住院病人包床協(xié)議

住院病人包床協(xié)議第一篇：住院病人包床協(xié)議臺山市醫(yī)院住院病人包床協(xié)議尊敬的患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：你好！醫(yī)院是診治疾病的場所，為了患者能夠早日恢復(fù)健康，在住院期間宜安心治療。醫(yī)院病床單元原則上是一個病床安排一名患者，但考慮到方便病人治療及護(hù)理，對有需要包床的患者及家屬，在科室有空床位的情況下，可允許包床。經(jīng)醫(yī)患雙方友好協(xié)商，本著方便患者及家屬的原則，達(dá)成以下協(xié)議：一、醫(yī)院科將號床位作為號床位病友在本科住院期間家屬休息使用，房間類型為人房，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元/日。此項(xiàng)收費(fèi)不列入住院收費(fèi)，出院時開門診處方收費(fèi)。二、患者在包此床位產(chǎn)生的空調(diào)降溫費(fèi)元/天不包含在房價(jià)款內(nèi)。三、為維護(hù)良好的醫(yī)院秩序，患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人應(yīng)遵醫(yī)院規(guī)章制度。四、患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人應(yīng)遵守醫(yī)院的安全消防管理制度，不得在房間內(nèi)使用的電爐、電飯煲、電熱水器等。五、科室如有病床位緊缺的特殊情況，患者及家屬有義務(wù)配合，無條件退還此床位。六、患者包床時間年月日至年月日，按照所包床的床位費(fèi)收費(fèi)，交納時間為患者出院時。七、本協(xié)議一式兩份，科室、患者雙方各執(zhí)一份，雙方簽名后生效。患者（或家屬）簽名：科室經(jīng)辦人簽名：日期：****年**月**日日期：****年**月**日第二篇：住院病人包床協(xié)議臺山市醫(yī)院住院病人包床協(xié)議尊敬的患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：你好！醫(yī)院是診治疾病的場所，為了患者能夠早日恢復(fù)健康，在住院期間宜安心治療。醫(yī)院病床單元原則上是一個病床安排一名患者，但考慮到方便病人治療及護(hù)理，對有需要包床的患者及家屬，在科室有空床位的情況下，可允許包床。經(jīng)醫(yī)患雙方友好協(xié)商，本著方便患者及家屬的原則，達(dá)成以下協(xié)議：一、醫(yī)院科將號床位作為號床位病友在本科住院期間家屬休息使用，房間類型為人房，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元/日。此項(xiàng)收費(fèi)不列入住院收費(fèi)，出院時開門診處方收費(fèi)。二、患者在包此床位產(chǎn)生的空調(diào)降溫費(fèi)元/天不包含在房價(jià)款內(nèi)。三、為維護(hù)良好的醫(yī)院秩序，患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人應(yīng)遵醫(yī)院規(guī)章制度。四、患者、家屬、或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人應(yīng)遵守醫(yī)院的安全消防管理制度，不得在房間內(nèi)使用的電爐、電飯煲、電熱水器等。五、科室如有病床位緊缺的特殊情況，患者及家屬有義務(wù)配合，無條件退還此床位。六、患者包床時間年月日至年月日，按照所包床的床位費(fèi)收費(fèi)，交納時間為患者出院時。七、本協(xié)議一式兩份，科室、患者雙方各執(zhí)一份，雙方簽名后生效?；颊撸ɑ蚣覍伲┖灻嚎剖医?jīng)辦人簽名：日期：年月日日期：年月日第三篇：住院病人預(yù)防跌倒墜床告知書住院病人預(yù)防跌倒/墜床告知書依照國務(wù)院令第351號的規(guī)定“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對患者今后的不利后果?！庇捎诓∏榈仍颍?jīng)責(zé)任護(hù)士評估，患者有潛在的跌倒/墜床危險(xiǎn)，告知如下：1、盡快熟悉居住環(huán)境，室內(nèi)有充足的光線，照明不刺眼，走廊有手扶欄，地面設(shè)防滑標(biāo)識等。2、床位設(shè)床檔、老年人、神志不清或昏迷病人、請一定上好床檔；若床檔損壞，請及時通知護(hù)士。3、注意做到“起床三部曲”：醒后臥床1分鐘，坐起1分鐘后再站起，站起1分鐘后再行走，防止眩暈和體位不穩(wěn)定引起摔傷和外傷。下床時要有人攙扶或者手扶一堅(jiān)固之物，萬不可以用移動式輸液架、輪椅之類可移動物作為支撐，穿防滑鞋，避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，保持地面干燥盡量避免跌倒的發(fā)生。4、經(jīng)常需要的物品放于隨手可及的距離內(nèi)，多余物品盡量放于衣柜，不要妨礙通道。5、呼叫器放于患者易取放的位置，有什么不舒適及時按呼叫器，當(dāng)你感到頭暈時，應(yīng)在床上休息，當(dāng)床檔拉起需要下床時，應(yīng)使用呼叫器告知醫(yī)務(wù)人員將床檔放下，切勿翻越。6、使用鎮(zhèn)靜催眠藥時或利尿藥時，用藥后盡量減少活動，夜起要有照明或床邊排尿。7、生活自理能力差的患者，千萬不能羞于別人幫助，把你的需要隨時告訴別人，以獲得及時幫助，無人陪伴的情況下，不要擅自下床，不要隨意離開病房。8、對于禁止離床活動的患者，隨時有發(fā)生意外跌倒/墜床的可能，生活上要有專人陪護(hù)，特別在進(jìn)食、入廁活動前后，要有家屬或護(hù)工陪伴，家屬或護(hù)工離開，一定要通知護(hù)理人員，避免意外發(fā)生?？苿e：病人姓名：床號：住院號：責(zé)任護(hù)士：患者或家屬簽名（若家屬簽字，請注明關(guān)系）：告知時間：****年**月**日XXX人民醫(yī)院護(hù)理部第四篇：住院病人跌到墜床的原因分析及改進(jìn)措施住院病人墜床跌倒的原因分析及改進(jìn)措施一、事件回顧急診科急診病房于2016.03.08日11：46分門診以“雙側(cè)肺炎”收治患者郭履富，男性，77歲，入院時已行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估為2分，為患者建立跌倒評估表，已掛防跌倒牌提示，并床檔保護(hù)患者。