衛(wèi)生資格胸心外科考試題

最新衛(wèi)生資格胸心外科考試題無憂資料全整下載（包過關(guān)）

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1

1、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、下列引起高鉀血癥的病因中不正確的是

A.組織損傷

B.大量輸入庫血

C.急性腎衰竭

D.鹽皮質(zhì)激素過多

E.酸中毒

2、等滲性缺水患者，給予補充液體治療應(yīng)首選

A.5%葡萄糖鹽水

B.平衡鹽溶液

C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖

E.5%碳酸氫鈉

3、血氣分析指標(biāo)下列錯誤的是

A.血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定

B.血pH正常表示不存在酸堿代謝問題

C.PCO反映酸堿代謝中呼吸成分

:主要反映血液中的代謝成分D.直接EHCO

E.BE不受呼吸成分影響

4、等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低氯血癥

D.圖鈣血癥

E.高氯血癥

5、細(xì)胞外液中的離子包括

A.Na

B.Na、Cl、Cl、HCO、HCO和蛋白質(zhì)C.Na

D.Na

E.K、Cl>H、Na、HPO、HPO、Mg和蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)、HPO、HCO和蛋白質(zhì)

6、等滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.給予高濃度要素飲食

C.肺炎高熱

D.糖尿病昏迷

E.長期應(yīng)用利尿劑

7、幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯高鉀性酸中毒

C.低氯低鉀性堿中毒

D.低氯高鉀性堿中毒

E.以上都不對

8、關(guān)于體液量，錯誤的是

A.體液占體重比例成年男性高于女性

B,體液占體重比例兒童高于成人

C.細(xì)胞內(nèi)液占體重比例男性與女性一致

D.細(xì)胞外液占體重20%

E.血漿占體重5%

9、關(guān)于機體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是

A.缺水就是指水分的減少

B.低滲性缺水時尿中可以不含鈉

C.高滲性缺水的治療應(yīng)以補鹽為主

D.各種原因引起的缺水都使體重減輕

E.重度等滲性缺水需大量補液時以生理鹽水為宜

10、低鉀血癥患者，經(jīng)補充鉀治療后病情仍無改善時，應(yīng)考慮有

A.低鈉血癥

B.低鎂血癥C.低鈣血癥

D.低磷血癥

E.低氯血癥

11、低滲性缺水亦稱

A.原發(fā)性缺水

B.繼發(fā)性缺水

C.急性缺水

D.混合性缺水

E.中度缺水

12、關(guān)于靜脈補液，下列錯誤的是

A.低滲性缺水應(yīng)補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量的1/2,加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

13、低滲性缺水時，體液改變?yōu)?/p>

A.細(xì)胞外液量正常

B.細(xì)胞內(nèi)液量正常

C.細(xì)胞外液高滲

D.細(xì)胞外液低滲

E.細(xì)胞外液等滲

14、等滲性缺水多發(fā)生于

A.水分?jǐn)z入不足

B.水分喪失過多

C.滲透性利尿

D.消化液急性喪失

E.消化液長期慢性喪失

15、等滲性缺水亦稱

A.混合性缺水

B.慢性缺水

C.原發(fā)性缺水

D.繼發(fā)性缺水

E.重度缺水

16、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降

B.呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清

C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升

D.呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

17、下列不是水中毒常見原因的是

A.抗利尿激素分泌過多

B.腎功能障礙

C.大量飲水

D.大量輸液

E.重度低蛋白血癥

18、用5%碳酸氯鈉溶液治療高鉀血癥不是因為

A.增加血容量以稀釋血鉀濃度

B.促使K移入細(xì)胞內(nèi)

從尿中排出增多

的心肌毒性作用C.堿化尿，使KD.Na可對抗K

E.有助于酸中毒的糾正

19、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)正確的是

A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐

B.嚴(yán)重時可發(fā)生心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常

C.心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣

D.常伴有代謝性酸中毒

E.常出現(xiàn)腸麻痹

20、高鉀血癥時，心電圖的早期典型改變是

A.ST段降低

B.T波高尖

C.P波波幅增高

D.QT間期延長

E.出現(xiàn)U波

21、低鉀血癥的病因中，以下不正確的是

A.長期進(jìn)食不足

B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C.急性腎衰竭

D.腸屢

E.腸外營養(yǎng)時鉀補充不足

22、關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是

A.5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液

B.10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂與保持循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定無關(guān)

