康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)試題及答案（三）

康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)試題及答案（三）

1.下列關(guān)于X線(xiàn)透視的說(shuō)法，正確的是

A.操作復(fù)雜，但費(fèi)用低

B.只能單方向觀察

C.能觀察器官的動(dòng)態(tài)情況

D.圖像的對(duì)比度及清晰度高

E.較容易觀察密度差異小的器官

答案：C

解析：熒光透視為普通X線(xiàn)檢查方法，其優(yōu)勢(shì)主要有可動(dòng)態(tài)觀察，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)患者

的體位進(jìn)行多方向的觀察，可實(shí)時(shí)了解器官的動(dòng)態(tài)變化，如心臟的搏動(dòng)、膈肌的

運(yùn)動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)等；操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉等。不足之處主要有圖像的對(duì)比度及清

晰度較差，難于觀察密度與厚度差別小的器官以及密度與厚度較大的部位；同時(shí)

X線(xiàn)劑量也相對(duì)較大。

2.X線(xiàn)的特性中，下列哪項(xiàng)屬于X線(xiàn)攝影的基礎(chǔ)

A.穿透性

B.熒光效應(yīng)

C.感光效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.有輻射

答案：C

3.CT的特點(diǎn)包括

A.多參數(shù)成像

B.多方位成像

C.流動(dòng)效應(yīng)、多層螺旋

E.對(duì)比增強(qiáng)

答案：D

第1頁(yè)共36頁(yè)

4.水成像MRI不包括

A.MR彌散成像

B.MR胰膽管造影

C.MR尿路造影

D.MR脊髓造影

E.MR內(nèi)耳成像

答案：A

5.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂不包括

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.圖血鈣

D.高血磷

E.高血鉀

答案：C

6.關(guān)于臂叢神經(jīng)麻痹，以下錯(cuò)誤的是

A.是一種產(chǎn)傷

B.患側(cè)上臂呈外展外旋

C.下臂叢神經(jīng)麻痹，常伴有霍納綜合征

D.可有患側(cè)手完全不能活動(dòng)

E.完全性麻痹近遠(yuǎn)端肌肉均無(wú)運(yùn)動(dòng)

答案：B

解析：臂叢神經(jīng)麻痹患側(cè)上臂呈外展內(nèi)旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后

方，故選B。

7.正常成人的24小時(shí)尿量為

A.800-1800ml

B.1000-2000ml

第2頁(yè)共36頁(yè)

C.1200-2000ml

D.1500-2200ml

E.2000-2500ml

答案：C

8.以下不屬于注意力缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)是

A.睡眠不安，喂養(yǎng)困難

B.學(xué)習(xí)困難

C.記憶障礙

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常

E.IQ基本正常

答案：C

解析：注意力缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)：①活動(dòng)過(guò)度；②注意力集中困難；③情

緒不穩(wěn)；④學(xué)習(xí)困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，IQ基本正常，記憶力基本正常，

故選Co

9.患者男，35歲。患發(fā)作性氣喘病已10年，近1個(gè)月來(lái)犯病，聽(tīng)診肺有彌漫性

哮鳴音，X線(xiàn)胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，下

列檢查中最有意義的是

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.FEV%及其改善率測(cè)定

C.殘氣容積與肺總量

D.肺CT掃描

E.肺下界移動(dòng)度

答案：C

解析：阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量，最

大通氣量＜80%預(yù)計(jì)值,殘氣量＞40湖市總量。故本例中為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，

殘氣容積與肺總量最有意義。

第3頁(yè)共36頁(yè)

10.腦出血患者首選檢查為

A.CT

B.MRI

C.腦電圖

DB超

E.X線(xiàn)

答案：A

11.新生兒生理性黃疸，下列錯(cuò)誤的是

A.生后2-5天出現(xiàn)黃疸

B.一般情況好

C.足月兒14天消退

D.早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退

E.血清膽紅素＜257umol/L

答案：E

12.我國(guó)小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

D.腺病毒

E.葡萄球菌

答案：B

解析：我國(guó)小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球茵，國(guó)外的多為病毒。

13.佝僂病手足搐搦癥主要是由于

A.維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不全

B.腹瀉腸吸收鈣減少

C.維生素D缺乏時(shí)采用突擊療法后誘發(fā)

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D.維生素D缺乏而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E.長(zhǎng)期服用苯妥英鈉類(lèi)藥物，促進(jìn)維生素D分解失活

答案：D

14.不同給藥途徑藥物的吸收速度不同，下列正確的是：

A.靜脈注射〉吸入〉肌內(nèi)注射》皮下注.射〉口服〉經(jīng)肛〉貼皮

B.吸入〉靜脈注射〉皮下注射〉肌內(nèi)注射〉口服〉經(jīng)肛〉貼皮

C.口服〉經(jīng)肛〉貼皮〉吸入〉肌內(nèi)注射〉皮下注射＞靜脈注射

D.肌內(nèi)注射〉靜脈注射〉吸入〉皮下注射〉口服〉經(jīng)肛〉貼皮

E.靜脈注射〉肌內(nèi)注射〉皮下注射〉吸入〉口服〉經(jīng)肛〉貼皮

答案：A

解析：不同給藥途徑藥物的吸收速度的順序是：靜脈注射〉吸入〉肌內(nèi)注射〉皮下

注射〉口服〉經(jīng)肛〉貼皮

15.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

B.反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

D.靜脈腎孟造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

E.尿常規(guī)檢查中有蛋白及紅、白細(xì)胞

答案：D

解析：腎靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一，提示腎已有器質(zhì)性

病理改變，是慢性腎盂腎炎最確切有力的證據(jù)。尿中有紅、白細(xì)胞或培養(yǎng)細(xì)菌生

長(zhǎng)只說(shuō)明存在活動(dòng)性感染，急慢性都可存在。癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈只說(shuō)明感

