醫(yī)院患者身份識別制度與流程培訓課件

患者身份識別制度與流程此PPT下載后可自行編輯修改有醫(yī)術，有醫(yī)道。術可暫行一時，道則流芳千古。開始啦！溫馨提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄CONTENTS一

、評審標準細則核心條款02二、患者身份識別制度12三、患者身份識別20PART01評審標準細則核心條款第一部分

在任何環(huán)境和任何地點下都必須持續(xù)地履行：

＆

查對制度＆識別“患者身份”

——評審標準細則核心條款▲每個人有不同的身份：

環(huán)境

身份

ID

社會——姓名——身份證

醫(yī)院——患者——手腕帶身份患者身份的重要性患者：醫(yī)療護理操作的對象?；颊呱矸葑R別是診療活動中的重要步驟。

——是確保各項檢查、治療安全、準確執(zhí)行的基礎。PART01患者身份識別與制度第二部分

患者身份識別制度1、急診搶救或住院患者均由當班護士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。

2、所有住院患者必須在床頭懸掛床頭卡（外科樓懸掛于床尾），注明規(guī)定的信息，作為醫(yī)護人員診療、處置、治療、護理技術操作前后查對的依據。3、執(zhí)行三查八對時，必須將各種治療單、輸液卡等與患者本人、患者手腕帶、床頭卡認真核對，所有信息一致，方可執(zhí)行。4、護士為患者進行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復核對，認真識別患者身份?；颊呱矸葑R別制度5、護士為患者進行治療、護理、處置前應嚴格核對患者身份，嚴防發(fā)生治療、護理、處置錯誤。6、后勤服務部護送特檢患者時，需將檢查申請單與患者或家屬對床頭卡、手腕帶進行嚴格核對，所有信息一致方可執(zhí)行接送程序。7、麻醉醫(yī)師、手術護士在術前，持手術通知單與患者、住院病歷、手腕帶進行嚴格核對，所有信息一致后方可執(zhí)行麻醉術前準備程序。術后患者進入恢復室或ICU時，均須核對上述信息，以確認患者身份，并做好交接登記。

8、手術或監(jiān)護患者轉入普通病房時，接送雙方需嚴格核對住院號、患者姓名及手腕帶上的全部信息，并做好交接登記?；颊呱矸葑R別應該注意什么？

1、禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據。2、至少同時使用兩種患者身份識別方法，確認患者身份。3、患者身份識別方法：姓名、住院號/門診就診號、床號、年齡、腕帶識別、患者家屬及陪護陳述、身份證、醫(yī)?？ǖ取?、何時識別：醫(yī)護人員各類診療活動前，如查房、有創(chuàng)診療、標本采集、給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、醫(yī)技檢查等。5、重點環(huán)節(jié)（患者轉科交接，如急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室）及重點患者（產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者）嚴格執(zhí)行身份識別制度和流程，推廣使用腕帶識別。6、在各類診療活動前，實施者應與患者或家屬溝通，讓患者或家屬陳述患者姓名。門診患者身份識別住院患者身份識別無名氏患者身份識別關鍵流程患者身份識別患者身份識別門診患者身份識別制度

1.為了確保醫(yī)療安全，同時使門診患者權益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。2.急診搶救者由當班護士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。3.護士為患者進行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復核對，認真識別患者身份。4.在標本采集、給藥、手術和各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并使用至少二種患者身份識別方法（如姓名、年齡、門診號等），確認無誤后方可執(zhí)行。5.實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。住院患者身份識別制度1、住院患者均由當班護士填寫手腕帶信息，并為患者系上腕帶。

2、所有住院患者必須在床頭懸掛床頭卡（外科樓懸掛于床尾），注明規(guī)定的信息，作為醫(yī)護人員診療、處置、治療、護理技術操作前后查對的依據。

3、執(zhí)行三查八對時，必須將各種治療單、輸液卡等與患者本人、患者手腕帶、床頭卡認真核對，所有信息一致，方可執(zhí)行。

4、護士為患者進行服藥、注射、輸液等操作前、中、后，必須反復核對，認真識別患者身份。

5、護士為患者進行治療、護理、處置前應嚴格核對患者身份，嚴防發(fā)生治療、護理、處置錯誤。6、后勤服務部護送特檢患者時，需將檢查申請單與患者或家屬對床頭卡、手腕帶進行嚴格核對，所有信息一致方可執(zhí)行接送程序。7、麻醉醫(yī)師、手術護士在術前，持手術通知單與患者、住院病歷、手腕帶進行嚴格核對，所有信息一致后方可執(zhí)行麻醉術前準備程序。術后患者進入恢復室或ICU時，均須核對上述信息，以確認患者身份，并做好交接登記。8、手術或監(jiān)護患者轉入普通病房時，接送雙方需嚴格核對住院號、患者姓名及手腕帶上的全部信息，并做好交接登記。無名氏患者身份識別制度一、身份標識方法1、所有就診的無名氏患者均使用同一“編號”代替患者姓名作為患者的基本識別信息，門急診無名氏患者姓名采用無名氏+順序號+就診日期，例如無名氏-1-2015-01-16；住院無名氏患者姓名直接標注為無名氏-1-2015-01-16，同一病區(qū)有多個無名氏患者，按照入院時間先后采用無名氏+1（2）+就診日期的方式代替姓名，如無名氏-2-2015-01-16。2、接診護士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名氏-1-2015-01-16）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、門診號或住院號、診斷、過敏史（不詳）、聯(lián)系電話（不詳）。3、醫(yī)護人員在進行各類診療護理活動中，對門急診無名氏患者采用姓名【編號+就診日期（無名氏-1-2015-01-16）】+門診號進行身份識別，住院的無名氏患者采用姓名【編號+就診日期（無名氏-1-2015-01-16）】+住院號進行身份識別。4、對所有身份不明患者，接診人員要及時報告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關部門協(xié)助確認患者身份。

二、身份確認后1、聯(lián)系患者家屬，確認患者姓名，經雙人核對后換上標有患者姓名、年齡等信息的腕帶。

2、未住院的無名氏患者如在離開急診科時其身份已得到確認，急診科應在急診病歷上記錄。

3、住院的無名氏患者身份確認后，由醫(yī)生開具更改患者信息的說明交住院收費處進行病人信息的更改，醫(yī)護人員要在病歷資料上完整準確記錄患者信息。關鍵流程患者身份識別制度必須嚴格執(zhí)行患者身份識別和交接規(guī)定PART01患者身份識別第三部分ICU與病房之間患者身份識別ICU醫(yī)生與護士一同負責轉運病人，保證搬運安全。ICU護士與病房護士認真交接，共同查看患者腕帶及病歷。核對患者床號、姓名、住院號。交接病人的生命體征、意識狀態(tài)、引流、輸液、皮膚情況。雙方確認無誤后，填寫轉科交接記錄，簽字確認。

手術室與病房之間患者身份識別1、術后由麻醉醫(yī)師或手術室護士送回病房。2、護送途中，注意觀察患者面色、呼吸、脈搏等的變化。注意保暖，保持輸液及管道通暢，防止脫落。3、送至病區(qū)后，與病區(qū)護士做好交接，內容包括：患者姓名、年齡、手腕帶、生命體征、麻醉方式、手術名稱、引流管、皮膚、輸液輸血、衣物、影像資料等情況。4、填寫《手術病人交接記錄單》，雙方在轉運交接單上簽名。急診與病房之間患者身份識別轉運前與患者及家屬溝通，解釋轉運的目的及必要性、可能的風險、途中轉運的實施方法，取得患者及家屬的理解和配合。備齊搶救用物，電話通知相應科室，簡要介紹病情，預計到達時間,做好相關準備。由醫(yī)務人員護送，確保轉運安全。認真與科室護士交接，內容包括患者一般情況、生命體征、導管、皮膚完整情況等，填寫急診科與病房轉運登記本，無誤后方可離開。我們的工作目標質量第一安全第一病人康復

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