癲癇的分類課件

癲癇的分類癲癇的分類癲癇的分類癲癇發(fā)作的分類癲癇和癲癇綜合征的分類癲癇的分類癲癇發(fā)作的分類

部分性（局灶性、局限性）發(fā)作全面性發(fā)作不能分類的癲癇發(fā)作癲癇的分類

一、部分性發(fā)作最初的臨床表現(xiàn)和EEG改變提示的神經(jīng)元激活開始于一個(gè)大腦半球的某個(gè)部分單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作部分性發(fā)作進(jìn)展到繼發(fā)性全身性發(fā)作（全身強(qiáng)直陣攣性、強(qiáng)直性或陣攣性發(fā)作）癲癇的分類（一）單純部分性發(fā)作

1、有運(yùn)動(dòng)癥狀的發(fā)作局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作旋轉(zhuǎn)性發(fā)作姿勢性發(fā)作2、有軀體感覺或特殊感覺癥狀的發(fā)作癲癇的分類單純部分性發(fā)作3、有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作：以消化道癥狀為主4、有精神癥狀的發(fā)作：很少?zèng)]有意識(shí)障礙，更多見于復(fù)雜部分性發(fā)作言語障礙性發(fā)作記憶障礙性發(fā)作認(rèn)識(shí)障礙性發(fā)作癲癇的分類（二）復(fù)雜部分性發(fā)作有意識(shí)障礙，發(fā)作時(shí)EEG為單側(cè)放電，或常雙側(cè)放電，彌散或局限于顳區(qū)或額顳區(qū)。癲癇的分類（二）復(fù)雜部分性發(fā)作1、單純部分性發(fā)作起病，繼而意識(shí)障礙伴有自動(dòng)癥：吃食自動(dòng)癥姿勢自動(dòng)癥走動(dòng)自動(dòng)癥語言自動(dòng)癥癲癇的分類（二）復(fù)雜部分性發(fā)作2、由意識(shí)障礙起病僅有意識(shí)障礙意識(shí)障礙伴有自動(dòng)癥癲癇的分類（三）部分性發(fā)作進(jìn)展到繼發(fā)全身性發(fā)作單純部分性發(fā)作進(jìn)展成全身性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作進(jìn)展成全身性發(fā)作單純部分性發(fā)作進(jìn)展成復(fù)雜部分性發(fā)作，然后繼發(fā)全身性發(fā)作癲癇的分類二、全面性發(fā)作是指第一個(gè)臨床變化提示兩側(cè)半球從開始即同時(shí)受累。意識(shí)障礙可以是最早的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀及發(fā)作的EEG變化均為雙側(cè)性，可能反映神經(jīng)元放電廣泛分布于雙側(cè)半球癲癇的分類全面性發(fā)作失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作陣攣性發(fā)作強(qiáng)直性發(fā)作強(qiáng)直陣攣性發(fā)作失張力性發(fā)作癲癇的分類癲癇和癲癇綜合征分類部分性癲癇和癲癇綜合征全面性癲癇和癲癇綜合征未能判明為部分性或全身性的癲癇和癲癇綜合征特殊綜合征癲癇的分類一、部分性癲癇和癲癇綜合征

特發(fā)性癲癇癥狀性癲癇隱原性癲癇癲癇的分類（一）特發(fā)性局灶性癲癇1、良性兒童期中央?yún)^(qū)-顳區(qū)棘波灶癲癇晚上發(fā)作，從面部抽搐開始，可進(jìn)展為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作好發(fā)于3~13歲，15~16歲前恢復(fù)。常有遺傳傾向，男性多見。EEG示有高波幅一側(cè)中央-顳區(qū)棘波，有擴(kuò)散傾向癲癇的分類特發(fā)性局灶性癲癇2、兒童期枕部陣發(fā)放電的癲癇開始為視覺癥狀，隨之為半側(cè)陣攣性發(fā)作或自動(dòng)癥EEG可見一側(cè)或雙側(cè)半球枕或后顳區(qū)陣發(fā)性高幅棘-慢復(fù)合波或尖波，僅在閉眼時(shí)出現(xiàn)癲癇的分類（二）癥狀性局灶性癲癇顳葉癲癇額葉癲癇頂葉癲癇枕葉癲癇癲癇的分類二、全面性癲癇和癲癇綜合征特發(fā)性，起病和年齡有關(guān)隱原性癥狀性癲癇的分類（一）特發(fā)性全面性癲癇和癲癇綜合征良性家族性新生兒驚厥良性新生兒驚厥良性嬰兒期肌陣攣性癲癇兒童期失神癲癇青少年期失神性癲癇青少年期肌陣攣性癲癇覺醒時(shí)有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇癲癇的分類（二