染頑固，可以是多次感染或反復(fù)發(fā)作性感染，不一定是慢性復(fù)雜性腎盂腎炎。

16.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是

A.動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高

B.血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加

第5頁(yè)共36頁(yè)

C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降

D.有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音，可自行緩解或應(yīng)用支氣管解痙

劑得以緩解

E.肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞通氣障礙

答案：D

解析：根據(jù)有反復(fù)發(fā)作的哮喘史，發(fā)作時(shí)有帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行

緩解或應(yīng)用支氣管解痙劑得以緩解等特征，除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病;

可診斷支氣管哮喘，故選D。

17.下列各項(xiàng)中不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)推的是

A.反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或喘息

B.每年患病持續(xù)3個(gè)月以上

C.連續(xù)兩年以上

D.有肺氣腫的體征

E.除外其他心肺疾患

答案：D

解析：慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳

痰3個(gè)月以上，并有連續(xù)2年的呼吸道疾病，根據(jù)病史和癥狀可明確診斷，慢性

支氣管炎可并發(fā)肺氣腫，但不是診斷依據(jù)，故選D。

18.慢性充血性心力衰竭常見(jiàn)的癥狀和體征不包括

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.第三心音奔馬律

C.雙肺底濕啰音

D.腹痛

E.頸靜脈怒張

答案：D

解析：慢性充血性心力衰竭常見(jiàn)的癥狀有勞力性呼吸困難或喘息、咳嗽（特別是

夜間）、體力活動(dòng)顯著減退、容易疲勞、心慌、心悸，有時(shí)有頭暈胸悶；常見(jiàn)的

第6頁(yè)共36頁(yè)

體征有口唇發(fā)綃、頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫、肺底部聞及啰音、心界擴(kuò)大、

心率加快，肝脾腫大、肝頸回流征陽(yáng)性，部分患者可出現(xiàn)胸水征、腹水征，故選

Do

19.外科感染的特異性感染中，急性感染的病程一般在

A1周以?xún)?nèi)

B.2周以?xún)?nèi)

C.3周以?xún)?nèi)

D4周以?xún)?nèi)

E.5周以?xún)?nèi)

答案：C

20.腰椎峽部裂最常見(jiàn)的部位為

A:Ll/2

B.L2/3

C.L3/4

D.L4/5

E.L5/S1

答案：D

21.關(guān)于X線(xiàn)造影方式的說(shuō)法不正確的是

A.靜脈腎盂造影是直接造影法

B.鋼劑造影是直接造影法

C.T管造影是直接造影法

D.經(jīng)尿道膀胱造影是直接造影法

E.心導(dǎo)管造影是直接造影法

答案：A

解析：臨床上造影方式主要有直接造影和間接造影兩種方法。其中直接引入包括

口服法（鋼餐檢查）、灌注法（鋼灌腸法）、穿刺注入或?qū)Ч芊ǎㄐ难茉煊啊⒔?jīng)皮

第7頁(yè)共36頁(yè)

肝穿刺膽道造影等)；間接引入包括對(duì)比劑引入體內(nèi)，經(jīng)吸收或聚集，使臟器顯

影，如靜脈腎盂造影、排泄性膽道造影等。

22.普通CT圖像與X線(xiàn)圖像相比，下列說(shuō)法正確的是

A.空間分辨率減低，密度分辨率增高

B.空間分辨率減低，密度分辨率減低

C.空間分辨率增高，密度分辨率增高

D.空間分辨率增高，密度分辨率減低

E.以上說(shuō)法均不正確

答案：A

解析：CT與普通X線(xiàn)平片相比，最主要的優(yōu)點(diǎn)是密度分辨率較后者明顯增高,

但空間分辨率較后者有所減低。

23.在SE序列中；T1加權(quán)像是指

A.長(zhǎng)TR,短TE所成的圖像

B.長(zhǎng)TR,長(zhǎng)TE所成的圖像

C.短TR,短TE所成的圖像

D.短TR,長(zhǎng)TE所成的圖像

E.依組織密度所決定的圖像

答案：C

解析:在自旋回波脈沖序列(SE)中，選用短TR(〈500ms)和短TE(〈30ms)時(shí)，組織

間的T1信號(hào)強(qiáng)度差別最大，形成的圖像為T(mén)1加權(quán)像；選用長(zhǎng)TR(>1500ms)和長(zhǎng)

TE(>80ms)時(shí)，組織間的T2信號(hào)強(qiáng)度差別最大，形成的圖像為T(mén)2加權(quán)像;選用長(zhǎng)

TR和短TE所得信號(hào)既非T1也非T2,反映了組織間質(zhì)子密度上的差別，形成的

圖像為質(zhì)子密度加權(quán)像。

24.下列不是功能MRI成像方法的是

A.彌散成像

B.灌注成像

第8頁(yè)共36頁(yè)

C.脊髓成像

D.波譜成像

E.血氧水平依賴(lài)成像

答案：C

解析:功能MRI是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用局部功能變化來(lái)形成圖像,

達(dá)到早期診斷的目的，屬于分子影像學(xué)范疇。主要包括MRI彌散成像、MRI波譜

成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依賴(lài)成像等。

25.外傷急救止血處理每1小時(shí)需放松止血帶

A.1-5分鐘

B.5-10分鐘

C.10-15分鐘

D.15-20分鐘

E.20分鐘以上

答案：B

26.有關(guān)造影檢查的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.增加或減低組織器官的密度

