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文檔簡介
2022年醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作半年總結(jié)上半年,醫(yī)院各項(xiàng)工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照年初工作綜合目標(biāo)管理要求,經(jīng)過全院職工共同努力,如期完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。主要工作一、加強(qiáng)思想政治工作,牢固樹立為人民服務(wù)的思想醫(yī)院高度注重思想政治教育工作,注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力,進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)習(xí)。在黨員和全體職工中廣泛開展黨風(fēng)廉政教育,學(xué)___風(fēng)廉政建設(shè)理論及有關(guān)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)的文件精神,聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀點(diǎn)。有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀和主人翁精神教育。努力在職工中樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,教育醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),健全醫(yī)療質(zhì)量保障體系半年來,醫(yī)院首先從思想上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,重點(diǎn)抓職業(yè)道德教育,進(jìn)行醫(yī)德考評(píng),技術(shù)操作考核,從而增強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。其次是進(jìn)一步強(qiáng)化了院內(nèi)外監(jiān)督約束機(jī)制的建設(shè),通過定期召開征求意見痤談會(huì),對(duì)門診、住院、出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查,廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院各方面的意見和建議;修訂完善了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核獎(jiǎng)懲辦法》,加大了考核力度等辦法將行風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處,為醫(yī)療質(zhì)量提供了保障。二、加大醫(yī)療服務(wù)工作力度,不斷完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我院緊緊圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題,為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)了導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù),增設(shè)了服務(wù)窗口、病人就醫(yī)流程示意圖、規(guī)定醫(yī)生掛牌服務(wù),以利于病人選擇醫(yī)生就診、公開藥品銷售價(jià)格及各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。同時(shí),增設(shè)了文明服務(wù)監(jiān)督崗、行風(fēng)建設(shè)意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、公開服務(wù)承諾,置醫(yī)院工作于患者和社會(huì)監(jiān)督之下。同時(shí)還利用黑板報(bào)、宣傳櫥窗、健康處方等形式,讓來我院診療的群眾都能受到健康教育。以上舉措,受到群眾和社會(huì)的好評(píng)。三、加強(qiáng)醫(yī)院管理,促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)一是加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)管理,為患者就醫(yī)提供可靠的保障為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我院按照二級(jí)甲等醫(yī)院的要求,修訂和完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,制訂下發(fā)了《醫(yī)療規(guī)范化管理制度》、《病歷規(guī)范化管理方案》等制度,抓好質(zhì)量教育和質(zhì)量考核。以“三基”為重點(diǎn),進(jìn)行多層次的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,請(qǐng)專家講課,___多層次的教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作水平,使全院醫(yī)護(hù)人員都能熟練地掌握急救技術(shù)和應(yīng)急方法。二是強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),推行全員質(zhì)量教育,有效防范醫(yī)療糾紛。半年來,始終把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,狠抓質(zhì)量管理,以質(zhì)量促安全。牢固樹立質(zhì)量安全意識(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化全員質(zhì)量安全教育,利用院晨會(huì)、職工大會(huì)、全院中層干部會(huì)議、科主任例會(huì)等,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育,使質(zhì)量安全意識(shí)真正深入人心,把質(zhì)量安全管理落到了實(shí)處。上半年無醫(yī)療事故發(fā)生。