D.糾正缺氧狀態(tài)較糾正低鈣血癥重要

E.低鉀血癥的危害大于高鉀血癥，應(yīng)爭取在1?2天內(nèi)糾正

23、關(guān)于高滲性缺水，下列錯誤的是

A.缺水多于缺鈉

B.血清鈉＞150mmol/L

C.缺水量超過體重的6%,可發(fā)生澹妄、昏迷

D.缺水量大于體重的4%,患者煩躁、尿量顯著減少E.缺水量為體重的2%時，尿

少、尿比重偏低

24、低滲性缺水，尿中氯和鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.減少或缺乏

E,由低升高

25、下列防治低鉀血癥的措施，錯誤的是

A.禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈補充3g氯化鉀

B.補鉀常用10%氯化鉀加入500ml溶液中靜滴

C.用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補鉀

D.對代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀

E.輸注10%葡萄糖溶液時常規(guī)加入胰島素

26、低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為

A.135~140mmol/L

B.130~135mmol/L

C.125~130mmol/L

D.120~125mmol/L

E.低于120mmol/L27、低鉀血癥最早的表現(xiàn)是

A.口渴

B.呼吸肌麻痹

C.四肢無力

D.腱反射消失

E.心電圖出現(xiàn)T波降低

28、高滲性缺水的常見病因是

A.急性胃腸炎

B.急性腸梗阻

C.大面積燒傷暴露療法

D.腸痿

E.嚴(yán)重腹腔感染

29、常用的平衡鹽溶液為

A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.1.86%乳酸鈉2/3和復(fù)方氯化鈉1/3

D.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3E.5%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

30、細(xì)胞外液中最重要的陽離子是

A.Na

B.K

C.Ca

D.Mg

E.以上都不是

31、下列最易致低鉀血癥的是

A.大量出汗

B.高流量腸摟

C.嚴(yán)重軟組織損傷

D.急性腎衰竭

E.大量輸血

32、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，損失最多的是A.Na

B.Cl

C.H

D.K

E.Ca

33、細(xì)胞內(nèi)液中最重要的陽離子是

A.Na

B.K

C.ca

D.Na

E.K和K和Ca和Mg和Mg和Mg

34、容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是

A.長期靜脈滴注葡萄糖

B.食管梗阻

C.小腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.嚴(yán)重腹瀉

35、急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.高鎂血癥

36、低鈉血癥常發(fā)生

A.腸麻痹

B.四肢抽搐

C.直立性低血壓

D.心動過緩E.口渴

37、高滲性缺水的治療一般先用

A.生理鹽水

B.等滲鹽水

C.0.45%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖鹽水

E.復(fù)方氯化鈉溶液

38、水中毒的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭痛

B.躁動

C.嗜睡

D.體重下降

E.嘔吐

39、代謝性酸中毒的治療，不包括

A.病因治療

B.一旦診斷均應(yīng)補充NallCO

用量C.輕度代謝性酸中毒不需補充NaHCOD.應(yīng)根據(jù)血漿［HCO］補充：NaHCOE.應(yīng)及

時復(fù)查血氣，調(diào)整補充NaHCO

2、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、男，45歲。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。第2天腹脹逐漸加

重，惡心。查體：腹部膨隆腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱。心電圖T波降低。該患

者首先應(yīng)考慮為

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低磷血癥

D.低鈉血癥

E.低鎂血癥

2、男，38歲，體重60kg。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛7天入院。測動脈血氣：

pH7.25,PaCO38mmHg,BE-5mmol/Lo最可能的酸堿平衡失調(diào)是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合型酸堿失衡

3、男，30歲。因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下列患

者不會出現(xiàn)的是

A.血pH高于7.45

B.血pH低于7.35

C.血[HC0

D.血PCO

E.血[HCO]下降增高]降低

]130mmol/L,[K]3mmol4,男，47歲。腸梗阻術(shù)后3天。實驗室檢查：血清[Na

/L,[Cl]98mmol/L,BUN8mmol/L,應(yīng)考慮與下列哪項因素有關(guān)

A.補充了大量等滲鹽水

B.電解質(zhì)補充不足

C.補充了大量等滲糖水

D.補充了足量的鉀鹽

E.腎功能不全

5、缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A.腎小管對HCO

B.Na-H的重吸收增加交換減少

減少、H

CO升高增多C.腎小管排KD.血中H

E.以上都不是

6、男，46歲。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查體：脈

搏120次/分，血壓75/60mmHg,皮膚彈性差，尿比重1.010,血清［Na

能的診斷是

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水］132mmol/L。最可D.感染性休克

E.繼發(fā)性缺水

7、男，56歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥，中毒性休

克。搶救患者首先應(yīng)

A.液體復(fù)蘇糾正休克的同時，解除腸梗阻

B.補充堿性液體，糾正代謝性酸中毒

C.補鉀糾正低鉀血癥

D.糾正脫水

E.盡快解除腸梗阻

8、燒傷患者，體重50kg。行暴露療法后訴口渴，查體：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩

凹陷。當(dāng)天至少需補給液體

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

9、男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查：血鉀＞5.5mmol/L,可采用下列

哪種方法降低血鉀

A.大量補充平衡液

B.輸入5%葡萄糖液500ml

C.H受體阻斷劑

D.滴入25%葡萄糖溶液200ml

E.5%碳酸氫鈉150nli靜脈注射

10、男，33歲。反復(fù)大量嘔吐伴少尿，惡心，乏力。查體：脈搏110次/分，血壓86

/60mmIlg,皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，四肢厥冷，血鈉135nmol/L。應(yīng)考慮存在