B.造影劑可分為高密度造影劑和低密度造影劑

C.造影方式有直接引入法和間接引入法

D.靜脈腎盂造影屬于間接引入法

E.增加器官組織的自然對(duì)比

答案：E

解析：當(dāng)人體某些部位的組織與器官缺乏自然對(duì)比時(shí)，為擴(kuò)大檢查范圍，可將某

些吸收X線(xiàn)多或少的物質(zhì)引入人體的生理管腔或管道內(nèi)，與周?chē)鞴佼a(chǎn)生對(duì)比

（人工對(duì)比）。這種方法稱(chēng)造影檢查，引入人體產(chǎn)生對(duì)比的物質(zhì)稱(chēng)造影劑。造影劑

的種類(lèi)按密度高低分為高密度造影劑和低密度造影劑。造影方式主要有直接引入

及間接引入兩種。故選E。

第9頁(yè)共36頁(yè)

27.關(guān)于窗口技術(shù)，錯(cuò)誤的敘述是

A.根據(jù)診斷需要調(diào)節(jié)圖像的對(duì)比度和亮度的調(diào)節(jié)技術(shù)

B.窗口技術(shù)包括窗寬、窗位的選擇

C.窗位指窗寬上、下限CT值的平均數(shù)

D.窗寬指顯示圖像時(shí)所選用的CT值的范圍

E.如窗位和窗寬均調(diào)節(jié)至80,顯示CT值的范圍是80-160HU

答案：E

解析：窗口技術(shù)是數(shù)字圖像所特有的一種顯示技術(shù)，根據(jù)診斷需要調(diào)節(jié)圖像的對(duì)

比度和亮度的調(diào)節(jié)技術(shù)；窗口技術(shù)包括窗寬、窗位的選擇；窗寬指顯示圖像時(shí)所

選用的CT值的范圍；窗位指窗寬上、下限CT值的平均數(shù)，如窗位和窗寬均調(diào)節(jié)

至80,顯示CT值的范圍是40-120HU。故選E。

28.MRI設(shè)備不包含的內(nèi)容有

A.主磁體系統(tǒng)

B.梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)

C.球管系統(tǒng)

D.射頻系統(tǒng)

E.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

答案：C

解析：MRI儀器的主要設(shè)備包括主磁體、梯度線(xiàn)圈、各種發(fā)射射頻和接收信號(hào)的

線(xiàn)圈以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。主磁體可分為永久磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體三種。梯

度線(xiàn)圈改變主磁體場(chǎng)強(qiáng)，形成梯度場(chǎng)，用作選層和信息的空間定位。多數(shù)線(xiàn)圈既

作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線(xiàn)圈。接收到的信號(hào)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)和控制臺(tái)計(jì)

算機(jī)的處理就形成黑白差別的磁共振圖像。球管系統(tǒng)產(chǎn)生的是X線(xiàn)射線(xiàn)。故選C。

29.放射性核素示蹤技術(shù)用來(lái)作為示蹤劑的是

A.鋼劑

B.泛影葡胺

C.放射性藥物

第10頁(yè)共36頁(yè)

D.碘劑

E.Gd3+

答案：C

解析：核醫(yī)學(xué)影像是根據(jù)放射性藥物具有自己的代謝和生物學(xué)特性，能特異地分

布于體內(nèi)特定的器官與病變組織，標(biāo)記在放射性藥物分子上的放射性核素放出射

線(xiàn)能在體外被探測(cè)，從而達(dá)到成像的目的。故選C。

30.僅有缺血性卒中危險(xiǎn)因素但未發(fā)病者的抗血小板治療應(yīng)服用

A.氯毗格雷+阿司匹林

B.氯口比格雷

C.阿司匹林

D.不必用藥

E.雙喀達(dá)莫

答案：C

解析：一級(jí)預(yù)防：阿司匹林；其他缺血性卒中或TIA,阿司匹林或氯毗格雷；缺

血性卒中或TIA伴有動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄或其他重要的危險(xiǎn)因素，氯毗格雷;

腦動(dòng)脈支架或其他成形術(shù)，氯毗格雷+阿司匹林。

31.核醫(yī)學(xué)主要顯示人體組織器官的哪種特征

A.密度差異

B.解剖結(jié)構(gòu)

C.數(shù)量差異

D.代謝功能

E.分化程度

答案：D

解析：核醫(yī)學(xué)使用放射性核素通過(guò)新陳代謝分布在特定的部位，再通過(guò)射線(xiàn)探測(cè)

儀來(lái)追蹤標(biāo)記的化合物在體內(nèi)的分布數(shù)量及代謝途徑，因此是一種代謝成像。

32.下列不是PET的優(yōu)勢(shì)的是

第11頁(yè)共36頁(yè)

A.靈敏度高

B.可以進(jìn)行代謝顯像

C.容易進(jìn)行衰減校正

D.圖像分辨率高

E.容易進(jìn)行定量分析

答案：D

解析：PET顯像的優(yōu)勢(shì)主要在于：可使靈敏度提高并能提高分辨率；顯像常用的

放射性核素多是組成人體的固有元素，是人體代謝必需的重要物質(zhì)，從而可以進(jìn)

行代謝顯像，對(duì)體內(nèi)重要的代謝途徑的研究和臨床應(yīng)用都有重要意義；很容易進(jìn)

行衰減校正和定量分析，但其圖像分辨率仍不太理想，達(dá)不到顯示解剖細(xì)節(jié)的要

求。

33.X線(xiàn)有陽(yáng)性所見(jiàn)時(shí)，一般在骨量丟失

A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50%以上

答案：C

34.以下不是癌痛藥物治療的基本原則的是

A.按階梯給藥

B.按時(shí)給藥

C.按需給藥

D.無(wú)創(chuàng)給藥

E.個(gè)體化給藥

答案：C

35.WHO推薦為診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)檢查是

第12頁(yè)共36頁(yè)

