血液病學(xué)主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

血液病學(xué)主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、治療重型再障時不應(yīng)首選0

A.造血干細(xì)胞移植

B.應(yīng)用造血刺激因子

C.雄性激素

D.抗淋巴免疫球蛋白

E.抗胸腺免疫球蛋白

2、除下列哪種藥外ITP患者要慎用()

A.阿司匹林

B.消炎痛

C.潘生丁

D.保泰松

E.長春新堿

3、嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血的患者，進(jìn)食少，在補(bǔ)充葉酸,維生素B后,

應(yīng)注意哪種電解質(zhì)的補(bǔ)充()

A.鈉的補(bǔ)充

B.鉀的補(bǔ)充

C.鐵的補(bǔ)充

D.鈣的補(bǔ)充

E.氯的補(bǔ)充

4、高白細(xì)胞性白血病是指外周血中白細(xì)胞0

A.>10xl0/L

B.>100xl0/L

C.>10xl0/L

D.>100xl0/L

E.>200xl0/L

5、易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的疾病是()

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.惡性淋巴瘤

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞性白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

6、過敏性紫瘢與ITP紫瘢鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)0

A.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

B.發(fā)病年齡與性別不同

C.紫瘢的部位，性質(zhì)與特點(diǎn)不同

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果不同

E.出，凝血的功能狀態(tài)不同

7、惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是()

A.肝，脾大

B.周期性發(fā)熱

C.無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

D.全身淋巴結(jié)紅腫

E.頸部淋巴結(jié)腫大，并融合成串

8、再障治療有效時首先表現(xiàn)為0

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

B.紅細(xì)胞上升

C.血紅蛋白上升

D.血小板上升

E.白細(xì)胞上升

9、血友病患者的出血特點(diǎn)是()

A.多為自發(fā)性出血

B.隨年齡的增長出血癥狀逐漸減輕

C.出血常遍及全身

D.以關(guān)節(jié)腔出血或深部肌肉血腫為主

E.顱內(nèi)出血常見

10、脾切除術(shù)對哪種疾病效果最佳()

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

11、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是()

A.總鐵結(jié)合力增高

B.骨髓紅系增生

C.血清鐵增高

D.骨髓細(xì)胞外鐵增多

E.骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多

12、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最重要的檢查是()

A.Ham試驗(yàn)

B.蔗糖溶血試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.鐮變試驗(yàn)

13、缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑停藥原則為()

A.服至Hb及RBC正常后1個月

B.服至Hb正常后4?6個月

C.服至Hb及RBC正常為止

D.服至血清鐵蛋白＞45ug/L

E.服至血清鐵蛋白〉12」g/L

14、下列哪種疾病可引起外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少()

A,缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.慢性失血性貧血

E.再生障礙性貧血

15、患者，女性，25歲。感冒后發(fā)熱2周，隨后出現(xiàn)皮膚紫瘢，月

經(jīng)過多，檢查發(fā)現(xiàn)血小板34X10/L,白細(xì)胞4.2xlO/L,血紅蛋白

115g/L,骨髓穿刺：巨核細(xì)胞125個，分類未見產(chǎn)板巨核細(xì)胞。首選

何種治療()

A.脾切除

B.免疫抑制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.丙種球蛋白

E.鐵劑

16、如未分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞290%,至少3%細(xì)胞為過氧

化物酶染色陽性，則為()

A.急性粒-單核細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

E.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

17、患者，女，34歲，診為原發(fā)性血小板減少性紫瘢，口服潑尼松

60mg/d,已達(dá)半年，此時血小板回升不明顯，進(jìn)一步治療當(dāng)選()

A.免疫抑制劑

B.自體造血細(xì)胞移植

C.脾切除

D.輸新鮮血小板

E.輸注丙種球蛋白

18、抗人球蛋白試驗(yàn)陽性可見于下列哪種疾病()

A.溫抗體型溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.異常血紅蛋白綜合征

E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

19、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)最常見于下列哪種白血病()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.紅白血病

20、一貧血患者，女，30歲，輕度黃疸，脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,血清鐵14.3口mol/L,GPT正常，Coombs試驗(yàn)陽性,

診斷首先考慮為()

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.地中海性貧血

D.自體免疫性溶血性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

21、患者，男，35歲，因巨脾來診，最后確診為慢性粒細(xì)胞白血病

慢性期，下列哪種治療能明顯延長生存期并且副作用相對較小()

