臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（二） 第二單元

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（二）第二單元

A1型題（1?70題）

答題說明:每一道試題下面均有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案O

1.兒童下肢骨折復(fù)位要求肢體短縮不能超過分［單選題］*

A.lcm

B.2cm（正確答案）

C.3cm

D.4cm

E.5cm

2.絨毛膜促性腺激素的主要作用是［單選題］*

A.促進(jìn)絨毛發(fā)生水泡樣變

B.促進(jìn)乳腺發(fā)育

C.促進(jìn)雄激素分泌

D.促進(jìn)胎兒生長發(fā)育

E.維持妊娠黃體（正確答案）

3?多器官功能障礙綜合征最易受累的臟器是［單選題］*

A.肝

D6I目【又

C.肺（正確答案）

D心

E.腦

4.對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說法錯誤的是［單選題］*

A.糾正水、電解質(zhì)代謝素亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術(shù)（正確答案）

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

5.與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關(guān)的是［單選題］*

A.促甲狀腺激素不足

B.甲狀腺發(fā)育不全

C.甲狀腺激素合成障礙

D.甲狀腺異位

E.碘缺乏（正確答案）

6.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點的描述，正確的是［單選題］*

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成

D.足月兒生后第1小時呼吸頻奉可達(dá)80-90次

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

7.下列不屬于臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容的是［單選題］*

A.慢性病的自我管理（正確答案）

B.健康篩檢

C.化學(xué)預(yù)防

D.健康教育

E.免疫接種

8.失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是［單選題］*

A.中分子右旋糖酊

B.血漿

C.平衡鹽溶液（正確答案）

D.10%葡萄糖溶液

E.全血

9.屬于乙類傳染病但采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的疾病是［單選題］*

A.白喉

B.傳染性非典型肺炎（正確答案）

C.梅毒

D.新生兒破傷風(fēng)

E.百日咳

10.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于［單選題］*

A.肺動脈狹窄的程度（正確答案）

B.室間隔缺損的大小

C.室間隔缺損的部位

D.主動脈騎跨的程度

E.右心室肥厚的程度

H.有完整細(xì)胞器的微生物是［單選題］*

A.鉤端螺旋體

B.放線菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.肺炎衣原體

12.丙硫氧喀咤治療甲亢過程中，需停藥處理的為［單選題］*

A.規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制

B.T3、T4恢復(fù)正常

C.甲狀腺較治療前明顯增大

D.突眼情況加重

E.血中性粒細(xì)胞

13.最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是［單選題］*

A.股骨頸骨折

B.肱骨踝上骨折（正確答案）

C.膝關(guān)節(jié)后脫位

D.創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位

E.桂骨遠(yuǎn)端骨折

14.結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是［單選題］*

A.皮疹

B.藥物熱

C.胃腸道刺激

D.腎功能損害

E球后視神經(jīng)炎

15.膀胱癌在病理上最重要的是［單選題］*

A.組織類型

B.分化程度

C.病變部位

D.漫潤深度（正確答案）

E.生長方式

16.血管外溶血的臨床特點是［單選題］*

A.多發(fā)性急性溶血

B.血清游離膽紅素不高

C.常有血紅蛋白尿

D.常有含鐵血黃素尿

E.常有貧血、黃疸、肝脾腫大（正確答案）

17.反復(fù)輸血的個體進(jìn)行實體器官移植時易發(fā)生的現(xiàn)象是［單選題］*

A異種移植排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)（正確答案）

D.自體移植排斥

E.急性排斥反應(yīng)

18.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是［單選題］*

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（正確答案）

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E動靜脈瘦

19.嵌頓疝內(nèi)容物是小腸憩室，稱為［單選題］*

A.閉孔疝

BRichter疝

C.Litre疝

D.腹股溝滑動性疝

E股疝

20.異丙腎上腺素的作用有［單選題］*

A.收縮血管、舒張支氣管，增加組織耗氧量

B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管，舒張支氣管、增加組織耗氧量（正確咨

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管。降低組織耗氧量

21.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是［單選題］*

A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細(xì)支氣管周圍炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化（正口

