初級(jí)育嬰員技能培訓(xùn)全體教學(xué)課件第1章第3節(jié)-照料嬰幼兒睡眠與排便(1)全文_第1頁(yè)
初級(jí)育嬰員技能培訓(xùn)全體教學(xué)課件第1章第3節(jié)-照料嬰幼兒睡眠與排便(1)全文_第2頁(yè)
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第3節(jié)照料嬰幼兒睡眠與排便寧夏醫(yī)科大學(xué)胡向蓮教授初級(jí)育嬰員技能培訓(xùn)全套教學(xué)課件第1章一、安置嬰幼兒睡眠床1.嬰幼兒寢具的種類及選擇(1)嬰幼兒寢具的種類準(zhǔn)備項(xiàng)目數(shù)量用途及注意事項(xiàng)嬰兒床1張最好是木制品,安全性好,欄桿間隙不超過(guò)6cm,床欄桿高度不低于66cm床墊1個(gè)增加木板床的舒適度,硬度須能隨手壓而不下陷為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常接受日光直射或開窗通風(fēng),消毒和降低塵螨密度床單2條選棉質(zhì)、吸汗性強(qiáng)的布料枕套、枕巾2條選棉質(zhì)、吸汗性強(qiáng)的布料和毛巾嬰幼兒涼席1張夏天使用,涼爽透氣嬰幼兒寢具的種類準(zhǔn)備項(xiàng)目數(shù)量用途及注意事項(xiàng)嬰幼兒蓋毯1~2條冬天加蓋被子上,嬰兒醒來(lái)時(shí)可以包裹嬰幼兒被或睡袋2條隨季節(jié)變化選擇厚薄搭配嬰兒床蚊帳1頂防蚊蟲叮咬,視嬰兒床大小選擇尺寸防濕尿墊1~2條避免嬰幼兒小便后弄濕床單嬰兒床吊掛玩具1~2個(gè)可愛動(dòng)物造型為佳嬰兒搖床1張和嬰兒床合二為一一、安置嬰幼兒睡眠床(2)嬰幼兒寢具的選擇①床的選擇:嬰幼兒大部分時(shí)間在床上度過(guò),一張安全舒適的床利于身心健康。1)基本要素:以木制為宜,床周有圓柱形圍欄,圍欄下邊和床周圍備有軟墊,床面離地面約60cm。2)安全要素:床圍欄不低于66cm,床鋪上3~4層被一、安置嬰幼兒睡眠床子時(shí),嬰幼兒站在上面圍欄上緣須高出胸部,以免翻跌墜床,圍欄間隔約為6cm寬較適宜,如寬了嬰幼兒探頭時(shí)可能夾住頭部,窄了可能夾住大一點(diǎn)嬰幼兒的腳。②床上用品的選擇1)墊被、被子的選擇:被子松軟、保暖,以棉質(zhì)品一、安置嬰幼兒睡眠床為好,根據(jù)不同氣溫準(zhǔn)備厚薄適宜的被子;墊被不要太軟或太厚。2)毯子的選擇:毯子要大些,不需要很厚,以棉質(zhì)品為好,天氣暖和的時(shí)候直接給嬰幼兒蓋,冬天寒冷時(shí)蓋在棉被上保暖。3)枕頭的選擇一、安置嬰幼兒睡眠床枕頭使用的時(shí)間:出生3個(gè)月內(nèi)嬰兒脊柱是直的,頸部短,頭與肩幾乎同寬,枕頭要低,經(jīng)常溢奶,用毛巾折疊當(dāng)枕頭用;3個(gè)月后嬰兒會(huì)抬頭,頸部增長(zhǎng)、肩部增寬,脊柱出現(xiàn)第一個(gè)生理性彎曲,3個(gè)月以后嬰兒開始用枕頭。枕頭選擇的要素:嬰兒枕高以3cm為宜,過(guò)高易導(dǎo)一、安置嬰幼兒睡眠床致脊柱異常彎曲;隨著嬰兒長(zhǎng)大枕頭高度適當(dāng)調(diào)整,枕頭長(zhǎng)寬約30cm×15cm為宜。枕芯充填物不能太硬,出汗搖頭摩擦脫發(fā)形成枕禿;過(guò)軟易使頭陷進(jìn)去,頭部過(guò)熱易發(fā)生意外窒息;充填物最好用木棉,透氣性較好易散熱;枕套用柔軟的全棉布料,吸汗和透氣性較好,枕芯每周1次在日光下晾曬拍打。