產(chǎn)科儀器操作流程與故障處理資料冊

第頁產(chǎn)科儀器操作流程和故障處理資料冊第一節(jié)醫(yī)用手搖床一、適用范圍1、供病人檢查、診斷、護(hù)理、治療用。2、需上身及膝部單獨(dú)或同時抬高的病人。一、操作前準(zhǔn)備1、檢查背部升降、膝部升降的操作是否能進(jìn)行。2、檢查腳輪（帶輪床）及護(hù)欄是否可以固定。三、操作步驟1、通過手搖柄調(diào)節(jié)背部床板、膝部床板角度。背部床板的高度可以從0-750進(jìn)行調(diào)節(jié)，膝部床板可以從0-45°進(jìn)行調(diào)節(jié)。2、護(hù)欄的使用。使用時握住護(hù)欄把手向上拉，當(dāng)聽到“咔噠”聲時，確認(rèn)護(hù)欄拉起，輕輕拉動護(hù)欄，確認(rèn)是否鎖定牢固；放下護(hù)欄時，一只手握住護(hù)欄把手鎖扣，捏起鎖扣輕輕放下護(hù)欄。3、腳輪（帶輪床）的使用。運(yùn)行時，踩下腳輪鎖扣上翹端，解除鎖扣即可運(yùn)行；需要停止時，將鎖扣踩下呈450，輕搖床確認(rèn)鎖牢。四、注意事項1、不要把頭、頸伸進(jìn)床側(cè)護(hù)欄和背板等的縫隙。2、在移動床不需移動時，請將四個腳輪鎖緊固定。3、在調(diào)節(jié)床板角度時，請注意病人狀態(tài)，避免跌倒和損傷。4、注意不要坐在護(hù)欄上，不要坐在升起的床板上，不要在床上蹦跳。5、床在移動時，床及護(hù)欄不要碰到周邊物體。五、常見故障及處理l、各位置不能正常到位時，檢查有無障礙物，若有，移除障礙物。2、床不能移動檢查腳輪是否鎖定，解除鎖定。3、如果確認(rèn)不能正常動作，立即終止使用并請設(shè)備科修理。六、日常維護(hù)1、為了能夠延長使州壽命，應(yīng)每年進(jìn)行檢查，確認(rèn)螺栓無松動，可涂適量潤滑油。2、避免在床及床墊上吸進(jìn)水及濕氣，如果有水附著，請立即擦拭干凈。3、清掃時擰十抹布擦洗，用干抹布擦干。4、請不要接觸揮發(fā)性強(qiáng)的物品（稀釋劑、揮發(fā)劑、汽油），可能引起變色、變質(zhì)。七、操作流程圖調(diào)節(jié)背部床板，從0-75調(diào)節(jié)背部床板，從0-75°進(jìn)行調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)膝部床板角度，從0-45。進(jìn)行調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)膝部床板角度，從0-45。進(jìn)行調(diào)節(jié)拉起護(hù)欄，確認(rèn)是否鎖定牢固拉起護(hù)欄，確認(rèn)是否鎖定牢固啟動運(yùn)行時，踩下腳輪鎖扣上翹端，解除鎖扣運(yùn)行啟動運(yùn)行時，踩下腳輪鎖扣上翹端，解除鎖扣運(yùn)行停止時，將鎖扣踩下呈45停止時，將鎖扣踩下呈45°，輕搖床確認(rèn)鎖牢第二節(jié)全自動產(chǎn)床(102A)一、適應(yīng)范圍1、多功能性，具有平臥體位和截石體位，可用于產(chǎn)婦分娩、婦產(chǎn)科陰道手術(shù)、婦產(chǎn)科檢查等。2、靈活性，可根據(jù)助產(chǎn)士不同的身高而調(diào)取合適的高度。3、舒適性，可根據(jù)產(chǎn)婦的要求調(diào)高頭部及臀部位置。一、操作前準(zhǔn)備1、檢查產(chǎn)床性能是否完好。2、檢查產(chǎn)床的額定電壓是否及電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。三、操作步驟1、接通電源，檢查及調(diào)試產(chǎn)床是否完好。2、用腳輕踩腳踏開關(guān)上相應(yīng)的開關(guān)，可以完成對產(chǎn)床的控制。3、產(chǎn)床具備的功能有：臺上升、臺下降、背板上升、背板下降、抬高頭部、抬高臀部。4、鋪好大中單及小中單，使產(chǎn)床處于備用狀態(tài)。5、協(xié)助病人移至產(chǎn)床上，取截石位。向病人講解注意事項及配合要點。6、根據(jù)本人需要，使病人處于舒適體位。7、切斷產(chǎn)床電源，再關(guān)總開關(guān)。8、使用完畢，清潔、消毒產(chǎn)床。四、注意事項l、不用或待機(jī)時，將機(jī)臺降到最低點；長時間不用時將電源線插頭拔下。2、切記腳踏開關(guān)未操作時，不可被任何物品壓住，以免機(jī)臺誤動。長時間做動作到極限使電磁閥線圈一直處于通電狀態(tài)，會使電磁閥線圈燒毀或馬達(dá)過熱。3、馬達(dá)具有過熱保護(hù)裝置，長時間轉(zhuǎn)動時會使馬達(dá)產(chǎn)生過熱而自動停止運(yùn)轉(zhuǎn)，則需待機(jī)約30分鐘后馬達(dá)冷卻，才可再次正常運(yùn)轉(zhuǎn)。五、常見故障及處理故障狀況可能原因?qū)Σ呷珶o動作電源未捅妥。保險絲斷。指示燈不亮，請確認(rèn)是否插妥。指示燈不亮，取出換新，規(guī)格為(T3250V)油泵有動作體位無法操作腳踏開關(guān)有問題。電磁閥線圈燒毀。依電路檢出換修。依油路圖及電路找…及之應(yīng)對的電磁閥線圈換修。（需檢修是何種原因造成并設(shè)法排除）油泵不動作油泵過熱。油泵燒損。持續(xù)操作過久（約五分鐘以上），為避免過熱，溫度保護(hù)區(qū)開關(guān)啟動自動斷電，待冷卻后即可自動復(fù)電。換新。六、日常維護(hù)1、每次用過之后，用含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清潔劑擦拭，最后用清水擦拭即可。切勿直接用水沖洗，以免損壞電氣部分或有觸電危險。2、當(dāng)機(jī)臺發(fā)生故障時，請立即停止使用，報請技術(shù)人員處理。七、操作流程圖接通電源接通電源調(diào)節(jié)腳踏開關(guān)，檢查相關(guān)性能調(diào)節(jié)腳踏開關(guān)，檢查相關(guān)性能鋪備用中單鋪備用中單協(xié)助產(chǎn)婦過床，告知注意事項協(xié)助產(chǎn)婦過床，告知注意事項調(diào)節(jié)體位調(diào)節(jié)體位斷電、消毒、處置斷電、消毒、處置第三節(jié)病區(qū)藥用冰箱一、適用范圍主。一、操作前準(zhǔn)備1、檢查冰箱的額外電壓是否及電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。2、冰箱要放于平穩(wěn)的地面上；冰箱的兩邊和后面及墻壁距離至少間距10，以利通風(fēng)。3、使用者自身準(zhǔn)備：熟知冰箱的操作及相關(guān)知識，著裝整潔，無長指甲，洗手：三、操作步驟1、接通電源，檢查照明燈是否可以正常開閉。2、溫度設(shè)定及調(diào)節(jié)。藥箱內(nèi)的溫度是通過溫控器調(diào)節(jié)旋鈕來調(diào)節(jié)的，應(yīng)選擇適宜的溫控檔。3、經(jīng)過2-3小時的通電運(yùn)轉(zhuǎn)后，箱內(nèi)已調(diào)節(jié)至所需溫度，此時可將藥品放入箱內(nèi)正常使用。4、取藥品時，打開箱門，取出藥品后，及時關(guān)閉箱門。四、注意事項1、嚴(yán)格按照低溫貯存藥品的要求進(jìn)行冰箱存放。2、冷藏室溫度應(yīng)恒定在2-80C，監(jiān)測溫度；存在問題及時維修并有記錄簽名。3、藥物應(yīng)分類放置，每類藥品都應(yīng)有獨(dú)立的貯存箱（或籃、或框），如生物制品、中藥、抗生素等；存放藥品貯存箱外面應(yīng)有醒目標(biāo)識，便于拿取。4、由專人（或固定班次）每周進(jìn)行清潔、除霜、檢查整理物品，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。5、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進(jìn)行有效期檢查；冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不可積累過多，節(jié)余藥品需及時清點定期返回藥房。6、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時間、余量和簽名，嚴(yán)格按照藥物說明書使用，配制過期，及時丟棄。7、冰箱內(nèi)不得存放食品以及私人物品。五、常見故障及處理1、制冷效果欠佳，除去冰箱內(nèi)壁附著冰霜。2、冰箱停止工作，檢查供電設(shè)施及將電源連接緊密。六、日常維護(hù)1、注意冰箱是否正常供電。2、冰箱內(nèi)置放藥品不應(yīng)過度擁擠，必須留出空間，以利冷風(fēng)循環(huán)。3、冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放人易燃，易爆危險物品以及強(qiáng)腐蝕性酸堿等物品。4、停電或清潔時，應(yīng)先拔插頭，至少保持間隔五分鐘，才能再次接通電源，以防因連續(xù)啟動而損壞壓縮機(jī)。5、不要放在潮濕或易濺水的地方，濺的水及污物應(yīng)及時用軟布擦干凈。6、不要使用硬毛刷、鋼絲刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有機(jī)溶液以及熱水或酸、堿等來清潔冰箱。7、冰箱內(nèi)壁霜層厚度達(dá)5以上應(yīng)進(jìn)行除霜。8、冰箱冷凝器上的積塵存斷電后可用洗耳球吹去。9、在搬動時，冰箱傾斜度不能大于30°。七、操作流程圖插上電源插上電源打開冰箱門打開冰箱門檢查冰箱內(nèi)溫度及濕度是否符合要求檢查冰箱內(nèi)溫度及濕度是否符合要求分類放入（取出）藥物分類放入（取出）藥物關(guān)冰箱門關(guān)冰箱門第四節(jié)微波爐一、適用范圍主要用于各種食物的加熱、烹飪。二、操作前準(zhǔn)備1、檢查微波爐的額定電壓是否及電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。2、微波爐要放于平穩(wěn)的臺架上，防止跌落；兩邊及墻壁距離至少，以利通風(fēng)；爐頂不可放任何物品。如果放于柜中，則及爐頂上至少有間距；防止水及任何小的物件掉人爐頂?shù)耐L(fēng)孑L中，造成電子線路故障。3、將轉(zhuǎn)盤支撐放人爐的凹道巾，再將玻璃轉(zhuǎn)盤放在支撐上，轉(zhuǎn)盤要和爐底的轉(zhuǎn)軸吻合，使轉(zhuǎn)盤能隨轉(zhuǎn)軸的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動。4、選用非金屬容器，如玻璃陶瓷、塑料或微波爐專用器皿盛放待加熱物品，放在玻璃轉(zhuǎn)盤巾問。塑料制品要求能耐熱的．，防止受熱變形，待加熱的食物要留孔透氣，不可太嚴(yán)密。5、輕輕關(guān)上爐門，聽到“咔噠”聲且及爐體嚴(yán)密無縫方可。