22.在體表不能打及的結(jié)構(gòu)是［單選題］*

A肩峰

B.尺骨冠突（正確答案）

C.模骨莖突

D.肱骨內(nèi)上麻

E.肩胛骨下角

23.新生兒室息復(fù)蘇的正確步驟是［單選題］*

A.保暖一吸引一擦干一體位一刺激

B.刺激一保暖一體位一吸引一擦干

C.擦干一保暖一體位一吸引一刺激

D.保暖一體位一吸引一擦干一制激（正確答案）

E.保暖一體位一刺激一吸引一擦干

24.血栓團(tuán)塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括［單選題］*

A無問敬性跛行

B.復(fù)發(fā)性、游走性淺靜脈炎（正確答案）

C.可累及內(nèi)臟血管

D.肢體皮溫正常

E.一般不出現(xiàn)患肢末端缺血性波瘍或壞疽

25.細(xì)菌個體的繁殖方式是［單選題］*

A.有性繁殖

B.菌絲斷裂

C.細(xì)胞出芽

D.無性二分裂（正確答案）

E.核酸復(fù)制

26.急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.惡心、嘔吐

B.體溫升高

C.腹痛（正確答案）

D.呼吸急促

E.休克

27.下列選項中，符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的是［單選題］*

A.Pa02/Fi02<200mmHg,PCWP<18mmHg

B.Pa02/Fi02<300mmHg,PCWP<18mmHg

C.Pa02/Fi02<200mmHg,PCWP>18mmHg

D.Pa02/Fi02<300mmHg,PCWP>18mmHg

E.Pa02/Fi02>200mmHg,PCWP>18mmHg

28.在瘧疾的表現(xiàn)中（典型）下列哪項是錯誤的［單選題］*

A.定時性、周期性寒熱，大汗發(fā)作

B.有完全緩解間歇

C.脾大

D.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高（正確答

E.貧血

29.胎產(chǎn)式是指［單選題］*

A.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

B.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

C.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系（正確答案）

D.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

E.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

30.小肝癌是指腫塊長徑小于等于［單選題］*

A.lcm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

31.下肢丹毒的治療，錯誤的是［單選題］*

A.臥床休息

B.抬高患肢

C.局部20%硫酸鎂濕熱敷

D.靜脈應(yīng)用抗菌藥物

E.同時積極治療原發(fā)感染灶以防復(fù)發(fā)

32.首次產(chǎn)前檢查的時間一般在妊娠［單選題］*

A.2?3周

B.6-8周

C.8~l。周

D.10~12周

E.12-14周

33.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用［單選題］*

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律（正確答案）

34.在心理評估中，向被檢者呈現(xiàn)簡單的幾何圖形，并要求被檢者說出從圖中看到

了什么，以觀察其視覺空間能力。這種方法屬于［單選題］*

A.會談法

B.投射法（正確答案）

C.問卷法

D.觀察法

E.作業(yè)法

35.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是［單選題］*

A.外展型

B.內(nèi)收型

C.粗隆間型

D.基底型

E.頭下型

36.符合、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）特點的是［單選題］*

A.可用于各型高血壓，有反射性心率加快

B.對腎臟無保護(hù)作用

C.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

D.長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂

E.對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用

37.日前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是［單選題］*

A.臨床觀察

B.心理學(xué)測驗

C.遺傳學(xué)檢查

D.腦電圖檢查

E.腦影像學(xué)檢查

38.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時間是［單選題］*

A.1月

B.2月

C.4-6月（正確答案）

D.8月

E.12月

39.下列哪種肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療［單選題］*

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡葡球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

40.篩檢試驗不要求具備的特點是［單選題］*

A.特異度高（正確答案）

B.簡便快速

C.易為群眾接受

D.經(jīng)濟(jì)

E.安全

41.1型糖尿病的主要特點是［單選題］*

A.多見于40歲以上的成年人

B.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）

C.與免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞增生有關(guān)

D.早期常不需要胰島素治療

E.多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗

42.下列關(guān)于非ST段抬高心肌梗死的敘述，正確的是［單選題］*

A.對血清肌鈣蛋白增高者應(yīng)盡早采用溶栓治療

B.病情危險程度比ST段拾高心肌梗死低

C.可同時聯(lián)合應(yīng)用阿可匹林和氯比格雷（正確答案）

D.血清肌鈣蛋白可正常或輕度升高

E.早期抗凝治療不利于降低死亡率

43.小兒重癥肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，最可能的原因是［單選題］*

A.低鈣血癥

B.消化不良

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.中毒性腸麻痹（正確答案）

44.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是［單選題］*

A.發(fā)病年齡

B.突出途徑

C.疝塊外形

D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

E.還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，疝內(nèi)容物是香再突出

45.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為［單選

題］*

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保護(hù)率（正確答案）

E.效果指數(shù)