一、安置嬰幼兒睡眠床(3)嬰兒床的安放①是否用嬰兒床根據(jù)家庭住房條件和養(yǎng)育觀念決定,為了使嬰幼兒和父母都得到充分的休息,培養(yǎng)良好的獨(dú)自睡眠習(xí)慣,建議安置嬰兒床。②3個(gè)月以下睡在嬰兒床上,最好緊貼著母親的大床,嬰兒入睡時(shí)母親易看見嬰兒的臉,比較放心,一、安置嬰幼兒睡眠床也便于母乳喂養(yǎng)和換尿布,嬰兒有安全感易入睡或醒而不鬧。③嬰兒大一些后,床距母親的大床稍遠(yuǎn)一點(diǎn),嬰兒一個(gè)人睡呼吸通暢自由,身體伸展自如,利于身體健康發(fā)育和獨(dú)立性的培養(yǎng)。④建議嬰兒床帶輪子便于移動(dòng),可以擺在適宜位一、安置嬰幼兒睡眠床置,在床周圍留出適當(dāng)?shù)目臻g,便于母親和育嬰員的照料,床放在離窗戶、空調(diào)稍遠(yuǎn)的位置,以免自然風(fēng)、空調(diào)風(fēng)直接吹到嬰幼兒身上;檢查嬰兒床是否軟硬適中。2.嬰幼兒的睡眠安全(1)防止嬰幼兒墜床:嬰兒安全區(qū)域最主要是床的一、安置嬰幼兒睡眠床范圍,最易發(fā)生的事故是墜床,切不可因嬰兒不會(huì)翻身或不會(huì)爬,讓獨(dú)自睡在沒圍欄的床上,嬰兒睡覺常用腳蹬被子,蹬幾下會(huì)移到床邊從而墜落到床下,防止嬰兒墜床,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①嬰兒獨(dú)自在床上時(shí),一定要圍上圍欄。②嬰兒在沒圍欄的床上時(shí),育嬰員不能離開嬰兒,一、安置嬰幼兒睡眠床哪怕是很短暫的時(shí)間。③嬰兒床邊鋪長(zhǎng)毛絨地毯,一旦發(fā)生墜床可起到緩沖作用,以免嬰兒直接摔在地板或地磚上。④嬰兒床安置到固定位置后,須檢查床上圍欄裝置和床腳輪子是否鎖住。⑤床與墻壁間要么銜接緊密,要么留出50cm以上一、安置嬰幼兒睡眠床的距離,以防嬰兒墜床后頭部卡在床與墻壁之間引發(fā)嚴(yán)重后果。一、安置嬰幼兒睡眠床(2)防止嬰幼兒窒息①避免在嬰兒床圍欄上放置尿布、塑料紙等物品,以防被風(fēng)吹落后遮住口鼻引起窒息。②嬰兒睡覺的枕邊保持整齊,不放置尿布、塑料圍嘴等物品,以防堵住嬰兒的口鼻引起窒息。③被褥不宜過(guò)厚,不蓋過(guò)嬰幼兒口鼻部,嬰幼兒一、安置嬰幼兒睡眠床踢不開蓋被易發(fā)生窒息事故。一、安置嬰幼兒睡眠床3.安置嬰幼兒睡眠床技能操作(1)操作準(zhǔn)備①個(gè)人與用物準(zhǔn)備1)育嬰員洗凈雙手,脫去外衣。2)準(zhǔn)備有圍欄的嬰兒床1張、床墊1個(gè)、枕芯1個(gè)、小棉毯1條、床單條、枕套1個(gè)、被套1個(gè),用物按床一、安置嬰幼兒睡眠床墊→枕頭→被子的順序進(jìn)行整理放在床邊。②環(huán)境準(zhǔn)備:安靜,避免各種噪聲;光線暗一些,用窗簾遮光;室溫夏季控制在26~28度、冬季20~22度為宜;室內(nèi)空氣清新。(2)操作步驟①營(yíng)造適宜睡眠環(huán)境,調(diào)節(jié)溫度、光線、聲音等。一、安置嬰幼兒睡眠床②放下圍欄,放平床墊。③床單拉開,從床頭鋪至床尾,保持平整。④給枕芯套上枕套。⑤操作臺(tái)上鋪平被套,將小棉毯折疊后放入被套中拉平小棉毯,四角應(yīng)充實(shí)平整。⑥從床頭到床尾進(jìn)行整理,被子折成筒狀,近側(cè)一、安置嬰幼兒睡眠床處翻開一角。(3)注意事項(xiàng)①被套要鋪得平整、美觀。②操作順序從床頭到床尾。③小棉毯套被套動(dòng)作要輕巧,以免棉絮飛揚(yáng),影響空氣清新。二、安撫嬰幼兒睡眠1.