關(guān)爐門不可用力過猛，防止門的安全聯(lián)鎖開關(guān)損壞。三、操作步驟1、插上電源。2、調(diào)節(jié)加熱功率到所需位置，再調(diào)節(jié)定時器到所需時間。3。4、斷開電源，關(guān)上爐門，結(jié)束本次工作。5、陪人及病人必須在工作人員的指導(dǎo)下使用。四、注意事項l、不能空燒，即微波爐工作時爐腔內(nèi)不能無食物，否則會損壞微波爐。2、使用適當(dāng)?shù)钠髅?，抗熱的玻璃制品或陶瓷制品、耐熱的塑料制品、耐熱膜、木制的碗、盤、一次性紙餐盒，餐巾也可在微波爐內(nèi)做短時間加熱。3、禁用器皿．：金屬容器（包括內(nèi)襯鋁箔的軟包裝）、帶有金屬裝飾條紋的玻璃和陶瓷器具、易碎的玻璃器皿、內(nèi)壁涂有彩色或油漆的各種容器。4、加熱雞蛋、板栗等帶殼無孔的食物，應(yīng)先刺穿，以防爆裂。5、使用保鮮膜覆蓋加熱食物時，需留小孔，不能將密封的瓶子放在爐內(nèi)加熱，應(yīng)將瓶蓋打開，窄口瓶或缸裝食品不可直接加熱。6、不宜將食品直接放在玻璃轉(zhuǎn)盤上烹調(diào)，食品應(yīng)放在器皿中，再將器皿放在玻璃轉(zhuǎn)盤上加熱。7、忌長時間在微波爐前工作，開啟微波爐后，人應(yīng)該遠(yuǎn)離微波爐或距離微波爐至少1米。五、常見故障及處理1、轉(zhuǎn)盤支撐及玻璃盤移位，調(diào)動轉(zhuǎn)盤支撐及玻璃盤于合適位置。2、玻璃盤跌碎，更換玻璃盤。六、日常維護(hù)1、清洗爐腔前，要將定時器回零，并拔下電源捅頭。2、經(jīng)常保持爐腔清潔，如有食物或湯水濺到爐的內(nèi)壁，可用濕布擦去。如爐內(nèi)很臟，可以用清潔器擦，但不能使用磨損性的清洗劑，如去污粉。3、玻璃轉(zhuǎn)盤要經(jīng)常清洗，可用溫水清洗或使用中性洗滌劑，但必須在玻璃轉(zhuǎn)盤已經(jīng)冷卻的情況下進(jìn)行，很熱的玻璃盤遇到急冷時會爆裂。4、經(jīng)常清潔門的密封面，免得密封不嚴(yán)造成微波泄漏?？梢杂密洸颊聪礈靹┣逑?，然后用軟干布擦干。5、微波爐的表面可用軟布沾洗滌劑擦拭，然后擦干，注意不能使水滲入爐縫及通風(fēng)口。6、如果微波爐發(fā)生碰撞或跌落造成爐門、門封、鉸鏈、外殼等發(fā)生損壞，則不要使用，請專業(yè)人員檢修，以免微波輻射傷害人體。7、帶有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水滲入縫中。擦控制板時，把爐門打開，以免錯誤操作，擦完后要把定時器恢復(fù)到零的位置。七、操作流程圖打開微波爐門打開微波爐門放入食物放入食物關(guān)爐門關(guān)爐門插上電源插上電源調(diào)節(jié)加熱功率調(diào)節(jié)加熱功率調(diào)節(jié)定時器到所需時間調(diào)節(jié)定時器到所需時間食物熱好后食物熱好后微波爐發(fā)出提示聲微波爐發(fā)出提示聲開門，拿取食物開門，拿取食物關(guān)爐門關(guān)爐門第六節(jié)中心吸氧一、適用范圍l、中心供氧系統(tǒng)主要用于醫(yī)院病房、急救室、觀察室和手術(shù)室等處的氧氣供給，當(dāng)病人動脈血氧分壓低于6.6時，應(yīng)予以吸氧。2、因呼吸系統(tǒng)疾病而影響肺活量，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管肺炎或氣胸病人等。3、心肌梗死或重度以上的心臟功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭病人等。4、各種中毒引起的呼吸困難，如巴比妥類藥物、麻醉劑、一氧化碳、氰化物中毒等。5、昏迷病人，如腦血管意外或顱腦損傷病人等引起的中樞性呼吸抑制。6、其它。某些外科手術(shù)前后、大量出血、嚴(yán)重貧血、呼吸心跳驟停和休克、精神緊張、腦力勞動者、發(fā)熱、分娩時產(chǎn)程過長或胎兒心音不良引起的機(jī)體氧耗增加者。一．、操作前準(zhǔn)備l、核對醫(yī)囑：護(hù)士查對醫(yī)囑，核對病人姓名、床號及腕帶。2、評估病人：病人年齡、意識、精神狀況、皮膚黏膜顏色、缺氧程度、呼吸狀況、活動能力、合作程度及心理狀況。3、病人準(zhǔn)備：了解吸氧的目的、方法、注意事項，主動配合。4、操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，掌握給氧的基本知識和注意事項。5、用物準(zhǔn)備：流量表、輸氧管、濕化瓶、吸氧卡、洗手液、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、彎盤、紗布、蒸餾水、棉簽、筆、剪刀。6、環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、安全，中心供氧裝置完好。三、操作步驟1、將操作用物帶至病人床旁，核對床號、姓名。2、向病人解釋吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解及配合。3、用濕棉簽檢查并清潔雙側(cè)鼻孔，觀察鼻腔情況。4、將流量表安裝在中心供氧管道氧氣流出口處，連接濕化瓶。5、連接一次性雙側(cè)鼻導(dǎo)管于濕化瓶出氣口上，打開流量表開關(guān)，調(diào)節(jié)流量，檢查浮標(biāo)上端能否達(dá)到指定刻度，全套裝置有無漏氣，將雙側(cè)鼻導(dǎo)管沾水濕化并檢查氧氣流出是否通暢，使鼻導(dǎo)管彎曲面朝下輕輕插入病人雙側(cè)鼻孔內(nèi)約，，將鼻導(dǎo)管掛于兩側(cè)耳廓后，收緊鎖扣，固定于頜下。6、核對并記錄上氧時間及流量，掛輸氧卡于床頭。7、向病人交代注意事項。8、觀察缺氧改善情況，注意觀察病人呼吸、面色、神志等。9、停止輸氧步驟：遵醫(yī)囑停輸氧。向患者解釋_拔除鼻導(dǎo)管_擦凈鼻部_關(guān)流量總開關(guān)_取下濕化瓶和流量表_記錄停氧時間_健康教育。四、注意事項l、使用前必須檢查濕化瓶及氧氣終端是否連接正確，銜接處是否漏氣。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再插鼻導(dǎo)管，停氧時先拔鼻導(dǎo)管再關(guān)氧氣開關(guān)。3、用氧過程中應(yīng)隨時觀察病人缺氧癥狀是否改善，鼻導(dǎo)管是否通暢。鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者，每班更換導(dǎo)管1次，雙側(cè)鼻孔交替插管，及時清除鼻腔分泌物，防止因?qū)Ч茏枞ノ踝饔谩?、上氧后向病人交待注意事項，不要自行調(diào)節(jié)氧流量，以免因吸氧不當(dāng)加重病情或發(fā)生意外。5、注意吸氧濃度，防止發(fā)生氧療副作用。吸氧濃度及氧流量的關(guān)系按以下公式換算：吸氧濃度(%)=24×氧流量(L／)，根據(jù)病人缺氧程度調(diào)節(jié)。6、掌握好吸氧的禁忌癥一氧中毒者吸高濃度氧反而使2下降，加重缺氧，應(yīng)控制吸氧。鼻腔外傷、腫瘤或阻塞等情況不宜采用鼻導(dǎo)管給氧法。7、輸氧管路應(yīng)通暢，不許有折彎死角，以防止氧氣中斷。8、整個管路及接口設(shè)備均應(yīng)禁油，以免發(fā)生危險。9、氧氣輸入插頭及氧氣終端的連接應(yīng)牢固鎖緊；使用中流量表保持垂直位置，不能強(qiáng)行轉(zhuǎn)動，防止泄露。五、常見故障及處理l、浮球粘住流量表內(nèi)壁。故障原因：內(nèi)有水漬，消毒時未關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。處理方法：卸下外罩，把流量表內(nèi)的水漬用藥用紗布擦拭干凈。重新組裝，流量表刻度線對準(zhǔn)手輪。2、浮球粘住流量表頂端。故障原因：連接氣源接頭時，未關(guān)閉流量表調(diào)節(jié)閥。處理方法：按操作步驟重新操作。3、氧氣流量表不計數(shù)或計數(shù)不準(zhǔn)確。故障原因：傳感器堵塞或破壞。處理方法：拆下傳感器，取出隔離罩清潔或更換傳感器。4、氧氣濕化瓶插不進(jìn)終端或取不下來。故障原因：終端頭鎖緊環(huán)上的定位螺釘松脫、終端內(nèi)彈簧銹蝕。處理方法：擰緊定位螺釘垂直插入或拔出。5、使用氧氣前后發(fā)現(xiàn)終端有漏氣聲音。故障原因：終端松動、終端內(nèi)密封膠圈破損、終端內(nèi)彈簧銹蝕。處理方法：將終端向順時針方向扭緊，及中心供氧部門聯(lián)系處理。6、流量表插進(jìn)終端后沒有氧氣或壓力小。故障原因：終端內(nèi)有異物堵塞、流量表的進(jìn)氣口堵塞或開關(guān)膠皮破損，快速接頭及終端不配套。處理方法：及中心供氧部門聯(lián)系，終端用過后將塑料堵蓋蓋好。六、日常維護(hù)l、清潔消毒：減壓閥及流量表每天用氣霧噴霧消毒，用后的濕化瓶送中心供應(yīng)室消毒。2、保持中心工作站的通風(fēng)及干燥。3、供氧系統(tǒng)嚴(yán)禁煙火及沾染油脂，以免引起燃燒或爆炸。4、供氧系統(tǒng)每年進(jìn)行1次氣密性檢查，閥門、減壓器每3-5年檢修或更新一次。發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即處理。操作流程圖清潔鼻腔清潔鼻腔打開流量開關(guān)、調(diào)節(jié)氧流量打開流量開關(guān)、調(diào)節(jié)氧流量檢查全套裝置有無漏氣檢查全套裝置有無漏氣檢查導(dǎo)管是否通暢檢查導(dǎo)管是否通暢鼻導(dǎo)管插入病人雙側(cè)鼻腔鼻導(dǎo)管插入病人雙側(cè)鼻腔固定導(dǎo)管固定導(dǎo)管健教、記錄健教、記錄第七節(jié)中心負(fù)壓吸引一、適用范圍臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。二、操作前準(zhǔn)備1、評估：病人年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液（量和黏稠情況）、呼吸狀況、口鼻腔黏膜情況（氣管插管位置和固定情況）、心理狀況及合作能力。2、解釋：向病人解釋吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。3、病人準(zhǔn)備：了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點；取舒適體位，主動合作。4、護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。5、用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引裝置、聽診器，治療盤內(nèi)放一次性吸痰管數(shù)根、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗及鑷子。必要時備壓舌板、開口器等。