46.下列哪種情況是洋地黃治療的最好指征［單選題］*

A.縮窄性心包炎，肝大伴腹水

B.急性心肌梗死伴心衰

C.快速房額伴心衰（正確答案）

D.急性風(fēng)濕熱伴心動過速

B.肺心病心衰

47.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點不包括［單選題］*

A.心身統(tǒng)一的觀點

B.主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點

C.認(rèn)知評價的觀點

D.情緒影響的觀點

E.道德約束的觀點（正確答案）

48.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確［單選題］*

A.大部分是膽源性肝膿腫（正確答案）

B.致病菌多為革蘭氏陰性球菌

C.膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌

D.多見于右葉，單發(fā)

E.手術(shù)引流是唯一有效的方法

49.四肢新鮮閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證不包括［單選題］*

A.并發(fā)主要血管損傷

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對位不好

C.并發(fā)主要神經(jīng)損傷

D.閉合骨折未達(dá)到解剖復(fù)位（正確答案）

E.骨折端問有軟組織嵌插，手法復(fù)位失敗

50.支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安

等癥狀，應(yīng)考慮［單選題］*

A.哮喘大發(fā)作

B.急性左心衰

C.自發(fā)性氣胸（正確答案）

D.肺炎

E.胸膜炎

51.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起

最長賠償［單選題］*

A.20年

B.30年

C.10年

D.15年

E.5年

52.對急性吸入中毒患者，首要措施是［單選題］*

A.立即清除口腔分泌物

B.立即氣管切開

C.立即給與解毒劑

D.立即脫離現(xiàn)場及急救（正確答案）

E.立即給氧

53.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見病因不包括［單選題］*

A.胚胎染色體異常

B.黃體功能不足

C.甲狀腺功能低下

D.免疫功能異常

E.父母一方地中海貧血（正確答案）

54.小腦幕切跡疝的最典型表現(xiàn)是［單選題］*

A.昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱（正口

B.一側(cè)肢體癱瘓

C一側(cè)瞳孔散大、同側(cè)肢體偏癱

D.劇烈頭痛

E.呼吸抑制、雙側(cè)肢體肌張力下降

55.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變化是［單選題］*

A.紐扣花樣畸形

B.方形手

C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜

D.天鵝頸樣畸形

E.杵狀指

56.不適合接受心理治療的疾病是［單選題］*

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.精神分裂癥急性發(fā)作（正確答案）

D.強(qiáng)迫癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

57.戒酒綜合征中錯誤的是［單選題］*

A.與長期、大量飲酒有關(guān)

B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時內(nèi)

C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

D.可導(dǎo)致患者死亡

E.慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

58.血清中含抗A、抗B凝集素，血型為［單選題］*

A.A型或。型

B.A型

C.B型

D.AB型

E.O型（正確名

59.不符合小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是［單選題］*

A.由上到下

B.由遠(yuǎn)到近

C.由粗到細(xì)

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

60.腹股溝疝查休時，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是［單選題］*

A.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cm

B.器前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點

C.腫塊隆起最明顯處

D.精索內(nèi)前方2cm

E.腹股溝韌帶中點上方2cm

61.輸卵管妊娠的藥物治療應(yīng)首選［單選題］*

A.hCG

B.甲氨蝶吟（正確答案）

C.環(huán)磷酰胺

D.石炭酸

E.時|噪美辛

62.面部感染伴有顱內(nèi)感染的患者，細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)最可能經(jīng)過的靜脈是［單選題］*

A.面深靜脈

B.顆淺靜脈

c.上頜靜脈

D.面靜脈（正確答案）

E.頸內(nèi)靜脈

63.不符合精神檢查原則的是［單選題］*

A.先問一般性問題，后問實質(zhì)性問題

B.針對患者的自述癥狀，應(yīng)與其認(rèn)真討論并當(dāng)面糾正（正確答案）

C.先提開放式的問題，后提封閉式問題

D.建立好良好的醫(yī)患關(guān)系

E.在交談過程中需注意非語性交流

64.不符合我國人類精子庫管理倫理原則要求的是［單選題］*

A.捐精者有權(quán)隨時停止捐精

B.捐精行為應(yīng)完全自愿

C.捐精者有權(quán)知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕

E.捐精者應(yīng)與精子庫的醫(yī)務(wù)人員保持互盲（正確答案）

65.下列病變中，屬于非感染性肉芽腫的是［單選題］*

A.樹膠樣腫

B.傷寒小結(jié)

C.風(fēng)濕小結(jié)

D.結(jié)核結(jié)節(jié)

E.血吸蟲卵結(jié)節(jié)

