醫(yī)院儀器設(shè)備報(bào)警及處理培訓(xùn)講座

儀器設(shè)備報(bào)警及處理泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院ICU陳小云2014.08.02實(shí)用文檔報(bào)警功能是指儀器的系統(tǒng)或病人出現(xiàn)異常時(shí)，儀器以聲、光、文字等形式提醒工作人員，以提高警惕報(bào)警是為了引起臨床工作者對(duì)超出預(yù)設(shè)正常數(shù)值的關(guān)注，是提高患者安全的工具.

何謂“報(bào)警”實(shí)用文檔有效報(bào)警功能開啟所有使用儀器、設(shè)備報(bào)警功能打開報(bào)警上下限應(yīng)根據(jù)患者生理指標(biāo)情況調(diào)節(jié)須注意上下限值應(yīng)考慮是否體現(xiàn)患者個(gè)性化安全閾值接班以后查看所有報(bào)警功能是否有效開啟3實(shí)用文檔報(bào)警處置原則所有報(bào)警第一時(shí)間確認(rèn)報(bào)警信息識(shí)別報(bào)警信息是否需要干預(yù)處理無需處理，按“確認(rèn)報(bào)警”鍵或“靜音”必須由本科室具有獨(dú)立值班資格的醫(yī)護(hù)完成有效報(bào)警，對(duì)癥處理4實(shí)用文檔報(bào)警原則報(bào)警范圍報(bào)警音量及時(shí)正確處理報(bào)警實(shí)用文檔目前臨床對(duì)儀器設(shè)備報(bào)警的態(tài)度：關(guān)閉忽視靜音查找原因、及時(shí)處理向患者解釋溝通

臨床現(xiàn)狀實(shí)用文檔臨床對(duì)待報(bào)警現(xiàn)狀的原因分析：未予重視缺乏相關(guān)知識(shí)影響患者休息誤報(bào)警過多

原因分析實(shí)用文檔按緊急嚴(yán)重情況分類緊急的（crisis）——紅色警告的（warning）——黃色勸告的（advisory）——藍(lán)色音量由高到低由急促到緩和

報(bào)警的分類實(shí)用文檔建立如何預(yù)防報(bào)警系統(tǒng)被關(guān)掉的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施環(huán)境巡視，確保無噪音產(chǎn)生而干擾病人確保報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生時(shí)有即時(shí)的回應(yīng)并處理確保報(bào)警聲音能夠讓工作人員聽得到

改善有效的臨床報(bào)警系統(tǒng)實(shí)用文檔按原因分人員的操作、活動(dòng)技術(shù)問題疾病、病情的變化

報(bào)警的分類實(shí)用文檔常用儀器設(shè)備報(bào)警及處理監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)注射泵除顫儀實(shí)用文檔實(shí)用文檔

北京某三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室

護(hù)士對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處理的調(diào)查中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2010；16（34）實(shí)用文檔實(shí)用文檔心電監(jiān)測(cè)中的報(bào)警干擾：超聲、電磁場(chǎng)、交流電活動(dòng)、呼吸肌肉顫動(dòng)電極片粘貼（連接方式、出汗、過期）電纜斷裂處理：避開磁場(chǎng)區(qū)選擇合適的電極片部位皮膚預(yù)處理，電極片的使用正確固定纜線，更換新電纜，做好設(shè)備的維護(hù)管理

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——EKG實(shí)用文檔心電監(jiān)測(cè)中的報(bào)警技術(shù)方面：電極、纜線脫落T波過高，雙倍計(jì)值起搏心律未開啟起搏模式振幅太低，漏檢，不能分析心電圖處理:宣教病人，正確固定更換導(dǎo)聯(lián)，調(diào)整感知限開啟起搏模式調(diào)整振幅及電極位置預(yù)暫停報(bào)警

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——EKG實(shí)用文檔血壓監(jiān)測(cè)原理利用袖帶充氣至一定壓力時(shí)完全阻斷血流，隨袖帶壓力的減少，動(dòng)脈血管呈現(xiàn)由完全阻閉→逐漸開放→完全開放的過程。動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)將在袖帶內(nèi)氣體中產(chǎn)生氣體震蕩波，氣體震蕩最強(qiáng)處就是被測(cè)部位的動(dòng)脈壓，稱血壓監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——血壓監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔血壓監(jiān)測(cè)中的報(bào)警原因：體位袖帶的大小松緊護(hù)理操作肌顫、寒戰(zhàn)、抽搐、躁動(dòng)處理：安置體位選擇合適的袖帶操作前暫停監(jiān)測(cè)或報(bào)警