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理及控制,實(shí)施動(dòng)態(tài)(范本)過程管理,切實(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步建立和健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,強(qiáng)化了臨床科主任的管理意識(shí),全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),醫(yī)療管理制度及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程;嚴(yán)格落實(shí)查房、會(huì)診、病例討論、知情同意、醫(yī)患溝通等___項(xiàng)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持每日下科室工作制度,每天深入臨床對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋到科室,并提出改進(jìn)措施,督促落實(shí)整改,保證了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。四是狠抓病案質(zhì)量管理,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。嚴(yán)把科室關(guān)和終末病歷質(zhì)量管理關(guān)口,平時(shí)注重對(duì)運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查,采取不定期抽查、月考核、科主任、質(zhì)控醫(yī)生加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)管等方式,把好病歷出科關(guān)。同時(shí),加強(qiáng)終末環(huán)節(jié)管理,安排專人對(duì)歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)返回科室整改,保證了病歷質(zhì)量。五是在有計(jì)劃地更新補(bǔ)充常規(guī)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上,注重引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。先后添置了動(dòng)態(tài)(范本)心電分析系統(tǒng)、纖支鏡攝像系統(tǒng)等___臺(tái)件、價(jià)值近___萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備件。先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),為患者診斷、檢查提供了質(zhì)量保證,保證了臨床醫(yī)技工作的需要,促進(jìn)了技術(shù)的更新和質(zhì)量的提高,保證了設(shè)施與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng)。六是加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療物資的管理,保證醫(yī)療所需,嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,堅(jiān)持從主渠道購藥。加強(qiáng)麻醉(范本)、___、放射藥品管理,建立嚴(yán)格的管理制度,防止濫用和流失,保證臨床用藥安全有效。隨著衛(wèi)生改革的深化,積極實(shí)行藥品集中招(跟標(biāo)采購,藥品收支兩條線管理,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,做到真正讓利于民,使患者得到實(shí)惠。七是重視和加強(qiáng)人才培訓(xùn),強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,為醫(yī)院的發(fā)展提供高質(zhì)量的后備力量我院始終堅(jiān)持把培養(yǎng)技術(shù)人才作為一項(xiàng)重要工作來抓,建立健全了《人才培養(yǎng)計(jì)劃》和《業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度》,采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。通過請(qǐng)進(jìn)來講課,;選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí);加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,鼓勵(lì)職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次等形式開展“三基”培訓(xùn)、考核,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。半年來,在醫(yī)療方面,以建立合理的人才梯隊(duì)為培養(yǎng)方向。上半年,共派出___人到分別到___大學(xué)華西醫(yī)院和___省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),___人參加了省市舉辦的各種學(xué)術(shù)會(huì)議和短期培訓(xùn)??剖覉?jiān)持了每月一次的業(yè)務(wù)講課,院部安排了每周___—___次全院性學(xué)術(shù)講座及遠(yuǎn)程講座等,上半年,共開展華西遠(yuǎn)程講座___次,參加人次___余人。給全院醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)習(xí)和交流似的平臺(tái),保證了全院技術(shù)隊(duì)伍知識(shí)的不斷更新和提高。同時(shí)將操作技能培訓(xùn)作為“三基”培訓(xùn)的重點(diǎn),___月份安排臨床科主任及相關(guān)人員到麻醉(范本)科輪轉(zhuǎn),進(jìn)行為期一周的“氣管插管技術(shù)”培訓(xùn),共培訓(xùn)臨床醫(yī)務(wù)人員___人次。培訓(xùn)結(jié)束,由麻醉(范本)科主任對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行了考核,并作出了考核意見。H1N1發(fā)生后,醫(yī)院高度重視,立即___了H1N1相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn),參訓(xùn)___人次。護(hù)理方面,以“三基”培訓(xùn)為重點(diǎn),___全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)___次,參加學(xué)習(xí)___人次;每月___了一次操作考核,有___人參加考核,平均成績?yōu)開__分;共派出___人參加省、市護(hù)理學(xué)會(huì)___的管理和??婆嘤?xùn);___名護(hù)理人員參加遠(yuǎn)程教學(xué)聽課學(xué)習(xí);___人參加電極大專班學(xué)習(xí),___人參加專升本函授學(xué)習(xí)。