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.水中毒

E.繼發(fā)性缺水

11、男，40歲。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補液、補鉀后，全身感覺異常及心

跳不整齊，查血壓90/60mmHg,脈搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其緊急治

療措施不應(yīng)包括

A.停止所有鉀鹽的攝入

B.靜脈補充5%碳酸氫鈉C.給予鎂劑

D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E.靜脈補充高滲糖水和胰島素

12、男，46歲。診斷中度低滲性缺水已有休克，搶救時一般先輸入

A.5%葡萄糖溶液200?300ml

B.0.45%氯化鈉溶液200?300ml

C.10%葡萄糖溶液200?300ml

D.5%氯化鈉溶液200?300ml

E.0.9%氯化鈉溶液200?300ml

13、男，35歲，體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。查體：心率110

次/分，血壓90/60mmHg,血鈉130nlmol/L,應(yīng)補給的鈉量計算公式為

A.(142-130)X60X0.3

B.(142-130)X60X0.4

C.(142-130)X60X0.5

D.(142-130)X60X0.6

E.(142-130)X60X0.7

14、男，29歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心

電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是

A.QRS增寬

B.P-R間期延長

C.出現(xiàn)U波

D.T波高尖

E.P波異常

15、男，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補充的是

A.水分2000?2500ml

B.5%碳酸氫鈉1000ml

C.氯化鉀3g

D.氯化鈉4g

E.葡萄糖150g

16、女，40歲。腸梗阻3天，尿少，入院時血壓100/60mmIIg,脈搏100次/分，血清

[K4mmol/L,[Na]132mmol/L,[Cl

體重50kg。補液應(yīng)首選下列何種液體為佳]96mmol/L,[HCO]]Mmmol/L,

A.10%葡萄糖溶液500ml

B.5%葡萄糖鹽水500ml

C.乳酸林格液500ml+10%氯化鉀10ml

D.11.2%乳酸鈉溶液250ml

E.5%碳酸氫鈉溶液250ml

17、女，36歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓

90/60nlmHg,呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查

A.腎功能測定

B.肝功能測定

C.血氣分析

D.血清鈣測定

E.血清鉀測定

18、男，26歲。十二指腸殘端屢20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時暈倒。血清

[K3mmol/L,[Na]125mmol/L,其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為]

A.低鉀血癥，高滲性缺水

B.高鉀血癥，低滲性缺水

C.低鉀血癥，等滲性缺水

D.低鉀血癥，低滲性缺水

E.低滲性缺水

3、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的

信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題

卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供

的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、最可能的體液代謝失調(diào)是

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.繼發(fā)性缺水E.缺鈉性休克

2、入院后查：血紅蛋白170g/L,血細(xì)胞比容53%,血清鈉136mmol/L,血清鉀

3.6mmol/L,尿比重1.025,動脈血氣分析：pH7.166,PaCO

/L,當(dāng)日液體治療宜用3.33kPa,[HCO]8.7mmol

A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000mL10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀30ml,5%碳酸氫鈉1000ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖鹽水500ml,5%碳酸氫鈉150ml

E.生理鹽水1500ml,5%葡萄糖2000ml,5%碳酸氫鈉150nli

男，65歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹,

來院檢查。

3、血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.Ommol/L,血鈉129mmol/L,患者存在下列哪種電能質(zhì)紊

亂

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低鉀血癥和低鈉血癥

4、應(yīng)采取的治療措施是

A.進(jìn)行補鉀治療

B.進(jìn)行血液透析治療

C.進(jìn)行補鈉治療

D.在補鈉的同時進(jìn)行補鉀治療

E.進(jìn)行輸血治療

5、進(jìn)行補鉀治療時，下列錯誤的是

A.常需3?5天的治療

B.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下

C.氯化鉀濃度W3g/L

D.尿量〉40ml/h,再靜脈補鉀

E.嚴(yán)重缺鉀，應(yīng)快速、高濃度補鉀

6、該患者的心電圖不會出現(xiàn)下列哪種變化

A.ST段降低

B.Q-T間期延長

C.出現(xiàn)U波

D.T波高尖

E.ST段降低和Q-T間期延長7、下列不符合該患者的臨床表現(xiàn)的是

A.肌無力

B.腸鳴音活躍

C.腱反射減退

D.尿量少

E.心率快

8、補鉀過程中，下列錯誤的是

A.動態(tài)監(jiān)測血鉀水平

B.動態(tài)心電圖檢查

C.尿量超過20nd/h可補鉀

D.必要時每天補鉀150nunol/L

E.首選10%氯化鉀溶液

9、該患者補鉀過程中出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生心律失常，治療時應(yīng)首先應(yīng)用

A.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

B.輸注25%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

D.11.2%乳酸鈉501nl靜脈滴注

E.陽離子交換樹脂

男，20歲。腸梗阻3天入院。查體：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg,血清鈉

130mmol/L,鉀3mmol/L,C0-CP19mmol/L1,

10、目前的診斷中，不包括

A.休克

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

11、治療程序應(yīng)首先

A.輸全血

B.糾正酸中毒

C.補鉀

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.抗休克，補充血容量

男，60歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞

12X10/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。

12、患者電解質(zhì)紊亂為

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.身鈉血癥

E.低氯血癥

13、患者心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是

A.高尖T波

B.Q-T間期縮短

C.出現(xiàn)U波

D.P波下降

E.ST段抬高

14、對此電解質(zhì)紊亂的治療是

A.補鉀

B.利尿

C.給予高滲鹽水

D.給予低滲鹽水

E.給予等滲鹽水

15、該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證

A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20nd/h

E.尿量大于40ml/h

（13?16題共用題干）

女，50歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診。尿量600ml/d。查體：血壓

100/70mmHg,皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12X10

血清鈉128mmol/L,血清氯lOlmmol/L?

