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文檔簡介
腸道手術的腸道準備目的術前清潔腸道,使腸道排空,減少腸腔內細菌數量,減少手術中污染,防止術后腹脹和切口感染,有利于吻合口愈合方法通過控制飲食口服腸道抗菌藥物及瀉劑多次灌腸等方法飲食控制
剛入院——低渣飲食術前3天——流質術前1天——禁食術前4-6小時禁飲主要限制纖維素、脂肪、奶類蛋白質的攝入??诜c道抗菌藥物術前3日口服腸道抗菌藥物,如卡那霉素、新霉素、鏈霉素及甲硝唑等,抑制腸道細菌由于控制飲食及服用腸道抗菌藥物,維生素K的合成和吸收減少,故于術前3日口服或肌內注射維生素K(遵醫(yī)囑)瀉劑的使用20%甘露醇PS液(磷酸鈉口服液)舒泰清(聚乙二醇電解質散劑)20%甘露醇1、使用方法:甘露醇口服液:250ml+溫開水250ml,半小時內口服完畢,間隔兩小時(肛門排便后)按上述方法再次口服第二瓶.2、使用機理:腸道形成高滲狀態(tài),產生滲透性腹瀉。3、優(yōu)點:口感好洗腸效果好價格便宜20%甘露醇
缺點:在腸道內容易被細菌分解產生H2,而導致電火花或爆炸。易導致病員水電解質失衡PS液(磷酸鈉口服液)
使用方法:磷酸鈉口服液:45ml+溫開水800ml,半小時內口服完畢,間隔兩小時(肛門排便后),按上述方法再次口服第二瓶.作用機理:同PS液優(yōu)點:洗腸效果好價格便宜PS液(磷酸鈉口服液)
缺點:口感差易導致病員水電解質失衡洗腸同時會補進大量P、Na,有腹水及心腎功能嚴重不全的病人慎用。舒泰清(聚乙二醇電解質散劑)使用方法:取舒泰清A,B兩劑各一包,同溶于125ml溫開水中成溶液,每次250ml,間隔10--15分鐘一次,直至排除水樣便.作用機理:是一種長鏈高分子聚合物,相對分子質量超過3000則不能在腸道吸收。腸道內缺乏降解聚乙二醇的酶類,也不被腸道內細菌分解,口服后可借分子中氫鍵結合并固定水分子,使患者腸道內糞便液體增多,糞便軟化,易于排出舒泰清(聚乙二醇電解質散劑)優(yōu)點:1、病人不痛苦,不影響營養(yǎng)狀況;2、不在人體內分解、吸收,安全性高3、不造成體內水分過多潴留,對心腦血管疾病患者及腎臟疾病患者尤其安全;
4、不影響水電解質平衡
5、不含糖分,不會誘發(fā)術后腸道感染6、口感好舒泰清(聚乙二醇電解質散劑)缺點:價格昂貴效果無渣水樣便護理a.腹部體征、生命體
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