6、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門窗。7、設(shè)備檢查及調(diào)試：連接并檢查吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，試吸少量生理鹽水。三、操作步驟1、洗手、戴口罩，備齊用物至床旁。2、核對、確認(rèn)病人，解釋，取得合作。3、查看病人口、鼻腔，取下活動義齒，以利吸引。4、接表用手握住醫(yī)用快速插頭或終端相匹配的二級終端插頭（如濕化瓶等）并將其插入終端內(nèi)，稍用力拔動插頭，檢查是否已牢固地插入終端內(nèi)并鎖緊。5、連接并檢查吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人0.02-0.033，小兒0.013。6、病人頭部偏向一側(cè)，面向操作者，若口腔吸痰有困難，可鼻腔吸引，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助開口。7、連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤滑吸痰管前端。8、一手反折吸痰管末端，另一手用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端。先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，以免引起呼吸道黏膜損傷，插管時不可有負(fù)壓，若氣管切開吸痰，注意無菌操作，由套管內(nèi)插入，先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部，將痰液吸出。9、左有旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸痰動作輕柔，每次吸痰時間少于15秒，以免缺氧。氣管內(nèi)吸痰，待病人吸氣時，快速將導(dǎo)管插入，自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，清除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應(yīng)稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出時，用生理鹽水抽吸沖洗，痰液黏稠，可配合叩擊，霧化吸人，以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管，提高吸痰效果。10、觀察氣道是否通暢；病人反應(yīng)，如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數(shù)量。、吸痰用物每天更換。12、洗手，記錄使用時間、效果、病人反應(yīng)，動態(tài)評估病人。13、吸痰完畢，關(guān)閉吸引器，取下一次性吸痰管，按醫(yī)療垃圾處理。拭凈病人面部分泌物，～次性貯液瓶內(nèi)吸出液(<2／3)應(yīng)及時更換，安置病人，體位舒適，整理床單位。四、注意事項1、吸痰應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。無菌盤每4h更換。2、嚴(yán)格掌握吸痰時問，每次吸痰時問<15秒，連續(xù)吸引的總時問不得超過3分鐘，以免造成病人缺氧。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，插管時不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。吸痰時防止固定在一處，吸引力過大、時間過長而損傷黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧濃度。5、吸痰過程中，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。注意觀察氣道是否通暢；病人的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數(shù)量。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物、病人呼吸異?；騿芸鹊痊F(xiàn)象，應(yīng)及時及醫(yī)師聯(lián)系，同時檢查氣管套管位置有無不當(dāng)?shù)惹闆r。6、對于氣管切開的病人，吸痰時應(yīng)遵守?zé)o菌原則，戴口罩，使用一次性無菌手套；南于危重病人咳嗽無力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰過程中要特別注意缺氧的發(fā)生。使用呼吸機(jī)的病人吸痰時可致血氧分壓降低，在吸痰前應(yīng)加大濃度。如痰液過多，在兩次吸痰中間應(yīng)連接呼吸機(jī)呼吸10次后再吸引或使用封閉式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰時選擇外徑為氣管內(nèi)徑1/2的無菌硅膠吸痰管，做雙側(cè)主支氣管吸引，左右旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)管邊吸邊上提，每次吸痰不超過15秒，以免造成缺氧。吸痰應(yīng)輕柔迅速，同時觀察病情，如發(fā)生發(fā)紺或心率過快，應(yīng)立即停止。7、貯液瓶內(nèi)吸出液(<2／3)應(yīng)及時傾倒，以免損壞機(jī)器，貯液瓶內(nèi)應(yīng)放少量含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。每個病人用過的導(dǎo)管、貯液瓶應(yīng)消毒后備用或使用一次性貯液瓶。8、為防止管道堵塞，應(yīng)采取預(yù)防為主的原則，將使用頻率高的科室，如手術(shù)室、病房、消化呼吸科、急診科等重點科室給予清洗保養(yǎng)，將管路從終端拆下，倒出管內(nèi)存結(jié)的殘液、殘渣、鐵銹等雜物后，徹底清洗。一旦發(fā)生堵塞，要及時維護(hù)。9、嚴(yán)禁直接用吸引管吸污水和積水。10、使用負(fù)壓吸引時要將負(fù)壓瓶接頭對準(zhǔn)快速接頭插孔輕輕插入，不州時輕輕拔連接部位使其脫離終端，負(fù)壓自動關(guān)閉。11、負(fù)壓吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在絕對禁忌癥，但中心負(fù)壓吸引不適用于婦產(chǎn)科的人工流產(chǎn)吸引。五、常見故障及處理l、中心吸引站漏水：(1)故障原因：真空泵]二作時產(chǎn)生振動，使泵殼上的螺釘松動。(2)處理方法：經(jīng)常檢查，同定好螺釘。2、冷卻水箱溢水。(1)故障原因：阻液閥門；污物過多阻塞排水管及箱內(nèi)浮標(biāo)失效。(2)處理方法：1)更換阻液閥。，打開排水開關(guān)，排除氣罐內(nèi)水。2)清除箱內(nèi)污物，疏通排水管，清洗浮標(biāo)。3、管路阻塞、堵塞。(1)故障原因：1)操作不當(dāng)或沒有及時維修。2)吸引瓶中的污液超過2/3時沒有及時倒掉。3)吸引瓶上的過濾網(wǎng)及保險塞損壞或不用。4)快速接頭關(guān)閉不嚴(yán)。(2)處理方法：1)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和使用方法。2)吸引瓶中的污液超過2/3時要及時倒掉。3)清洗和使用吸引瓶上的過濾網(wǎng)及保險塞，損壞后及時維修。4)中心吸引使用完畢后要把帶快速接頭的真空表從終端上取下，以免將紙屑及線頭等雜物吸人管路。4、打開負(fù)壓吸引瓶無負(fù)壓或吸力不夠。(1)故障原因：1)吸引接口管子及提手盤壓的不緊。2)負(fù)壓表插口處污物堵塞。3)吸引管破裂。4)一次性貯液瓶過滿超過2/3。(2)處理方法：1)重新連接吸引接口管子及提手盤。2)取下負(fù)壓表用棉簽頭輕壓插口彈簧并旋轉(zhuǎn)清理。3)更換成吸引管。4)吸引瓶中的污液超過2/3時要及時更換。六、日常維護(hù)1、貯液瓶清洗消毒。其巾痰液要消毒后傾倒。貯液瓶要清洗、消毒，整理好備用。一次性貯液瓶中的污液超過2／3時要及時更換。2、無菌盤每4h更換。3、及時清洗系統(tǒng)管網(wǎng)，防銹、防腐蝕，導(dǎo)致管網(wǎng)泄漏。保持中心工作站的通風(fēng)和干燥，保持中心站不泄漏。4、系統(tǒng)每年進(jìn)行一次氣密性檢查。5、每周一次，隨時檢查吸引管路是否具有負(fù)壓，及時發(fā)現(xiàn)堵塞情況。6、非一次性吸痰管及貯液瓶清洗后，整理好備用。七、操作流程圖連接吸引器連接吸引器調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)負(fù)壓擺體位擺體位試吸試吸吸痰吸痰觀察效果及反應(yīng)觀察效果及反應(yīng)處理用物處理用物洗手洗手記錄記錄第八節(jié)電動吸引器一、適用范圍1、婦產(chǎn)科的人工流產(chǎn)手術(shù)。2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。3、剖宮產(chǎn)、異位妊娠、消化道穿孔及肝脾腎破裂等剖腹檢查。二、操作前準(zhǔn)備l、病人評估：年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液（量和黏稠度）、呼吸狀況、口鼻腔黏膜情況（氣管插管位置和同定情況）、心理狀況及合作能力。2、解釋：向病人解釋吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。3、病人準(zhǔn)備：(1)了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。(2)取舒適體位，主動合作。4、護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。5、用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引裝置、聽診器，治療盤內(nèi)盛一次性吸痰管數(shù)根、消毒紗布數(shù)塊、棉簽、無菌．管鉗及鑷子。治療碗內(nèi)盛生理鹽水或溫開水，必要時備壓舌板、開口器等。6、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門窗。7．、設(shè)備檢查及調(diào)試：將電源線接插座，調(diào)試電動吸引器，試吸少量生理鹽水。三、操作步驟l、洗手、戴口罩，備齊用物至床旁。2、核對、解釋，確認(rèn)病人，取得合作。3、調(diào)試。電源線接插座，調(diào)試電動吸引器，試吸少量生理鹽水。4、檢查病人口鼻腔，取下活動義齒，病人頭部偏向一側(cè)，面向操作者，若口腔吸痰有困難，可鼻腔吸引。