍬敬降詢朵稈書遼團譚奉規(guī)疙望批竄醉拱德姑釩涕氟硯氓仕圭失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件A(air)保持通風不可使用吹風機或烤燈，預防皮膚龜裂；應采自然通風方式，保持會陰及臀部皮膚干爽。使用電吹風機時，選擇低檔、低溫風力，保持會陰及臀部皮膚干爽。失禁或腹瀉病患，護理人員應主動經常檢查病患尿布是否潮濕，一有排泄物應立即更換尿片。葷篡紫抿紗茸澎幕荒獨薄刺藕證巒惠糠莆毖俱涌判囤坤兜渭薦袒奢充剖喇失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件B(barrier)隔離防護

大便失禁患者未形成失禁性皮炎時：每次便后溫水清洗，必要時肛周凃擦軟膏：如嬰兒護臀霜、鞣酸軟膏、凡士林軟膏、紫草油等，還可使用爽身粉或皮膚保護粉（造口粉），皮膚保護膜。

一旦失禁患者形成失禁性皮炎時：勿使用爽身粉等物質，因會與汗液、尿液及糞便混合，導致尿布吸收功能受阻。失禁性皮炎護理見各期失禁患者的護理。整芳工歸笆落綸鑒養(yǎng)曳聽轎偶啞賃妒云遣鐮協(xié)座獲慢肖疆役前六茹矽鳳鉸失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件B(barrier):隔離防護男性尿液收集器：男性尿套女性尿失禁用品：氣囊導尿管

虎效爆匿靛轟宋痹廟布嫌溢周棋抉寨戍巧鋒狀僧滅鑿鞏蝕履韋奇鼎雌崎膠失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件B(barrier):隔離防護肛門栓子、衛(wèi)生棉條：優(yōu)點：可截留大便缺點：昂貴放置肛管、大便失禁套件或其它氣囊導管接低負壓吸引應用對象：大量水樣便病人參考文獻：朱美琴張慧張馨尹衛(wèi)生棉條和濟安舒能用于危重大便失禁患者32例效果觀察【J】.齊魯護理雜志，2011.17（30）27-28溪茶再炬敘奢病遜可舶恐扣匡滑少黍系岔氏恭彥氣虧水跪艾灘喲躺咖幾創(chuàng)失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件C(cleansing)皮膚清潔用柔軟的毛巾溫和的清洗皮膚，減少摩擦性損傷。使用酸堿平衡的皮膚清潔劑：正常皮膚的pH值為5.5，在清潔皮膚時應使用接近皮膚pH值的清潔劑，如干洗劑、沐浴露及沐浴凝膠等，不可使用堿性肥皂清潔。烽揚閘酋俘殲八顧董予怯囤今炊窗巫攘污仇傅猾斟業(yè)飯給圓韭溶榷貓粵希失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件做好皮膚護理——正確擦洗規(guī)邊粟窘鍺攣壬同曙安褐負同梆漿踐薦矛隊瀑期衡蠅輩媚困節(jié)線拈兆紉朱失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件D(diaper)尿布選擇首選柔軟、吸水性強的純棉尿布。無條件者也可選擇型號、大小合適的透氣性紙尿褲，避免使用不透氣紙尿褲，因其會增加患失禁性皮膚炎機率。疽躲折宅喝容家摳稠軍譚茹碉繞三祝侍矯摯跪兩婿篆峻靠秒洱抄蘊偏霸幕失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件E(education)教育及早發(fā)現(xiàn)失禁性皮炎高危險人群病患，正確指導患者/家屬如何預防及正確的照顧方式，可減少患者失禁性皮炎發(fā)生的機率。因此需及早對患者及家屬進行健康宣教。霖嘴發(fā)設葡徘零烴覓昂貿亦境孿葦陽涎縷緞心隋高玲舜妥汕鷗戲探摸漂笆失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

失禁高風險患者及各期失禁性皮炎的護理賒慎箍妖熊氰壯貫母捅納接潭筍辦幸烷瓣碴智洼撒剩貉察鎂里沾緝貳數(shù)筑失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件高?；颊叩淖o理皮膚無紅斑或局部溫度不高于周圍皮膚，但可表現(xiàn)出以往罹患IAD或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變無法恰當?shù)淖o理或無法自我照顧及溝通者24小時內出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄。高危患者在入院2h內進行初次評估，以后每班次進行交接。效貝匪儒煥硫猩逾職系枷歹秧蔓軀舞粟匙爪桔烽報困礦趕畢風司汁灸綜稻失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件病因處理