16、患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)/L,血清鉀3.7mmol/L,A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水中毒

E.以上都不是

17、診斷的主要依據(jù)是

A.腹痛，嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/d

D.血清氯lOlmmol/L

E.血清鈉128mmol/L

18、糾正的正確方法是

A.給予甘露醇

B.補充5%氯化鈉

C.補充0.45%氯化鈉

D.給予吠塞米

E.給予高滲葡萄糖溶液

19、患者經(jīng)治療后癥狀、體征改善，觀察尿量及復(fù)查血生化，下列指標(biāo)尚不正常的是

A.血清氯115mmol/L

B.尿量50ml/h

C.血白細(xì)胞9.8X10

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

女，50歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼窩

凹陷，腹脹。血白細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.2nmol/L,血清鈉136nlmol/L,血清氯

lOOmmol/L,,/L

20、除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)給予何種治療

A.糾正低鉀血癥

B.糾正高鉀血癥

C.糾正低鈉血癥

D.糾正高鈉血癥

E.糾正高氯血癥

21、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時還要治療A.低滲性缺水

B.等滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水過多

E.以上都不是

（9?12題共用題干）

女，44歲，體重60kg。因幽門梗阻5天住院。實驗室檢查：血清鈉128mmol/L。

22、患者水和鈉代謝紊亂屬于

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水中毒

E.高鉀血癥

23、患者缺鈉的程度屬于

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉

C.重度缺鈉

D.輕至中度缺鈉

E.中至重度缺鈉

24、按補鈉公式計算，當(dāng)天補鈉量應(yīng)是

A.4.5g

B.12g

C.15g

D.21g

E.25.5g

25、患者在補鈉治療時，最高可輸入的氯化鈉濃度為

A.0.9%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

26、當(dāng)患者的尿量超過多少時可以補鉀A.10ml/h

B.20ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

女，24歲，體重50kg。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查

體：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg,唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重

1.013,血清鈉135mmol/L,血細(xì)胞比容55%。

27、該患者目前存在的水、電解質(zhì)失衡是

A.中度高滲性缺水

B.中度低滲性缺水

C.重度等滲性缺水

D.輕度等滲性缺水

E.不存在缺水

28、當(dāng)日補液總量中，已經(jīng)丟失量部分應(yīng)給

A.5%葡萄糖溶液3000ml

B.生理鹽水溶液3000ml

C.10%葡萄糖溶液3000ml

D.平衡鹽溶液3000ml

E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1500ml

4、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備

選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母

所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.等滲性缺水

B.高滲性缺水

C.水過多

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

1、食管癌患者，吞咽困難3個月，無法進(jìn)食

2、急性低位腸梗阻，少尿，不口渴，血壓100/60mmlIg,心率110次/分

A.細(xì)胞外液滲透壓正常

B.細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞水腫

C.細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞水腫

D.細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)脫水

E.細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞內(nèi)脫水3、低滲性缺水時體液變化的特點是

4、等滲性缺水時體液變化的特點是

5、高滲性缺水時體液變化的特點是

A.[HC0

B.EHC0

c.EIICO

D.[HC0

E.LHCO]I,pHI,PCO]t,pHt,PCO]正常，pHI,PCO]正常，pHI,PCO]I,

pHt,PCOl正常正常tI

6、代謝性酸中毒

7、呼吸性堿中毒

8、代謝性堿中毒

A.低滲性缺水

B.等滲性缺水

C.高滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

9、急性大量喪失消化液后，脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓下降

10、高熱大汗，患者訴口渴，煩躁

2

1、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備

選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母

所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

1、體溫調(diào)節(jié)中樞位于

2、生命基本中樞位于

A.肛門周圍B.大腿前部

C.小腿外側(cè)和足背

D.胸骨柄

E.前臂尺側(cè)

3、胸

4、腰

5、腰

6、舐節(jié)段感覺神經(jīng)節(jié)段感覺神經(jīng)?舐節(jié)段感覺神經(jīng)節(jié)段感覺神經(jīng)

A.完全由腎臟排泄

B.主要由腎臟排泄

C.40%?60%由腎臟排泄

D.經(jīng)Hoffman途徑排泄E.由血漿膽堿酯酶水解

7、筒箭毒堿

8、阿曲庫錢

9、米庫氯鏤

10、琥珀膽堿

11、哌庫溟鏤

A.頸部

B.乳頭部

C.胸骨劍突

D.臍部

E.腹股溝部

12、頸

13、胸

14、胸

15、胸節(jié)段感覺神經(jīng)節(jié)段感覺神經(jīng)?腰節(jié)段感覺神經(jīng)節(jié)段感覺神經(jīng)