5、連接吸痰管，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤滑吸痰管前端。6、一手反折吸痰管末端，另一手用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導(dǎo)管末端。先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，插入吸痰管前，打開吸引器開關(guān)，但應(yīng)放松吸痰管側(cè)孔，待吸痰管插入一定深度時，立即按閉側(cè)孔即可吸痰。注意無菌操作，由套管內(nèi)插入，先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部，將痰液吸出。7、左右旋轉(zhuǎn)，向上提…，吸痰動作輕柔，每次吸痰時間少于15秒，以免缺氧。氣管內(nèi)吸痰，待病人吸氣時，快速將導(dǎo)管插入，自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，清除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應(yīng)稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出時，用生理鹽水抽吸沖洗，痰液黏稠，可配合叩擊、蒸汽吸人、霧化吸人，以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管，提高吸痰效果。8、觀察效果及反應(yīng)。觀察氣道是否通暢；病人的反應(yīng)如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數(shù)量。9、吸痰用物每天更換。10、洗手，記錄使用時間、效果、病人反應(yīng)，動態(tài)評估病人。11、吸痰完畢，關(guān)閉吸引器，取下吸痰管。拭凈病人面部分泌物。12.一次性吸痰管按醫(yī)療垃圾處理，一次性貯液瓶內(nèi)吸出液(<2/3)及時更換，拔出電源線，妥善放置電動吸引器；安置病人，體位舒適，整理床單位。四、注意事項1、吸痰應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。無菌盤每4h更換一次。2、嚴(yán)格掌握吸痰時間，每次吸痰時間<15秒，連續(xù)吸引的總時間不得超過3分鐘，以免造成病人缺氧。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，插管時不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。吸痰時防止同定在一處，吸引力過大、過長而損傷黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧濃度。5、吸痰過程中，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。注意觀察氣道是否通暢；病人的反應(yīng)如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數(shù)量。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物，病人呼吸異?；騿芸鹊痊F(xiàn)象，應(yīng)及時及醫(yī)生取得聯(lián)系，同時檢查氣管套管位置有無不當(dāng)?shù)惹闆r。6、對于氣管切開的病人，吸痰時應(yīng)遵守?zé)o菌原則，戴口罩，使用一次性無菌手套；由于危重病人咳嗽無力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰過程中要特別注意缺氧的發(fā)生。如痰液過多，在兩次吸痰中間應(yīng)連接呼吸機(jī)呼吸10次后再吸引或使用封閉式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰時選擇外徑為氣管內(nèi)徑1/2的無菌硅膠吸痰管，做雙側(cè)主支氣管吸引，左右旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)管邊吸邊上提，每次吸痰不超過15秒，以免造成缺氧。吸痰應(yīng)輕柔迅速，同時觀察病情，如發(fā)生發(fā)紺或心率過快，應(yīng)立即停止。7、貯液瓶內(nèi)吸出液(<2／3)應(yīng)及時傾倒，以免損壞機(jī)器，貯液瓶內(nèi)應(yīng)放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。盡量使用一次性吸痰管和貯液瓶，非一次性導(dǎo)管、貯液瓶應(yīng)消毒后備用。8、為防止管道堵塞，應(yīng)堅持預(yù)防為主的原則，將使用頻率高的科室，如手術(shù)室、病房、消化呼吸科、急診科等重點科室給予清洗保養(yǎng)，將管道從終端拆下，倒出段內(nèi)存結(jié)的殘液、殘渣、鐵銹等雜物后，徹底清洗。一旦發(fā)生堵塞，要及時維護(hù)。9、嚴(yán)禁直接用吸引管吸污水和積水。10、監(jiān)測吸引器及管道的性能。使用吸引器前須檢查電源電壓及吸引器電壓是否相符，進(jìn)氣管及出氣管的連接是否正確，貯液瓶的痰液應(yīng)隨時傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器，吸引器用后應(yīng)隨時消毒各管道及貯液瓶，放置在干燥處，定期維修保養(yǎng)。五、常見故障及處理l、死機(jī)。(1)故障原因：220V供電電路故障；控制電路故障。(2)處理方法：查220V電源電路，如保險絲燒壞，則更換保險絲；查控制電路，更換變壓器。2、負(fù)樂小。(1)故障原因：1)負(fù)壓泵上油碗固定螺絲不緊或沒有對稱性擰，產(chǎn)生漏氣。2)連接面板導(dǎo)氣孔、負(fù)壓調(diào)節(jié)閥、壓力表的某根橡膠管連接不緊。3)引流瓶塞沒有壓緊，相互之間橡膠管沒有接好。4)橡膠瓶塞老化失去彈性：及插入其中的金屬導(dǎo)氣管結(jié)合不緊密。(2)處理方法：1)連接好各個接口的橡膠管。2)及時更換老化瓶塞和橡膠管。3)打開電機(jī)油碗，重新對稱性擰緊。3、負(fù)壓不能調(diào)節(jié)，負(fù)壓太大，不能調(diào)小負(fù)壓。(1)故障原因：負(fù)壓調(diào)節(jié)閥失靈；閥口被堵塞。(2)處理方法：更換調(diào)節(jié)閥；疏通被堵塞的閥口。4、打開負(fù)壓吸引瓶無負(fù)壓。(1)故障原因：1)連接面板導(dǎo)氣孑L、負(fù)壓調(diào)節(jié)閥和壓力表的某根橡膠管脫落或破裂。2)電源保險燒斷。3)引流瓶內(nèi)液體倒吸人電機(jī)油碗內(nèi)使軸承銹蝕卡死。4)電源繼電器接觸不良。5)電機(jī)定子線圈已燒壞。(2)處理方法：1)連接好橡膠管口。2)更換保險絲。3)用汽油清洗軸承和油碗。4)用砂紙打磨繼電器接點或更換繼電器線圈。5)更換電機(jī)定子線圈。5、使剛開寸噪聲大。(1)故障原因：1)電機(jī)轉(zhuǎn)子掃膛，主要發(fā)生在燒斷定子線圈后重新安裝或檢修過離心開關(guān)的電機(jī)上，其原因是電機(jī)蓋錯位或安裝不緊密。2)油碗缺油，軸承及軸承套產(chǎn)生的摩擦噪聲。(2)處理方法：重新安裝電機(jī)；加油。6、易燒保險：表現(xiàn)在吸引器能正常工作，但10-20分鐘后保險絲燒斷同時電機(jī)殼發(fā)熱。(1)故障原因：離心開關(guān)失靈，在電機(jī)啟動后，啟動繞組不能自動切斷。(2)處理方法：調(diào)整離心開關(guān)彈片松緊或更換離心開關(guān)。7、吸引器機(jī)殼漏電。(1)故障原因：1)電源線絕緣層破損或某個接線頭脫焊后搭到了機(jī)殼上。2)機(jī)內(nèi)油灰太多。3)電源插座上無地線接口。(2)處理方法：1)經(jīng)常檢查電線完好性。2)清除機(jī)內(nèi)油灰。3)配備良好的接地線。六、日常維護(hù)1、貯液瓶痰液要消毒后傾倒，清洗消毒后，整理好備用。2、吸痰用物每日更換一次。3、定期檢查儲油室的油量，及時添加潤滑油，一般每半年左右換油一次。4、積極更換老化的管道。5、每周一次，開動機(jī)器。按住吸引口，使之產(chǎn)生700負(fù)壓，維持3分鐘。6、貯液瓶清洗消毒后，整理好備用。電動吸引器拔掉電源后，室溫下放置備用。7、設(shè)備在正常使用情況下，使用期限為10年。七、操作流程圖連接電源開機(jī)連接電源開機(jī)調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)負(fù)壓擺體位擺體位試吸試吸吸痰吸痰觀察效果及反應(yīng)觀察效果及反應(yīng)處理用物處理用物洗手洗手記錄記錄第九節(jié)輸液泵一、1200輸液泵（一）適用范圍1200型輸液泵屬容量式輸液泵，及配套輸液器配合使用，通過輸液泵產(chǎn)生的正壓來控制注入患者體內(nèi)液體（藥液、營養(yǎng)液等）流量用。（二）操作前準(zhǔn)備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況及對輸液泵的認(rèn)識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時準(zhǔn)備電插板。4、操作者自身準(zhǔn)備：熟知輸液泵的操作及相關(guān)知識，著裝整清，無長指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步驟1、用物帶至床前，核對、解釋。2、將輸液泵安裝固定到輸液架，接通電源，準(zhǔn)備膠布。3、設(shè)置輸液速度、時間和總量。4、將輸液管正確安裝至輸液泵上并固定，按“開始／停止”鍵，記錄。5、終止輸注時，再次按“開始／停止”鍵，停止輸注，再按“開關(guān)”（電源）鍵，關(guān)閉輸液泵，取出輸液管。6、按規(guī)定處理用物并記錄。（四）注意事項1、當(dāng)輸液泵連續(xù)使用超過8小時，如要保證高的輸液精度需向上游方向移動輸液管路以保證置于動力盒和壓板之間沒有擠壓過的輸液管路。2、重新安裝輸液管路時，不能將擠壓過的輸液管路安裝在兩個超聲傳感器之間，否則會發(fā)生管路氣泡誤報警。4、輸液量設(shè)置必須盡量接近容器內(nèi)的實際容量，一般可比實際液體量小15，否則有可能將管內(nèi)液體全部泵完，直至管路氣泡報警停機(jī)。5、該產(chǎn)品嚴(yán)禁用于輸血，泵長期不用時，應(yīng)每個月充電一次，以免內(nèi)置電池自動放電而報廢。6、泵應(yīng)按要求進(jìn)行裝夾、或自行可靠固定，每次使用前應(yīng)做好同定狀態(tài)檢查，不能置于床邊沒有圍欄的平板上，也不能置于病人的垂直上方，避免因牽拉管路或固定不牢同使泵滑落，給病人帶來危險。