病人于2016.03.10日01：20分，病人起床上廁所時不慎從床上墜床跌倒，家屬發(fā)現(xiàn)后，告訴護(hù)士。報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生為患者查體后，無特殊不適。與患者溝通交流時，患者述隔壁監(jiān)3床，陪護(hù)為一名年輕女性?；颊哂行”闫?，但是覺得挺難為情，才自行下床，發(fā)生跌到墜床事件。事后護(hù)士予以床檔保護(hù)患者，同時給予屏風(fēng)遮擋。再次向家屬及患者宣教防墜床跌倒的重要性。二、墜床跌倒原因分析1、年齡因素跌倒時間的發(fā)生大多與患者年齡因素有較大的關(guān)系?；颊吒飨鄳?yīng)器官因年齡增長而退化，如心肺功能不良，體力衰退，骨質(zhì)疏松，認(rèn)知能力減退及感覺反應(yīng)能力不佳等，均易導(dǎo)致老年人跌倒事件的發(fā)生。2、疾病因素急慢性疾病的病理性改變，可能影響感覺輸入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和骨骼肌肉力量的協(xié)調(diào)。某些影響腦血流灌注及氧供應(yīng)的心腦血管疾病，如腦瘁中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，可導(dǎo)致各種功能損害：肢體肌力下降、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)運(yùn)動受限、平衡功能受損、肌痙攣肌張力障礙、姿勢步態(tài)異常等，使患者移動速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康復(fù)中最常見的并發(fā)癥之一，腦卒中偏癱患者在接受康復(fù)治療的過程中，跌倒發(fā)生率為14%～39%；心血管疾病往往通過引起心腦缺血，誘發(fā)心絞痛、頭暈、黑朦、暈厥而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生，如竇性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、血管迷走性暈厥等這些常見心內(nèi)科疾病是發(fā)生跌倒墜床的高危內(nèi)在因素。低血糖反應(yīng)：糖尿病患者使用降糖藥物及患者進(jìn)食過少均容易導(dǎo)致患者頭暈、疲乏無力等癥狀而引起跌倒；體位性低血壓：患者改變體位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，動作過快或降壓可導(dǎo)致患者頭暈，體力不支而跌倒。其他：進(jìn)餐、排泄、排便可引起血壓降低而暈厥。3、環(huán)境及發(fā)生時間老年人入住病房后，由于對陌生環(huán)境的不熟悉，及適應(yīng)環(huán)境較差，對于夜間為避免同房間其他患者，夜間燈光都較暗，夜間光線相對不足。在夜間至清晨患者易發(fā)生跌倒及墜床。4、心理因素許多老年患者因久病不愈，怕麻煩家屬或照顧者怕遭他人嫌棄，有時又過高估計(jì)自己能力，常不愿讓人幫助的情況下也易發(fā)生跌倒墜床事件。5、藥物因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是鎮(zhèn)靜、催眠、抗精神病藥物，被公認(rèn)是發(fā)生跌倒的顯著危險(xiǎn)因素；降血糖、利尿劑、抗心律失常、散瞳劑可增加跌倒發(fā)生率。三、預(yù)防措施1、全面評估認(rèn)真篩查高危跌倒患者。（1）對每一位患者入院時均須由分管護(hù)士進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。全面評估包括：年齡、神志、跌倒史及次數(shù)、既往病史、藥物使用情況、體格檢查、平衡及自理能力等情況進(jìn)行評估；（2）對在住院患者應(yīng)適時進(jìn)行再評估，根據(jù)其病情的進(jìn)展及藥物的使用情況，再做護(hù)理體格檢查，重新評估。及時發(fā)現(xiàn)高危對象，采取適合個體的干預(yù)措施，以防止患者自身內(nèi)在因素而引起跌倒。2、加強(qiáng)防范意識的教育加強(qiáng)患者及家屬宣教，合理指定“告知”制度。在進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理制度同時，加強(qiáng)對住院患者的宣教。對于有跌倒、墜床病史，心臟疾病，糖尿病等患者在加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識宣教外，滲透相關(guān)因疾病而可能導(dǎo)致跌倒，墜床等預(yù)防措施的知識。囑咐患者要穿合體的衣褲，在走動時最好穿合腳、防滑的平底鞋，特別是體位改變時要防跌倒，做事動作宜慢，如如廁后上下床，低頭彎腰等不宜過快，避免猛回頭和急轉(zhuǎn)身的動作，走動前要先站穩(wěn)，如需下床或如廁一定有人陪伴。急診病房特殊性，偶有男女患者同病房的為問題，在工作中應(yīng)盡量避免，如遇特殊時，應(yīng)給予屏風(fēng)遮擋，保護(hù)病人隱私性。3、重點(diǎn)防護(hù)高危患者對神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、70歲以上、端坐位及半坐位等患者安置床檔，必要時加安全帶，在床邊有防摔跌的醒目標(biāo)志?；颊咭蚣膊《录◇w無力，身體移動取物品時容易失去平衡，應(yīng)將患者常用物品放在方便拿取處，防止患者取物時摔倒。呼叫器放在患者手邊，出現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，隨時對威脅患者不安全因素保持警覺，并及時給予妥善處理。4、重點(diǎn)時間做好主動護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)定時巡視病房，主動做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，及時解決患者的各種問題，及時回應(yīng)患者的呼叫。清晨及傍晚、夜間是患者墜床最危險(xiǎn)時段，護(hù)理人員因有的放矢重點(diǎn)巡視，杜絕墜床發(fā)生，同時告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)及看護(hù)，協(xié)助護(hù)士共同完成患者的生活自理需要。5、保證安全的就醫(yī)環(huán)境（1）保持病區(qū)的地面清潔干燥。拖地板應(yīng)避開患者的活動高峰期，并用干拖把及時擦干積水和油垢。