A.脾區(qū)放射

B.羥基JK+a-干擾素

C.切脾手術(shù)

D.格列衛(wèi)（依馬替尼）治療

E.異基因骨髓移植

22、患者，男，患慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）已3年，近來不明原因

發(fā)熱，貧血加重，脾進(jìn)行性腫大。血小板90xl0/L,骨髓中原始細(xì)胞

38%,口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能（）

A.慢粒慢性期

B.慢粒并脾功能亢進(jìn)

C.慢粒并骨髓纖維化

D.慢粒加速期

E.慢粒急變期

23、25歲，女性，因1個月來牙齦出血,皮膚淤斑住院，化驗(yàn)血小板

32xlO/L,Hbl20g/L,WBC5.6xlO/L,分類正常,骨髓增生活躍，粒紅

比例正常，巨核細(xì)胞86個（幼稚型10個，顆粒型50個，產(chǎn)板型10

個，裸核型16個），抗核抗體陰性，用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn),

激素作用機(jī)制中哪項(xiàng)最不可能（）

A.改善血小板功能

B.升高血小板數(shù)

C.降低毛細(xì)血管通透性

D.抑制脾臟產(chǎn)生抗體

E.改善凝血功能

24、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M)誘導(dǎo)緩解時首選下列哪種藥物治療()

A.羥基月尿

B.全反式維甲酸

C.柔紅霉素

D.干擾素

E.瘤可寧

25、患者，男，38歲。確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病朝)?；熀笱?/p>

齦出血，皮膚片狀淤斑。血小板30X10/L。血片破碎紅細(xì)胞2.2%,凝

血酶原時間延長，纖維蛋白原含量減低，3P試驗(yàn)陽性。該患者最可

能并發(fā)()

A.白血病引起血小板減少

B.白血病并發(fā)肝功能損害

C.白血病并發(fā)嚴(yán)重感染

D.白血病合并細(xì)胞溶解綜合征

E.M合并彌散性血管內(nèi)凝血

26、溶血性貧血患者的外周血涂片中常不能見到()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞大小不等

C.較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞顯著的緡錢狀排列

E.外周血涂片可見有核紅細(xì)胞

27、急性非淋巴白血病經(jīng)化療獲得完全緩解后，下一步驟最應(yīng)是()

A.小劑量化療藥物維持治療

B.強(qiáng)化鞏固治療

C.停止化療并觀察

D.干擾素治療

E.免疫治療

28、患者，女性，21歲，因一年來反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫瘢伴鼻出血,

月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌，血液檢查：血紅蛋白82g/L,白細(xì)

胞4.2xlO/L,血小板26X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,Coombs試驗(yàn)直接(+),

間接(-)，ANA(-),骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占56%,

巨核細(xì)胞123個/全片，以顆粒型為主。該例最可能的診斷是0

A.自身免疫性溶血性貧血

B.Evan，s綜合征

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

29、患者，女，20歲，發(fā)熱，咽痛，出血2周。查：胸骨壓痛，淋巴

結(jié)，肝脾均未及,Hb60g/L,WBC2.0xl0/L,PLT20.OxlO/L,骨髓檢查：

增生極度活躍，原始細(xì)胞80%,部分原始細(xì)胞漿中可見Auer小體，

過氧化酶染色強(qiáng)陽性，此病人應(yīng)首選下面哪一項(xiàng)治療為宜()

A.立刻進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植

B.長春新堿

C.干擾素

D.柔紅霉素+阿糖胞昔

E.羥基胭

30、患者，女，56歲，右頸部包塊6月，頸淋巴結(jié)活檢診斷：彌漫

性B細(xì)胞型淋巴瘤。體檢：肝脾未及，胸腹部CT檢查及骨髓片檢查

未見異常。下列哪種處理措施最合適()

A.全身淋巴結(jié)照射

B.CHOP方案化療+局部放療

C.局部淋巴結(jié)照射

D.CHOP方案化療

E.臨床觀察

lOOfl,MCHC32%"35%

B.MCV82"96fl,MCHC32%"38%

C.MCVlOOfLMCHC32%~35%

B.MCV82~96fl,MCHC32%"38%

C.MCVlOOfLMCHC32