（五）常見故障及處理1、速率不準(zhǔn)：輸油器導(dǎo)管在泵內(nèi)部分沒有正確安裝或輸液器不配套，需要重新正確安裝或選用推薦使用輸液器或校準(zhǔn)后輸液器，并正確輸入該輸液器品牌名稱或序號。2、停機(jī)狀態(tài)下管路滴液：壓板調(diào)節(jié)螺釘松動或換了不符合要求的輸液器需由專業(yè)人員調(diào)整壓板位置。3、開機(jī)不久，電池欠壓報警：前一次用電池工作后，充電或充電后放置時間太久，需要關(guān)機(jī)充電。4、開機(jī)主界面沒有顯示：電池電量耗盡需要關(guān)機(jī)充電。（六）日常維護(hù)1、定期用干凈濕布加適量清潔劑擦拭表面，再用干凈濕布擦拭表面，干凈布擦干后放置在干凈的架子上。2、泵長期不用，在使用前對電池做充放電檢查，以免在停電情況下無法用內(nèi)部電池工作。3、儀器故障時，寫明原因并登記，及時送修．（七）操作流程圖根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物核對解釋核對解釋固定支架、接通電源開機(jī)固定支架、接通電源開機(jī)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量排氣、安裝輸液器根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量排氣、安裝輸液器關(guān)門，確認(rèn)排氣、暫關(guān)門，確認(rèn)排氣、暫停穿刺、啟動停穿刺、啟動觀察、整理、洗手、記錄觀察、整理、洗手、記錄二、171和172輸液泵（一）適用范圍10N輸液泵171和172適用于在、、、手術(shù)室或普通病房巾進(jìn)行點滴腸道外營養(yǎng)、加壓藥物、降壓藥物、化學(xué)治療藥物、抗癌藥、催產(chǎn)藥、抗凝藥、麻醉藥、營養(yǎng)飼服和輸血。（二）操作前準(zhǔn)備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對輸液泵的認(rèn)識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時準(zhǔn)備電插板。4．、操作者自身準(zhǔn)備：熟知輸液泵的操作及相關(guān)知識，著裝整浩，無長指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步驟l、第一次使用輸液泵：初始設(shè)置，連接輸液泵及輸液架，使用提供輸液桿夾，通過輸液桿夾中心螺絲擰人輸液泵底的螺絲孑L將輸液泵妥善固定在輸液架上，2、連接交流電源和底線，將交流電源電纜輸液后插座，將插頭及交流電插座相連【】電池指示燈亮。3、按()開關(guān)，拉起開門撬桿打開門，在輸液泵內(nèi)部也放置輸液管。按下電源開關(guān)持續(xù)1秒鐘以上，所有指示器閃動3次，蜂嗚器發(fā)聲。4、【】阻塞．、[]空氣、【】門指示器開始閃動，操作指示燈閃爍紅色。如果使用點滴感應(yīng)器，【】液流錯誤指示燈也閃動。5、【／】指示燈亮，連接點滴感應(yīng)器（選項），點滴中不能把點滴感應(yīng)器拔下。6、設(shè)定輸液容量，安裝和灌注輸液器，連接輸液管到輸液泵，關(guān)門。7、設(shè)定輸液速度和輸液限制。8、打開輸液器手動控制夾穿刺及病人連接。9、按()開關(guān)開始輸液。10、輸液完成，關(guān)掉電源，按規(guī)定處理用物并記錄。（四）注意事項l、任何液體接觸到捕孔，都可發(fā)生短路。當(dāng)連接電纜時，要確認(rèn)電纜接頭及插孔內(nèi)不潮濕。2、不要在易燃的麻醉劑混合有空氣、氧氣、氮氧化合物的環(huán)境下使用此泵。3、。4、不要在輸液泵周圍使用移動電話、收音機(jī)和能產(chǎn)生高頻電震的發(fā)生器。確認(rèn)輸液泵連接好地線，避免及上述設(shè)備使用相同的插座。5、不要在房間、高壓房間和產(chǎn)生高電磁輻射的地方使用此泵。6、當(dāng)有計算機(jī)設(shè)備連接時，電燒等設(shè)備對輸液泵影響更加劇烈。7、請注意提示并定期檢查輸液泵的正常操作。（五）常見故障及處理l、使用內(nèi)部電池，輸液泵不能開啟或內(nèi)部電池運(yùn)行時間變短。原因：(1)內(nèi)部電池電壓降低。(2)內(nèi)部電池?fù)p壞。糾正措施：(1)連接交流電給內(nèi)置電池充電不少于15小時：(2)停止使用輸液泵，聯(lián)系經(jīng)銷商更換新電池。2、【】電池指示器不能顯示相應(yīng)的運(yùn)行時間；3個【】指示燈開始閃爍；充足l5小時3個電池指示燈不亮：原因：內(nèi)部電池老化或有缺陷。糾正措施：檢查內(nèi)部電池。進(jìn)行修理或更換新電池。3、按【】鍵后，輸液不能開始，蜂鳴器發(fā)聲。原因：輸液劑量、輸液限量、給藥速度、體重、藥物總量、液體容量設(shè)置不正確。糾正措施：檢查設(shè)置。4、運(yùn)行指示燈閃動紅色，蜂鳴器間斷發(fā)聲。原因：輸液泵在準(zhǔn)備好輸液后被擱置超過2分鐘沒有開始運(yùn)行，提示報警。糾正措施：按【】鍵開始進(jìn)行輸液。5、【】原因：(1)管道阻塞。(2)輸液管路阻于濾網(wǎng)、針頭等。(3)手動控制輸液夾關(guān)閉。(4)使用其它非專用輸液器。(5)輸液器放置不正確。糾正措施：(1)按【】鍵停止發(fā)聲。(2)關(guān)閉手動控制輸液夾。(3)開門，拉開釋放桿取下管夾。(4)取下輸液管，排除阻塞。(5)如果不是專用輸液器，請換用專用輸液器。(6)將管路在輸液泵內(nèi)放好。(7)關(guān)門并鎖定好。(8)打開手動輸液控制器。(9)確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適按【】開關(guān)。6、【】空氣報警指示器閃動，運(yùn)行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機(jī)器運(yùn)行停止。原因：(1)容器內(nèi)液體已走空。(2)1)氣泡進(jìn)入輸液管。2)輸液器不合適。3)輸液管氣體檢測器被污染。4)使用非專用輸液器。糾正措施：(1)1)按【】鍵停止發(fā)聲。2)關(guān)閉手動控制輸液夾。3)輸液完畢，拆下輸液管，如繼續(xù)輸液，換輸液瓶。(2)：1)按【】鍵停止發(fā)聲。2)關(guān)閉手動控制輸液夾。3)開門，拉開釋放桿取下管夾。4)取下輸液管，檢查管路，將管路內(nèi)氣體彈人小壺。5)如果氣體檢測器被污染，用含溫或冷水紗布清潔。6)將輸液管在輸液泵中放置好，確認(rèn)輸液管在氣體檢測器中安放合適。7)關(guān)門并鎖定好。8)打開手動輸液控制器。9)確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適按下【】開關(guān)。7、【】報警指示器閃動，運(yùn)行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機(jī)器運(yùn)行停止。原因：(1)液體容器瓶走空。(2)在輸液過程中點滴感應(yīng)器插頭被拔下或插上。(3)輸液器不合適或使用非專用輸液器。(4)感應(yīng)器在點滴小壺上位置安放不合適。(5)輸液泵上游的手動輸液控制夾關(guān)閉。<6)點滴感應(yīng)器被污染所以不能進(jìn)行檢測。(7)管路阻塞或輸液管路阻于濾網(wǎng)、針頭等。(8)點滴感應(yīng)器內(nèi)部斷裂。．糾正措施：(1)①按【】鍵停止發(fā)聲。②關(guān)閉手動控制輸液夾。③輸液完畢，拆下輸液管，如繼續(xù)輸液，換輸液瓶。按步驟重新輸液。(2)①按【】鍵停止發(fā)聲。②連接好感應(yīng)器插頭。③確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定后按【】開關(guān)。(3)請換用專用輸液器。重新安放輸液管。其它情況，請及當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商聯(lián)系。①關(guān)閉手動控制輸液夾。（②按【】鍵停止發(fā)聲。③開門，拉開釋放桿取下管夾。④換用專用輸液器。⑤將輸液管正確連入輸液泵。⑥關(guān)門并鎖定。⑦打開手動輸液器開關(guān)，確定沒有液體外溢。(4)①按【】鍵停止發(fā)聲。②將感應(yīng)器放在小壺上的位置。確認(rèn)點滴小壺表面和感應(yīng)器干燥。③確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定合適，并按【】開關(guān)。(5)①按【】鍵停止發(fā)聲。②打開手動控制輸液夾。③確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適，重新輸液。(6)①按【】鍵停止發(fā)聲。②從點滴小壺上取下感應(yīng)器，清浩后再安上。③確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適，重新開始輸液。(7)①按【】鍵停止發(fā)聲。②關(guān)閉手動控制輸液夾。③開門，拉開釋放桿取下管夾。④取下輸液管，檢查排除阻塞原因。⑤將管路在輸液泵內(nèi)放置好。⑥關(guān)門并鎖定好。⑦打開手動輸液器。⑧確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定合適，并按【】開關(guān)。(8)更換新的點滴感應(yīng)器。8、【】報警指示器閃動，運(yùn)行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機(jī)器運(yùn)行停止。原因：門開著。糾正措施：(1)按【】鍵停止發(fā)聲。(2)關(guān)門并鎖定好。(3)確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定合適，并按【】開關(guān)。9、【】低電報警指示燈閃動，蜂鳴器發(fā)聲。原因：內(nèi)置電池電壓低。糾正措施：(1)按【】鍵停止發(fā)聲。(2)立即連接交流或直流電源。10、輸液速度精度低。原因：(1)使用非專用輸液器。(2)輸液器不合適。糾正措施：(1)更換為專用輸液器。(2)將輸液器連好。11、顯示【*】。原因：機(jī)器故障。糾正措施：及當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商聯(lián)系進(jìn)行維修。（六）日常維護(hù)l、定期用干凈濕布加適量清潔劑擦拭表面，再用于凈濕布擦拭表面，干凈布擦干后放置在于凈的架子上。2、泵長期不用，在使用前對電池做充放電檢查，以免在停電情況下無法用內(nèi)部電池，工作。3、儀器故障時，寫明原因并登記，及時送修。3、禁止使用超出指定的任何替換部件。