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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)知識點歸納
第一章導(dǎo)論
人類最早形成的三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué):中醫(yī)學(xué),古巴比倫學(xué),印度醫(yī)學(xué)
中醫(yī)理論體系形成的基礎(chǔ):
■?古代哲學(xué)思想(陽陽、五行學(xué)說等)的影響
■?古代自然科學(xué)(天文、歷法、氣象、農(nóng)業(yè)、數(shù)學(xué)等)的滲透
■?古代醫(yī)療經(jīng)驗(針灸、湯液等治療)的積累
中醫(yī)學(xué)的科學(xué)范疇:
?中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇。
-具有濃厚的人文社會科學(xué)的特點。
?受到中國古代哲學(xué)思想的深刻影響。
?多學(xué)科知識交互滲透的產(chǎn)物。
中醫(yī)理論體系
?:??主導(dǎo)思想:整體觀念
?:??哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法:陰陽、五行學(xué)說
?:??生理病理學(xué)基礎(chǔ):臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液
?:??診治特點:辨證論治
一、中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》,戰(zhàn)國,奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系
2《傷寒雜病論》東漢,確立了辨證論治原則
3.《神農(nóng)本草經(jīng)》東漢,我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。
中醫(yī)學(xué)的主要特點:整體觀念,恒動觀念,辨證論治
(一)整體觀念
1.人是一個有機的整體
2.人與自然環(huán)境密切相關(guān)
3.人與社會環(huán)境相統(tǒng)一
人體的整體性可分為三個層次:
⑴生理的整體性:
五臟一體觀形神一體觀
⑵病理的整體性:
病臟及他臟病臟及系統(tǒng)
⑶診治的整體性:
司外揣內(nèi)上病下取
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式:生物一心理一社會
中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式:形一神一自然一社會
(二)恒動觀念
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界中,任何事物都在不停運動。
1.生理上的恒動觀:人體臟腑器官的生理功能活動處于永恒無休止的
運動中(如氣血的循環(huán));
2.病理上的恒動觀:疾病的病理處于不停的發(fā)展變化(如外感風(fēng)寒束
表的感冒,失治誤治,入里化熱)
(三)辨證論治
辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則,為中醫(yī)學(xué)的基本特點之
通--疾病的名稱,如感冒病、水腫病。
癥一一癥狀和體征,是具體的疾病表現(xiàn)。
如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛。
亞一一又稱證型,是疾病發(fā)展過程中
某一階段的病理概括。
證反映了疾病的本質(zhì)。
證包括:
①疾病的原因(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血等)
②疾病的部位(如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等)
③疾病的性質(zhì)(如寒、熱等)
④邪正關(guān)系(如虛、實等)
病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系
1.病與證,雖然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識,但病的重點是全過程,而證
的重點在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素,疾病和證候都由
癥狀和體征構(gòu)成。
2.有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階
段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便
是疾病的全過程。
3.一種疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程
中。
辨證:將四診(望聞問切)所收集的各種癥狀和體征資料,通過分析、
綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系,最終判斷為某種
證型。
論治:根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。
辨證一一論治的前提、依據(jù)。
論治一一辨證的目的,辨證的檢驗。
同病異治:同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應(yīng)
性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法也不一
樣。
異病同治:不同的疾病,在其發(fā)展過程中,若出現(xiàn)了相同的證候,則
可以采用相同的方法治療。
■?中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。
■?證同則治同,證異則治異,是辨證論治的精神實質(zhì)。
第二章陰陽五行學(xué)說
第一節(jié)陰陽學(xué)說
一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容
(一)陰陽的概念
陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陽陽的普遍性、相關(guān)性、相對性、可分性
L陰陽的普遍性
陰陽并不是某一特定的事物和現(xiàn)象,而是對物質(zhì)世界每兩種相關(guān)事物
或現(xiàn)象的概括。
2.陰陽的相關(guān)性
陰陽屬性的劃分,一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)。
3.陰陽的相對性
一切事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有明顯的相對性。
4.陰陽的可分性
指事物或現(xiàn)象的陽陽屬性具有無限可分的特點。
(三)陰陽之間的相互關(guān)系
1陽陽的對立制約
2陰陽的互根互用
3陽陽的消長平衡
4陽陽的相互轉(zhuǎn)化
二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)
(二)說明人體的生理功能
整體而言:營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動:
陽氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降,
陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。
部分而言:氣機、氣與血、臟腑、經(jīng)絡(luò):
精藏于臟腑之中,主內(nèi)守而屬阻,
氣由精所化,運行于全身而屬陽。
(三)說明人體的病理變化
(四)用于疾病的診斷
(五)用于疾病的防治
第二節(jié)五行學(xué)說
五行學(xué)說:以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性,及其"相生"、
"相克"規(guī)律來認(rèn)識世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。
(一)五行的概念
"五":指木、火、土、金、水五種物質(zhì)。
"行":一指行列、次序,,二指這五種物質(zhì)的運動和變化。
(二)五行的特性
1木曰曲直一生長、生發(fā)、條達(dá)。
2火曰炎上一溫?zé)帷⑸v、向上。
3土爰稼稽一生化、承載、受納。
4金日從革一潛降、肅殺、收斂。
5水曰潤下一滋潤、向下、寒涼、靜藏
(三)事物五行屬性歸類表
(四)五行之間的相互關(guān)系
相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木
相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木
制化:既相互資生,又相互制約;生中有克,克中有生;平衡協(xié)調(diào)
2.五行的生克異常
1)相生關(guān)系的異常:母子相及
2)相克關(guān)系的異常:
相乘--以強凌弱,克制太過。
相侮--反克,反向欺侮。
二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)闡釋生理現(xiàn)象
1.說明五臟的生理功能
木一生長、生發(fā)、條達(dá);肝喜條達(dá)而惡抑郁-----屬木
火一溫?zé)帷⑾蛏?;心陽溫煦作?-屬火
土一化生、承載、受納;脾運化水谷,生化氣血一屬土
金一沉降、肅殺、收斂;肺具有清肅之性,以肅降為順--屬金
水一滋潤、下行、寒涼、閉藏。腎有藏精,主水;屬水
2.闡釋五臟的相互關(guān)系
五臟相克:
水克火:腎陽承制心陽,使之不過于亢盛
火克金:心陽制肺,使之不過于寒
金克木:肺制約肝,肺的肅降抑制肝的升發(fā)太過
木克土:肝制約脾,肝的疏泄可以疏達(dá)脾氣,使其不過于壅塞
土克水:脾制約腎,脾的健運可以調(diào)控腎主水,使水濕不至于泛濫
(二)闡釋病理傳變
1.相生關(guān)系的傳變
子母相及的傳變:
肝病傳心----母病及子,心病傳肝---子病及母
2.相克關(guān)系的傳變
相乘相侮的傳變:
肝病傳脾--------木乘土肝病傳肺------木侮金
(三)指導(dǎo)診斷疾病
L指導(dǎo)控制疾病的傳變
根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律,來調(diào)整其太過和不及,以控制疾病的進(jìn)一步
發(fā)展。
肝木過旺-一一必乘脾土--健脾
2.確定治則和治法:
(1)根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則和具體治法
治則:補母瀉子"虛則補其母、實則瀉其子"
具體治法:
補腎益精一--治療肝血不足--虛則補其母
肝實證,肝火熾盛一一-瀉心火一實則瀉其子
虛可同時補其子、實可同時瀉其母
具體治法
滋水涵木:滋腎養(yǎng)肝法一一滋腎阻以養(yǎng)肝阻
益火補土:溫陽
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