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——血壓監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔皮膚、指甲、骨骼、肌肉、靜脈血等的吸收信號(hào)是恒定的，而只有動(dòng)脈血中的HbO2和Hb的吸收信號(hào)是隨著脈搏作周期性變化

SPO2監(jiān)測(cè)原理實(shí)用文檔血氧監(jiān)測(cè)常見報(bào)警影響末梢灌注的因素：低體溫休克縮血管藥物的使用處理：積極糾正休克保暖更換測(cè)量部位

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——血氧監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔血氧監(jiān)測(cè)常見報(bào)警患者方面的原因躁動(dòng)色素沉著、角質(zhì)層過厚指甲油(藍(lán)、綠、黑)血管內(nèi)染劑（亞甲藍(lán)）處理：固定，鎮(zhèn)靜使用一次性指套調(diào)整部位

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——血氧監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔血氧監(jiān)測(cè)常見報(bào)警其他方面的原因環(huán)境光線太強(qiáng)與測(cè)血壓或有動(dòng)脈置管在同一側(cè)肢體纜線損壞處理：避光遮擋盡量避開測(cè)壓及動(dòng)脈置管側(cè)肢體妥善固定，避免損壞，或使用一次性指套更換纜線

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——血氧監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔呼吸監(jiān)測(cè)中常見報(bào)警原因干擾電極脫落報(bào)警范圍設(shè)置不當(dāng)處理：調(diào)整呼吸監(jiān)測(cè)水平，選擇合適的部位檢查固定影響呼吸的電極個(gè)性化設(shè)置患者報(bào)警范圍

監(jiān)護(hù)儀常見報(bào)警原因及對(duì)策

——呼吸監(jiān)測(cè)實(shí)用文檔HR報(bào)警的原因：1、HR波形不好①電極片脫落或粘貼不牢②有干擾

實(shí)用文檔2、HR過快①血管活性藥物瞬間進(jìn)入過多的量②降HR藥物未泵進(jìn)血管③病人煩躁④病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救

實(shí)用文檔3、HR過慢①降HR藥物量應(yīng)用過大②病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救實(shí)用文檔BP報(bào)警的原因：1、BP過高①血壓袖帶捆綁過緊或過窄②病人煩躁③血管活性藥物瞬間進(jìn)入過多的量④病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救實(shí)用文檔2、BP過低①血壓袖帶捆綁過松或過寬②降壓藥物量應(yīng)用過大③血管活性藥物未泵入血管④病人側(cè)臥位，在上面的上肢測(cè)血壓⑤病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救實(shí)用文檔有創(chuàng)監(jiān)測(cè)報(bào)警的原因：1、傳感器位置過高或過低2、導(dǎo)管不通暢3、導(dǎo)管打折4、病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救每天交接病人時(shí)，根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的上下限當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，區(qū)分?jǐn)?shù)據(jù)的真實(shí)性，排除干擾因素后，立即通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理，并觀察反應(yīng)。實(shí)用文檔目前我們ICU暫定的報(bào)警設(shè)置要求：每日交接班時(shí)重點(diǎn)內(nèi)容之一交班者為接班者設(shè)置調(diào)整好報(bào)警范圍報(bào)警必須打開（少數(shù)項(xiàng)目除外）報(bào)警限設(shè)定：病人前一班心率平均值的±20次、血壓平均值的±20mmhg，呼吸平均值的±10次，血氧≥90%（COPD病人除外）或根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定，特殊情況需作說明報(bào)警范圍的設(shè)置實(shí)用文檔實(shí)用文檔Drager系列報(bào)警信息顯示窗32報(bào)警指示燈報(bào)警原因指示實(shí)用文檔呼吸機(jī)報(bào)警等級(jí)危及生命的情況：紅色，尖銳可能危及生命的情況：黃色，連續(xù)不危及生命的情況：黃色，柔和

呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及對(duì)策實(shí)用文檔實(shí)用文檔實(shí)用文檔呼吸機(jī)報(bào)警處理原則醫(yī)護(hù)人員第一反應(yīng)應(yīng)該是保證病人通氣明確報(bào)警原因,針對(duì)原因及時(shí)處理切記只關(guān)注報(bào)警項(xiàng)目,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及報(bào)警范圍,忽視病人的通氣和氧合的監(jiān)測(cè)不能馬上判斷時(shí),最有效的方法是短開呼吸機(jī),應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸氣囊進(jìn)行通氣實(shí)用文檔37呼吸機(jī)報(bào)警（聲音、文字信息、指示燈）第一時(shí)間對(duì)呼吸機(jī)報(bào)警作出反應(yīng)識(shí)別報(bào)警信息病人病情穩(wěn)定，報(bào)警無須處理觀察病人病情，報(bào)警須立即處理清除報(bào)警（聲音）根據(jù)報(bào)警信息的可能原因，迅速做出判斷，排除障礙繼續(xù)觀察報(bào)警原因（故障）排除報(bào)警原因未能排除人機(jī)分離，簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣病人狀況緊急報(bào)警故障嚴(yán)重實(shí)用文檔壓力報(bào)警氣道壓過高報(bào)警病人原因：（1）自主呼吸和呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸.（2）病人嗆咳;（3）氣道痙攣如重癥哮喘;（4）氣道分泌物過多氣道阻塞;（5）胃腸脹氣;（6）患者存在激動(dòng),煩躁不安等表現(xiàn).實(shí)用文檔氣道壓過高報(bào)警呼吸機(jī)回路或氣道原因:（1）氣管插管位置過深誤入單側(cè)支氣管;（2）氣管插管開口緊貼氣管壁;（3）氣管插管打折,（4）氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂阻塞;（5）氣管切開套管脫出被肌層阻塞;（6）呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲等實(shí)用文檔氣道過高限報(bào)警人為因素：（1）高限報(bào)警設(shè)置過低;（2）呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),潮氣量設(shè)過高;（3）PEEP設(shè)置過高;（4）流速過大；（5）啟動(dòng)嘆氣呼吸時(shí)可引起短暫報(bào)警。機(jī)械因素：傳感器失靈實(shí)用文檔處理方法排除呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓、扭曲;檢查氣管插管位置、通暢程度;如明確為人機(jī)對(duì)抗、氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松劑;吸痰,觀察效果;檢查報(bào)警上限設(shè)置、呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置,有誤給予調(diào)整;檢查傳感器,更換或重新標(biāo)定。實(shí)用文檔氣道壓力過低報(bào)警此項(xiàng)報(bào)警為第一等級(jí)報(bào)警（1）呼吸機(jī)閉合回路漏氣；（2）各連接管道松動(dòng)：冷凝罐、濕化罐密閉不嚴(yán);呼氣閥單向活瓣失靈；（3）脫管；（4）氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣導(dǎo)致氣道密閉不嚴(yán)；氣管插管位置過淺等；（5）機(jī)械因素:傳感器失靈；（6）病人支氣管胸膜瘺,經(jīng)胸腔導(dǎo)管漏氣；實(shí)用文檔處理方法處理步驟排除脫管；檢查氣管插管位置；氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣程度；檢查呼吸機(jī)各連接管道，冷凝罐，濕化罐；報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整；檢查流量傳感器，重新標(biāo)定或更換；檢查呼吸閥單向活瓣,給予調(diào)整或更換。