（七）操作流程圖根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物核對解釋核對解釋固定支架、接通電源開機(jī)固定支架、接通電源開機(jī)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量排氣裝卡輸液器接點滴感應(yīng)器排氣裝卡輸液器接點滴感應(yīng)器關(guān)門，確認(rèn)排氣、暫停關(guān)門，確認(rèn)排氣、暫停穿刺、啟動穿刺、啟動觀察、整理、洗手、記錄觀察、整理、洗手、記錄三、1200輸液泵（一）適用范圍1200型輸液用于需要精確地控制輸液速度和監(jiān)控輸液過程的臨床治療中，應(yīng)于醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、、病房、手術(shù)室及其它臨床輸液（但不適用于輸血）治療中。（二）操作前準(zhǔn)備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對輸液泵的認(rèn)識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時準(zhǔn)備電插板。4、操作者自身準(zhǔn)備：熟知輸液泵的操作及相關(guān)知識，著裝整潔，無長指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步驟l、核對醫(yī)囑、自身準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備。2、核對患者信息，解釋，取舒適體位。3、安裝固定輸液泵，接電源。4、將輸液管正確安裝在輸液泵內(nèi)，設(shè)置調(diào)節(jié)參數(shù)、輸液量、速率。5、按開始鍵啟動輸液泵，排氣、穿刺、固定。6、再次核對、記錄、洗手，定時巡視。7、輸液結(jié)束按停止鍵，關(guān)閉輸液泵，取出輸液管。按規(guī)定處理用物并記錄，整理床單位。8、做好健康教育。（四）注意事項1、只適用于輸液，不適用于輸m和其它用途的輸注。2、請不要用濕手接觸電插頭。3、應(yīng)同定在輸液架上使用。使用前，請確認(rèn)本產(chǎn)品安裝穩(wěn)定牢固，不會傾倒。4．不能作為便攜式設(shè)備使用，也不能放在病人床上使用。5、使用時，在同一輸液管路上，不能再加裝其它輸液控制設(shè)備。否則可能會引起危險。6、使用時，按開始鍵工作前，確認(rèn)泵門關(guān)好，并打開輸液器手動流量調(diào)節(jié)后，確認(rèn)無液體從針頭流出或從墨菲氏管中的水滴口滴下。7、正在輸液時，不能打開泵門，否則可能引起危險。8、使用時，注意保持輸液管路通暢，輸液管路折彎而阻塞可能引起報警以及其它可能出現(xiàn)的意外。9、使用中，如果顯示器中筆面出現(xiàn)斷缺、連畫及其它不正常情況，請立即關(guān)機(jī)。如再開機(jī)后，還出現(xiàn)此情況，請及廠家聯(lián)系。10、注意保持輸液泵的干燥。當(dāng)輸液泵進(jìn)液時，必須立即關(guān)機(jī)切斷電源，等液自然流出并完全干燥后再使用。11、使用時寸如果出現(xiàn)問題，請立即關(guān)機(jī)停止工作，及時及廠家聯(lián)系。（五）常見故障及處理1、開機(jī)無反應(yīng)。原因：(1)電池欠壓而沒有連接外電源。(2)外電源沒有接好。(3)熔斷器壞。排除方法：(1)連接外電源。(2)接好電源引線。(3)聯(lián)系廠家更換熔斷器。2、啟動輸液泵，顯示“門開”。原因：(1)門沒有關(guān)緊。(2)輸液泵門關(guān)閉檢測系統(tǒng)出錯。排除方法：(1)將重新關(guān)緊門。(2)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。3、啟動輸液泵，顯示“錯誤”，并報警。原因：(1)滴數(shù)檢測夾沒有安裝。(2)輸液器墨菲氏管壁有大水珠或管壁上的陰影部分擋住了檢測口。(3)探測系統(tǒng)…錯或滴數(shù)檢測夾引線壞。排除方法：(1)重新安裝滴數(shù)檢測夾。(2)搖動輸液器墨菲氏管，將水珠或陰影去掉。(3)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。4、輸液時，顯示“門開”，并報警。原因：門可能松動。排除方法：將泵門重新關(guān)緊，自動繼續(xù)工作。5、顯示“阻塞”并報警：原因：(1)輸液器安裝不正確。(2)輸液器折疊或流速調(diào)節(jié)器沒有打開。(3)設(shè)置的壓力過低。(4)針頭脫離血管引起阻塞。(5)壓力檢測系統(tǒng)錯誤．。排除方法：(1)重新安裝輸液器。(2)檢查流速調(diào)節(jié)器或輸液器各部分是否有折疊。(3)將壓力調(diào)高。(4)立即暫停工作，重新處理后再繼續(xù)工作。(5)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。6、顯示“欠壓”，并報警。原因：(1)電池已用完。(2)電池失效，巳不能進(jìn)行充電。排除方法：(1)及時充電。(2)聯(lián)系廠家更換新電池。7、無顯示或顯示屏變暗。原因：(1)電量過低。(2)正在充電。(3)背光被燒壞。(4)模塊壞或系統(tǒng)錯誤。排除方法：(1)連接好外電源再進(jìn)行使用。(2)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。（六）日常維護(hù)l、保持輸液泵干燥、清潔。2、每年至少檢查、維護(hù)一次。3、電子記憶保存時問大于20年。4、可充電電池的保養(yǎng)：不使用時，請關(guān)斷電源開關(guān)。5、輸液泵內(nèi)部電池充放電次數(shù)約500次，不能擅自更換：6、如果輸液泵的內(nèi)部熔斷器損壞，請聯(lián)系廠家更換。7、醫(yī)療器械的使用壽命不超過7年。（七）操作流程圖根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物核對解釋核對解釋固定支架、接通電源開機(jī)固定支架、接通電源開機(jī)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置速度及總量按開始鍵啟動輸液泵按開始鍵啟動輸液泵排氣、暫停、再次核對藥物排氣、暫停、再次核對藥物穿刺、啟動穿刺、啟動觀察、整理、洗手、記錄觀察、整理、洗手、記錄第十節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀一、適用范圍原則上，急、危重病人都是心電監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥。二、操作前準(zhǔn)備1、患者：評估病人病情、意識狀態(tài)、心理狀況、局部皮膚、對心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識等。2、清潔、光線充足，調(diào)節(jié)室溫，保護(hù)患者隱私，保暖，避免電磁干擾，有穩(wěn)定的電壓配備系統(tǒng)。3、心電監(jiān)護(hù)儀、心電電壓插件連接導(dǎo)線、一次性電極片、75%酒精、棉簽、彎盤、必要時備剃須刀。4、操作者自身準(zhǔn)備：熟知心電監(jiān)護(hù)儀的操作、相關(guān)知識及對病人病情的了解，著裝整潔，無長指甲，洗手。三、操作步驟l、攜用物至床旁，核對病人，向患者解釋。．2、根據(jù)病情協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。3、連接心電監(jiān)護(hù)儀電源：4、開機(jī)，待機(jī)器自檢，依次鍵人病人的姓名、年齡、床號等，校正監(jiān)測時間。5、暴露胸部，清潔局部皮膚，再用75%的乙醇涂擦，使之脫脂（避開傷口、必要時剃掉胸毛）。6、連接電極片和心電導(dǎo)線并放置正確的位置，查看心電示波。五個電極片的安放位置：右上()：右鎖骨中線第一肋間右下()：右鎖骨中線平劍突水平處中間(C)：胸骨左緣第四肋間左上()：左鎖骨中線第一肋間左下()：左鎖骨中線平劍突水平處三個電極片的安放位置：左上()：左鎖骨中線第一肋間右上()：右鎖骨中線第一肋間7、左下()：左鎖骨中線6-7肋間8、將袖帶綁于恰當(dāng)位置（肘窩上2-3處，松緊以插入一指為宜），按（測量）。9、將血氧飽和度夾子夾于病人末梢循環(huán)好的肢體末端。10、選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)，調(diào)整波幅，設(shè)置相關(guān)參數(shù)、正確的報警范圍、自動間隔測量血壓時間等。11、口述打印留圖，觀察心電示波的變化。12、整理床單位，妥善放置監(jiān)護(hù)線。13、健康宣教，告知相關(guān)注意事項。14、垃圾分類處理，洗手、記錄。15、監(jiān)護(hù)過程中密切監(jiān)測，定時記錄生命體征，出現(xiàn)異常及時報告、處理并記錄。16、停止心電監(jiān)護(hù)步驟：遵醫(yī)囑停用監(jiān)護(hù)儀_向患者解釋一關(guān)監(jiān)護(hù)儀開關(guān)_÷切斷電源撤除各線路_整理用物_記錄撤離時間。四、注意事項1、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極片脫落，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2、正確設(shè)置報警界限，禁止關(guān)閉報警音量。3、定期觀察患者貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。4、防止線路過度彎曲，避免翻身時受壓。5、定時更換袖帶、血氧飽和度夾子的監(jiān)測部位。五、常見故障及處理l.打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮、停電或電源線未插好，應(yīng)檢查電源，捅好電源插頭。在使用過程中，如遇緊急停電，有儲備電池的可繼續(xù)使用一段時間；無儲備電池時，可利用移動式氧飽和度夾觀察心率氧合，同時通過觀察胸廓起伏判斷呼吸。2、接上導(dǎo)聯(lián)線而無心電波形顯示：查看電極、導(dǎo)聯(lián)連接是否脫落，是否存在干擾，若確定導(dǎo)聯(lián)線損壞，應(yīng)做標(biāo)記，并登記于儀器故障登記本上。3、心電波形太大，無法看清整幅波形：心電圖波幅設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)將心電幅度調(diào)到合適值。4、血壓測不出（排除患者自身疾病原因）或測得血壓值誤差超過允許范圍時，應(yīng)檢查袖帶是否連接好及袖帶松緊、放置部位是否正確，應(yīng)重新正確捆綁血壓計袖帶。5、血壓計充氣不足，不能進(jìn)行血壓測量：檢查袖帶及充氣泵連接管是否脫落或破裂，袖帶是否漏氣，應(yīng)重新連接袖帶，如袖帶破裂應(yīng)更換。