工傷的賠償協(xié)議書

工傷的賠償協(xié)議書(2024版)合同編號：__________工傷的賠償協(xié)議書（2024版）甲方（傷者）：【填寫甲方全稱】地址：【填寫甲方地址】聯(lián)系電話：【填寫甲方聯(lián)系電話】乙方（雇主）：【填寫乙方全稱】地址：【填寫乙方地址】聯(lián)系電話：【填寫乙方聯(lián)系電話】鑒于甲方在乙方的經(jīng)營場所工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方本著平等、自愿、公平的原則，就甲方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.1甲方于【填寫發(fā)生工傷的時間】在【填寫發(fā)生工傷的地點】工作時，因【填寫導致工傷的原因】導致受傷。1.2甲方受傷后，立即被送往【填寫就醫(yī)醫(yī)院名稱】接受治療。1.3甲方受傷時，工作年限為【填寫甲方工作年限】，職務為【填寫甲方職務】。二、賠償事項2.1乙方應按照《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，及時為甲方申請工傷認定。2.2乙方應在甲方受傷后的【填寫賠償金支付時間】內(nèi)，向甲方支付工傷賠償金人民幣【填寫賠償金金額】。2.3乙方應承擔甲方治療工傷期間的醫(yī)療費用，包括但不限于醫(yī)療費、藥費、住院費、交通費等。2.4乙方應協(xié)助甲方辦理工傷認定和賠償事宜，提供必要的證明材料。2.5乙方應在甲方傷愈后，根據(jù)甲方的身體狀況和職業(yè)能力，安排合適的工作崗位。三、違約責任3.1乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金的，應向甲方支付遲延履行賠償金，計算方式為：遲延履行賠償金=應付賠償金×遲延履行天數(shù)×日利率。3.2乙方未按照本協(xié)議約定承擔醫(yī)療費用的，應向甲方支付未支付醫(yī)療費用的違約金，計算方式為：違約金=未支付醫(yī)療費用×2。四、爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【填寫協(xié)議有效期】。甲方（傷者）：【填寫甲方全稱】乙方（雇主）：【填寫乙方全稱】簽訂日期：【填寫簽訂日期】多方為主導時的，附件條款及說明1、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明1.1甲方傷殘等級鑒定甲方應在受傷后的【填寫具體時間】內(nèi)，向乙方提供傷殘等級鑒定報告。如甲方未能提供報告，乙方有權(quán)委托專業(yè)機構(gòu)進行鑒定，費用由甲方承擔。傷殘等級鑒定結(jié)果作為本協(xié)議賠償金額的依據(jù)。1.2甲方誤工費計算甲方受傷期間的工資損失，按照甲方受傷前12個月的平均工資計算。如甲方提供的工資數(shù)額不實，乙方有權(quán)要求甲方提供真實的工資證明。1.3甲方醫(yī)療費用甲方治療工傷期間的醫(yī)療費用，包括但不限于醫(yī)療費、藥費、住院費、交通費等，由乙方承擔。甲方應在治療期間，向乙方提供醫(yī)療費用的相關(guān)發(fā)票和證明。1.4甲方一次性賠償金根據(jù)甲方傷殘等級鑒定結(jié)果，乙方應一次性支付給甲方賠償金人民幣【填寫賠償金金額】。賠償金支付后，甲乙雙方就本次工傷事故的賠償事宜一次性解決，雙方互不追究。2、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明2.1乙方工傷保險責任乙方應依法為甲方參加工傷社會保險，并按時足額繳納保險費。如乙方未依法參加工傷社會保險，或未按時足額繳納保險費，導致甲方無法獲得工傷保險待遇的，乙方應承擔相應責任。2.2乙方勞動保護措施乙方應確保甲方在工作中的人身安全，提供符合國家安全生產(chǎn)標準的勞動保護措施。如乙方未提供勞動保護措施，導致甲方發(fā)生工傷的，乙方應承擔相應責任。2.3乙方工傷賠償責任如甲方因工負傷致殘，乙方應根據(jù)甲方的傷殘等級鑒定結(jié)果，按照《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，支付給甲方相應的賠償金。2.4乙方保密義務乙方應對甲方的工傷事故信息予以保密，不得向第三方透露。如乙方違反保密義務，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔相應責任。3、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明3.1第三方中介的職責第三方中介應協(xié)助甲乙雙方辦理工傷認定和賠償事宜，提供專業(yè)的咨詢服務。如第三方中介未履行職責，導致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應承擔相應責任。3.2第三方中介的費用第三方中介的咨詢費用，由甲乙雙方協(xié)商確定。如甲乙雙方未能協(xié)商一致，第三方中介有權(quán)按照行業(yè)標準收取費用。3.3第三方中介的獨立性第三方中介在辦理工傷認定和賠償事宜過程中，應保持獨立公正的立場，不得偏袒任何一方。如第三方中介違反獨立性原則，導致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應承擔相應責任。3.4第三方中介的信息披露義務第三方中介應向甲乙雙方披露工傷認定和賠償事宜的進展情況，確保甲乙雙方了解相關(guān)信息。如第三方中介未履行信息披露義務，導致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應承擔相應責任。一、附件列表：1.甲方傷殘等級鑒定報告2.甲方工資證明3.醫(yī)療費用相關(guān)發(fā)票和證明4.第三方中介的咨詢服務合同5.工傷認定和賠償事宜的進展情況報告二、違約行為及認定：1.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提供傷殘等級鑒定報告，或提供的報告不實，認定為違約行為。2.甲方未提供真實的工資證明，認定為違約行為。3.乙方未依法參加工傷社會保險，或未按時足額繳納保險費，認定為違約行為。4.乙方未提供符合國家安全生產(chǎn)標準的勞動保護措施，認定為違約行為。5.乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金，認定為違約行為。6.第三方中介未履行職責，導致甲乙雙方遭受損失，認定為違約行為。7.第三方中介未保持獨立公正的立場，導致甲乙雙方遭受損失，認定為違約行為。8.第三方中介未履行信息披露義務，導致甲乙雙方遭受損失，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級鑒定：對工傷造成的殘疾程度進行評估的過程。3.工傷保險：為減輕工傷職工的經(jīng)濟負擔，給予一定程度的賠償。4.誤工費：因受傷而不能工作導致的工資損失。5.違約金：一方違反合同約定，應向另一方支付的賠償金。6.第三方中介：協(xié)助辦理工傷認定和賠償事宜的專業(yè)機構(gòu)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方傷殘等級鑒定報告不實，乙方可以委托專業(yè)機構(gòu)重新鑒定，費用由甲方承擔。2.甲方提供的工資數(shù)額不實，乙方可以要求甲方提供真實的工資證明，必要時可以通過第三方機構(gòu)核實。3.乙方未依法參加工傷社會保險或未按時足額繳納保險費，甲方可以要求乙方依法參加保險并補繳保險費。4.乙方未提供勞動保護措施，甲方可以要求乙方提供，并可以報告相關(guān)監(jiān)管部門。5.第三方中介未履行職責，甲方和乙方可以解除與中介的合同，并追究其法律責任。五、所有應用場景：1.甲方在工作時間、工作地點因工作原因受到傷害