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文檔簡介
牙齒矯正協(xié)議書范本2024年通用合同編號:__________牙齒矯正協(xié)議書鑒于甲方希望進行牙齒矯正治療,乙方具有提供牙齒矯正服務的能力,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,經充分協(xié)商,就甲方牙齒矯正治療事宜達成如下協(xié)議:一、牙齒矯正服務內容1.1乙方根據(jù)甲方的實際情況,為其提供專業(yè)的牙齒矯正治療方案,包括但不限于牙齒矯正器的選擇、安裝、調整及拆卸等。1.2乙方應確保甲方的牙齒矯正治療過程安全、舒適,并盡量縮短治療周期。1.3乙方應在治療過程中為甲方提供必要的指導和解釋,確保甲方了解治療進展和注意事項。二、牙齒矯正費用及支付方式2.1甲方向乙方支付牙齒矯正治療費用共計人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2甲方支付費用后,乙方應及時為甲方提供牙齒矯正服務。2.3甲方支付費用后,如因乙方原因導致治療效果不佳或產生額外費用,乙方應承擔相應責任。三、牙齒矯正治療期限及延長3.1雙方約定牙齒矯正治療期限為______個月。3.2如治療期限內未能達到預期效果,甲方有權要求乙方延長治療期限,延長部分的治療費用按乙方當時制定的標準執(zhí)行。3.3乙方應在治療期限內完成牙齒矯正治療,如因乙方原因導致治療期限延長,乙方應退還甲方相應費用。四、甲方的權利和義務4.1甲方有權了解和詢問牙齒矯正治療的進展和相關事項,乙方應及時解答甲方的疑問。4.2甲方有權要求乙方按照約定提供牙齒矯正服務,并確保支付費用。4.3甲方應按照乙方的要求,配合進行牙齒矯正治療,包括定期復查、調整矯正器等。4.4甲方應遵守乙方制定的治療室規(guī)章制度,維護治療秩序。五、乙方的權利和義務5.1乙方有權根據(jù)甲方的實際情況制定牙齒矯正治療方案,并按照約定提供服務。5.2乙方應確保甲方在治療過程中的安全和舒適,對甲方提供的個人信息保密。5.3乙方應及時解答甲方的疑問,確保甲方了解治療進展和注意事項。5.4乙方應按照約定完成牙齒矯正治療,如因乙方原因導致治療期限延長或治療效果不佳,乙方應承擔相應責任。六、違約責任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償損失。6.2甲方未按照約定支付費用的,乙方有權拒絕提供牙齒矯正服務。6.3乙方未按照約定提供牙齒矯正服務或治療效果不佳的,甲方有權要求乙方退還已支付費用。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至牙齒矯正治療結束之日。甲方(簽字/蓋章):__________日期:____年__月__日乙方(簽字/蓋章):__________日期:____年__月__日一、附件列表:
1.甲方身份證明文件
2.乙方資質證明文件
3.牙齒矯正治療方案
4.費用支付憑證
5.治療進度記錄
6.治療效果評估報告
7.違約金計算公式
8.爭議解決機構信息二、違約行為及認定:
1.甲方未按約定支付費用的,視為違約。
2.乙方未按約定提供牙齒矯正服務或治療效果不佳的,視為違約。
3.任何一方違反協(xié)議的其他約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,視為違約。三、法律名詞及解釋:
1.牙齒矯正服務:指乙方根據(jù)甲方的實際情況,為其提供專業(yè)的牙齒矯正治療方案,包括但不限于牙齒矯正器的選擇、安裝、調整及拆卸等。
2.違約金:指一方違約時,應向對方支付的違約賠償金。
3.爭議解決機構:指有管轄權的人民法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.甲方未按約定支付費用:乙方應及時與甲方溝通,提醒其履行支付義務;如甲方仍不履行,乙方有權拒絕提供牙齒矯正服務。
2.乙方未按約定提供服務或治療效果不佳:甲方有權要求乙方退還已支付費用,并要求乙方在規(guī)定時間內完成治療。
3.雙方發(fā)生爭議:通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:
1.甲方為牙齒矯正服務需求者,乙方為提供牙齒矯正服務的醫(yī)療機構。
2.甲方希望改善牙齒排列不齊、咬合不正等問題,乙方具有提供相應服務的能力。
3.雙方
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