66.臨床進(jìn)行膀胱穿刺時，可不進(jìn)入腹膜腔以減少感染，其根據(jù)是［單選題］*

A.膀胱位于鹽腔上方

B.膀胱位置淺表，不必打開腹膜腔

C.膀胱是腹膜間位器官

D.膀胱體直接與腹前壁相鄰

E.膀胱隨尿液充盈程度不同而發(fā)生位置變化

67.發(fā)生肺血栓栓塞時，應(yīng)首先考慮溶栓的情況是［單選題］*

A.合并深靜脈血栓形成

B.劇烈胸痛

C.嚴(yán)重低氧血癥

D.持續(xù)低血壓（正確答案）

E.明顯咯血

68.在下列醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的提法中，錯誤的是［單選題］*

A.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

B.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求

C.為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)

D.制定與預(yù)防、診斷、治療相對應(yīng)的倫理準(zhǔn)則

E.在醫(yī)患關(guān)系中，只是竭力維護(hù)患者的權(quán)益（正確答案）

69.足月妊娠的子宮容量和重量較非孕時分別約增加［單選題］*

A.500倍與10倍

B.500倍與20倍

C.1000倍與10倍

D.1000倍與20倍

E.1000倍與50倍

70.關(guān)于噬菌體生物學(xué)性狀的敘述，錯誤的是［單選題］*

A.能通過細(xì)菌濾器

B.沒有核酸成分（正確答案）

C.必須寄生于活菌內(nèi)

D.有嚴(yán)格的宿主特異性

E.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)

A2型題題）

答題說明:每道試題由兩個以上相關(guān)因素組成或以一個簡要病例形式出現(xiàn)，其下面

都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

71.初孕婦，28歲，孕26周。乏力、食欲不振3日，擬診為妊娠合并肝炎。對診斷

最有價值的檢查項目是［單選題］*

A.血清ALT明顯升高

B.血清AST明顯升高

C.血清總膽紅素明顯升高

D.血清HBsAg陽性

E.凝血功能指標(biāo)明顯異常

72.女性，26歲。繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕。查體雙乳溢乳,血PRL800|jg/L,

磁共振檢查垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)不育。

治療宜采用［單選題］*

A.手術(shù)切除垂體腺瘤

B.放射治療垂體腺瘤

C.多巴胺激動劑漠隱亭

D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)

E.促排卵治療不育

73.女，48歲。乏力，納差4個月。查體:貧血貌。Hb90g/L,MCV114fl，便隱血陰

性。胃鏡胃體皺裳稀疏，血管透見明顯。以下臨床檢查結(jié)果中支持本患者診斷的是

［單選題］*

A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

B.血維生素B12水平低下

C.胃黏膜病理檢查胃體腺囊性擴(kuò)張

D.血促胃液素水平低下

E.血內(nèi)因子水平升高

74.男，18歲。胸悶、氣短，活動后加重10天，服用感冒藥癥狀改善不明顯。體溫

正常，心率80次/分，左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部x線片可見肺壓縮50%,胸腔外

帶透過度增強(qiáng)，膈角可見小波平面。既往無類似病史。最佳治療方案首選［單選題］

*

A.住院觀察

B.胸腔穿刺抽氣

C.胸腔閉式引流（正確答案）

D.胸腔鏡探查

E.開胸探查

75.男，78歲。1天前凌晨醒來發(fā)現(xiàn)失語，右上肢活動無力進(jìn)行性加重，但意識

清，腦脊液檢查無異常。最有可能的診斷是［單選題］*

A.珠網(wǎng)膜下隙出血

B.腦出血

C.腦栓塞

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.腦血栓形成

76.男，43歲。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，時常出現(xiàn)沿

表淺靜脈走行的局部壓痛，硬結(jié)，吸煙20余年。最有可能的診斷是［單選題］*

A.動脈瘤

B.血栓閉塞性脈管炎（正確答案）

C.多發(fā)性動脈炎

D.雷諾綜合征

E.動脈硬化性閉塞癥

77.女性，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體:全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12xl（）9上,血小板40xl09/L,骨髓增

生活躍，原始細(xì)胞占0.80,髓過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶染色陰性。首選

的治療方案為［單選題］*

AHA

B.DA

C.VP

D.CHOP

EMOPP

78.男，3歲。近2個月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理

為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是［單選題］*

A化學(xué)治療

B.放射治療（正確答案）

C生物治療

D.基因治療

E.中醫(yī)藥治療

79.某糖尿病患者男性，68歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)右胸痛，次日咯痰，為黃膿性帶血

