全科醫(yī)生的素質(zhì)要求29

全科醫(yī)生的素質(zhì)要求提綱

全科醫(yī)生的行業(yè)描述

全科醫(yī)療中的人際關(guān)系特點(diǎn)

全科醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧全科醫(yī)生的定義

全科醫(yī)生（generalpractitioner）又稱(chēng)家庭醫(yī)生（familydoctor）,是畢業(yè)后經(jīng)全科醫(yī)學(xué)教育/全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后，在基層開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù)的新型臨床醫(yī)生。

全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別9、服務(wù)的單位個(gè)人、家庭、社區(qū)兼顧分析解釋是下一步的工作.醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。5、服務(wù)內(nèi)容注重預(yù)防、保健、治療、的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練康的人服務(wù)項(xiàng)目全科醫(yī)生其他專(zhuān)科醫(yī)生全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系建立在全科的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練有時(shí)，去治愈；預(yù)后不良患者的溝通業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技這要求工作人員有足夠的敏感（所謂善解人意），準(zhǔn)確揣摩出弦外之音。全科醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧

全科醫(yī)生能夠?yàn)椴∪藗€(gè)體及其家庭成員以及社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、全方位負(fù)責(zé)式的健康管理。其服務(wù)對(duì)象涵蓋不同性別、年齡的人，其服務(wù)內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)各層面的健康問(wèn)題；能在所有與健康相關(guān)的問(wèn)題上，為每個(gè)服務(wù)對(duì)象當(dāng)好健康代理人。

全科醫(yī)生的作用全科醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式“以疾病為中心”“以病人為中心”“以人為中心”“以人的健康為中心”全科醫(yī)生的素質(zhì)要求強(qiáng)烈的人文情感出色的管理能力執(zhí)著的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力＊責(zé)任心、同情心、愛(ài)心＊淵博的知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光、果斷的決心＊豐富的人文知識(shí)、良好的語(yǔ)言藝術(shù)、善于溝通和交流的能力全科醫(yī)生的知識(shí)技能與疾病診療和照顧相關(guān)的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能了解與病人健康問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展與康復(fù)相關(guān)的人文社會(huì)因素的知識(shí)與技能，如考慮病人情境、遵醫(yī)性、成本效益等與服務(wù)體系相關(guān)的知識(shí)與技能，如醫(yī)療服務(wù)體系作用、醫(yī)療管理、團(tuán)隊(duì)合作等全科醫(yī)生的知識(shí)技能職業(yè)價(jià)值觀形成相關(guān)的知識(shí)與技能，如服務(wù)和診療的態(tài)度、價(jià)值觀、職業(yè)責(zé)任感等與自身和團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識(shí)與技能，如終生學(xué)習(xí)的能力、參與科研和教學(xué)的能力、評(píng)估/質(zhì)量保證、信息收集與批判性閱讀的能力等全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別項(xiàng)目全科醫(yī)生其他專(zhuān)科醫(yī)生1、所接受的訓(xùn)練同時(shí)接受立足于社區(qū)

的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練2、服務(wù)模式以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)3、照顧重點(diǎn)注重于人、倫理生命的

質(zhì)量和病人的需要4、服務(wù)對(duì)象不僅為就診的病人服務(wù)，

也為未就診的病人和健康的人服務(wù)

5、服務(wù)內(nèi)容注重預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育等一體化

服務(wù)，對(duì)醫(yī)療的全過(guò)程負(fù)責(zé)接受立足于醫(yī)院病房的教學(xué)訓(xùn)練以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)注重于疾病、病理診斷和診療只為就診的病人服務(wù)注重疾病的治療，只對(duì)醫(yī)療的某些方面負(fù)責(zé)項(xiàng)目全科醫(yī)生其他專(zhuān)科醫(yī)生6、服務(wù)的主動(dòng)性主動(dòng)為社區(qū)全體居民服務(wù)

7、醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系親密、連續(xù)8、服務(wù)的連續(xù)性提供連續(xù)的整體化服務(wù)9、服務(wù)的單位個(gè)人、家庭、社區(qū)兼顧10、所處理問(wèn)題的以處理早期未分化的疾病特點(diǎn)為主11、診療手段以物理學(xué)檢查為主，以與目標(biāo)滿足病人的需要為目標(biāo)，以維護(hù)病人的最佳利益為準(zhǔn)則在醫(yī)院里被動(dòng)地坐等病人醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、間斷提供片段的專(zhuān)科化服務(wù)只為個(gè)人服務(wù)以處理高度分化的疾病為主依賴(lài)高級(jí)的儀器設(shè)備，以診斷和治療疾病為目標(biāo)，注重個(gè)人的研究興趣全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別全科醫(yī)生的使命承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)與使命承擔(dān)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命承擔(dān)重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命全科醫(yī)療中的人際關(guān)系特點(diǎn)廣泛的社會(huì)性合作的互補(bǔ)性聯(lián)系的持續(xù)性