嬰幼兒睡眠的生理特點(diǎn)(1)睡眠的生理行為過(guò)程①人一生中有1/3時(shí)間在睡眠中度過(guò),睡眠是人體生命的重要生理過(guò)程。②睡眠狀態(tài)下人對(duì)外界刺激缺乏感覺和反應(yīng),處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),可被喚醒。二、安撫嬰幼兒睡眠③睡眠是由無(wú)快速眼球運(yùn)動(dòng)期或稱安靜睡眠期和快速眼球運(yùn)動(dòng)期或稱活動(dòng)睡眠期兩個(gè)階段構(gòu)成,二者交替出現(xiàn),有規(guī)律地循環(huán)。④嬰幼兒期睡眠是大腦的基本活動(dòng),對(duì)腦功能的發(fā)育和發(fā)展有重要的促進(jìn)作用,在生命早期所需的睡眠時(shí)間也更長(zhǎng)。二、安撫嬰幼兒睡眠⑤睡眠由入睡初期的淺睡眠逐漸進(jìn)入深睡眠。嬰兒開始入睡時(shí),眼皮慢慢往下垂打瞌睡,眼睛完全閉起來(lái),但眼皮還在翻動(dòng),呼吸仍不規(guī)則,手腳還是彎著的,可能會(huì)突然驚起、抽動(dòng)、露出一絲微笑,稱為睡眠笑容,如果這時(shí)把嬰兒放在床上悄悄離開,嬰兒就醒了,是因他仍在淺眠狀態(tài)。二、安撫嬰幼兒睡眠⑥初生幾個(gè)月的嬰兒要經(jīng)過(guò)約20分鐘的淺眠階段,漸漸進(jìn)入不易醒來(lái)的深眠階段;大一點(diǎn)的嬰兒不需要較長(zhǎng)的淺睡眠階段,多數(shù)很快就能進(jìn)入深眠階段。⑦進(jìn)入深眠的嬰幼兒,即使從汽車安全座椅上抱到床上他也不會(huì)醒來(lái)。育嬰員要學(xué)會(huì)辨識(shí)嬰幼兒的睡眠階段。二、安撫嬰幼兒睡眠(2)各月齡嬰幼兒睡眠的適宜時(shí)間①睡眠是大腦皮層及皮下中樞廣泛處于抑制過(guò)程的一種生理狀態(tài),有助于嬰幼兒的腦發(fā)育和記憶力的增強(qiáng)。②每個(gè)嬰幼兒自身氣質(zhì)不同。家庭環(huán)境不同,睡眠規(guī)律也不樣。二、安撫嬰幼兒睡眠③出生頭3個(gè)月,睡眠習(xí)慣與吃奶習(xí)慣很像,少量多餐,睡眠也是短暫而頻繁的小睡;小嬰兒很少連續(xù)睡眠超過(guò)4小時(shí),白天夜晚沒什么概念,通常1天要睡16~20小時(shí)。④3~6個(gè)月,大部分嬰兒開始進(jìn)入睡眠的穩(wěn)定階段。白天醒的時(shí)間變長(zhǎng),有些晚上可連續(xù)睡5個(gè)小時(shí),二、安撫嬰幼兒睡眠但至少會(huì)醒來(lái)1~2次。⑤6個(gè)月到1歲時(shí),醒來(lái)1~2次;1~2歲時(shí)可能每晚醒來(lái)1次。⑥隨月齡增大深眠時(shí)間會(huì)變長(zhǎng),淺眠時(shí)間會(huì)縮短,晚上易醒的敏感期會(huì)減少,能更快進(jìn)入深眠。隨年齡增長(zhǎng),大腦皮層逐步發(fā)育,每天睡眠時(shí)間逐步減少。不同年(月)齡嬰幼兒睡眠次數(shù)和時(shí)間年(月)齡次數(shù)白天每次睡眠持續(xù)時(shí)間(小時(shí))晚間持續(xù)睡眠時(shí)間(小時(shí))合計(jì)(小時(shí))初生每日16~20個(gè)睡眠周期,每個(gè)周期0.5~1小時(shí)202~6個(gè)月3~41.5~28~1014~187~12個(gè)月2~32~2.51013~151~3歲1~21.5~21012~13二、安撫嬰幼兒睡眠2.