注冊(cè)安全工程師《安全生產(chǎn)管理》第四章第二三節(jié)講義課件

注冊(cè)安全工程師《安全生產(chǎn)管理》第四章第

二三節(jié)講義課件全考點(diǎn)

第二節(jié)職業(yè)病危害識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制

一、職業(yè)病危害因素識(shí)別

(一)粉塵與塵肺

L生產(chǎn)性粉塵概念

通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。

(1)總粉塵，指可進(jìn)入整個(gè)呼吸道(鼻、咽喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡)的粉塵，簡(jiǎn)稱總

塵。

(2)呼吸性粉塵，指按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法所采集的可進(jìn)入肺泡的粉塵粒子，其空氣動(dòng)

力學(xué)直徑均在7.07|jm以下，空氣動(dòng)力學(xué)直徑5um粉塵粒子的采樣效率為50%簡(jiǎn)稱呼塵。

2.生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病

生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴(yán)重。塵肺是由于吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖

維化為主要變化的職業(yè)病。

矽肺，發(fā)病人數(shù)占第一位，危害最嚴(yán)重。

煤工塵肺，發(fā)病人數(shù)占第二位。

3.生產(chǎn)性粉塵的分類

（1）無(wú)機(jī)性粉塵

1）礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。

2）金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、鎰等。

3）人工無(wú)機(jī)性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

（2）有機(jī)性粉塵

1）植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。

2）動(dòng)物性粉塵，例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。

3）人工有機(jī)粉塵一例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等

（3）混合性粉塵

混合性粉塵指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見(jiàn)的是混合性粉塵。

（二）生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

1.生產(chǎn)性毒物及其危害

在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，通常會(huì)生產(chǎn)或使用化學(xué)物質(zhì)，它們散發(fā)并存在于工作環(huán)境空氣中，對(duì)勞

動(dòng)者的健康產(chǎn)生危害，這些化學(xué)物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。

(1)毒物毒性

毒物的危害程度分級(jí)：輕度、中度、高度、極度危害。

(2)毒物的危害性

毒物聯(lián)合作用：相加作用、相乘作用、拮抗作用。

2.職業(yè)中毒

勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。

(1)生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑

1)吸入。呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態(tài)的毒物經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，可通過(guò)肺泡直接進(jìn)入血液

循環(huán)，其毒性作用大，發(fā)生快。

2)經(jīng)皮吸收。經(jīng)過(guò)表皮或經(jīng)過(guò)汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接進(jìn)入血液循環(huán)。

3)食入。氧化物可在口腔中經(jīng)黏膜吸收。

(3)職業(yè)中毒的類型

急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。

有些毒物具有致癌性，接觸有些毒物可能對(duì)婦女有害，甚至?xí)奂跋乱淮?/p>

（三）物理性職業(yè)病危害及其所致職業(yè)病

作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)的物理性職業(yè)病危害因素包括噪聲、振動(dòng)、電磁輻射、異常氣象條件（氣溫、

氣流、氣壓）等。

物理性職業(yè)病危害及其所致職業(yè)病

（四）職業(yè)性致癌因素

（五）生物因素

二、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)又分為新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造與技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)病危害

預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、生產(chǎn)運(yùn)行中現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。

（1）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。

評(píng)價(jià)可能造成的職業(yè)病危害及程度，確定職業(yè)病防治方面的可行性，為項(xiàng)目提供防護(hù)對(duì)策和

建議。

（2）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

明確建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，分析影響，評(píng)價(jià)防護(hù)措施及其效果。

(3)生產(chǎn)運(yùn)行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。

主要是對(duì)作業(yè)人員職業(yè)病危害接觸情況，職業(yè)病危害預(yù)防控制的工程控制情況，職業(yè)衛(wèi)生管

理等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

三、職業(yè)病危害控制

(1)工程技術(shù)措施

應(yīng)用工程技術(shù)的措施和手段(如密封、通風(fēng)、冷卻、隔離等)，控制生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生或

存在的職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度，使作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度或強(qiáng)度降至國(guó)家職業(yè)衛(wèi)

生標(biāo)準(zhǔn)容許的范圍之內(nèi)。

例如：粉塵的控制，采用濕式作業(yè)或密閉抽風(fēng)除塵。

化學(xué)毒物的控制，采取全面通風(fēng)、局部通風(fēng)或排除氣體凈化等措施。

噪聲危害，采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。

(2)個(gè)體防護(hù)措施

為勞動(dòng)者選用合適的防塵、防毒或防噪聲的個(gè)體防護(hù)用品。

(3)組織管理等措施

通過(guò)建立、健全職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)病危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與

有效運(yùn)行。

第三節(jié)職業(yè)病危害管理

一、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)

國(guó)家建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地

衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。

二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施"三同時(shí)”

(1)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)

單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。

(2)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)

設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

(3)建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

三、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)和管理

(-)材料和設(shè)備管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料。

(2)不生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料。

(3)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位原材料供應(yīng)商的活動(dòng)也必須符合安全健康要求。

(4)不采用有危害的技術(shù)、工藝和材料，不隱瞞其危害。

(5)在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。

(6)使用、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，要有中文說(shuō)明書(shū)。

(7)使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)、材料的，要有中文說(shuō)明書(shū)。

(8)不轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。

(9)不接受不具備防護(hù)條件的有職業(yè)病危害的作業(yè)。

(10)有毒物品的包裝有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。

(二)作業(yè)場(chǎng)所管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

(2)生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)。

(3)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置報(bào)警裝置、配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、設(shè)

置沖洗設(shè)備、設(shè)應(yīng)急撤離通道、設(shè)必要的泄險(xiǎn)區(qū)。

(4)放射作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)報(bào)警裝置；放射性同位素的運(yùn)輸、儲(chǔ)存應(yīng)配置報(bào)警裝置。

(5)一般有毒作業(yè)設(shè)置黃色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)紅色區(qū)域警示線。

(6)高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)淋浴間、更衣室、物品存放專用間，還應(yīng)為女工設(shè)沖洗間。

(三)作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素檢測(cè)管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)設(shè)專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)。

(2)按規(guī)定定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)。

(3)檢測(cè)、評(píng)價(jià)的結(jié)果存入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。

(四)防護(hù)設(shè)備設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品管理

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施臺(tái)賬齊全。

(2)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施配備齊全。

(3)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施有效。

(4)有個(gè)人職業(yè)病危害防護(hù)用品計(jì)劃，并組織實(shí)現(xiàn)。

(5)按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人防護(hù)用品。

(6)有個(gè)人職業(yè)病危害防護(hù)用品發(fā)放登記記錄。

(7)及時(shí)維護(hù)、定期檢測(cè)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病危害防護(hù)用品。

(五)履行告知義務(wù)

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度。

(2)簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，載明職業(yè)病危害防

護(hù)措施和待遇。

(3)在醒目位置公布操作規(guī)程,公布職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施，公布作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危

害因素監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)的結(jié)果，告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病健康體檢結(jié)果。

(4)對(duì)于患職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者企業(yè)應(yīng)告知本人。

(六)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的開(kāi)展，必須有專職人員負(fù)責(zé)，并建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健

康監(jiān)護(hù)檔案包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有

關(guān)個(gè)人健康資料。

(七)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

主要管理工作內(nèi)容包括：

(1)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)該接受職業(yè)衛(wèi)生