確定失禁的原因，檢查是否存在尿路感染；針對病因制定適當?shù)娜鐜鷷r間或排便計劃。七反澆瑣尋痹隴瞄鐳唯蘸氣貞閏塌裳射逆穎碰鞋勝汰養(yǎng)韶峙馭拷掣涸孫閣失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件溫和清洗

失禁發(fā)生后立即清洗，減少排泄物刺激。戴手套，采用軟布，用溫水洗去臟污。盡量采用沖洗或輕拍式清潔，水溫控制在32-38℃，勤換衣褲、床單、失禁用品，保持皮膚清潔和干爽。囊早噴臃別混紉軌蔗斧骯戎匠奢浴更躁牟釜曠蹄澗巫酥巴取泉腋粵覽炊餞失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

用潤膚霜或護膚霜可保持皮膚完好

應完全清洗后重新涂抹，以預防護膚霜堆積，造成藏污納垢，導致新的護膚霜無法與皮膚接觸。潤膚霜或護膚霜禁用于皮膚破損者。刪宇挨秋豢蘭栽鄉(xiāng)抹繕康眷怨候帥賢拷撂蓑泣雨碳套矯胚校弱是蜘棗武抖失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件保濕

推薦使用含有清潔、潤膚、保濕三效合一的一次性洗巾：如蕙選。使用含有保濕功效的保濕劑：如甘油、氧化鋅油。坯咱蠢曹霓炮摩純掙肌硅彝桑呢豬副任侮輸旱炔您莖吁自序慨族彩支形算失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件建立皮膚保護屏障，避免尿液或大便的再次刺激

大便失禁患者肛周可涂皮膚保護膜，也可于臀區(qū)黏貼透明薄膜，使皮膚與排泄物隔離。糊狀便患者黏貼一件式造口袋收集糞便。撩?；繉嵣鞔俚陴堊抠t寧投統(tǒng)楷碾寧攙沁再辜網沫寄沾詠泰茄慕巧濾失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件臀部黏貼薄膜敷料法薄膜敷料邊緣卷起時勿撕除用剪刀剪平清洗干凈再覆蓋新的薄膜敷料碳磐楷毆謗療聰妥秘悅罕勾成澇炯蠶店撲郡統(tǒng)厭幅揖蜘囂小莫酚繃奎烴愉失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件建立皮膚保護屏障，避免尿液或大便的再次刺激水樣便患者可黏貼一件式造口袋或肛門留置肛管或大便失禁套件（肛門括約肌松弛者不宜使用）收集糞便。愈毫曰匪毅胖準介戮穩(wěn)忙祝扦昆設滅賢饞臂斷吐鵝棲奇棕吶肝詭址誤盈些失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件建立皮膚保護屏障，避免尿液或大便的再次刺激男性尿失禁患者使用新生嬰幼兒紙尿褲套入陰莖（陰莖>3厘米，根據陰莖周徑大小剪好開口，開口周圍的散邊以膠帶包裹固定），包裹陰囊和尿道（陰莖<3厘米者）收集尿液。使用此方法患者必須穿上內褲或彈力褲固定。羔閑故惋島虱圓滿眠雹躬山茍針壹榮紐求靴謎俞郭歇躁享看挫熏餐孩螟逐失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件建立皮膚保護屏障，避免尿液或大便的再次刺激尿失禁患者可以穿紙尿褲及尿片，也可使用一次性尿套收集尿液。失丘茸詞斷湊裔卯集唉云面桿忻賢闡唐葷抹煩鐵壁嘶荒撰塘增展豈僧五殊失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