睡眠和嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系:良好的睡眠有助于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育,保證嬰幼兒健康成長(zhǎng)的先決條件(1)睡眠的功能①休息:睡眠可為嬰幼兒儲(chǔ)備充足的能量,睡眠時(shí)各器官組織減少代謝活動(dòng),重新儲(chǔ)存能量和物質(zhì),以便繼續(xù)生命活動(dòng),睡眠后機(jī)體精力和體力都得以恢復(fù)。二、安撫嬰幼兒睡眠二、安撫嬰幼兒睡眠②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育:睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素達(dá)分泌高峰,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。③促進(jìn)大腦發(fā)育:新生兒腦發(fā)育不完善,充足的睡眠能夠促進(jìn)嬰幼兒腦的發(fā)育。(2)睡眠不足對(duì)嬰幼兒的影響①影響身高的增長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí),嬰幼兒在每二、安撫嬰幼兒睡眠個(gè)睡眠周期里,體內(nèi)會(huì)用脈沖形式分泌生長(zhǎng)激素,尤其在深度睡眠狀態(tài)下,釋放的生長(zhǎng)激素是一天中的70%左右;生長(zhǎng)激素是下丘腦分泌的一種蛋白質(zhì),能促進(jìn)骨骼、肌肉、內(nèi)臟的生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)嬰幼兒身高的增長(zhǎng);如果嬰幼兒睡眠不足或睡眠不深都會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌,直接影響嬰幼兒的身高。二、安撫嬰幼兒睡眠②影響智力的發(fā)育。睡眠時(shí)氧和能量的消耗最少,有利于消除疲勞;睡眠不足時(shí)體力和精力得不到很好恢復(fù),活動(dòng)和食欲也會(huì)受到影響;嬰幼兒的感知與運(yùn)動(dòng)對(duì)其智力發(fā)育非常重要,如長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足會(huì)影響智力發(fā)育3.嬰幼兒的睡眠環(huán)境要求二、安撫嬰幼兒睡眠(1)營(yíng)造適宜的睡眠條件:舒適的關(guān)鍵是清潔和安全,盡量讓嬰幼兒在自己所熟悉的環(huán)境中睡覺,布置一種溫馨、舒適、安靜的睡眠環(huán)境。①空間:選擇朝南、有窗、日照好的房間,離母親近的地方開辟一塊嬰幼兒睡眠的空間。床的近端不宜放照明燈和玩具,如必須放置要經(jīng)常調(diào)換方向,二、安撫嬰幼兒睡眠以防眼球在發(fā)育不完善的狀態(tài)下發(fā)生內(nèi)斜或外斜。②室溫:夏季26~28度、冬季20~22度為宜。嬰幼兒不怕熱,夏天室溫比成人的感覺高一點(diǎn),冬天完全以成人的感覺為準(zhǔn);嚴(yán)禁用電熱毯或火爐,用熱水袋水溫不能超過(guò)60℃,用毛巾包上放進(jìn)被窩里取暖,嚴(yán)禁直接放置在嬰幼兒體側(cè),以免被燙傷。