A.心動過緩、血壓下降

B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降

D.心率減慢、血壓升高

E.心率、血壓不變

16、氣管插管時

17、牽拉膽囊、游離膽囊床

18、失血性休克失代償

A.氟馬西尼

B.氨茶堿

C.納洛酮

D.多沙普侖

E.新斯的明

19、芬太尼的拮抗劑是

20、哌庫溟鏤的拮抗劑是

21、咪達(dá)哇侖的拮抗劑是

A.血壓升高

B.血壓降低

C.心動過緩

D.體溫升高

E.心動過速

22、手術(shù)刺激三叉神經(jīng)

23、手術(shù)刺激題葉鉤回

A.尺神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.樓神經(jīng)

D.梯神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)和尺神經(jīng)

24、可引起第5指和第4指內(nèi)側(cè)部麻木的是

25、欲使示指掌側(cè)無痛覺傳導(dǎo)，須阻滯哪條神經(jīng)

26、手背皮膚主要分布有哪條神經(jīng)

27、垂腕是哪條神經(jīng)損傷引起

28、"猿手"多是哪條神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

29、"鷹爪手"多是哪條神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

A.胸B.胸

C.胸

D.頸

E.胸?胸?胸30、氣管的位置相當(dāng)于

31、雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于

32、胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于

33、肚臍平面相當(dāng)于

34、恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于

A.B類纖維

B.A、B、C三類纖維

C.A類纖維

D.C類纖維

E.I、II、III、W類纖維

35、根據(jù)纖維直徑大小及來源，可將傳入神經(jīng)纖維分為

36、根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位差異，可將神經(jīng)纖維分為

37、傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維主要是

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

38、提示血容量不足

39、說明液體量已補充足

40、可能有心功能不全存在

A.多需要用PEEP通氣

B.未禁食的飽胃患者

C.使用擴血管藥

D.禁忌單獨使用嗎啡

E.慎用PEEP通氣

41、易發(fā)生吸入性肺炎

42、急性肺水腫

43、心源性休克

44、肺氣腫老年患者術(shù)前用藥應(yīng)

45、失血性休克患者通氣管理3

1、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的

信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題

卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

男性，45歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治

療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液

內(nèi)可見絮狀物

1、首先應(yīng)考慮的診斷為

A.膽道合并癥

B.急性排斥反應(yīng)

C.慢性排斥反應(yīng)

D.乙肝復(fù)發(fā)

E.移植肝功能恢復(fù)不良

2、首選檢查方法

A.B超

B.腹部CT

C.T管造影

D.ERCP

E.肝穿活檢

慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早

期肝癌。

3、下列哪項檢查對定位最有幫助

A.選擇性肝動脈造影

B.放射性核素掃描

C.超聲波斷層掃描

D.X線斷層掃描

E.以上都不是

4、理想的治療方法是

A.力爭手術(shù)切除

B.局部放射性照射

C.聯(lián)合化療

D.免疫療法E.中醫(yī)療法

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時，病人出現(xiàn)煩躁

不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg

5、該病人最可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.溶血反應(yīng)

6、除停止輸血外，對該患者還應(yīng)采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液

C.抗休克、堿化尿液、利尿

D.利尿

E.堿化尿液

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較

淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)

7、最可能的診斷是

A.急性蜂窩織炎

B.氣性壞疽

C.深部膿腫

D.丹毒

E.淺靜脈炎

8、下列治療中哪項是錯誤的

A,抬高患肢

B.青霉素靜脈滴注

C.右小腿紅腫處切開減壓

D.硫酸鎂濕敷

E.理療

女性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cmX4cm大小，邊

界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物

9、患者診斷應(yīng)考慮為

A.脂肪瘤

B.纖維瘤C.血管瘤

D.皮膚癌

E.表皮樣囊腫

10、下一步治療方法是

A.暫觀察，不予處理

B.局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)

C.局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損

D.先放射治療，再手術(shù)切除

E.先全身化療，再手術(shù)切除

男性42歲，主因腹痛嘔吐，停止排便排氣3天就診，尿量600ml/天，查體：血壓100

/65mmHg,皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，腸鳴亢進(jìn)，血鉀3.7mmol/L,血鈉128mmol/