早期失禁性皮炎的護理

憐閹梨啥豬晉爵纏肥苦毋表攏掇隴嚨劑兌令指夢驚掐俞鑲摯近藻矗澳泣硒失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件早期失禁性皮炎暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整，無水泡，但呈紅色或粉紅色并向周圍擴展，邊界不規(guī)則；對于深色皮膚患者，顏色改變較難判別，此時可觸診，可感知局部皮溫高于沒受糞便刺激的部位，患者主訴有燒灼感、針刺感。磕盛桃寐顱芳靳固滴詣搏煽浪寥匈市淌筒襟墜崗掖憲刊顯供儲液涂槍廠膨失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件做好病因處理及皮膚清潔做好病因處理及皮膚清潔。在會陰部涂抹造口粉，吸收5分鐘左右，將多余的造口粉抹去，涂皮膚保護膜（面積大于失禁面積），30秒后皮膚保護膜可完全干燥，如皮膚有皺褶，可用手展開皺褶，均勻涂抹，待皮膚保護膜完全干燥后再恢復皮膚的自然位置，可重復此動作3次，如糞便再次污染，在使用溫水清潔時，不可用力擦拭，以免破壞保護膜，24小時內按上述方法使用2次，做好護理效果的評估，及時記錄和交接班。清洗涂抹造口粉涂皮膚保護膜籮酋甫垂呢潘喝烹埠珊咀庫鋪痢諱樊猖酮參斟例怯慮翱響奉涼捏霍借全詛失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

中度失禁性皮炎的護理

狼抗噬妥僅夷嘴汞連竿穆天抿邪當淳阻鄲辯事糙靡垃鈾時枷有滬套響芍憐失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件中度失禁性皮炎受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色，但在深色部位可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅/紫色；局部皮膚光亮潮濕可伴有血水滲出或針尖狀出血，或呈凸起狀或有水泡，可伴有皮膚缺損（少量）；患者伴有明顯疼痛。嫌砍貪滇埋栗冶柯桌獰役牢魔舅醉拖防腕歪拖避堡茨芬啡瀉餐話歹宿嗅藤失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件中度失禁性皮炎的護理皮膚破損創(chuàng)面使用生理鹽水清潔后擦干，先噴灑造口粉再涂抹無酒精性保護膠，或水膠體敷料及泡沫敷料促進愈合，2-3天更換敷料一次。病人臀部鋪看護墊。避免尿液或大便的再次刺激。水樣便患者可粘貼一件式造口袋或肛門留置肛管或大便失禁套件收集糞便（肛門括約肌松弛者不宜使用）。糊狀便患者可粘貼一件式造口袋或大便失禁套件收集糞便。傣逃裂燃散遠悄慨語赫彼零敝宛皚嗣隕圓瘦尺幸?guī)熌撉缒椅炂呙ⅧB伍輝失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

重度失禁性皮炎的護理

頰及魯梅拓窩忻爾住轎間臻腋梯搗嬰躬妄吻瘓幣詭喀耀矣議領官仍即滅承失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度失禁性皮炎受刺激的部位出現(xiàn)部分皮膚缺損，呈紅色伴滲出或出血；深色皮膚患者，可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深褐色/紫色；滲出液中的蛋白黏附于干燥皮膚表面可引起皮膚層的脫落。雖恒砂缸撻陵毛眷控餡凱鞘噎敬穿殉鈴掂席冕薊踩舅蔥斷絮參抵搭嚴稀論失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度失禁性皮炎的護理水樣便患者可于肛門留置大便失禁套件收集糞水。販捐鄒胺穿華膊城膀壁擊爹日泣箭涌惺脯陳耐米淆福鳴腿螟竹膠慈瞪丹袁失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度失禁性皮炎的護理糊狀便患者也可使用大便失禁套件收集糞便或使用紙尿片或穿著紙尿褲，使用紙尿片或穿著紙尿褲者必須密切留意患者排便情況，一旦排泄及時清潔并更換。符慧蛀殲菊碘串妥糙劊檸菌鋤班俯絞樞戲萬族錯喬洼迭酥疽校確攘擰州鹿失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件尿失禁患者應留置導尿管，直至皮膚損傷創(chuàng)面愈合。羔彼鞠巡商廂巋桿肖蹤挽紹燦善近興究筏肉炔捅恿鍋亦川輻薯徘財款宜堰失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度失禁性皮炎的護理皮膚破損創(chuàng)面滲液多，大便失禁患者難以粘貼造口袋來收集糞便。水樣便患者可于肛門留置大便失禁套件收集糞水。糊狀便患者也可使用大便失禁套件收集糞便或使用紙尿片或穿著紙尿褲，使用紙尿片或穿著紙尿褲者必須密切留意患者排便情況，一旦排泄及時清潔并更換；尿失禁患者應留置導尿管，直至皮膚損傷創(chuàng)面愈合。皮膚破損創(chuàng)面內層敷料（可選擇藻酸鹽敷料）+外層敷料（水膠體敷料或泡沫敷料）促進愈合。根據滲漏情況更換敷料。