二、安撫嬰幼兒睡眠嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,在用空調(diào)營(yíng)造的舒服環(huán)境里待久了,體溫調(diào)節(jié)功能就會(huì)退化,嬰幼兒將無(wú)法抵御自然界的酷暑和嚴(yán)寒,人體汗腺的數(shù)量在2歲前穩(wěn)定下來(lái),因此不要過(guò)多地使用空調(diào)。③通風(fēng):無(wú)論冬夏都應(yīng)通風(fēng),每天上、下午至少各1次,每次20~30分鐘,讓嬰幼兒接觸新鮮空氣,二、安撫嬰幼兒睡眠入睡后風(fēng)不可直吹在嬰幼兒的身上④裝修:嬰幼兒臥室或睡眠的地方,避免新裝修,嚴(yán)禁用不符合標(biāo)準(zhǔn)的油漆、板材等裝修材料,以免造成甲醛苯、氨、放射性物質(zhì)污染。⑤光線:光線較暗易入睡,床可放在暗處,放下窗簾擋住光線,夜間開小燈,便于照料不影響睡眠。二、安撫嬰幼兒睡眠(2)安撫嬰幼兒入睡①固定的睡前程序:每天睡前安排固定程序,如睡前整理玩具、洗澡、更換尿布、更換睡衣、拉上窗簾、講故事或唱兒歌、關(guān)燈。固定程序與嬰幼兒睡眠之間建立起聯(lián)系,形成條件反射,有助于嬰幼兒按時(shí)入睡。二、安撫嬰幼兒睡眠②盡早使嬰幼兒養(yǎng)成獨(dú)自睡覺的習(xí)慣。出生就要培養(yǎng)獨(dú)立入睡,沒養(yǎng)成自動(dòng)入睡時(shí):0~2個(gè)月:嬰兒可輕輕安撫拍打3~6個(gè)月:嬰兒在似睡非睡時(shí)放到嬰兒床里7~12個(gè)月:嬰兒睡前陪伴在身邊,嬰幼兒有足夠的安全感。二、安撫嬰幼兒睡眠小嬰兒床放在父母房間里,幼兒3歲左右,就可為其安排獨(dú)立的臥房了。③入睡后觀察:觀察睡姿、臉色,被子是否捂住口鼻,避免發(fā)生窒息意外。睡姿:仰臥、側(cè)臥和俯臥等,不同睡姿各有不同的意見,所有觀點(diǎn)都認(rèn)為讓嬰幼兒睡得舒服更加重要,二、安撫嬰幼兒睡眠不必硬性規(guī)定睡姿,一般認(rèn)為嬰幼兒睡覺仰臥比較安全,俯臥位的嬰幼兒猝死者多,側(cè)臥較符合生理特點(diǎn),右側(cè)臥比左側(cè)臥更好,不壓迫心臟有利于食物運(yùn)送、消化、吸收,嬰兒顱縫尚未關(guān)閉,不同睡姿對(duì)顏面和頭顱生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有影響,不要固定一側(cè)睡,因姿勢(shì)不舒服醒來(lái)哭鬧,可輕輕調(diào)整睡姿。二、安撫嬰幼兒睡眠易驚哭、尿床和體弱的嬰幼兒,加強(qiáng)觀察適時(shí)給予照料。如體弱、多汗的嬰幼兒背部墊上毛巾,等出汗后及時(shí)取走。4.安撫嬰幼兒人睡的技能(1)操作準(zhǔn)備①環(huán)境準(zhǔn)備:安靜,避免各種噪聲;光線暗一些,二、安撫嬰幼兒睡眠窗簾遮光;室溫夏季26~28℃、冬季20~22℃為宜??諝庑迈r,睡前半小時(shí)開門窗,讓空氣流通。②用物準(zhǔn)備:嬰兒床、床上用品、嬰幼兒讀物、寬松的嬰幼兒睡衣。(2)操作步驟①入睡時(shí)的安撫二、安撫嬰幼兒睡眠1)橫抱嬰兒入睡:小嬰兒可能快要睡著了,可還處在淺睡眠狀態(tài),或不愿意一個(gè)人睡在床上,把他抱在臂彎里,在育嬰員懷里入睡后再放到床上。2)輕拍嬰幼兒入睡:嬰幼兒不能單獨(dú)一人待在床上睡覺時(shí),育嬰員用手以每分鐘60下的節(jié)奏,輕拍嬰幼兒背或屁股,然后逐漸將手移走,動(dòng)作非常緩慢。二、安撫嬰幼兒睡眠3)陪

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