怎樣做好社區(qū)護理工作課件

社區(qū)護理簡述怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)護理的定義

社區(qū)護理是護理實踐與公共衛(wèi)生實踐的綜合體,其宗旨是促進和維持大眾的健康，運用健康教育和整體護理的服務模式為社區(qū)中個人、家庭、團體實施健康管理和連續(xù)性的護理。(美國護理學會)怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)

是相對獨立的、有領導、有組織的地域性社會，是由一定數(shù)量，具有共同意識，相同習俗和規(guī)范的社會群體結(jié)合而成的生活共同體，有著相對獨立的社會管理系統(tǒng)和服務設施。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)的構成要素：地域、人口、歸屬感、社會規(guī)范和生活方式

城市社區(qū)社區(qū)的分類:農(nóng)村社區(qū)各自具有特點城鎮(zhèn)社區(qū)

怎樣做好社區(qū)護理工作

民政部關于在全國推進城市社區(qū)建設的意見2000.11.

社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體，目前，城市社區(qū)的范圍，一般是指經(jīng)過社區(qū)體制改革后作了規(guī)模調(diào)整的居民委員會轄區(qū)。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)的類型地理性社區(qū)互動性或功能性社區(qū)解決共同健康問題的社區(qū)怎樣做好社區(qū)護理工作關于全科醫(yī)學將臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科的相關知識和技能進行有機整合而形成的知識體，具有區(qū)別于其他臨床學科的鮮明特色。全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭和社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學學科。全科醫(yī)學是臨床二級學科。全科醫(yī)學是20世紀60年代以來在西方國家發(fā)展起來的一個新型學科。怎樣做好社區(qū)護理工作全科醫(yī)學的起源與發(fā)展20世紀60年代—70年代英國、美國、加拿大、澳大利亞相繼成立了全國性全科醫(yī)師學會。

1972年世界家庭醫(yī)生學會（WONCA）在澳大利亞的墨爾本成立

1995年6月WHO和WONCA批準的一份合作文件中明確要求“所有國家的醫(yī)療保健制度都應轉(zhuǎn)向以全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）為主?！痹鯓幼龊蒙鐓^(qū)護理工作問題與需求——

全科醫(yī)學產(chǎn)生的必然性人口迅速增長與老齡化社會疾病譜與死因譜的改變醫(yī)學模式與健康觀的轉(zhuǎn)變醫(yī)療費用的高漲與“人人健康”目標的壓力怎樣做好社區(qū)護理工作基層醫(yī)療保健二級醫(yī)療三級醫(yī)療我國衛(wèi)生資源分布/利用的現(xiàn)狀（倒三角形）改革？怎樣做好社區(qū)護理工作

醫(yī)療費用上漲過快

群眾醫(yī)療保健需求受到抑制

進入90年代中、后期，社會對醫(yī)療衛(wèi)生方面的反映已經(jīng)從“看病難，住院難、手術難”轉(zhuǎn)為“看病貴”。2000年平均每一個門診診療費為85.8元（其中：藥費50.3元），平均每一出院者住院醫(yī)療費3084元（其中：藥費1422元、檢查費治療費979元）與1990年相比，每一門診費用增加了6.9倍，每一出院住院費用增加了5.5倍，年增長率超過20%，個別醫(yī)院超過30%。2000年與90年代初期相比，全國醫(yī)療機構門急診總量由26億下降到21億，減少5億人次，平均每個醫(yī)療機構全年負擔診療人次下降了27%。2004.12.2.衛(wèi)生部公布的第三次國家衛(wèi)生服務分析報告顯示：平均36%居民“有病自己醫(yī)”就診人數(shù)與1998年相比減少5.8億人次。怎樣做好社區(qū)護理工作什么是全科醫(yī)學？