A.雙能X線(xiàn)吸收測(cè)定

B.單光子吸收測(cè)定

C.超聲波測(cè)定

D.定量CT測(cè)定

E.MRI測(cè)定

答案：A

36.腦缺血超早期治療的時(shí)間窗為

A.2個(gè)小時(shí)之內(nèi)

B.3個(gè)小時(shí)之內(nèi)

C.4個(gè)小時(shí)之內(nèi)

D5個(gè)小時(shí)之內(nèi)

E.6個(gè)小時(shí)之內(nèi)

答案：E

37.下列關(guān)于DR較CR更具優(yōu)點(diǎn)的描述中不正確的是

A.患者接受X線(xiàn)的劑量更小

B.時(shí)間分辨力明顯提高

C.后處理圖像的層次更加豐富

D.實(shí)現(xiàn)X線(xiàn)數(shù)字化儲(chǔ)存、再現(xiàn)及傳輸

E.省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟，更加簡(jiǎn)單

答案：D

解析：數(shù)字化X線(xiàn)成像(DR)直接把X線(xiàn)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，然后通過(guò)數(shù)模轉(zhuǎn)換形成數(shù)

字圖像，省略了CR技術(shù)中激光讀取的步驟。和CR相比，均實(shí)現(xiàn)了X線(xiàn)數(shù)字化儲(chǔ)

存、再現(xiàn)及傳輸，但患者接受X線(xiàn)的劑量更?。簳r(shí)間分辨力明顯提高；具有更高

的動(dòng)態(tài)范圍，使后處理圖像的層次更加豐富。

38.下列不是螺旋CT后處理技術(shù)的是

A.多平面重組

第13頁(yè)共36頁(yè)

B.表面遮蔽顯示

C.最大密度投影

D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描

E.CT仿真內(nèi)鏡

答案：D

解析：螺旋CT由于采用的是容積掃描，掃描速度更快，覆蓋范圍大，層厚薄，

乙軸上的分辨率大大提高，多平面重建時(shí)可達(dá)各向同性，因此可進(jìn)行多種圖像后

處理技術(shù)，主要包括多平面重組、表面遮蔽顯示、最大密度投影、容積再現(xiàn)和

CT仿真內(nèi)鏡等。

39.下面關(guān)于MRI設(shè)備說(shuō)法中錯(cuò)誤的有

A.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)用來(lái)采集、處理數(shù)據(jù)，以及圖像顯示

B.梯度系統(tǒng)的作用是產(chǎn)生梯度磁場(chǎng)，主要用于空間定位

C.射頻系統(tǒng)用來(lái)發(fā)射射頻脈沖，使磁化的氫質(zhì)子產(chǎn)生共振

D.線(xiàn)圈既可發(fā)射射頻脈沖，又可接收射頻脈沖

E.磁體系統(tǒng)分為常導(dǎo)型、超導(dǎo)型兩種

答案：E

解析：MRI設(shè)備主要包括主磁體、梯度線(xiàn)圈、各種發(fā)射射頻和接收信號(hào)的線(xiàn)圈以

及計(jì)算機(jī)和控制臺(tái)等。根據(jù)主磁體的結(jié)構(gòu)可分為永久磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體

三種，梯度線(xiàn)圈改變主磁體場(chǎng)強(qiáng)，形成梯度場(chǎng)；用作選層和信息的空間定位。多

數(shù)線(xiàn)圈既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線(xiàn)圈。線(xiàn)圈越接近感興趣區(qū)圖像質(zhì)

量越好。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)用來(lái)采集、處理數(shù)據(jù)以及圖像顯示等。

40.關(guān)于聯(lián)合用藥治療高血壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.干預(yù)多種高血壓機(jī)制

B.降壓有協(xié)同作用

C.不良反應(yīng)增加

D.降壓效果優(yōu)于單藥

E.不良反應(yīng)減少

第14頁(yè)共36頁(yè)

答案：c

41.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選

A.CT檢查

B.MRI檢查

C.腰椎穿刺

D.眼底檢查

E.腦血管造影

答案：A

42.多層螺旋CT是指

A.可同時(shí)重建多個(gè)層面圖像的CT設(shè)備

B.可同時(shí)采集多個(gè)層面數(shù)據(jù)的CT設(shè)備

C.可同時(shí)顯示多個(gè)層面圖像的CT設(shè)備

D.可同時(shí)存儲(chǔ)多個(gè)層面影像數(shù)據(jù)的C設(shè)備

E.可同時(shí)處理多個(gè)層面影像數(shù)據(jù)的CT設(shè)備

答案：B

43.下列不是MRI檢查禁忌證的是

A.有心臟起搏器

B.幽閉恐怖癥患者

C.有心肺監(jiān)護(hù)儀者

D.有碘過(guò)敏史

E.術(shù)后動(dòng)脈夾存留者

答案：D

解析：MRI檢查的禁忌證主要有裝有心臟起搏器患者，檢查部位有順磁性物質(zhì)者,

幽閉恐怖癥患者，有心肺監(jiān)護(hù)儀者，術(shù)后動(dòng)脈夾存留者等,均不能進(jìn)行MRI檢查。

碘過(guò)敏陽(yáng)性者是CT增強(qiáng)檢查的禁忌證。

第15頁(yè)共36頁(yè)

44.下列關(guān)于核醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.可同時(shí)顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能

B.有助于疾病的早期診斷

C.圖像空間分辨率高

D.可用于定量分析

E.具有較高的敏感性

答案：C

解析：核醫(yī)學(xué)顯像是依據(jù)放射性核素標(biāo)記的放射性藥物，根據(jù)自己的代謝和生物

學(xué)特性，能特異地分布于體內(nèi)特定的器官與病變組織，放出的射線(xiàn)能在體外被探

測(cè)，因此核醫(yī)學(xué)影像是顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能相結(jié)合的顯