實(shí)用文檔潮氣量高限報(bào)警任何原因使呼吸機(jī)送氣量升高超過設(shè)置的潮氣量上限時(shí)即可觸發(fā)呼吸機(jī)潮氣量過高報(bào)警。此報(bào)警通常為第三的等級(jí)，但如果超過連續(xù)3次報(bào)警，即變?yōu)榈谝坏燃?jí)報(bào)警。實(shí)用文檔潮氣量高限報(bào)警原因人為因素（1）高限報(bào)警設(shè)置過低;（2）呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng);（3)壓力控制設(shè)置壓力過高;（4）吸氣時(shí)間過長等,均可導(dǎo)致潮氣量超過報(bào)警上限觸發(fā)報(bào)警。機(jī)械因素流量傳感器失靈;流量標(biāo)定失靈等實(shí)用文檔容量報(bào)警容量報(bào)警系統(tǒng),是預(yù)防因呼吸機(jī)管道或人工氣道漏氣和病人與呼吸機(jī)脫離引起通氣不足的主要結(jié)構(gòu)。實(shí)用文檔分鐘通氣量高限報(bào)警病人原因：常出現(xiàn)于換氣功能障礙病人,如ARDS，病人呼吸頻率過快，多見于病人乏氧、疼痛、煩躁不安、發(fā)熱、人機(jī)對(duì)抗。自主呼吸較強(qiáng)。呼吸機(jī)回路或人工氣道因素：呼吸機(jī)管路內(nèi)積水,造成頻繁的假觸發(fā),誘發(fā)呼吸機(jī)頻繁送氣,觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警。機(jī)械因素：傳感器失靈或傳感器進(jìn)水。實(shí)用文檔分鐘通氣量高限報(bào)警人為因素：（1）分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過低；（2）呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過快；(3）潮氣量設(shè)置過大；（4）觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低；（5）PEEP設(shè)置過高；（6）呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)泄漏補(bǔ)償常伴有泄漏報(bào)警等。實(shí)用文檔處理方法排除呼吸機(jī)管路積水漏氣;檢查報(bào)警上限設(shè)置,呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置,如有誤給予調(diào)整;明確缺氧因素,如ＡＲＤＳ改善氧合,適當(dāng)鎮(zhèn)靜肌松;其他因素導(dǎo)致呼吸頻率加快,給與鎮(zhèn)靜、止痛,調(diào)整呼吸輔助方式;檢查傳感器,更換或重新標(biāo)定。實(shí)用文檔分鐘通氣量低限報(bào)警病人因素：病人病情變化或鎮(zhèn)靜過深;自主呼吸逐漸弱或消失，不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，導(dǎo)致病人實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警呼低限。呼吸機(jī)回路或氣道因素：呼吸機(jī)回路或氣道漏氣存在泄漏。實(shí)用文檔分鐘通氣量低限報(bào)警人為因素：分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過高;呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過慢;吸氣時(shí)間過短;潮氣量設(shè)置過小;流速設(shè)置過慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警。機(jī)械因素：傳感器失靈實(shí)用文檔處理對(duì)策查看測(cè)量參數(shù):自主呼吸減弱或消失,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；檢查氣管插管及氣囊，充足氣囊呼吸機(jī)各連接管道，冷凝罐，濕化罐；報(bào)警裝置，呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置，如有誤給予調(diào)整；檢查流量傳感器，更換或重新標(biāo)定。