L。

11、該病人存在水代謝紊亂是

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.以上均不是

12、診斷依據(jù)是

A.嘔吐

B.尿量600ml/天

C.眼球凹陷

D.皮膚干燥

E.血鈉128mmol/L

13、糾正此水電解質(zhì)代謝紊亂的正確方法是

A.5%葡萄糖液

B.補充5%氯化鈉液

C.0.45%氯化鈉液

D.0.9%氯化鈉液

E.速尿

14、經(jīng)過治療后癥狀體征改善病人仍存在的異常是

A.尿量50ml/小時

B.血氯1lOmmol/L

C.白細(xì)胞9.8乘以十的九次方/L

D.血鈉138mmol/LE.血鉀3.6mmol/L

患者男性，60歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞

12X10/L,血清鉀3.2nlmol/L,血清鈉136mm。1/L,血清氯99moi/L

15、患者電解質(zhì)紊亂為

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低氯血癥

16、患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是

A.高尖T波

B.出現(xiàn)QS波

C.出現(xiàn)U波

D.P波消失

E.ST段拾高

17、對此電解質(zhì)紊亂的治療是

A.補鉀

B.利尿

C.給予高滲鹽水

D.給予低滲鹽水

E.給予等滲鹽水

18、該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證

A.尿量

B.尿量＞5ml/h

C.尿量＞10ml/h

D.尿量＞20ml/h

E.尿量＞40ml/h

男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次

/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17X10

19、為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是

A.腹平片B.胸片/L

C.痰培養(yǎng)

D.心肌酶譜

E.腹穿

20、最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.肺部感染

C.胸腔積液

D.膽瘦

E.心力衰竭

21、最關(guān)鍵的治療措施是

A.給予西地蘭

B.應(yīng)用抗生素

C.協(xié)助患者排痰

D.給予硝酸甘油

E.給予利尿劑

女性，23歲，面部疳腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點，血白細(xì)

胞18乘以十的九次方/L,中性90%。

22、初步診斷為

A.菌血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.急性蜂窩織炎

23、該病人的治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.休息

B.理療

C.抗生素

D.不要擠壓

E.及早切開引流

24、若處理不當(dāng)可引起

A.敗血癥

B.蜂窩織炎C.腦膿腫

D.海綿狀靜脈竇炎

E.腦膜炎

25、以下治療措施，錯誤的是

A.等血培養(yǎng)結(jié)果后再處理

B.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C.糾正水電解質(zhì)紊亂

D.不宜擴大引流

E.必要時輸血

男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃,右上腹脹

痛。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，WBC18X10

26、可能的診斷為

A.超急性排斥反應(yīng)

B.門靜脈血栓形成

C.急性排斥反應(yīng)

D.膽道吻合口屢

E.肝動脈血栓形成

27、首選的處理為

A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓

D.剖腹探查，修補膽腸吻合口屢

E.行血管造影檢查

男性55歲，因胃癌大出血就診，立即給予輸血，在輸血40ml時，病人煩躁，心前區(qū)壓

迫感，胸背疼痛，尿液呈醬油色。

28、病人最可能是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌感染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.溶血反應(yīng)

29、病人最重要的治療措施是

A.抗休克、停止輸血

B.停止輸血抗感染/L,血清膽紅素88nlmol/L,ALT356U/LC.利尿治療抗休克

D.對癥處理

E.停止輸血抗休克，堿化尿液

男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行

略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38C,不

敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。

白細(xì)胞計數(shù)UX10/L

30、考慮本病最大可能為

A.結(jié)核

B.血栓性外痔

C.肛周膿腫

D.肛屢

E.肛裂

31、進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳

A.全身應(yīng)用抗生素治療

B.切除腫物

C.局部理療

D.如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素

E.如穿刺抽出膿液，切開引流

32、該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括

A.肛裂

B.肛疹

C.大便帶血

D.肛門失禁

E.膿腫再發(fā)

女性，45歲，主因大便困難，尿頻半年。指肛檢查：可捫及直腸前壁外壓性腫腸，B超

示盆腔腫物，呈囊性，約20cmXI8cm大小，邊界清楚，包膜完整。

33、初步診斷考慮

A.直腸癌

B.膀胱癌

C.平滑肌瘤

D.皮樣囊腫E.淋巴管瘤

34、病人還應(yīng)查

A.骨盆X線

B.骨盆CT

C.腫物穿刺

D.免疫學(xué)檢查

E.同位素

35、治療原則為

A.暫時觀察

B.剖腹探查切除腫物

C.穿刺引流術(shù)

D.剖腹控查，宜腸切除

E.剖腹探查膀胱切除

36、該病的病因為

A.炎癥

B.腫瘤

C.先天疾病

D.損傷

E.血液循環(huán)障礙患者

女性，35歲，一周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。

體溫38?39C,脈率90?110次/分，神志清，左臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不

紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計數(shù)16X10

37、應(yīng)考慮的診斷為

A.坐骨神經(jīng)炎

B.藥物過敏

C.左臀部血腫

D.神經(jīng)纖維瘤

E.深部膿腫

38、進(jìn)一步明確診斷的檢查是

A.B超

B.直腿抬高試驗

C.腰椎穿刺液檢查

D.穿刺抽膿E.骨盆X線片/L

39、治療中下列哪項是錯誤的

A.靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì)