絲，量多，X線顯示右下肺葉實變，其中有多個液氣囊腔，最可能的診斷是［單選

題］*

A.干酪性肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎（正確答案）

E.軍團(tuán)菌肺炎

80.男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體:口唇發(fā)組，桶

狀胸。雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次

/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是［單選題］*

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不張

E.自發(fā)性氣胸（正確答案）

81.男，44歲。診斷為大面積燒傷，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷、

發(fā)組，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。最可能的原因是［單選題］*

A.革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥

B.革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥（正確答案）

C.真菌性膿毒血癥

D.厭氧菌性膿毒血癥

E.二重感染

82.女，17歲。雙下肢及顏面水腫1周。查體:BP120/70mmHg.尿蛋白（++）,6g/d,尿

RBC0-2/HP,WBC（-）,血Naf140mmo/L,Kf4.1mmo/LHCO3-22mmol/L,血白蛋白

28g/L,Scr90|jmol/L,總膽固醇6.8mmol/Lo該患者最可能患的疾病是［單選題］*

A.微小病變腎?。ㄕ_答案）

B.膜性腎病

C.IgA腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.狼瘡性腎炎

83.女，43歲。發(fā)熱、咳嗽、少量膿痰2周。既往健康。查體未見明顯異常。血常

規(guī)大致正常，ESR為45mm/h。胸部X線片示右上肺滲出性病變伴不規(guī)則空洞，無

液平。為明確診斷，宜首選的檢查是［單選題］*

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B.經(jīng)支氣管鏡肺活檢

C.痰涂片抗酸染色（正確答案）

D.痰涂片革蘭染色

E.PPD皮試

84.男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿n度燒傷，雙小腿及雙足ni度燒傷，

第1個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為［單選題］*

A.2000mL

B.2400mL

C.2700mL（正確答案）

D.3200mL

E.3500mL

85.男，38歲?；几斡不?年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明

顯膨脹。尿量500mL/d.以下體征中對目前病情判斷最有意義的是［單選題］*

A.腹壁靜脈曲張星海蛇頭樣

B.蜘蛛痣及肝掌

C.肝大

D.腹部移動性濁音陽性

E.全腹壓痛及反跳痛

86.患兒，2歲。接種過卡介苗，PPD試驗72小時硬結(jié)直徑21mm，不發(fā)熱，下一步

處理是［單選題］*

A.復(fù)查PPD試驗

B.拍攝胸部X線片（正確答案）

C.青霉素抗感染

D.口服異煙月井

E.嚴(yán)密觀察1個月

87.患者，男，35歲。經(jīng)常在偏僻的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖后公安

機(jī)關(guān)強(qiáng)制就診，門診診斷為露陰癖。最好選用的治療方法是［單選題］*

A.家庭脫敏

B.沖擊療法

C.厭惡療法

D.松弛療法

E.自由聯(lián)想

88男，66歲。厭食、惡心、乏力3個月。查體:貧血貌，下肢有出血點，淺表淋巴

結(jié)不大，心、肺檢查未見異常，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下1cm。實驗室檢查：

99

血Hb65g/L,WBC2.2x10/LPLT39xl0/Lo骨髓原始粒細(xì)胞8%,有病態(tài)造血表

現(xiàn)。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.骨髓增生異常綜合征(正確答案)

89.30歲男性，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200mL時，突

然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。該患者最

有可能是下列哪一一種輸血不良反應(yīng)［單選題］*

A.溶血性輸血反應(yīng)

B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

90.男，63歲。因小腸穿孔行小腸部分切除吻臺術(shù)后5天，訴切口疼痛。查體:敷料

上少量膿性分泌物，切口下端紅腫，壓痛，擠壓時有少量膿性分泌物。正確的處理

是［單選題］*

A.拆開皮膚縫線，徹底清創(chuàng)后再次縫合

B.傷口全層拆開，徹底清創(chuàng)后縫合

C.無需拆開皮膚縫線，直接塞入引流物

D.無需拆開皮膚縫線，用酒精濕敷傷口

E.拆開皮膚縫線，清創(chuàng)后放置弓I流物

91.男，24歲。因體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素?zé)o心悸和頭暈。既往體健。查

體:BP110/60mmHg,心界不大，心率60次/分，律不齊，可聞及早搏2次/分。心

電圖示室性期前［單選題］*

收縮。超聲心動圖提示心臟結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是

A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療(正確答案)

B.口服p受體拮抗劑

C.口服IB類抗心律失常藥物

D.口服IC類抗心律失常藥物

E.口服III類抗心律失常藥物

92.男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹，壓痛

(+)：右膝腫脹及壓痛(+),浮馥試驗(+)。實驗室檢查:HLA-B27(+),血沉

32mm/h。最可能的診斷是［單選題］*

A.脊柱關(guān)節(jié)炎(正確答案)

B.白塞病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

93.女，25歲。妊娠7個月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天，

查體:T38.5℃,［單選題］*

左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī):WBC11.9x109/L,N0.82,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC

30-35/HP,尿蛋白(土),最可能的診斷是：

A.急性胰腺炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E急性胃腸炎

94.患者，女，70歲。下臺階時摔傷震部。查體:右下肢短縮3cm,足外旋45。,麟部叩

壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性。贛部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.右股骨干骨折

B.右髏骨折

C.右髏脫位

D.右股骨頸骨折（正確答案）

E.右粗隆間骨折

95.男性，47歲，10天前患急性前壁心梗入院。1天來胸痛再發(fā)，呈持續(xù)性，在吸

氣時及仰臥位時加重，坐位或前傾位時可減輕。查體:體溫37.5C,血壓正常，右

肺底叩濁，呼吸音減弱，可聞及心包摩擦音，胸部x線片示右側(cè)胸腔少量積液。

9

WBCllxlO/L,ESR28mm/ho最可能的診斷是［單選題］*

A.心肌梗死擴(kuò)展

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后綜合征

96.患者，男，35歲。3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便一

次，無嘔血，但腹痛減輕。化驗大便隱血強(qiáng)陽性。若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量

應(yīng)超過［單選題］*

A.30mL

B.50mL（正確答案）

C.150mL

D.300mL

E.500mL

97.女，30歲。因頭痛3個月，加重伴嘔吐、間斷抽搐、視物模糊1個月就診。近

2年來，喜食生肉。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是［單選題］*

A.腦囊尾蝴病(正確答案)

B.結(jié)核性腦膜炎

C.隱球菌性腦膜炎

D.腦腫瘤

E.病毒性腦炎

98.男，68歲。腹脹，便秘2個月，停止排氣、排便1天，腹痛逐漸加重，伴惡心

及發(fā)熱，體溫38.2C.糖尿病史10余年。腹部超聲:結(jié)腸脾區(qū)約5cm腸段管壁增

厚，右半結(jié)腸擴(kuò)張，內(nèi)有大量內(nèi)容物。最可能的診斷是［單選題］*

A.中毒性巨結(jié)腸

B.糖尿病相關(guān)腸道動力異常

C.結(jié)腸癌

D.克羅恩病

E.缺血性結(jié)腸炎

99.女，16歲。發(fā)熱皮膚紫瘢5天伴腹痛、便血關(guān)節(jié)腫痛。查體:血壓HO/70mmHg,

四肢及臀部皮膚呈對稱分布紅色斑丘疹。實驗室檢查:尿紅細(xì)胞(+++),蛋白(++),可

見管型。血小板計數(shù)及出凝血時間均正常。首先應(yīng)考慮［單選題］*

A.急性腎小球腎炎

B.風(fēng)濕熱

C.過敏性紫癲(正確答案)

D.血友病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

100.女，42歲。半小時前車禍?zhǔn)軅?，右髓部疼痛劇烈，活動受限。查體:右髓部彈

性固定，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最可能的診斷是［單選題］*

A.股骨頸骨折

B.髓關(guān)節(jié)中心脫位

C.髓關(guān)節(jié)后脫位（正確答案）

D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E.震關(guān)節(jié)前脫位

101.女,34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個月。貧血，紅細(xì)胞沉降率30mm/h,領(lǐng)

灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈鉛管狀。下列各例的診斷最可能是［單選

題］*

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎（正確答案）

E.結(jié)腸癌

102.初產(chǎn)婦,27歲，足月妊娠分娩中。宮口開全2小時，LOT,S+2,宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱

約40分鐘，宮縮間隔由2分鐘延長為6分鐘。導(dǎo)致官縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱最常見的原因是

［單選題］*

A.產(chǎn)婦衰弱

B.骨盆入口狹窄

C.中骨盆狹窄（正確答案）

D.骨盆出口狹窄

E.巨大胎兒

103.女，18歲。低熱腹痛腹瀉伴腹脹2個月。查體:腹壁揉面感，腹部移動性濁音

陽性。腹腔積液為滲出液。對診斷最有意義的檢查是［單選題］*

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹膜活檢(正確答案)

D.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)

E血沉

104.小李，男，25歲。碩士研究生畢業(yè)后參加工作。半年來對上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)

總感覺不能勝任，屢屢出錯，受到多次批評后內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種

選擇在應(yīng)激反響屬于［單選題］*

A.認(rèn)知反應(yīng)

B.生理反應(yīng)

C.情緒反應(yīng)

D.行為反應(yīng)

E.防御反應(yīng)

105.女，G1P0,妊娠36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓

155/100mmHg,水腫(++),尿蛋白(+)。本例診斷為［單選題］*

A.重度妊高征

B.子癇前期(正確答案)