地面濕、滑時需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道暢通，醫(yī)療儀器如床旁監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、吸引器擺放在指定位置，醫(yī)療儀器的電線卷放有序。（3）保持足夠的照明，病區(qū)要光線充足，廁所、走廊燈光不能太暗，轉(zhuǎn)角位置必須亮照明等，并要定時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。（4）其他安全檢查：為患者選用高度合適的床和椅子，床有床欄，使用氣墊床時充氣不能太足，改善硬件設(shè)施，凳子要有靠背，床腳輪要有良好的制動功能，廁所內(nèi)設(shè)有呼叫鈴，浴室內(nèi)安置防滑墊，扶手。四、小結(jié)通過監(jiān)4床郭履富患者墜床跌倒事件后，病人就醫(yī)安全非常重要，安全性是護(hù)理服務(wù)的一個至關(guān)重要的質(zhì)量特性，因?yàn)閷τ谝粋€復(fù)雜的患者來說安全即是確?；颊叩慕】祷蚧謴?fù)健康，否則損害的不僅是健康甚至危及生命。這是我們工作中永恒的命題，作為臨床第一線的護(hù)士，應(yīng)該引起高度重視和警覺，樹立患者第一、安全第一的服務(wù)理念。第五篇：包治協(xié)議甲方：_________乙方：_________甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商，甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、包治內(nèi)容乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品，在包治期內(nèi)對所患有的_________進(jìn)行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費(fèi)用。二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù)，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。三、甲方責(zé)任義務(wù)1．根據(jù)乙方的病情，保證質(zhì)量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。2．在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥，并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù)，對乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng)，做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。3．乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后，甲方將向乙方免費(fèi)提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶，對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。四、乙方責(zé)任義務(wù)1．乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。2．在治療期間，乙方每隔10－15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。3．在治療期間，乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方，以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù)，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。五、包治實(shí)施辦法1．如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn)，甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購藥款，并返還乙方存放在甲方的全部資料。2．如乙方為中重度患者，一般治療期為_________個月，即_________個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請?jiān)趯＜抑笇?dǎo)下用藥。3．乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用，甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。4．甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內(nèi)，連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。六、付款及取藥1．對中重度患者協(xié)議生效后，乙方可一次性購買，也可分期購買，但每次購藥不少于_________個療程。2．購買藥品時，甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽(yù)卡。3．包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。七、協(xié)議的終止1．甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后，達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議自然終止。2．乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，甲方退回乙方全部購藥費(fèi)用后，協(xié)議自然終止。3．治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品，乙方可向甲方退回所有剩余藥品，甲方應(yīng)向乙方退回藥款，協(xié)議自然終止。4．乙方未按本協(xié)議第四條1、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行，或在包治期自動放棄購藥