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胸腹水常規(guī)臨床指引檢查目旳與收費正常狀況下,漿膜腔內(nèi)僅具有少量液體起潤滑作用,如胸腔液<200ml,腹腔液<50ml。病理狀況下,漿膜腔內(nèi)有大量液體儲留而形成漿膜腔積液。因位置不同,分別稱為胸腔積液和腹腔積液等。收費3元/次。檢查項目顏色,透明度，細胞總數(shù),白細胞計數(shù)，單個核和多核細胞比例，李凡他實驗等標本采集注意事項漿膜腔積液由臨床醫(yī)師經(jīng)胸穿刺、腹腔穿刺術(shù)采集。最佳留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內(nèi),常規(guī)或細胞學(xué)檢查約2ｍl。為避免凝塊形成,細胞變性、細菌破壞自溶等,除立即送檢外,常規(guī)檢查應(yīng)采用EDＴA－K2抗凝，生化檢查標本應(yīng)采用肝素鈉抗凝。另留?。惫懿患涌鼓齽?，用于觀測有無凝固現(xiàn)象。標本運送保存標本采集后應(yīng)立即送檢，否則加１０%乙醇放置冰箱,但不超過2H。漿膜腔積液久置,細胞可破壞或纖維蛋白凝集成塊，影響細胞計數(shù);葡萄糖也會降解。標本轉(zhuǎn)運必須安全密閉，避免溢出。標本干擾因素標本放置時間過久、采集管非抗凝導(dǎo)致標本凝固影響細胞計數(shù)和蛋白測定。穿刺損傷引起計數(shù)影響。檢查參照值及臨床意義顏色【參照值】清亮、淡黃色【臨床意義】滲出液顏色隨病情變化而變化，漏出液顏色較淺2．透明度【參照值】清晰透明【臨床意義】積液透明度常與所含旳細胞、蛋白質(zhì)數(shù)量和細菌有關(guān)。漏出液因所含旳細胞和蛋白質(zhì)少而呈透明或微渾:滲出液因含細胞、細菌等成分較多而呈不同限度渾濁。3.凝固性【參照值】不易凝固【臨床意義】滲出液因具有較多纖維蛋白原等凝血物質(zhì)易于凝固,但其具有大量纖維蛋白溶解酶時也可不發(fā)生凝固。4.李凡他實驗Rivalta實驗【參照值】【臨床意義】漿膜間皮細胞在炎癥刺激下分泌粘蛋白增長，是一種酸性糖蛋白，在稀乙酸下形成白色霧狀沉淀。Ｒivａlta實驗可粗略辨別漏出液和滲出液漏出液陰性滲出液陽性5.其他酶類生化指標見生化指引6.細胞總數(shù)【參照值】漏出液<100個／ｍｍ3滲出液＞5００個/mm3【臨床意義】積液浮現(xiàn)少量紅細胞多因穿刺損傷所致，故少量紅細胞對漏出液和滲出液鑒別意義不大，但如見大量紅細胞提示出血性滲出液,來自惡性腫瘤、肺栓塞和結(jié)核病等。7．白細胞分類計數(shù)【參照值】白細胞總數(shù)不超過150個/mm3，可以不分類計數(shù)。否則應(yīng)分類計數(shù)，單個核（淋巴和單核)和多核細胞比例。七、實驗室解釋(

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