四、抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),促醫(yī)院發(fā)展認(rèn)真實(shí)施___援建我院___平方米門診樓建設(shè)項(xiàng)目的各行工作。圍繞這行工作,已完成了地質(zhì)災(zāi)害評(píng)估,環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告,土地用地的報(bào)批,建設(shè)用地規(guī)劃和選址,初設(shè)方案的多次議稿到最終評(píng)審,項(xiàng)目代理機(jī)構(gòu)公開比選等大量的前期工作。同時(shí),結(jié)合災(zāi)后重建,利用國債項(xiàng)目改擴(kuò)建我院感染科,目前已立項(xiàng)并完成了項(xiàng)目設(shè)計(jì)。為進(jìn)一步做好節(jié)能降耗工作,醫(yī)院新建___平方米的天燃?xì)忮仩t房,將原制劑樓改造為洗漿房,目前該改擴(kuò)建工程已結(jié)近尾聲。五、積極開展對(duì)口支援和社會(huì)服務(wù)工作上半年,醫(yī)院與嘉川、白水、五權(quán)衛(wèi)生院建立了對(duì)口支援關(guān)系,派出醫(yī)務(wù)人員___余人定期赴援助單位,開展醫(yī)療查房、坐診、醫(yī)療護(hù)理文書管理指導(dǎo)工作。開展各種義診___次,義診___人次,發(fā)放健康宣傳資料___份。完成上級(jí)安排的醫(yī)療保健服務(wù)___次。上半年總出診___次,醫(yī)務(wù)人員出診___人次,出診救助___人次,完成大中專升學(xué)及社會(huì)其它體檢___人次。2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié)__年___部《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)(范本)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。__年,___部印發(fā)了《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。根據(jù)上述規(guī)定,我院從__年起堅(jiān)持每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)?,F(xiàn)將相關(guān)工作匯報(bào)如下:1、處方點(diǎn)評(píng)的工作情況我院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同___實(shí)施。根據(jù)我院具體實(shí)際,每月隨機(jī)抽取門診各科處方___張,住院病歷___份,以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、___部《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》及藥品說明書為依據(jù),___臨床、藥學(xué)和行政管理的專家對(duì)門診處方實(shí)行定期檢查評(píng)價(jià),填寫處方評(píng)價(jià)表,并對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容包括處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性,包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等,發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。點(diǎn)評(píng)的指標(biāo)包括每次就診平均用藥的品種數(shù),就診應(yīng)用抗菌藥物量,就診應(yīng)用注射劑量,應(yīng)用通用名比例,基本藥物占處方用藥的比例,是否存在不合理用藥。重點(diǎn)對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的用藥不適宜處方和超常處方提出來進(jìn)行分析,并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果在全院通報(bào)。2、合理用藥的宣傳教育我院進(jìn)行了大量宣傳教育工作,具體內(nèi)容包括:①召開抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組專題工作會(huì)議和抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)整治活動(dòng)全員動(dòng)員大會(huì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀”。②利用藥訊和醫(yī)院顯示屏進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)整治和合理用藥的宣傳。③針對(duì)我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題,聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院臨床和藥學(xué)的相關(guān)專家教授來院授課,解決用藥中的疑難問題。④藥師利用藥物咨詢窗口向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本知識(shí)和濫用抗菌藥物的危害。3、制定相關(guān)制度,并注重落實(shí)在進(jìn)行宣傳教育的同時(shí),我院還做了如下工作:①制定了《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班,采取以教育為主,責(zé)任追究和經(jīng)濟(jì)處罰并重的原則,針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理。②控制抗菌藥物品種不超過___個(gè),并嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”的規(guī)定。③制定了控制藥占比的相關(guān)制度,規(guī)定醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作,成立合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。各臨床科室主任為科室合理用藥第一責(zé)任人,具體負(fù)責(zé)對(duì)本科合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理,及時(shí)糾正本科室臨床用藥中存在的問題。④統(tǒng)計(jì)使用金額前___位的藥品,暫停使用__月。⑤實(shí)施藥占比公示制度和處方點(diǎn)評(píng)公示制度,對(duì)科室藥占比
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