C.先兆子癇

D.子癇

E.妊娠合并原發(fā)性高血壓

106.女孩，2歲。發(fā)熱、腹痛腹瀉1天，無里急后重，大便6次，黏液狀，帶膿

血，有腥臭味。鏡檢示RBC25/HP,WBC25-30/HP。導(dǎo)致患兒腹瀉的最可能病原

體是［單選題］*

A.痢疾志賀國

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C.侵襲性大腸埃希菌(正確答案)

D.金黃色葡萄球菌

E.白色念珠菌

107.男,47歲。不慎從3m高處墜落，左胸落地，8小時后轉(zhuǎn)送來院。既往體健。查

體:T36.5CP95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg,神清合作,氣管居中，雙側(cè)

呼吸運動不對稱、矛盾運動，左胸壁塌陷，可觸及多處肋骨斷端，左胸呼吸音明顯

減弱,余未見異常。血氣分析:PaO270mmHg,PaCO249mmHg,pH7.45。胸部X

線片、CT見左側(cè)第2~10肋骨多根多處骨折，胸壁內(nèi)陷，皮下積氣，左側(cè)液氣胸、

左肺挫裂傷。最佳治療方案為［單選題］*

A.鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵排痰

B.胸腔穿刺排氣排液

C胸腔閉式引流

D.胸壁加壓包扎

E.開胸探查肋骨固定并弓I流

108.男，60歲。惡心、嘔吐1周。查體:BP160/10mmHg肋骨壓痛。尿常規(guī):蛋白

(+)尿沉渣鏡檢:RBC(-)o尿蛋白定量32g/d血肌醉350pmo/L血鈣3.3mmo/L,B超

示雙腎增大。其最可能出現(xiàn)的血清學(xué)異常是［單選題］*

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.蛋白電泳示多種免疫球蛋白升高

E.免疫固定電泳示單克隆免疫球蛋白（正確答案）

109.女,25歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.6x1012/L,WBC

99

1.5xl0/L,Pit5x10/L,Ret0.004o最可能的診斷是［單選題］*

A.Evans綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血（正確答案）

H0.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10-15分鐘1次,持續(xù)30

秒，宮口開全。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭S+4,胎心102次/分。此時的處理應(yīng)是［單

選題］*

A.立即行剖宮產(chǎn)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)（正確答案）

D.靜滴縮宮素

E.靜注地西泮

111.女，35歲，體重50kg。汽油火焰三度燒傷面積73%,第一個24小時補(bǔ)液總量

為［單選題］*

A.5500mL

B.6500mL

C.7500mL（正確答案）

D.8500mL

E.9500mL

Bl型題（112~128題）答題說明:以下提供若干組考題，每組考題均有五個備選答

案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案

n2.Cushing病的特點是［單選題］*

A.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，雙側(cè)腎上腺增生伴結(jié)節(jié)

B.血皮質(zhì)醇升高，ACTH升高，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫增生（正確答案）

C.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，血鉀正常

D.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒

E.血皮質(zhì)醇降低，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒

H3.腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點是［單選題］*

A.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，雙側(cè)腎上腺增生伴結(jié)節(jié)

B.血皮質(zhì)醇升高，ACTH升高，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫增生

C.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，血鉀正常

D.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低伴明顯低鉀堿中毒

E.血皮質(zhì)醇降低，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒

114.以上哪一種手術(shù)屬于第H類切口［單選題］*

A.乳腺癌手術(shù)

B.胃及膽囊手術(shù)（正確答案）

C.甲狀腺手術(shù)

D.闌尾炎穿孔手術(shù)

E.脾切除手術(shù)

115.以上哪種手術(shù)屬于第HI類切口［單選題］*

A.乳腺癌手術(shù)

B.胃及膽囊手術(shù)

C.甲狀腺手術(shù)

D.闌尾炎穿孔手術(shù)

E.脾切除手術(shù)

116.去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是［單選題］*

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

c.深n度燒傷

D.III度燒傷

E.不能確定燒傷深度

117.創(chuàng)面可見脂肪組織的皮膚燒傷是［單選題］*

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

C.深I(lǐng)I度燒傷

D.III度燒傷

E.不能確定燒傷深度

118.特異性高，但與SLE活動性無關(guān)［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗磷脂抗體

E.類風(fēng)濕因子

119.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗磷脂抗體

E.類風(fēng)濕因子

120.哪種抗體陽性的SLE患者，易形成動、靜脈血栓［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗磷脂抗體（正確答案）

E.類風(fēng)濕因子

⑵.是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗，但特異性小［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗磷脂抗體