像，具有敏感性高，同時(shí)可用于定量分析，有助于疾病的早期診斷，但其主要的

不足在于圖像空間分辨率較差。

45.肱骨外科頸骨折的部位是

A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周?chē)沫h(huán)形溝

D.肱骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨上端干箭端處

答案：B

解析：肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和

密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周?chē)沫h(huán)形溝）下2-3cm,有臂叢神經(jīng)、腋

血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)，骨折可合并神經(jīng)、血管的損傷。

46.軟X線(xiàn)攝影最常用于

A.骨骼

B.氣管、支氣管、肺

C.頭顱

D.腹部

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E.乳腺

答案：E

解析：軟X線(xiàn)攝影是X線(xiàn)特殊攝影的一種，主要是采用能發(fā)射較長(zhǎng)波長(zhǎng)X線(xiàn)的鑰

靶管球，其最主要的特點(diǎn)是顯著提高軟組織分辨力，因此主要用于軟組織成像,

特別是乳腺的成像。

47.下列關(guān)于CT中窗寬、窗位技術(shù)的概念，錯(cuò)誤的是

A.窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心

B.窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低

C.通常窗寬都是可調(diào)節(jié)的

D.窗位規(guī)定了所顯示灰階的中心

E.實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇的窗寬不包括所有組織的顯示范圍

答案：A

解析：窗寬即圖像上CT值的范圍，窗位即所顯示灰階的中心，CT機(jī)的窗寬窗位

都可調(diào)節(jié)，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇合適的窗寬窗位來(lái)進(jìn)行不同部位的觀察，窗寬越大,

不同組織間的灰度對(duì)比越低。

48.下列在T1WI及T2WI上均為低信號(hào)的組織成分或器官是

A.腦皮質(zhì)

B.肝臟

C.脂肪

D.水

E.骨皮質(zhì)

答案：E

解析：不同的組織在TIWI及T2WI上的信號(hào)的高低均不同，信號(hào)的強(qiáng)弱一般可分

為高信號(hào)、中等信號(hào)、低信號(hào)，其中骨皮質(zhì)在二者圖像上均為低信號(hào)，脂肪組織

在二者均為高信號(hào)，水在TUVI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，腦組織及肝臟在

TIWI及T2WI上均呈中等信號(hào)。

第17頁(yè)共36頁(yè)

49.下列核醫(yī)學(xué)顯像方法中，屬于陽(yáng)性顯像的是

A.骨顯像

B.局部腦血流顯像

C.急性心肌梗死灶顯像

D.肺灌注顯像

E.肝血池顯像

答案：C

解析：陽(yáng)性顯像指在靜態(tài)影像上病灶的放射性濃聚高于正常組織的顯像，可以分

為特異性和非特異性?xún)煞N類(lèi)型。臨床上親腫瘤顯像、急性心肌梗死灶顯像屬于陽(yáng)

性顯像。

50.頸動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)位于

A.胸鎖乳突肌外緣與甲狀軟骨連線(xiàn)的交點(diǎn)

B.鎖骨上窩

C.胸鎖乳突肌后緣上方2-3頸椎橫突水平

D.鎖骨下窩

E.胸鎖乳突肌內(nèi)緣與甲狀軟骨連線(xiàn)的交點(diǎn)

答案：A

51.超聲波成像的基礎(chǔ)主要是

A.密度差異

B.代謝功能

C.射頻脈沖

D.射線(xiàn)的衰減

E.聲阻抗的差異

答案：E

解析：不同正常組織間、正常與病理組織間、不同病理組織間存在聲阻抗的差別

和超聲波衰減的差別，超聲波入射后會(huì)產(chǎn)生反射和衰減的差別，這是超聲成像的

基礎(chǔ)。

第18頁(yè)共36頁(yè)

52.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足：

A.15分鐘

B.1小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.30小時(shí)

答案：D

解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TLA)神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24小時(shí)。

53.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎拿枋?，錯(cuò)誤的是

A.左側(cè)多于右側(cè)

B.女性多于男性

C.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

D.三角肌可有輕度萎縮

E.多見(jiàn)于青少年

答案：E

解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)?肩周炎)：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明

顯受限，故俗稱(chēng)五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組

織的慢性無(wú)菌性炎癥。

54.股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

D.閉孔動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)、外動(dòng)脈

答案：A

第19頁(yè)共36頁(yè)

55.超聲探頭的核心是壓電晶片，其主要的作用是

A.不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能

B.能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能

C.不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能

D.能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能

E.能發(fā)射超聲波，但是不能探測(cè)反射的回波答案：D

解析：超聲儀器主要由控制系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和換能系統(tǒng)（探頭）三部分組成。其中

換能系統(tǒng)即壓電晶片探頭重要的作用是既能發(fā)射超聲波又能探測(cè)反射的回波。故

選D。

56.患者男，65歲。突發(fā)左側(cè)肢體乏力2小時(shí)入院，體檢示左側(cè)肢體肌力下降,

首選的影像學(xué)檢查方法為

AX線(xiàn)片

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.ECT檢查

答案：B

解析：臨床上懷疑腦卒中的患者，由于CT掃描快速便捷，能夠排除有無(wú)頭顱出

血及腦梗死等病變，而MRI雖然對(duì)腦組織病變檢查敏感，具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是

由于檢查時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于出血顯示不佳，因此首選的檢查方法仍為頭顱CT檢查。

故選Bo

57.下述不能使血沉增快的是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.胃癌

C.活動(dòng)性結(jié)核

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.晚期妊娠

第20頁(yè)共36頁(yè)