3P基本的

primary預防的

preventive病人為中心的

patient-centred

3C綜合的comprehensive連續(xù)的

continuing社區(qū)為基礎的communitybasedcare怎樣做好社區(qū)護理工作

以病人為中心的照顧

幫助病人決定健康和疾患對他意味著什么，并決定如何最大限度地實現(xiàn)健康目標；從病人那里獲得生理、心理和社會方面的有關信息；通過排列和優(yōu)先原則設定健康目標，并確定病人在決策過程中的作用；經(jīng)過有效的決策過程，協(xié)助病人選擇最好的治療方案。怎樣做好社區(qū)護理工作

以家庭為單位的照顧

在為個人提供醫(yī)療保健服務時，給予家庭最起碼的關心。讓家庭了解和參與診療過程，指導家庭對病人的疾患作出適當?shù)姆磻瑤椭∪双@得康復。與家庭一起討論所面臨的緊張事件，和家庭成員對疾患的情感反應，給予家庭必要的支持和關懷，幫助家庭尋求和利用有效的資源，以維持家庭的正常功能。怎樣做好社區(qū)護理工作以家庭為單位的照顧（續(xù)）

全面評估家庭背景對健康和疾病的影響，與家庭一起討論應付危機的策略，幫助家庭成員改變角色行為和交往方式，擴大對資源的聯(lián)絡和應用。運用家庭治療的原理和方法，對有嚴重功能障礙的家庭進行綜合性治療。怎樣做好社區(qū)護理工作以社區(qū)為范疇衛(wèi)生保健服務

這種服務是把社會醫(yī)學的觀點、流行病學的方法與為個人及其家庭提供連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性服務的日?；顒酉嘟Y(jié)合，從個人服務擴大到家庭服務，又從家庭服務擴大到社區(qū)服務，通過動員社區(qū)參與和實施社區(qū)衛(wèi)生服務計劃，主動服務于社區(qū)中的所有個人和家庭，從而維護社區(qū)的健康，促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務

(CommunitybasedhealthcareCHC

)

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分,是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,以基層衛(wèi)生機構為主體,全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務人員

主要由全科醫(yī)師、護士等有關專業(yè)技術和管理人員組成。要把人員隊伍建設作為促進社區(qū)衛(wèi)生服務持久、健康發(fā)展的基礎性、戰(zhàn)略性任務抓緊、抓好，努力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，適應居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求。加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員執(zhí)業(yè)資格管理，規(guī)范服務行為，進行基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核競爭上崗，樹立嚴格要求、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的良好作風。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務的原則堅持為人民服務的宗旨。依據(jù)社區(qū)人群的需求正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，把社會效益放在首位。堅持政府領導，部門協(xié)同，社會參與，多方籌資，公有制為主導。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合，保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務的原則（續(xù)）堅持預防為主，綜合服務，健康促進。堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導。引進競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務的可及性。做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾。堅持實事求是。積極穩(wěn)妥、循序漸進、因地制宜、分類指導、以點帶面、逐步完善。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)服務功能與執(zhí)業(yè)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。服務內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務機構應提供的公共衛(wèi)生服務

（12項）一．衛(wèi)生信息管理

根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。怎樣做好社區(qū)護理工作二．健康教育

普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。怎樣做好社區(qū)護理工作三．傳染病、地方病、寄生蟲病

預防控制

負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。怎樣做好社區(qū)護理工作四．慢性病預防控制

開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。五．精神衛(wèi)生服務實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。怎樣做好社區(qū)護理工作六．婦女保健

提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。七．兒童保健開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。怎樣做好社區(qū)護理工作八．老年保健指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。九．殘疾康復指導和康復訓練。怎樣做好社區(qū)護理工作十．計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。十一.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。十二．政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務機構應提供的基本醫(yī)療服務(1)一．一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷，明確的慢性病治療；二．社區(qū)現(xiàn)場應急救護；三．家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務；四．轉(zhuǎn)診服務；怎樣做好社區(qū)護理工作社區(qū)衛(wèi)生服務機構應提供的

基本醫(yī)療服務（2）五．康復醫(yī)療服務；六．政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務；★社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務；怎樣做好社區(qū)護理工作21世