自閉癥兒童的生理機制

自閉癥兒童的生理機制心理1502班亓臻郭麗瑩潘俊華錢方園黃慧趙寵寵1243自閉癥兒童的行為特征自閉癥定義自閉癥兒童的腦機制模型自閉癥兒童的治療目錄1自閉癥的定義自閉癥譜系障礙又叫孤獨癥，是一種以言語和非言語的交流損傷社會交際損傷以及受限制的行為和興趣損傷為特征的廣泛性精神發(fā)育障礙。屬于廣泛性發(fā)育障礙中的一種。其主要特征是：社會性互動障礙、語言交流障礙以及重復(fù)刻板的行為模式。2孤獨癥三大核心特征，即社會化，交流和想象力三方面的損傷。目前學(xué)者們已經(jīng)總結(jié)出12個診斷性行為特征和10個非診斷性行為特征解釋孤獨癥的主要腦機制模型。自閉癥兒童的行為特征3

研究者們一直致力于從腦神經(jīng)生理機制的角度找出形成孤獨癥的深層原因，提出了許多解釋模型，大多數(shù)模型普遍是從單個神經(jīng)或者神經(jīng)遞質(zhì)來解釋孤獨癥的。主要有：腦干模型，小腦模型，海馬模型，杏仁核模型，內(nèi)側(cè)顳葉模型，額葉模型，聯(lián)想皮層模型，悲嘆內(nèi)啡肽和腦啡肽模型。以上這些模型能夠從腦機制的某些方面來解釋孤獨癥的行為異常，但是沒有一個模型能夠從腦機制的角度，對孤獨癥的所有行為特征進行充分解釋。自閉癥兒童的腦機制模型3

首先，lynnwaterhouse等人（1996）在總結(jié)前人眾多研究的基礎(chǔ)上提出了這樣一個思辨模型：海馬功能障礙，杏仁核功能障礙，垂體后葉催產(chǎn)素鴉片樣劑功能障礙以及顳葉和頂葉皮層障礙是解釋已被確認的所有孤獨癥行為特征的主要腦生理機制。自閉癥兒童的腦機制模型

腦干和小腦異常是與這四種功能相聯(lián)系的神經(jīng)機制，而額葉系統(tǒng)的功能異常是由于杏仁核，海馬系統(tǒng)以及顳葉和頂葉皮層輸入額葉系統(tǒng)的信息異常的結(jié)果，每種功能異常都會產(chǎn)生一種操作異常的神經(jīng)加工系統(tǒng)，它們分別是：

腦干和小腦異常是與這四種功能相聯(lián)系的神經(jīng)機制，而額葉系統(tǒng)的功能異常是由于杏仁核，海馬系統(tǒng)以及顳葉和頂葉皮層輸入額葉系統(tǒng)的信息異常的結(jié)果，每種功能異常都會產(chǎn)生一種操作異常的神經(jīng)加工系統(tǒng)，它們分別是：一海馬系統(tǒng)功能異常使感覺記錄“渠道化”，破壞了信息的整合產(chǎn)生了渠道化感覺。二杏仁核系統(tǒng)功能異常，破壞了情感的聯(lián)系，使刺激的情感意義的分配受損。三垂體后葉催產(chǎn)素系統(tǒng)的功能損傷是社會聯(lián)結(jié)和合群性變得平淡，導(dǎo)致社交能力薄弱。四顳葉和頂葉多感覺區(qū)域的組織異常導(dǎo)致加工過程有過多的異?；颈碚?，使選擇性注意被擴展。一社交能力薄弱和受損的刺激的情感意義的分配破壞了內(nèi)在需要、興趣、快樂和記住他人及其表情和語言的價值。二渠道化感覺和被擴展的選擇性注意破壞了知覺整合，注意的流暢轉(zhuǎn)移，有效的工作記憶和激發(fā)回憶，這組功能對正常的交流，語言習(xí)得和游戲是必需的。綜述總的來說，海馬和杏仁核的損傷導(dǎo)致的跨通道聯(lián)系的損傷和定向的異常。；垂體后葉催產(chǎn)素-鴉片樣劑系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致了疼痛反應(yīng)和食欲的異常；發(fā)展退縮是內(nèi)側(cè)顳葉結(jié)構(gòu)正常成熟發(fā)展失敗的標記，弱智則是四種功能障礙綜合作用的結(jié)果。近年來的研究成果

對腦機制模型的支持

一、海馬杏仁核等邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的異常對孤獨癥的影響，在近幾年的研究中已被聯(lián)合起來考慮。通過動物建立相關(guān)的動物模型對孤獨癥的研究是近幾年推崇的方法，較有成效的研究之一。

W.P.M.Daenen等人（2002）研究了嬰兒期杏仁核或者腹測海馬損壞的鼠，與它們長大以后的社會行為之間的關(guān)系，揭示出現(xiàn)杏仁核和海馬在社會行為中的作用。研究結(jié)果表明，杏仁核的損害（腹測的海馬區(qū)域未損害），會導(dǎo)致社會游戲行為的減少。腹測海馬區(qū)域損害，并不影響社會行為。結(jié)論是，杏仁核是對社會游戲行為起重要作用的結(jié)構(gòu)。二、從某些神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌素著手，揭示孤獨癥的成因也取得了不少結(jié)果，也從一個方面支持了這個思辨模型

如David

Kahne等人對5-羥色胺過高的幼鼠的研究，揭示了神經(jīng)遞質(zhì)中5-羥色胺過高與行為癥狀之間的關(guān)系。當(dāng)人為的使5-羥色胺水平上升時，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些幼鼠對聽覺或者觸覺刺激反應(yīng)過分；又當(dāng)水平降低時表現(xiàn)出，自發(fā)性探索行為減少。

分泌素與孤獨癥的關(guān)系也引起了研究者的高度重視。臨床觀察者等人推測孤獨癥中，分泌素與它的受體的功能都有缺陷。

現(xiàn)在可以肯定的是，孤獨癥個體中分泌素受體增多，但是這種分泌素的向上調(diào)整與孤獨癥行為之間的關(guān)系而未進行深入研究。三、現(xiàn)有小腦和腦干的研究也支持了思辨模型。

孤獨癥患者對周圍環(huán)境探索的減少，與在小腦葉吲部的發(fā)育不全的輕重程度有顯著的相關(guān)。自閉癥兒童的治療方法

關(guān)于自閉癥的治療，至今尚無有效的辦法進行根治，只能是采用一些方法控制發(fā)展及減輕癥狀。現(xiàn)今一般采取多種治療手段結(jié)合的方法：1、心理社會治療采用行為主義療法，注重對技能的塑造和對問題的行為的治療比如，采取強化的手段教患兒學(xué)習(xí)語言。2、生物學(xué)治療

選擇5—羥色胺再攝取抑制劑，該藥品能夠減少重復(fù)行為和攻擊性，能夠促進自閉癥患者的社會交往。抗精神病藥能夠緩解強迫行為和重復(fù)行為，增強自閉癥患者的自我控制能力。阿片類受體拮抗劑納曲酮（naltrexone）有助于緩解自閉癥患兒的多動癥狀。此外，興奮類藥物可用于提高注意力。這些藥物不能根治自閉癥，但是有助于自閉癥患者參與學(xué)校學(xué)習(xí)配合治療。3、

綜合治療

綜合行為技術(shù)和結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方法，模仿和強化被用于叫自閉癥兒童