答案：D

解析：血沉能指示某些疾病發(fā)展和預(yù)后的判斷，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，或疾

病向不良性進(jìn)展，血沉一般會(huì)加快。妊娠期血沉增快可能與生理性貧血、纖維蛋

白原量逐漸增高、胎盤(pán)剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白

血癥、活動(dòng)性結(jié)核、漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40T00g/L

或更高，血漿纖維蛋白原增多，致使紅細(xì)胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡

錢(qián)狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而

使血沉加快。故選D。

58.超聲成像適用范圍不包括

A.檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量

B.介入性超聲診斷和治療

C.對(duì)于結(jié)石和妊娠的檢出等也有很高的敏感性

D.測(cè)定心臟等臟器的功能

E.廣泛用于胃腸疾病的診斷

答案：E

解析：超聲的主要適用范圍有：檢查實(shí)質(zhì)或空腔臟器的大小、形態(tài)；鑒定臟器內(nèi)

占位病變的特點(diǎn)及與周?chē)鞴俚呐応P(guān)系：檢測(cè)心血管系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；測(cè)

定臟器功能；檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積

液量；對(duì)于結(jié)石和妊娠的檢出等也有很高的敏感性；介入性超聲診斷和治療等。

但對(duì)肺、胃、腸道等含氣豐富的器官以及骨骼等特別致密的組織，由于受超聲物

理性質(zhì)的限制，無(wú)法形成清晰的圖像。

59.哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)為輕度的肺功能指標(biāo)是

A.FEV1:28O%預(yù)計(jì)值

B.FEV1:60虹80%預(yù)計(jì)值

C.FEV1：<60%預(yù)計(jì)值

D.PEF變異率:20%-30%

E.PEF變異率:>30%

第21頁(yè)共36頁(yè)

答案：A

60.人體不同組織聲衰減的程度不同，下列不正確的是

A.骨骼、鈣化聲衰減程度高

B.肌腱、瘢痕聲衰減明顯

C.肝、腎、肌肉屬中等

D.皮下脂肪組織屬低衰減

E.肺組織(含氣)衰減程度低

答案：E

解析：超聲通過(guò)人體不同組織產(chǎn)生的衰減不同。水的衰減最小，骨骼和氣體衰減

最大。后方回聲反映了衰減的程度，后方回聲強(qiáng)度越大，說(shuō)明衰減程度越低。

61.國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)(UICC)所規(guī)定的癌癥TNM分期法中，N代表：

A.原發(fā)腫瘤的范圍

B.原發(fā)腫瘤的大小

C.穿透程度

D.局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況

答案：D

62.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

A.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

B.好發(fā)于老年女性

C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D.根據(jù)病情可選擇保守治療或手術(shù)治療

E.內(nèi)收型骨折較穩(wěn)定、愈合率高

答案：E

解析：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女

性多見(jiàn)。按骨折線(xiàn)的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類(lèi)型骨折線(xiàn)在

第22頁(yè)共36頁(yè)

關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱(chēng)囊內(nèi)骨折，后一類(lèi)型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合

慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)

的頭下型骨折。根據(jù)X線(xiàn)正位片上顯示的骨折線(xiàn)傾斜度，即骨折線(xiàn)與兩骼崎連線(xiàn)

所成的夾角（Pauwel角），大于50°者稱(chēng)內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定

困難，不連接率高；小于30°者則稱(chēng)外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，

愈合率高。

63.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.尿道損傷

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.腹膜后血腫

答案：D

解析：備選答案中除正確答案D：脊髓損傷外，都是臨床上較常見(jiàn)的骨盆骨折并

發(fā)癥。從解剖意義上說(shuō)，骨盆骨折不傷及脊髓。

64.核醫(yī)學(xué)在心血管系統(tǒng)顯像中錯(cuò)誤的是

A.心肌灌注顯像

B.心肌代謝顯像

C.心臟冠脈狹窄成像

D.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

E.親梗死顯像與乏氧顯像

答案：C

解析：心血管系統(tǒng)顯像主要包括心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、心肌細(xì)胞活性檢

測(cè)、心臟功能顯像、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、親梗死顯像與乏氧顯像、心臟大血管動(dòng)態(tài)顯

像和靜脈血栓探測(cè)、心臟神經(jīng)受體顯像、冠狀動(dòng)脈再狹窄防治和動(dòng)脈粥樣硬化斑

塊顯像等。核醫(yī)學(xué)不能進(jìn)行心臟冠脈狹窄成像。

第23頁(yè)共36頁(yè)

65.下列關(guān)于超聲成像的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是

A.能夠方便動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察

B.能夠很好地同時(shí)顯示多個(gè)器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系

C.價(jià)格相對(duì)低廉

D.能很好地檢測(cè)心血管等運(yùn)動(dòng)器官的重要生理功能

E.無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)電離輻射

答案：B

解析：超聲成像主要的優(yōu)點(diǎn)有：能夠方便動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察，價(jià)格相對(duì)低廉，能很好

地檢測(cè)心血管等運(yùn)動(dòng)器官的重要生理功能，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)電離輻射等，但是主要的

缺點(diǎn)是容易受到氣體和皮下脂肪的干擾，同時(shí)偽像較多，圖像顯示范圍小，不易

同時(shí)顯示多個(gè)器官或結(jié)構(gòu)的整體關(guān)系，且受操作者經(jīng)驗(yàn)的影響較大。

66.關(guān)于血紅蛋白生理變化的描述，下列錯(cuò)誤的是

A.新生兒Hb濃度明顯增高，2周后逐漸轉(zhuǎn)為正常

B.正常男性?xún)和?-7歲及女性21-35歲時(shí)Hb濃度最低

C.6個(gè)月至2歲嬰幼兒Hb濃度最高

D.高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動(dòng)員因缺氧刺激使Hb高于正常

E.妊娠期相對(duì)減少

答案：C

解析：血紅蛋白生理變化：①新生兒紅細(xì)胞比成人高，出生2周后開(kāi)始下降。②

男性在6-7歲時(shí)最低，以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升，至25-30歲達(dá)最高值，30