6、血氧飽和度測不出時，首先檢查血氧飽和度夾是否感光，感光區(qū)是否對準(zhǔn)指甲，查看肢體接觸端末梢循環(huán)是否良好，應(yīng)避免在同一側(cè)肢體測量血壓和血氧飽和度。當(dāng)確定為氧飽和度夾損壞時，可更換氧飽和度夾，并做好標(biāo)記。六、日常維護(hù)1、定位放置，置于干燥、通風(fēng)處。2、保持清潔無塵，定期檢查。3、導(dǎo)聯(lián)線勿折疊、受壓，彎成圓圈妥善放置。4、儀器外殼、監(jiān)護(hù)導(dǎo)線和參數(shù)模板用不滴水的軟抹布擦拭表面污物和塵土，有血漬時可用乙醇等無腐蝕性清潔劑擦拭污染處。5、清潔袖帶時，要將內(nèi)套取出，袖帶外套用84液浸泡消毒。6、發(fā)生故障時，寫明原因并登記，及時送修。七、操作流程圖連接電源，開機(jī)連接電源，開機(jī)清潔皮膚清潔皮膚連接心電導(dǎo)聯(lián)、血壓袖套、02指夾連接心電導(dǎo)聯(lián)、血壓袖套、02指夾測量血壓測量血壓進(jìn)入主菜單進(jìn)入主菜單詵檉活當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)，調(diào)整波幅，設(shè)置相關(guān)參數(shù)、正確的報警范圍詵檉活當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)，調(diào)整波幅，設(shè)置相關(guān)參數(shù)、正確的報警范圍記錄、健教記錄、健教健教第十一節(jié)血氧飽和度監(jiān)測儀一、適用范圍適用于各種需要監(jiān)測血氧飽和度的病人，如新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉術(shù)后病人、手術(shù)中病人、氣管插管病人、氣管切開病人及上呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，尤其為需要轉(zhuǎn)運(yùn)的急、危重病人的監(jiān)測提供了方便。操作前準(zhǔn)備l、病人評估：評估病人病情、意識狀態(tài)、合作程度、探測部位有無破損、探測部位脈動是否明顯。2、操作者自身評估：評估操作者對血氧飽和度儀使用的熟練程度，著裝整齊，清潔雙手．3、用物評估：血氧飽和度儀電量是否充足，能否正常使用。4、環(huán)境評估：有無強(qiáng)光照射。三、操作步驟l、攜用物至病人床旁，做好解釋工作。2、開機(jī)。3、將病人指尖套人傳感器，使電纜置于手背上，用帶子將其固定在手腕上，使傳感器的光源正好對準(zhǔn)指甲根部。4、設(shè)置報警值。5、密切監(jiān)測血氧飽和度以及脈搏的變化。四、注意事項1、光照過強(qiáng)會影響光電接收器的工作，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確，應(yīng)盡量避免強(qiáng)光照射。2、傳感器需避開有動脈導(dǎo)管、靜脈滴注或纏有血壓計袖帶的肢側(cè)。3、使用時需固定好探頭，盡量使病人安靜，以免被測部位出現(xiàn)劇烈運(yùn)動時，影響信號的監(jiān)測。4、病人指甲過長、指甲過厚、涂指甲油均可影響結(jié)果。5、低溫（小于350C）、低血壓（收縮壓<50）、使用血管收縮（擴(kuò)張）藥物等因素均會導(dǎo)致測量值偏低。6、血液中有美蘭、靛胭脂及螢火素等染料存在，高鐵血紅蛋白以及腸源性發(fā)紺會影響測量結(jié)果。五、常見故障及處理l、顯示黑屏，主要是沒有電池或電池電量不足。2、無血氧值或波形不穩(wěn)定，主要是病人過于躁動，血氧傳感器不正?；蛎撀洌娎|線不適當(dāng)?shù)臓坷皬澱?。六、日常維護(hù)l、保持儀器清潔、干燥。2、血氧飽和度儀傳感器是儀器的核心，價格昂貴，使用時應(yīng)避免傳感器上發(fā)光二級管和光電檢測器的機(jī)械損壞。3、避免對電纜線不適當(dāng)?shù)臓坷蛷澱?，防止電纜接插頭處以及探頭元件的連接處脫焊和斷線。4、及時更換電池、探頭等零件，長期不用時，應(yīng)取出{電池。5、一旦儀器出現(xiàn)故障，切勿擅自拆機(jī)，必須及專職人員取得聯(lián)系。七、操作流程圖開機(jī)開機(jī)將病人指尖套入傳感器將病人指尖套入傳感器讀取數(shù)值讀取數(shù)值洗手，記錄，健教洗手，記錄，健教第十二節(jié)快速血糖儀（強(qiáng)生穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀）一、適用范圍監(jiān)測血糖。一、操作前準(zhǔn)備l、用物準(zhǔn)備：治療盤、強(qiáng)生穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀、血糖試紙、一次性采血針。2、操作者自身準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，操作者應(yīng)接受專業(yè)的操作培訓(xùn)。3、病人準(zhǔn)備：評估病人姓名及采血部位，向病人解釋操作過程。4、環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞、光線充足。三、操作步驟l、插入試紙，自動開機(jī)。2、開機(jī)后，顯示屏顯示相應(yīng)的信息，根據(jù)畫面提示進(jìn)行調(diào)整。3、顯示當(dāng)前使用的血糖試紙的批號。4、調(diào)節(jié)代碼。5、采集血標(biāo)本：(1)采血前，醫(yī)務(wù)人員洗手、戴口罩，建議帶上一次性乳膠手套。(2)清潔病人手指（最好用肥皂在溫水條件下清洗干凈），待采血部位完全干后，用一次性采血設(shè)備刺手指。如果無法采取上述措施，可用酒精棉球清潔采血部位，待酒精完全揮發(fā)后，用一次性采血設(shè)備刺手指。(3)將病人的手臂垂下約15秒鐘，以便讓血液盡可能的流到手指中，確保獲取足夠的血液量。(4)用一次性采血設(shè)備在手指兩側(cè)采血，在手指兩側(cè)采血是因為手指兩側(cè)的疼痛感小于手指中心。(5)如果需要，從手指根部向采血點按摩，獲取血樣，滿足使用儀器對血樣量的要求。6、儀器出現(xiàn)滴血標(biāo)志，可以獲取血樣，將血樣輕靠在試紙的頂端以吸取血樣。在血糖儀開始倒計時之前，請勿將儀器移動，確保測試結(jié)果的精準(zhǔn)。7、等待5秒鐘，獲得精準(zhǔn)的測試結(jié)果，結(jié)果將及測試日期和時間同時顯示。8、關(guān)機(jī)，根據(jù)血糖結(jié)果進(jìn)行飲食及健康指導(dǎo)，告知相關(guān)注意事項。9、垃圾分類處理，洗手、記錄。四、注意事項1、強(qiáng)生血糖儀穩(wěn)豪倍優(yōu)型只能使用強(qiáng)生穩(wěn)豪型血糖試紙。如果血糖儀和血糖試紙分別存放于不同溫度下時，應(yīng)將血糖儀和血糖試紙一同放置在室溫下，過一段時間后再進(jìn)行血糖測量。2、測。3、在進(jìn)行血糖測量之前，用肥皂和溫水徹底將手洗凈并擦干。4、插入血糖試紙即打開血糖儀。如果您正在血糖儀開啟狀態(tài)下更改設(shè)置或者查看過去的測量結(jié)果則請先關(guān)閉血糖儀。取出的試紙不要彎曲或以任何方式改動。每次取出試紙后應(yīng)立即使用，避免污染。將新的血糖試紙插入測量口，確保三條接觸條方向朝向您。插入試紙，如果您無法正確插入試紙或插入試紙后血糖儀沒有開啟，請及強(qiáng)生客戶服務(wù)中心聯(lián)系。啟動屏幕顯示后，代碼會顯示在血糖儀的顯示屏上。此代碼也標(biāo)注在強(qiáng)生穩(wěn)豪型血糖試紙瓶上。5、利用強(qiáng)生采血筆及配套采血針進(jìn)行血樣采集。血樣采集完畢后，保持手指伸展穩(wěn)定，將血糖儀和試紙移向血滴。血滴應(yīng)靠近試紙頂端邊緣，不應(yīng)該滴到試紙表面。吸入血樣將血糖試紙及血滴對齊，血糖試紙邊緣上的狹窄通道幾乎及血滴邊緣接觸。將試紙頂端邊緣及血滴輕輕接觸后，血滴將被吸入狹窄通道內(nèi)。當(dāng)確認(rèn)窗口完整、充滿血樣時，說明已有足夠的血樣，然后將試紙從血滴處移開，等待血糖儀從5秒至1秒倒計數(shù)。五、常見故障及處理l、如果顯示的代碼及當(dāng)前使用的試紙代碼不一致，請按血糖儀側(cè)面的上下鍵進(jìn)行調(diào)節(jié)。2、如果顯示屏顯示的信息缺失，請不要使用此血糖儀測試并立即及相應(yīng)的銷售代表聯(lián)系，以尋求解決辦法。3、。4、若顯示屏上顯示電池電量不足，請盡快更換電池。5、如果顯示屏上顯示溫度錯誤，血糖儀工作環(huán)境溫度過高（高于440C）或者過低（低于60C），請用新試紙重新測量。六、日常維護(hù)1、使用完血糖儀后，對血糖儀進(jìn)行簡單的維護(hù)。2、用沾有清水或75%的酒精棉簽清潔血糖儀的外表面。3、將血糖儀徹底晾干。4、在血糖儀處于關(guān)機(jī)狀態(tài)下清潔儀器。5、勿將血糖儀浸泡在水中或是置于高壓滅菌器中清潔、消毒。6、使用后清潔，無須將其記錄存檔。7、請使用下列操作程序安裝新電池。(1)關(guān)閉血糖儀。(2)翻轉(zhuǎn)血糖儀，看到電池區(qū)。(3)按下電池區(qū)的壓舌片，取下電池盒蓋。(4)取下1日電池，并按照醫(yī)院／環(huán)保要求妥善處置。(5)安裝新電池，并確認(rèn)電池的正負(fù)極安全、正確。(6)安裝電池盒蓋，并確保電池區(qū)的壓舌片彈人位。七、操作流程圖評估患者，核對醫(yī)囑評估患者，核對醫(yī)囑操作者及用物準(zhǔn)備操作者及用物準(zhǔn)備開機(jī)，安裝試紙開機(jī)，安裝試紙選擇采血部何（指端兩側(cè)），消毒選擇采血部何（指端兩側(cè)），消毒打開一次性采血針頭，并調(diào)節(jié)至備用狀態(tài)打開一次性采血針頭，并調(diào)節(jié)至備用狀態(tài)扎針，采血扎針，采血按壓穿刺點，等待5-15秒后顯示結(jié)果按壓穿刺點，等待5-15秒后顯示結(jié)果關(guān)機(jī)，健教，記錄，結(jié)果異常及時報告醫(yī)生關(guān)機(jī)，健教，記錄，結(jié)果異常及時報告醫(yī)生第十三節(jié)簡易復(fù)蘇囊一、適用范圍無自主呼吸、自主呼吸微弱病人，當(dāng)病情危急，來不及氣管捕管、在呼吸機(jī)使用前或停呼吸機(jī)時，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使病人得到氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。一、操作前準(zhǔn)備1、患者：評估患者意識狀態(tài)、生命體征、血氧飽和度等情況。2、環(huán)境：安全、寬敞明亮、符合用氧要求。3、用物：呼吸氣囊、面罩、供氧設(shè)備、搶救用物及搶救藥物。