B.熱敷和理療

C.穿刺有膿，立即切開引流

D.大劑量應(yīng)用抗生素治療

E.向膿腔注入抗生素，以避免切開引流

男性，25歲，面部拜腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞18X10部腫脹明顯，全身皮膚

見散在淤血點

40、擬診為

A.面部蜂窩織炎

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.膿血癥

D.菌血癥

E.毒血癥

41、對該病人的處理，哪項是錯誤的

A.等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理

B.經(jīng)驗性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴

C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.必要時輸血

E.不宜擴大引流

42、對此病人如處理不當(dāng)容易引起

A.面部蜂窩織炎

B.海綿狀靜脈竇炎

C.腦膿腫

D.化膿性腦膜炎

E.敗血癥

43、下列治療哪項不妥

A.休息、鎮(zhèn)痛

B.理療

C.應(yīng)用抗生素

D.不要擠壓

E.爭取及早切開引流

L,中性粒細(xì)胞90%,局/男性，60歲,嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行

急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急

促。檢查：體溫37.8℃,脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)納，心臟無

特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5X10/L,中性粒細(xì)胞0.78。

44、診斷首先應(yīng)考慮

A.肺炎

B.肺不張（早期）

C.膿胸

D.胸腔積液

E.肺不張（晚期）

45、即時重要的治療措施是

A.氣管切開

B.蒸氣吸入

C.胸腔穿刺放液

D.膿胸引流

E.橡皮導(dǎo)管吸痰

男性，35歲，左大腿被扎傷后縫合2天，突然出現(xiàn)左大腿腫脹劇痛，傷口周圍紅腫，傷

口有淡紅色液體滲出伴有氣泡。

46、最可能的診斷是

A.丹毒

B.破傷風(fēng)

C.寒膿腫

D.氣勝壞疸

E.急性蜂窩織炎

47、最重要的治療措施為

A.理療

B.熱敷

C.抗生素

D.清創(chuàng)術(shù)

E.使用破傷風(fēng)抗毒素

男性，22歲，上腹部外傷后3小時，查體：病人昏迷皮膚發(fā)緋，血壓79/50mmHg,脈

搏135次/分。

48、病人可能存在的休克為A.損傷性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)性休克

49、休克的程度為

A.早期

B.代償期

C.輕度

D.中度

E.重度

50、首要的治療措施為

A.腹部B超

B.胸部X線

C.腹部CT

D.立即輸平衡鹽和全血

E.腹部穿刺

51、經(jīng)過保守治療，血壓仍為70/50mmHg,中心靜脈壓20cmH

A.心功能不全

B.急性腎衰

C.補液不足

D.止血藥無效

E.有內(nèi)出血存在

女，28歲，腸梗阻3天入院。查體：呼吸28次/分，血壓75/60mmi1g,血鈉130mm。1

/L,血鉀3mmol/L,CO

52、目前診斷中應(yīng)除外

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.休克

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

53、治療程序首先是

A.糾正酸中毒CPI9mmol/L。0、尿量30ml,考慮為B.補鉀

C.輸全血

D.急癥手術(shù)解除梗阻

E.抗休克補充血容量

患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100

/701nmiIg,皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10

清鈉128mmol/L,血清氯lOlmmol/L

54、此患者存在的水代謝紊亂是

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.以上全不對

55、此診斷的主要依據(jù)是

A.腹痛、嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清鈉128mmol/L

56、糾正此水電解質(zhì)紊亂的正確方法是

A.給與甘露醇

B.補充5%氯化鈉鹽水

C.補充0.45%氯化鈉鹽水

D.給與速尿

E.給與高滲葡萄糖溶液

57、患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項指標(biāo)尚不正常

A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白細(xì)胞9.8X10

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

男性，50歲，右小腿疼痛3天。查體：右小腿片狀紅腫鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮

膚界限/L/L,血清鉀3.7mmol/L,血清楚，無波動感。

58、最可能的診斷是

A.丹毒

B.氣性壞疽

C.淺靜脈炎

D.深部膿腫

E.急性蜂窩織炎

59、以下治療措施中錯誤的是

A.理療

B.抬高患肢

C.青霉素靜點

D.硫酸鎂濕敷

E.局部切開引流

男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/分，心率

130次/分，血壓50/30mmIIg,右胸呼吸音減弱，氣管居中，無紫母及靜脈怒張，右側(cè)胸

穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酢500nli和

全血1000ml,血壓60/20mmi1g,心率130次/分，Hct40%

60、入院診斷最可能為

A.血胸伴失血性休克

B.氣胸伴心臟受壓

C.心包填塞伴血胸

D.大血管斷裂伴胸膜外血腫

E.肺動脈栓塞

61、下一步診斷應(yīng)首先考慮

A.腹腔穿刺術(shù)

B.胸部X線攝片

C.開胸探查

D.重復(fù)胸腔穿刺

E.動脈血管造影

62、治療措施應(yīng)盡快

A.靜推葡萄糖酸鈣

B.予去甲腎上腺素

C.繼續(xù)大量輸血擴容D.緊急開胸手術(shù)