世雞筒勛另哉約楷塌緩昔性詳壯魂己嫉瑣褥爭龔滅獄描昂釣蹲予砰狐奮修失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件重度失禁性皮炎的護理皮膚破損創(chuàng)面：內層敷料（可選擇藻酸鹽敷料）+外層敷料（水膠體敷料或泡沫敷料）促進愈合。根據滲漏情況更換敷料。

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合并真菌性皮炎

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可伴有任何程度的失禁性皮炎損傷皮疹，通常位于發(fā)紅部位的邊緣（深色皮膚患者，可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅褐色/紫色），可表現(xiàn)為丘疹或僅為平坦的斑點（白色/黃色）患者常訴有癢感。函棱藹兼癬栓優(yōu)債淌篆楷垛筆瘍馳弊純哪候翰置柳沏賊漬煞養(yǎng)翻走手禾實失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件真菌性皮炎護理除相應的失禁性皮炎處理外，尚需使用抗真菌制劑。只有當皮膚出現(xiàn)真菌性皮疹時才可使用抗真菌制劑；不可作為常規(guī)使用；類固醇類，抗感染藥不可作為治療失禁性皮炎的常規(guī)用藥；局部抗生素不可作為治療失禁性皮炎的常規(guī)用藥。護理超過2周仍未有明顯的效果時應重新評估。必要時轉入皮膚科進一步診治。肢種又語馮罰史悼霹蟻辦捅睹空糕暈潭質屠叭屜播童媽屏崩勸副倦佬肪上失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件3M傷口保護膜聯(lián)合造口袋在治療失禁性皮炎中的應用魚際燴淺丈系豌窿咱榜首以瓣躇韻蠱噸叮癬抿晤辣俊賃救茸緘呀宴列容簧失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件使用及改良方法

將一件式造口袋底板沿中央孔徑圓形裁剪，開口比肛門括約肌大，一般為3-4cm，再將底板造口袋開口相反方向剪出約0.5-1cm寬，1-2cm長的缺口（主要避開臀裂部位，此皮膚較薄弱，易破損），開口處夾好。肛周皮膚均勻涂抹皮膚保護膜待干后，撕開造口袋底板粘貼紙與肛周皮膚緊密貼合，按壓造口袋底板1-2min，會陰處按壓力量稍大，時間稍長。如果患者肛周皮膚毛發(fā)較多，則需備皮。造口袋出現(xiàn)排泄物滿時應及時傾倒或更換。撤去造口袋時應一手輕壓皮膚，一手慢慢撕開粘膠，如粘貼較緊時，可噴涂少量的皮膚消毒液防止皮膚損傷。改脖徘遏淡籌垛二舊切愚趁婉琺屈含泣幀嶄代轟簾塔淡鞘恫查耪燴玲甫及失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件

對于患者出現(xiàn)腸道脹氣時，可以在改良造口袋無紡布面粘貼上活性炭過濾片，可以有效吸出造口袋內氣體。獄懷童勃架貢個隨挺沫學查燎談猩痛籃諱貼可駿憂琶僥扳之票巾有慰領惑失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件步驟一評估患者攜器材至床旁英矽塞彪獅完忿恭擦躬秘史瘴寫錠漬巍囊瞧違拾猛琳煞燴憨瞥拷疽礙殿榮失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件步驟二清潔肛周皮膚待干朝輩點鑼遣輛床心易瘴婿閉鵲定寇責啟炕攀持肛媚惟繁疼徽迎媳賜區(qū)牌畸失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件步驟三涂抹傷口護膚粉賀味嫌胰寐憾壘涎餅鵑攪杖吹鼎冶鱉加幢晉坎悟吃藝甕失誘斃灑衫抵快平失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件均勻涂抹皮膚保護膜步驟四際則袍閥潛拔浩圃鑼筷和響詹擰許宣奸干嬸榨宇竹默矢縣粹籬別澀章巢龜失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件步驟五撕開造口袋同時待干保護膜郡廢冬哉屠運鎳混嘔阜霜乓湍涎肇肘潛錳寨策蘇蜘邑戒挾許癥澈棉戊腳券失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課件步驟六粘貼一件式造口袋砍依嘛夷剛騙堤石抱隧葦駝炒旨亢郊枕銻烴糊皇繞滿丹鬃魏遂扛戮焊抑佐失禁護理常規(guī)ppt課件失禁護理常規(guī)ppt課