4、操作者：能準(zhǔn)確判斷病人的病情；熟悉簡易呼吸氣囊的使用方法；操作手法熟練。熟悉簡易呼吸氣囊的原理和結(jié)構(gòu)；能正確判斷正常換氣（三點一感覺：胸廓起伏點、氣囊閥門點、口唇點紫紺情況；感覺呼吸有無改善）。三、操作步驟1、選擇合適的面罩及簡易呼吸氣囊至病人身邊。2、評估呼吸情況及氣道是否通暢（清除口腔分泌物，有假牙者取出假牙）。3、連接面罩、呼吸氣囊、涮節(jié)壓力（有條件接上氧氣的調(diào)節(jié)氧氣流量8-10升／分，使儲氧袋充盈，若無供氧不要接儲氧袋）。4、病人取去枕仰臥位，操作者位于病人的頭側(cè)。5、開放氣道：雙下頜上提法開放氣道（標(biāo)準(zhǔn)：成人：下頜角和耳垂連線及病人身體的長軸垂直；兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂連線及身體長軸呈600；嬰兒（1歲以內(nèi)）：下頒角和耳垂連線及身體長軸呈300。6、將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以手法保持氣道打開及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊（成人：1012次／分；兒童：16-20次／分；新生兒：40-60次／分；每次通氣要持續(xù)1秒鐘）。7、觀察病人胸廊起伏情況；面色、口唇是否紅潤；是否改善；呼吸活瓣工作情況；呼氣時透明面罩內(nèi)有無霧氣。8、手法左手拇指和食指將面罩緊扣于病人口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊。四、注意事項1、選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2、操作過程中要注意：有無發(fā)紺的情況，適當(dāng)?shù)暮粑l率，閥門是否正常作，接氧氣時注意氧氣管通暢。3、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥清洗。(1)用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。(2)將單向閥卸下用水清洗干凈。4、無氧源時將儲氧閥、儲氧袋卸下，以免影響簡易呼吸器壓縮次數(shù)。五、常見故障及處理球體如有漏氣或不能很快的自動彈回原狀，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。六、日常維護(hù)1、呼吸復(fù)蘇囊使用后，將呼吸復(fù)蘇囊各配件依順序拆開，用環(huán)氧乙烷消毒，檢查無損后，將部件依順序組裝備用。2、儲氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡。3、如遇特殊感染者，一次性使用或送供應(yīng)室環(huán)氧乙烷消毒。4、檢測方法：用一只手?jǐn)D壓通氣皮囊，另一只手關(guān)閉皮囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明進(jìn)氣閥有效；關(guān)閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的手縫中逸出，說明進(jìn)氣閥能有效防止氣體倒流。七、操作流程圖連接面罩、呼吸氣囊連接面罩、呼吸氣囊調(diào)節(jié)壓力調(diào)節(jié)壓力接氧源、調(diào)氧流量接氧源、調(diào)氧流量開放氣道后，將而罩緊扣患者口鼻開放氣道后，將而罩緊扣患者口鼻“”“”手法開放氣道及固定擠壓球囊擠壓球囊第十四節(jié)胎兒監(jiān)護(hù)儀一、適應(yīng)范圍1、高危孕婦，特別是懷疑胎盤功能低下，如妊娠糖尿病，妊娠期高血壓及過期妊娠。2、胎兒宮內(nèi)生長受限及羊水污染者。3、做宮縮應(yīng)激試驗或催產(chǎn)素激惹試驗之前。4、常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。二、操作前準(zhǔn)備1。2、病人準(zhǔn)備：了解胎兒監(jiān)護(hù)儀使用的目的、方法、注意事項及配合要點；排空膀胱，體位舒適。3、護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物準(zhǔn)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、綁帶‘、耦合劑，必要時備屏風(fēng)。5、環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋。6、設(shè)備檢查及闊試：在使用前，操作者必須仔細(xì)閱讀說明書，掌握操作規(guī)程；首先檢查電源線是否完好，電壓是否相符，設(shè)備是否正常。三、操作步驟1、核對醫(yī)囑：攜用物至病人床旁，核對病人床號、姓名、孕周。2、按照要求連接所有探頭及其它外接設(shè)備，連接電源。3、安排孕婦處于平躺或半躺姿勢，暴露腹部，體位舒適。4、(1)將綁帶環(huán)繞腹部，并調(diào)整好松緊程度；(2)采用聽診器、觸診或其它方式，大致確定胎心位置：(3)擠適量超聲耦合劑，涂于胎心音探頭表面；(4)將胎心音探頭置于胎心位置，并適當(dāng)移動探頭確保超聲耦合劑分布均勻，探頭表面及孕婦腹部接觸良好；(5)調(diào)整探頭的位置和角度，調(diào)節(jié)音量，聽到胎心音；(6)將探頭紐扣扣人綁帶，并固定好。5、(1)將綁帶環(huán)繞腹部，并調(diào)整好松緊程度。(2)將壓力探頭扣于綁帶上，放在胎兒背側(cè)、母體腹部官底及臍之間較為平坦部位，如臍左側(cè)或右側(cè)稍上方。(3)在宮縮間歇期間，按“歸零”鍵，將當(dāng)前壓力設(shè)定為初始壓力。6、在監(jiān)護(hù)胎心率的過程中，讓孕婦手握胎動打標(biāo)器。當(dāng)感覺到胎兒在運(yùn)動時，按按鈕然后松開，此時儀器顯示界面上標(biāo)記向上的箭頭時，提示用戶已經(jīng)標(biāo)記成功。7、在“主菜單欄”選擇“孕婦檔案”，按確認(rèn)按鈕返回主菜單欄。8、調(diào)節(jié)報警參數(shù)。9、在“主菜單欄”選擇“監(jiān)護(hù)操作”，在彈出的子菜單中選擇“監(jiān)護(hù)開始”即進(jìn)人監(jiān)護(hù)狀態(tài)。10、觀察病情變化及各種參數(shù)的變化。11、監(jiān)護(hù)時間完成后，在“主菜單欄”選擇“監(jiān)護(hù)停止”，系統(tǒng)將會自動記錄并存儲曲線圖。12、(1)關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源，拔下電源插頭。(2)收好探頭并拭凈。(3)將記錄紙等附屬品備好，以便下一次監(jiān)護(hù)時使用。(4)保存、收藏好監(jiān)護(hù)資料，日后備用。(5)擦凈孕婦身上的耦合劑，協(xié)助其取舒適安全的臥位。(6)整理床單位。13、記錄：(1)監(jiān)護(hù)開始的記錄，如日期、時間、住院號、姓名及診斷等，均應(yīng)寫在記錄紙的開始部分，儀器有自動記錄功能的，根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)充。(2)根據(jù)圖形分析監(jiān)護(hù)結(jié)果，進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)評分。(3)追蹤新生兒評分情況，以便及監(jiān)護(hù)結(jié)果對照，總結(jié)經(jīng)驗及提高診斷水平。四、注意事項l、在使用監(jiān)護(hù)儀前，檢查監(jiān)護(hù)儀是否有機(jī)械性的損壞；檢查全部外露導(dǎo)線、插入部分和附件；檢查全部儀器的功能，并保證儀器處于良好的工作狀態(tài)。2、探頭傳感器為精密部件，表面嚴(yán)禁碰撞、振動，防止跌落，以免損壞探頭靈敏度。3、超聲探頭不具有防水性，在使用過程中要注意防水。4、請勿在宮縮壓力探頭上涂抹超聲耦合劑。五、常見故障及處理l、聽到胎心音，也描記不出胎心率曲線。(1)故障原因：放反了探頭或固定不當(dāng)。(2)故障排除法：重新正確放置探頭。2、聽到揚(yáng)聲器里的胎心音，但胎心率曲線記錄紊亂或時好時壞。(1)故障原因：將探頭放在了胎兒腹側(cè)，位置不當(dāng)。(2)故障排除法：重新調(diào)整探頭位置。3、使用時胎心率記錄混亂或間斷。(1)故障原因：胎兒在宮縮時下移，探頭捕捉不到胎心音。(2)故障排除法：固定探頭時比無宮縮時的定位稍向下2。4、檢測不出官縮曲線。(1)故障原因：放反了探頭，位置不當(dāng)。(2)故障排除法：重新正確放置探頭。5、使用中描記不到宮縮壓力的變化。(1)故障原因：由于產(chǎn)程進(jìn)展、宮底下移，壓力探頭測量不到壓力的變化。(2)故障排除法：下移壓力探頭，并重新固定及調(diào)零。6、描記的宮縮曲線幅度不大。(1)故障原因：儀器的靈敏度太小。(2)故障排除法：調(diào)整儀器的靈敏度按鈕，使靈敏度增大。7、電源、指示燈不亮／開不了機(jī)／儀器不工作。(1)故障原因：設(shè)備出現(xiàn)其它故障。(2)故障排除法：專業(yè)人員維修。六、日常維護(hù)1、消毒。對儀器進(jìn)行清潔和消毒時，必須關(guān)閉儀器并斷開電源。(1)清潔和消毒：1)用軟布沾肥皂水或清水擦拭，勿使用有機(jī)溶劑擦洗儀器。2)消毒時，應(yīng)先清潔產(chǎn)品，使用乙醇基和乙醛基材料，不得使用氣體或甲醛消毒監(jiān)護(hù)儀。3)避免液體流人儀器縫隙或接插件內(nèi)。4)探頭的清潔和消毒：超聲、壓力探頭使用后，應(yīng)及時將超聲耦合劑擦除干凈、探頭和電纜用軟布沾肥皂水或清水擦拭，避免液體流人儀器縫隙或接插件內(nèi)。5)綁帶的清潔和消毒：用于固定超聲和壓力探頭綁帶，應(yīng)定期清洗和消毒。2、維護(hù)。(1)6-12個月或者在每次維護(hù)后必須由相關(guān)人員對設(shè)備進(jìn)行一次全面性的檢查。(2)為了延長充電電池的壽命，如果儀器長期不用時，每個月至少充電一次。3、保管要求。放在干燥、清潔、溫度穩(wěn)定的室內(nèi)，不得暴露于潮濕或有水汽、粉塵多的地方。七、胎兒監(jiān)護(hù)儀操作流程圖核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑連接電源連接電源檢查設(shè)備檢查設(shè)備擺舒適體位擺舒適體位固定探頭固定探頭調(diào)整參數(shù)調(diào)整參數(shù)告知孕婦手握胎動打標(biāo)器計胎動告知孕婦手握胎動打標(biāo)器計胎動打印、分析結(jié)果打印、分析結(jié)果第十五節(jié)輻射式搶救臺一、適用范圍1、病情危重的新生兒。2、需要進(jìn)行特殊操作的新生兒。一、操作前準(zhǔn)備1、患