E.給予止血藥物

63、上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg,心率100次/分，應(yīng)考慮

A.立即拍攝胸部X線片

B.全面詢問病史并查體

C.立即行胸至腰椎CT攝片

D.血尿常規(guī)檢查

E.血糖、淀粉酶、BUN檢測

男性，45歲，原位肝移植（膽管端端吻合術(shù)）術(shù)后一周，膽汁分泌每日100ml,ALT由

72U/L升至253U/L,TBiL由43/umol/L升至134/umol/L

64、最不可能的診斷是

A.急性排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.膽道并發(fā)癥

D.血管并發(fā)癥

E.藥物毒性反應(yīng)

65、診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.B超

B.肝穿活檢

C.肝功能檢查

D.MRCP

E.T管造影

66、急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療

A.保肝治療

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.激素沖擊治療、增加環(huán)泡素或普樂可服用量

D.抗病毒治療

E.血漿置換

67、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為

A.膽腸吻合術(shù)

B.再次肝移植

C.內(nèi)鏡治療

D.藥物保肝治療E.膽道沖洗

男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除

術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體

查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/

60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

68、根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機械性腸梗阻

69、為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.腹部X線透視

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導(dǎo)尿

70、診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜，止痛治療

B.留置導(dǎo)尿管

C.輸液輸血治療

D.持續(xù)胃腸減壓

E.部腹探查術(shù)

男，33歲，反復(fù)大量嘔吐伴尿少，惡心，乏力。查體：脈搏110次/分，血壓86/

60mmHg,皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，肢端厥冷，血鈉135nmol/L,體重60kg。

71、應(yīng)考慮存在

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.繼發(fā)性脫水

72、如何糾正

A.林格液

B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖鹽水

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酎

男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量

5800ml,出量5000ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量〈300ml/d,尿比重＞1.030,

色深黃，尿鈉12mmol/L,酮體（+）,血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/

L,BUN11.6mmol/L,血肌酢110umol/L,Ilbl61g/dl

73、該患者少尿的原因最可能為

A.急性腎功能衰竭（腎前性）

B.嚴(yán)重血容量不足

C.急性腎功能衰竭（腎性）

D.糖尿病腎病

E.急性腎功能衰竭（腎后性）

74、其治療重點首先應(yīng)考慮

A.血液透析治療

B.腹膜透析治療

C.積極擴容，糾正酮癥酸中毒

D.速尿lOOmg靜脈輸入

E.嚴(yán)格控制入量，量出為入

75、該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為

A.立即給予胰島素皮下注射

B.適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素

C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸

D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時）

E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點

女性，50歲,車禍后4小時，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg,脈搏125/燈

分，呼吸30次/分，經(jīng)補液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高。

76、可能的原因是

A.補液過多

B.補液不足

C.急性腎衰

D.心力衰竭

E.升壓藥無效

77、進(jìn)一步治療應(yīng)A.加大縮血管藥劑量

B.強心

C.利尿

D.擴血管

E.繼續(xù)快速補液

女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm義2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫

大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。

78、為確診腫塊性質(zhì)最好采用

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.穿刺活檢

D.切除活檢

E.切取活檢

79、如確診為乳癌，較理想的治療方案為

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌根治術(shù)加放射治療

C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

D.乳癌根治術(shù)加免疫治療

E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10

血鉀3.Immol/L,血鈉136mmol/L,血氯99mmol/L。

80、病人存在的電解質(zhì)紊亂為

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.IWJ鈉血癥

E.低氯血癥

81、患者的心電圖檢查可出現(xiàn)

A.T波高尖

B.出現(xiàn)QS波

C.P波消失

D.ST段抬高

E.出現(xiàn)U波

82、對此電解質(zhì)紊亂的治療應(yīng)L,/A.利尿

B.補鉀

C.補等滲鹽水

D.補低滲鹽水

E.補高滲鹽水

83、在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證尿量大于

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

女性，幻歲,幽門梗阻6天、尿少。查體：皮膚干燥，眼球凹陷，腹脹，血鉀3.2mmol

/L,血鈉136mmol/L,血氯lOOmmol/L。

84、除繼續(xù)治療腸梗阻外還應(yīng)處理

A.低鈉血癥

B.高鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.局氯血癥

85、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時，還要治療

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水過多

E.以上都不是

86、還應(yīng)注意

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢

厥冷，血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速87、考慮其可能存在的休克為

A.創(chuàng)傷性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

88、可診斷為何種程度的休克

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克

89、目前需首先處理的是

A.攝X線片，了解骨折情況

B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C.給予抗生素，預(yù)防感染

D.立即輸平衡鹽溶液和全血

E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

90、經(jīng)非手術(shù)治療，病人中心靜脈壓20cmH

慮原因為

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.補充晶體液不足

D.補充膠體液不足

E.止血效果不好

男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡

漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變

91、術(shù)前下列哪項處理不當(dāng)

A.放置鼻胃管

B.快速輸液

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐0,血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考92、氣管插管時如已發(fā)生誤吸，緊急

處理，下列哪項不恰當(dāng)

A.插管后氣管內(nèi)吸引

B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗

C.給予5?lOcmll

D.大劑量激素應(yīng)用

E.應(yīng)用擴張血管藥