歲以后又逐年下降；女性在兒童期隨年齡處于上升趨勢(shì)，在13T5歲達(dá)較高值，

以后與男性水平接近。③體力勞動(dòng)（或運(yùn)動(dòng)量較大）者，氣候寒冷及高原居民均可

增多。④妊娠期相對(duì)減少，稱(chēng)生理性貧血。

67.目前美國(guó)FDA關(guān)于氯毗格雷與PPI聯(lián)用是如何推薦的

A.在取得進(jìn)一步信息之前二者仍可聯(lián)用

B.在取得進(jìn)一步信息之前二者不可聯(lián)用

C.正在應(yīng)用氯毗格雷的患者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估啟用或續(xù)用PPI的必要性

第24頁(yè)共36頁(yè)

D.在取得進(jìn)一步信息之前二者均不再使用

E.建議更換抗凝藥物

答案：C

解析：FDA目前的推薦如下：鑒于氯此格雷預(yù)防心臟事件或卒中的已證實(shí)的獲益,

醫(yī)生應(yīng)繼續(xù)處方氯毗格雷。對(duì)于正在接受氯毗格雷治療的患者，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估

啟用或續(xù)用PPI的必要性。

68.患兒男，5個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽，喘憋5天，查體：體溫38.1°C。呼吸70次/

分，吸氣性呼吸困難，伴鼻扇和三凹征，滿(mǎn)肺喘鳴音和少許細(xì)濕啰音，血WBC6.5

X10VL,淋巴細(xì)胞占80幅本病診斷最人可能是

A.肺炎支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.流感噬血桿菌肺炎

答案：C

解析：患兒以發(fā)熱，咳嗽，喘憋為主要表現(xiàn)，血WBC不高，以淋巴細(xì)胞為主，多

為呼吸道合胞病毒感染。

69.X線(xiàn)胸片顯示肺透過(guò)度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：

FEV1和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量%增加，以上檢查結(jié)果最常見(jiàn)于

A.肺間質(zhì)纖維化

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘緩解期

E.先天性肺囊腫

答案：C

70.患者女，43歲。反復(fù)頭暈2年余，既往有碘過(guò)敏史，懷疑椎動(dòng)脈型頸椎病,

第25頁(yè)共36頁(yè)

想要進(jìn)一步了解頸部的血管情況，首選的直觀整體的顯示頸部血管的影像學(xué)檢查

方法為

A.X線(xiàn)

B.超聲

C.CTA

D.MRA

E.PET

答案：D

解析:臨床上,對(duì)于頸部血管成像中，CTA及MRA均有較高的應(yīng)用價(jià)值,本例患者

有碘.過(guò)敏史，而MRA依靠血流的流動(dòng)效應(yīng)進(jìn)行成像，無(wú)須使用對(duì)比劑即可進(jìn)行

血管成像，因此本例首選的頸部血管成像的方法為MRAo

（71-72題共用題干）

患者男，30歲。因車(chē)禍致左大腿腫痛、畸形1小時(shí)入院。查：神志清楚，左大

腿中段可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺(jué)正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)

牽引治療24小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)昏迷，臉結(jié)膜及前胸部皮膚可見(jiàn)散在點(diǎn)狀出

血，唇發(fā)組，呼吸28次/分，心率126次/分。

71.此時(shí)應(yīng)考慮最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性左心衰

B.DIC

C.脂肪栓塞綜合征

D.ARDS

E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

答案：C

解析：脂肪栓塞綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，如骨折后出現(xiàn)發(fā)維、呼吸急促、昏

迷，則應(yīng)警惕脂肪栓塞綜合征的可能。

72.以下處理中不正確的是

A.補(bǔ)充有效循環(huán)血容量

第26頁(yè)共36頁(yè)

B.呼吸支持

C.頭部降溫

D.使用抑肽酶

E.急診切開(kāi)復(fù)位+內(nèi)固定

答案：E

解析：骨折的急救應(yīng)該以搶救生命為第一位。

（73-75題共用題干）

患者男，56歲。反復(fù)右髏關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余，體檢右髏關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上

懷疑股骨頭缺血壞死。

73.初步的影像學(xué)檢查方法為

A.正側(cè)位X線(xiàn)片

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.ECT檢查

答案：A

解析：股骨頭壞死的患者，首先選擇的影像學(xué)檢查方法為髏關(guān)節(jié)正蛙位攝片，能

夠較好的顯示股骨頭形態(tài)及髏關(guān)節(jié)諸骨的骨質(zhì)情況，價(jià)格低廉,常作為首選檢查。

故正確答案為A。

74.下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法為

A.X線(xiàn)攝片

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.核醫(yī)學(xué)

答案：E

解析：核醫(yī)學(xué)由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情

第27頁(yè)共36頁(yè)

況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學(xué)檢查方法，因此可作為股骨頭缺血壞死

最早期、最敏感的影像學(xué)檢查方法。故正確答案為E。

75.對(duì)于觀察髏關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學(xué)檢查方法為

A.X線(xiàn)攝片

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.ECT檢查

答案：C

解析：MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對(duì)于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌

腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學(xué)檢查方法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。故正確答案為Co

（76-77題共用題干）

患者女，26歲。制衣工人。5天前不慎被針刺傷左手示指指尖，當(dāng)時(shí)未予處理。

3天前出現(xiàn)左手示指紅腫、脹痛，予口服抗感染藥物后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，遂來(lái)急診。