服務(wù)的主動(dòng)性“以人為中心”的應(yīng)診原則對(duì)病人充分的理解和認(rèn)識(shí)對(duì)病人就醫(yī)背景的了解對(duì)病人的心理需求和對(duì)疾病反應(yīng)的了解醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。

“以人為中心”的醫(yī)患交流全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系建立在全科醫(yī)生既要有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技巧的基礎(chǔ)上，實(shí)施“以人為中心”的健康照顧。醫(yī)患溝通的三個(gè)層次

相互依賴(lài)

醫(yī)患價(jià)值觀溝通

基本信任式溝通

（1）基本信任式溝通

第一層次的溝通為基本信任，患者通過(guò)各種方式表達(dá)自己被疾病折磨的痛苦，希望得到醫(yī)者的理解，能得到好的醫(yī)療；而醫(yī)者在給患者診療的過(guò)程中也同樣希望得到患者及家屬的理解和配合，以達(dá)到好的療效。（2）醫(yī)患價(jià)值觀溝通

第二層次溝通為醫(yī)患價(jià)值觀的溝通。雙方會(huì)在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步溝通，交流各自的價(jià)值觀，尋求共識(shí)以達(dá)到理想的診療效果。執(zhí)著的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力有時(shí)，去治愈；醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。雙方會(huì)在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步溝通，交流各自的價(jià)值觀，尋求共識(shí)以達(dá)到理想的診療效果?？档娜朔?wù)全科醫(yī)生（generalpractitioner）又稱(chēng)家庭醫(yī)生（familydoctor）,是畢業(yè)后經(jīng)全科醫(yī)學(xué)教育/全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后，在基層開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù)的新型臨床醫(yī)生。康的人服務(wù)全科醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。執(zhí)著的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力第一層次的溝通為基本信任，患者2、服務(wù)模式以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)與服務(wù)體系相關(guān)的知識(shí)與技能，如醫(yī)療服務(wù)體系作用、醫(yī)療管理、團(tuán)隊(duì)合作等（3）互相依賴(lài)式溝通

醫(yī)患之間最高層次的溝通是相互依賴(lài)，從醫(yī)患間的基本信任，到共同的價(jià)值觀，雙方通過(guò)溝通關(guān)系更為密切，患者依賴(lài)醫(yī)師獲得健康，社區(qū)醫(yī)療中心依賴(lài)患者得到發(fā)展。醫(yī)患相處的訣竅

有時(shí)，去治愈；

常常，去幫助；

總是，去安慰；

最好，去理解！人際溝通的原則態(tài)度親切誠(chéng)懇表達(dá)簡(jiǎn)潔明確描述客觀全面渠道便捷通暢醫(yī)患溝通的技巧（1）傾聽(tīng)，是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步，也是最重要最基本的一項(xiàng)技巧。（2）接受，是指無(wú)條件地接受客戶，要努力營(yíng)造一種自在和安全的氣氛，讓其享有充分的發(fā)言權(quán)。（3）肯定，是指肯定客戶感受的真實(shí)性，切不可妄加否定，不要與之爭(zhēng)論。分析解釋是下一步的工作.（4）澄清，就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。應(yīng)該把事實(shí)本身跟描述者的主觀評(píng)價(jià)盡可能剝離開(kāi)來(lái)。（5）提問(wèn)，語(yǔ)氣應(yīng)平和友好，避免連珠炮式的“審問(wèn)”方式。（6）重構(gòu)，把客戶說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變其說(shuō)話的意圖和目的，為進(jìn)一步的交談開(kāi)辟途徑。醫(yī)患溝通的技巧（7）代述，這一技巧往往可以大大促進(jìn)溝通。這要求工作人員有足夠的敏感（所謂善解人意），準(zhǔn)確揣摩出弦外之音。（8）鼓勵(lì)，用多種不同的方法讓客戶自由表達(dá)真實(shí)的感受。（9）對(duì)焦，是一個(gè)互相交流、商討的過(guò)程。工作人員應(yīng)該選擇客戶心里某個(gè)問(wèn)題作為"焦點(diǎn)"，并圍繞客戶感興趣的主題深入討論，直至問(wèn)題獲得解答。醫(yī)患溝通的技巧應(yīng)診