實(shí)用文檔容量不恒定報(bào)警原因有:氣道壓力上限報(bào)警設(shè)置過低;PEEP設(shè)置過高;流速過慢,導(dǎo)致由于時(shí)間或壓力限制未能按照設(shè)定給予潮氣量。對(duì)策:延長吸氣時(shí)間,增加吸氣流速,升高壓力限制及氣道壓力上限報(bào)警。實(shí)用文檔呼吸頻率高限報(bào)警病人呼吸頻率增快；呼吸機(jī)誤觸發(fā)；呼吸頻率高限報(bào)警設(shè)置過低;呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng);觸發(fā)設(shè)置過低造成頻繁假觸發(fā),誘發(fā)報(bào)警；機(jī)械因素呼氣閥單向活瓣失靈。實(shí)用文檔處理方法排除呼吸機(jī)回路積水；檢查報(bào)警設(shè)置，呼吸機(jī)方式選擇及參數(shù)設(shè)置,如有誤調(diào)整；查明缺氧因素,如系換氣功能障礙酸中毒給予改善氧合，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，糾正酸中毒。其他因素，如發(fā)熱等,予降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等處理；檢查呼氣閥。實(shí)用文檔窒息通氣報(bào)警病人原因:使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí),病人無力觸發(fā)呼吸機(jī)或自主呼吸頻率太低。處理:根據(jù)病人情況,考慮更換通氣模式。呼吸機(jī)回路的原因:呼吸機(jī)回路內(nèi)大量漏氣。處理:糾正回路漏氣。人為因素:窒息報(bào)警的時(shí)間閾值設(shè)置不正確;每分鐘通氣量太低機(jī)器故障檢測(cè)到窒息,Savina自動(dòng)切換到指令通氣，欲恢復(fù)原來通氣模式。按“報(bào)警復(fù)位”鍵?。?shí)用文檔氣源報(bào)警呼吸機(jī)沒有足夠的氧氣或空氣供應(yīng)機(jī)器故障:氧氣/空氣壓縮機(jī)供氣壓力不足,空氣壓縮機(jī)過壓或過熱保護(hù),空氧混合器故障或吸氣閥脫開。處理:檢查中心供氣壓力。實(shí)用文檔人為因素:空氣壓縮機(jī)電源未接好或開關(guān)未開;空氣/氧氣插頭未連接好;空氣壓縮機(jī)進(jìn)氣口過濾海綿灰塵阻塞等。處理:檢查電源供電、啟動(dòng)空氣壓縮機(jī);檢查空氣/氧氣插頭是否連接好;清洗空氣壓縮機(jī)進(jìn)氣口過濾海綿實(shí)用文檔氧濃度報(bào)警人為因素:空氣壓縮機(jī)電源未接好,致純氧供氣.處理:檢查空氣壓縮機(jī)電源供電并啟動(dòng);機(jī)器故障:氧電池耗盡,氧電池需校準(zhǔn),空氧混合器故障;空氣壓縮機(jī)故障。處理:請(qǐng)工程師重新校準(zhǔn)氧電池或更換/關(guān)閉氧電池;更換空氧混合器;更換空氣壓縮機(jī)。實(shí)用文檔氧監(jiān)測(cè)故障原因（1）氧氣傳感器不準(zhǔn)確（2）氧氣傳感器用壞或安裝不正確（3）氧氣監(jiān)測(cè)異常處理（1）標(biāo)定氧傳感器（2）安裝新傳感器（3）通知工程師維修實(shí)用文檔電源報(bào)警主要原因：（1）電源插頭未接或接觸不良（2）呼吸機(jī)電源部分故障(如電源保險(xiǎn)絲熔斷)實(shí)用文檔處理方法迅速至病人床旁脫機(jī)迅速給危重病人使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸給氧迅速與配電室聯(lián)系。實(shí)用文檔低電池報(bào)警當(dāng)內(nèi)置電池電量過低,難于維持1小時(shí)的聲音報(bào)警和參數(shù)存用電時(shí),開始報(bào)警。此時(shí)應(yīng)盡快更換內(nèi)置電池。實(shí)用文檔流量檢測(cè)故障報(bào)警原因：（１）流量傳感器進(jìn)水（２）流量檢測(cè)異常處理：（１）重新安裝流量傳感器及校準(zhǔn)（２）及時(shí)清除流量傳感器部冷凝水及分泌物（３）及時(shí)校準(zhǔn)（４）通知工程師維修實(shí)用文檔實(shí)用文檔微量注射泵使用中常見報(bào)警的處理方法

1注射通道阻塞包括:（1）使用變質(zhì)藥物、藥物配伍不當(dāng)產(chǎn)生沉淀物，引起的遠(yuǎn)心端注射通道阻塞;（2）血栓栓塞引起的近心端注射通道阻塞;（3）管道受壓或扭曲導(dǎo)致藥液注入受阻等。實(shí)用文檔2注射器放置欠妥注射器的活塞末端未完全嵌入注射泵的活塞推進(jìn)器及注射器型號(hào)傳感器內(nèi)，注射泵不能感受注射器的型號(hào)從而發(fā)揮推注功能。實(shí)用文檔3藥液注完當(dāng)藥液在2ml時(shí)，微量注射泵會(huì)自動(dòng)報(bào)警，紅燈閃亮，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費(fèi)，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時(shí)，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。實(shí)用文檔4供電不足或低電壓電子注射泵最宜采用交流電。正常情況下，電子注射泵在接通交流電后，其交流電顯示燈（AC）亮。當(dāng)交流電供給中斷時(shí)，電子注射泵仍可依靠其內(nèi)儲(chǔ)電再連續(xù)使用3h。儲(chǔ)電耗竭后，注射泵即發(fā)出警報(bào)信號(hào)“滴滴”響聲，同時(shí)顯示“低電壓”，繼而停止工作，對(duì)病人的病情造成一定影響。因此，在允許的條件下，應(yīng)盡量使用交流電。在不得不使用儲(chǔ)電時(shí)，持續(xù)用1.5h后應(yīng)及時(shí)充電30min～2h后再用，以確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)用文檔5無效注射頻率啟動(dòng)了注射泵，而注射頻率為0.00ml/h，即引發(fā)報(bào)警。對(duì)策:先根據(jù)醫(yī)囑及病情調(diào)節(jié)好注射頻率后，再啟動(dòng)“開關(guān)”。實(shí)用文檔6暫停注藥>2′30″，而未關(guān)閉注射泵電源開關(guān)。對(duì)策:根據(jù)病人病情需要，關(guān)閉電源停止用藥或重新啟動(dòng)注射泵，繼續(xù)注入藥物。實(shí)用文檔3建議（1）使用前認(rèn)真閱讀儀器使用說明書，掌握注意事項(xiàng);（2）安置病人正確體位，并選擇粗直、不易受壓的血管進(jìn)行穿刺給藥;（3）暫停注射時(shí)，為保持靜脈通暢，應(yīng)用2‰肝素液封管;（4）盡量用交流電，使用儲(chǔ)電后，及時(shí)充電;（5）及時(shí)配藥、換藥。實(shí)用文檔4ECG3SpO22ECG輸出紙盒1電源連接除顫板能量選擇器、打開/關(guān)閉開關(guān)實(shí)用文檔常見提示和故障排除1、設(shè)置丟失：重啟并重新設(shè)置；2、記錄儀不出紙：應(yīng)檢查記錄儀內(nèi)是否有紙，記錄儀門是否關(guān)好，并及時(shí)找出原因，將記錄儀門關(guān)好或安裝新的記錄儀紙；3、除顫儀無法開啟或非正常關(guān)機(jī)：檢查電池安裝情況；確認(rèn)儀器交流電是否插好；4、“XFAULTXX”信息：儀器發(fā)現(xiàn)故障；先將以其關(guān)閉，然后再開啟到原來的故障模式，觀察屏幕“XFAULTXX”信息是否取消。注意：其它設(shè)置（報(bào)警、導(dǎo)聯(lián)、心電圖幅度）有可能需要重新設(shè)置；實(shí)用文檔5、“SETCLOCK”（設(shè)置鬧鐘）：設(shè)置鬧鐘和日期信息；6、“ECGLEADOFF”心電圖導(dǎo)聯(lián)脫落：檢查心電圖導(dǎo)聯(lián)是否連接在患者和儀器之間；檢查心電電極片與皮膚的接觸和是否良好、電極片導(dǎo)電糊情況；更換心電導(dǎo)聯(lián)；7、使用除顫板時(shí)心電干擾過大：確認(rèn)選擇除顫板；用力將除顫板在患者皮膚上壓緊；在除顫板上涂抹導(dǎo)電糊；清理除顫板表面；使用新電極片；檢查并清理成人/兒童除顫板接觸部分；接觸多功能電纜是否損壞；實(shí)用文檔8、除顫儀不充電：檢查前面面板或除顫手柄上的放電按鍵是否被卡住或粘??；9、360焦耳充電時(shí)間超過10秒鐘：通常因?yàn)殡姵貭顩r不良；更換電池；使用交流電；10、按下放電按鍵不放電：應(yīng)檢查儀器是否處于預(yù)設(shè)狀態(tài)（同步或非同步），除顫儀故障在同步模式并且沒有檢測(cè)到QRS群波；手動(dòng)模式時(shí)充電完成60秒后能量通過內(nèi)部電路泄放；在充電期間或充電完成之后重新設(shè)定除顫能量導(dǎo)致能量通過內(nèi)部電路泄放；充電未完成前按下放電按鍵，等待屏幕出現(xiàn)“DEFIBXXXJREADY”信息；持續(xù)按下發(fā)放電鍵直到放電完成；如不能完成放電，立即通知維修人員。實(shí)用文檔11、同步模式工作時(shí)無法放電：保證屏幕出現(xiàn)“SYNCXXXJSEL”信息確認(rèn)同步標(biāo)志，如果沒有，調(diào)整心電幅度、心電導(dǎo)聯(lián)、或心電電極片位置；持續(xù)按下放電按鍵直到放電完成；調(diào)整心電極片位置；確認(rèn)在屏幕上有心電波形；12、放電時(shí)患者反映不明顯：某些情況下患者被電擊時(shí)沒有“抽搐”現(xiàn)象；參照日常維護(hù)章節(jié)進(jìn)行除顫儀自檢；如果使用多功能電極片，確認(rèn)放置位置是否正確、連接是否良好；實(shí)用文檔13、“CHECKPADS”檢查電極貼:將多功能電纜從多功能電極片上拔下然后再插上確認(rèn)兩者的接觸良好；確認(rèn)多功能電極片與患者皮膚之間沒有過多的毛發(fā)以保證電極片的接觸；如果信息仍存在，將多功能電纜從多功能電極片上拔下并插上測(cè)試模擬器，如果測(cè)試失敗，改用除顫手柄；14、“NOISYECG(心電噪音)”“RETRYANALYSIS(重新分析)”：檢查