檢查：體溫38℃,左手示指甲溝部紅、腫，伴觸痛，無(wú)明顯膿點(diǎn)及波動(dòng)感。血

白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12.0X107L,中性粒細(xì)胞為79%。

76.該患者的初步診斷是

A.左示指甲溝炎

B.左不指壞疽

C.左示指膿性指頭炎

D.左示指蜂窩織炎

E.左示指膿腫

答案：A

解析：甲溝炎是甲溝及其周?chē)M織的感染，表現(xiàn)為指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近

端發(fā)紅、腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)，流膿后可見(jiàn)肉芽組織。感染蔓延至甲床時(shí)，

局部積膿使整個(gè)指（趾）甲浮起、脫落。

第28頁(yè)共36頁(yè)

77.該患者入院后給予青霉素輸注及外用藥膏治療2天后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且伴畏

寒、發(fā)熱、全身乏力等癥狀。查：左示指甲溝處紅腫加劇，并可見(jiàn)膿點(diǎn)。下列治

療中最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.換用高檔抗感染藥物

B.繼續(xù)按原治療方案治療

C.在甲溝處切開(kāi)引流

D.物理治療

E.拔除指甲

答案：C

解析：甲溝炎的治療要點(diǎn)是：①早期物理治療。②已有膿液的，在甲溝處作縱行

切開(kāi)引流。若甲床下已積膿，將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。③必要時(shí)全

身抗生素治療。

（78-80題共用題干）

患者女，辦公室工作人員。右側(cè)頸部疼痛并右上肢麻木，頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重。

體查：頸部活動(dòng)明顯受限，壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、

盜汗、消瘦癥狀。

78.首先考慮的診斷是

A.頸肌勞損

B.頸椎間盤(pán)突出

C.頸部腫瘤

D.頸部結(jié)核

E.肩周炎

答案：B

79.如有右上肢皮膚麻木，肱二頭肌肌力下降，肱二頭肌腱反射減弱，病變的階

段應(yīng)考慮是

A.頸3-4

B.頸4-5

第29頁(yè)共36頁(yè)

C.頸5-6

D.頸6-7

E.頸7-胸1

答案：C

80.為明確診斷，首選檢查是

A.MRI

B.CT

C.B超

D.X線(xiàn)

E.PET

答案：A

（81-83題共用題干）

患者男，62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來(lái)診，既往有吸

煙史40年。查體：血壓130/80mmHg,心率98次/分，呼吸22次/分，桶狀胸，

雙肺散在干啰音，可聞及少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞雜音，雙下肢

無(wú)水腫。

81.本例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性充血型心力衰竭

D.支氣管哮喘

E.氣胸

答案：B

82.為明確診斷，最主要的檢查為

A.心電圖

B.血?dú)夥治?/p>

第30頁(yè)共36頁(yè)

C.胸部X線(xiàn)片

D.血常規(guī)

E.肺功能測(cè)定

答案：E

83.不適用于本例治療的藥物是

A.氨茶堿

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.p2受體興奮劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.抗生素

答案：D

解析：這是臨床應(yīng)用的綜合性題目，主要考查慢性阻塞性肺疾病的癥狀、體征、

診斷、輔助檢查及治療?！胺磸?fù)咳嗽、咳痰10年”、“既往有吸煙史40年”提示

存在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)；“加重伴氣促2年”、“桶狀胸”提示病情進(jìn)展至出現(xiàn)

阻塞性肺氣腫。故本例最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病。診斷慢性阻塞性肺疾

病的最重要一項(xiàng)就是出現(xiàn)氣流不可逆受限，第一秒用力呼氣量＜7096總用力肺活量,

最大通氣量V80%預(yù)計(jì)值，殘氣量＞40糊市總量，需行肺功能檢查方能測(cè)定以上指標(biāo)。

故本例為明確診斷，最主要的檢查為肺功能檢查。慢性阻塞性肺疾病的治療主要

包括舒張支氣管藥物，如氨茶堿、2受體興奮劑、腎上腺皮質(zhì)激素；抗生素；避

免發(fā)作誘因；增強(qiáng)體質(zhì)。血管擴(kuò)張劑不適用于本例的治療。

（84-85題共用題干）

患兒男，12歲。因右前臂擦傷后腫痛伴高熱5天來(lái)診。查：體溫40℃,呼吸20

次/分，右前臂局部紅腫，壓痛，與正常皮膚無(wú)明顯分界。血白細(xì)胞15.9X107L,

中性粒細(xì)胞占85虬經(jīng)大劑量抗生素治療3天及應(yīng)用退熱藥物仍不能控制，病變

范圍迅速擴(kuò)大。

84.該患者最可能的診斷為

A.右前臂癌

第31頁(yè)共36頁(yè)

B.右前臂癰

C.右前臂丹毒

D.右前臂蜂窩織炎

E.右前臂淋巴管炎

答案：D

解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿

性感染，其特點(diǎn)是病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無(wú)明顯界限。炎癥可由

皮膚或軟組織損傷后感染引起,表現(xiàn)為局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，

病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯分界。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。

85.此時(shí)最適宜的治療是

A.患部休息

B.加用強(qiáng)力的止痛退熱藥物

C.局部物理治療

D.多處切開(kāi)引流

E.加大抗生素用量

答案：D

解析：急性蜂窩織炎的治療要點(diǎn)是：①患部休息；②局部物理治療；③全身加強(qiáng)

營(yíng)養(yǎng)和抗生素治療；④必要時(shí)給予止痛、退熱藥物；⑤如經(jīng)上述處理仍不能控制

其擴(kuò)散者，應(yīng)作廣泛的多處切開(kāi)引流。

（86-87題共用題干）

患兒，出生1天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝脾