十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)課件

PDCA在降低住院病人跌倒

發(fā)生率中的應(yīng)用與實(shí)踐

浦口區(qū)中心醫(yī)院十區(qū)十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)01項(xiàng)目名稱降低住院病人跌倒發(fā)生率02改進(jìn)方法PDCA管理工具03實(shí)施時(shí)間2014年第三季度十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)準(zhǔn)備階段共同學(xué)習(xí)PDCA管理工具共同學(xué)習(xí)品管工具十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)

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十區(qū)2014年一、二季度護(hù)理不良事件十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)十區(qū)2014年一二季度護(hù)理不良事件匯總跌倒時(shí)間年齡性別診斷跌倒評(píng)分機(jī)體活動(dòng)度跌倒地點(diǎn)護(hù)士能級(jí)藥物2014-02-2806：3571歲男①慢性腎功能不全②高血壓3級(jí)③2型糖尿病④腦梗死⑤肺癌⑥腎性貧血3分1度床邊N2鎮(zhèn)靜2014-05-2804：3076歲男①腦梗塞②高血壓3級(jí)③心功能不全1分1度床邊N1降壓十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)

原因分析患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱依從性差情緒不佳飲酒老年人其他藥物管理人員重視不足頻繁更換家屬疾病工人缺乏安全培訓(xùn)陪護(hù)照護(hù)能力不足環(huán)境地面濕滑無(wú)安全警示標(biāo)識(shí)照明不足物品擺放凌亂床尾擋板松床旁設(shè)施安全性不足護(hù)士安全意識(shí)不夠防跌倒教育不到位跌倒評(píng)估不到位特殊時(shí)間人力不足年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足預(yù)防跌倒措施未落實(shí)病人跌倒十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)

原因分析患者********************依從性差**************其他管理人員重視不足工人缺乏安全培訓(xùn)環(huán)境護(hù)士************防跌倒教育不到位跌倒評(píng)估不到位特殊時(shí)間人力不足****************防跌倒措施未落實(shí)*****************病人跌倒****************************************************************************************************************************十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)計(jì)劃1頭腦風(fēng)暴4質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

5彈性排班2流程再造3培訓(xùn)考核6環(huán)境改良十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)計(jì)劃浦口區(qū)中心醫(yī)院十區(qū)護(hù)理彈性排班制度為了合理有效的使用人力資源,最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的智能和潛能,提高工作效率和效能,保證病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全,減少護(hù)患糾紛,切實(shí)落實(shí)護(hù)理部要求,建立彈性排班制度....實(shí)施辦法

1.合理調(diào)整護(hù)士排班

根據(jù)科會(huì)討論一致決定增加晚陪班，根據(jù)白天工作量、重危病人情況等應(yīng)急情況和夜班護(hù)士年資能力綜合因素由責(zé)任組長(zhǎng)通知陪班人員到崗，如白天工作量不大，但夜班有突發(fā)情況則由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)通知陪班人員到崗。同時(shí)要求陪班護(hù)士與科室保持全天候聯(lián)系，隨叫隨到（20分鐘內(nèi)）。加班時(shí)間實(shí)行登記制度，護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)根據(jù)工作量安排休息，實(shí)行時(shí)間累加集中休息的辦法，以保證工作量大時(shí)盡量不發(fā)生補(bǔ)休減員的現(xiàn)象。2.彈性安排護(hù)理人員

根據(jù)工作量合理安排上班人數(shù)及時(shí)間，如：如病人總數(shù)大于40人，同時(shí)有三人以上的病危病人；或在晚班測(cè)血糖或注射胰島素時(shí)間段同時(shí)新入3個(gè)以上病人，并有危重病人則立即啟動(dòng)陪班制度3.對(duì)護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理。因人施用，實(shí)行新老搭配，既有分工又有合作的原則.4.白班護(hù)理人員雙休日,節(jié)假日輪流上班,平時(shí)補(bǔ)休.一方面了解雙休日、節(jié)假日的工作情況，另一方面把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全。5.根據(jù)護(hù)士意愿進(jìn)行排班.護(hù)士提前一周跟護(hù)士長(zhǎng)提出排班意愿，護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)科室的實(shí)際情況、大家的意愿安排休息時(shí)間，盡量滿足其意愿。這也體現(xiàn)了人性化的管理。

十區(qū)護(hù)理組2014年06月1日十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)實(shí)施培訓(xùn)考核健康教育思維應(yīng)用環(huán)境改良流程落實(shí)十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)實(shí)施培訓(xùn)考核十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)實(shí)施流程落實(shí)十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)實(shí)施環(huán)境改良十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)實(shí)施思維應(yīng)用十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)病人入院護(hù)士評(píng)估，扶入病房護(hù)士介紹入院宣教

入院宣教及健康教育發(fā)放圖片十知道宣教各類標(biāo)識(shí)插入警示標(biāo)識(shí)協(xié)助病人臥床指導(dǎo)使用床護(hù)欄放置床頭鈴于床邊十區(qū)入院宣教十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)十區(qū)跌倒處理流程病人下床后跌倒護(hù)士巡視到場(chǎng)與病人溝通醫(yī)生到場(chǎng)查看瞳孔、活動(dòng)度扶病人上床安置病人量血壓拉起床護(hù)欄填寫護(hù)理記錄單電話匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)檢查01質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)02發(fā)生跌倒事件03團(tuán)隊(duì)能力十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)檢查十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)檢查01質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)02發(fā)生跌倒事件03團(tuán)隊(duì)能力十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)處理1、十區(qū)跌倒評(píng)估量表；2、預(yù)防跌倒和跌倒現(xiàn)場(chǎng)處理視頻。按照PDCA循環(huán)繼續(xù)做好護(hù)理不良事件上報(bào)、匯總和分析工作，確保持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)監(jiān)控十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)浦口區(qū)中心醫(yī)院十區(qū)跌倒和墜床風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估量表

項(xiàng)目、得分、內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容01身體虛弱否是在家或住院有跌倒病史無(wú)有意識(shí)狀態(tài)清醒或深昏迷無(wú)法穩(wěn)定行走行動(dòng)能力穩(wěn)定自主或完全無(wú)法移動(dòng)無(wú)法穩(wěn)定行走睡眠狀態(tài)正常睡眠形態(tài)紊亂或使用鎮(zhèn)靜安眠藥物體位性低血壓無(wú)有使用易導(dǎo)致瞌睡的藥物無(wú)有排尿或排便需他人協(xié)助不需需其它(定向力障礙/行為沖動(dòng))正常異常其他（視力障礙）正常異常十區(qū)降低住院病人跌倒墜床發(fā)生率-實(shí)踐與改進(jìn)處理1、十區(qū)跌倒評(píng)估量表；2、預(yù)防跌倒和跌倒現(xiàn)場(chǎng)處理視頻。按照PDCA循環(huán)繼續(xù)做好護(hù)理不良事件上報(bào)、匯總和分析工作，確保持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)監(jiān)控十區(qū)降低住院病人跌倒墜