E.類風(fēng)濕因子

122.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是［單選題］*

A.CTL細(xì)胞

B.B細(xì)胞

CNK細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞甬答案）

123.介導(dǎo)主要組織相容復(fù)合體（MHC）非限制殺傷的細(xì)胞是［單選題］*

A.CTL細(xì)胞

B.B細(xì)胞

CNK細(xì)胞（正確答案）

D.漿細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

124.急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是［單選題］*

A.急性上腹痛，發(fā)熱，伴黃疸

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱

C.持續(xù)右上腹痛，陣發(fā)加重伴發(fā)熱

D.突發(fā)上腹劇烈鉆頂樣疼痛，嚴(yán)重不能忍耐，陣發(fā)性加重

E.持續(xù)性上腹痛，向后背放射，蜷曲臥位減輕，嘔吐后不緩解（正確答案）

125.急性梗阻性膽管炎的典型癥狀是［單選題］*

A.急性上腹痛，發(fā)熱，伴黃疸（正確答案）

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱

C.持續(xù)右上腹痛，陣發(fā)加重伴發(fā)熱

D.突發(fā)上腹劇烈鉆頂樣疼痛，嚴(yán)重不能忍耐，陣發(fā)性加重

E.持續(xù)性上腹痛，向后背放射，蜷曲臥位減輕，嘔吐后不緩解

126.宮頸癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接基延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移（正確答案）

E.血行轉(zhuǎn)移

127.卵巢癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接基延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

128.絨毛膜癌主要播散的方式是［單選題］*

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接基延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移（正確答案）

人3/人4型題（129-150題）

答題說明:以下提供若干個案例，每個案例設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個各選答案中選擇一個最佳答案。

（129-131題共用題干）

男嬰，4個月。反復(fù)發(fā)作性吸入性呼吸困難伴吸氣時喉鳴，口唇青紫3次。無發(fā)

熱。發(fā)作期間一般情況良好。枕部指壓有乒乓球樣感，肺、心未見異常。

129.首先考慮的診斷是［單選題］*

A氣管異物

B.急性喉炎

C.支氣管肺炎

D.維生素D缺乏性于足搐搦癥（正確答案）

E.急性喉氣管炎

130.首選的檢查是［單選題］*

A.咽拭子培養(yǎng)

B.胸部X線片

C.喉鏡

D.血電解質(zhì)

E.血氣分析

131.該患兒再次突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難缺氧時，首要的急教措施是［單選題］*

A.氣管插管

B.靜注鈣劑

C.應(yīng)用地西泮，保持呼吸道通暢

D.應(yīng)用甘露醇

E.補(bǔ)充維生素D

（132-133題共用題干）

男，24歲。因反復(fù)干咳咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2C,消瘦，

左上肺語顫增強(qiáng)，叩診呈實音，呼吸音減弱。WBC7.8x109/L.X線胸片提示大片

密度均勻磨玻璃狀陰影，可見蟲蝕樣空洞。

132.最可能的診斷是［單選題］*

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎（正確答案）

C?支原體肺炎

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.病毒性肺炎

133.該患者最可能的致病途徑是［單選題］*

A.淋巴結(jié)支氣管瘦（正確答案）

B.飛沫

C.消化道

D血行

E蚊蟲叮咬

（134~136題共用題干）

女，76歲。跌倒后左髓部疼痛，不能站立行走。既往高血壓、肺心病、糖尿病20

余年，一般狀態(tài)差。查體:BP190/1lOmmHg,左髓部壓痛，左下肢量短縮及外旋畸

形。X線檢查示股骨頭下骨折，Pauwells角55。，Gardenlll型。

134.首先應(yīng)采取的治療措施是［單選題］*

A.外固定架固定

B.切開復(fù)位鋼板固定

C人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.下肢中立位皮牽弓|

E.切開復(fù)位鋼板固定

135.如果該患者后期出現(xiàn)股骨頭壞死，最主要的原因是［單選題］*

A.股深動脈損傷

B.旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷

C.小凹動脈損傷

D.閉孔動脈損傷

E.旋股外側(cè)動脈損傷

136.如果該患者經(jīng)治療后心肺功能良好，血壓控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在

7-8mmol/L,最佳治療方案是［單選題］*

A.人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)（正確答案）

B.下肢中立位皮牽弓I

C.切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定

D.切開復(fù)位鋼板固定

E.切開復(fù)位克氏針固定

（137-138題共用題干）

男性，60歲。左手麻木半年，雙下肢乏力，行走不穩(wěn)3個月。查體:左上肢模骨膜

反