中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)（題庫版）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)（題庫版）1、單選

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO260mmHg，PaCO269mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，其診斷是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒（江南博哥）D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒正確答案：E2、單選

某患者刺激性咳嗽3個月，伴痰中帶血，X線示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血。病理尚未回報。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肺膿腫B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺良性腫瘤D.支氣管肺癌E.結(jié)核球正確答案：D3、單選

患者，男，23歲。有花粉過敏史。突然出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，呼吸困難，不能平臥，喉中痰鳴，發(fā)熱，汗出，舌紅苔黃，脈弦滑。對診斷最有意義的檢查是（）。A.肺功能B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.痰涂片鏡檢、培養(yǎng)正確答案：A參考解析：該患者表現(xiàn)為支氣管哮喘，若肺功能測定中具備以下三項中的一項即可診斷：1支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性；2支氣管舒張試驗陽性；3晝夜PEF變異率≥20%。而其他檢查對支氣管哮喘的診斷無特異性。故選A。4、單選

男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的（）。A.肺活量減低B.殘氣量增加C.殘氣容積占肺總量的百分比降低D.第一秒用力呼氣景減低E.最大呼氣中期流速減低正確答案：C5、單選

患者素有水飲，復(fù)感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無汗，咳喘，痰多而稀，身體重痛，舌苔白滑，脈浮。治療應(yīng)選用（）。A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散C.小青龍湯D.蘇子降氣湯E.麻黃湯正確答案：C參考解析：本病例為水飲內(nèi)停，復(fù)感外邪。治療當(dāng)解表散寒蠲飲。苓桂術(shù)甘湯具有溫化痰飲，健脾利濕作用。五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣作用。小青龍湯具有解表蠲飲之功，蘇子降氣湯具有降氣平喘，祛痰止咳之功。麻黃湯具有解表散寒之功。故選C。本題考點(diǎn)為分型論治。6、單選

下列哪項不是肺癆陰虛火旺的主證（）。A.骨蒸潮熱B.神疲嗜睡，時時汗出C.急躁易怒，咳嗆痰少D.反復(fù)咯血，量多色鮮E.舌紅絳，脈細(xì)數(shù)正確答案：B參考解析：骨蒸潮熱、急躁易怒，咳嗆痰少、反復(fù)咯血，量多色鮮、舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等均為肺癆陰虛火旺的主證。而神疲嗜睡，時時汗出乃脾肺氣虛表現(xiàn)。7、單選

結(jié)核中毒癥狀是指（）。A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可自行緩解或治療后緩解B.咳嗽、胸痛C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦E.高熱、咳嗽正確答案：D參考解析：低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、午后顴紅等，通常稱為結(jié)核中毒癥狀。支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的以呼氣為主的呼吸困難且伴哮鳴音，可自行緩解或治療后緩解?？人?、胸痛可見于肺炎?？却罅磕撎祷蚍磸?fù)咯血見于支氣管擴(kuò)張。高熱、咳嗽可見于肺炎。8、單選

在肺癆的病程發(fā)展演變中，易受損的臟腑是（）。A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、腎正確答案：A9、單選

司某，男，67歲。慢性呼吸衰竭多年，現(xiàn)呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白潤，脈沉細(xì)無力。其治療應(yīng)首選的方劑是（）A.補(bǔ)肺湯合參蚧散B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯C.蘇子降氣湯D.滌痰湯E.真武湯合五苓散正確答案：A10、單選

下列各項中，不屬于慢性呼吸衰竭發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留的主要機(jī)制的是（）。A.通氣不足B.血紅蛋白氧結(jié)合力下降C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：B11、單選

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要措施是（）。A.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)B.預(yù)防性服用異煙肼C.定期做結(jié)核菌素試驗D.胸部X線檢查E.接種卡介苗正確答案：D參考解析：與開放性肺結(jié)核患者密切接觸者可口服異煙肼預(yù)防。X線檢查為早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法，不僅可做出診斷，而且能判斷病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展趨勢及治療效果。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)僅是預(yù)防疾病的方法。結(jié)核菌素試驗只是用以測定人體是否受過結(jié)核菌感染，結(jié)核菌素試驗陽性對成年人僅表示結(jié)核菌感染，并不一定患病。接種卡介苗適用于初生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童。12、單選

男性患者，65歲。查體：心尖搏動出現(xiàn)在劍突下，且深吸氣時增強(qiáng)，肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.冠心病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.肺源性心臟病E.心肌炎正確答案：D13、單選

患者，女性，74歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。癥見刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.生脈飲B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯合五味消毒飲E.沙參麥冬湯正確答案：D14、單選

下列各項，關(guān)于肺積的中醫(yī)病因病機(jī)描述錯誤的是（）。A.病變部位在肺B.發(fā)病以正虛為根本C.發(fā)病以邪毒內(nèi)侵為根本D.實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚E.虛以陰虛、氣陰兩虛多見正確答案：C15、單選

能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)及酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的藥物是（）。A.利福平B.對氨基水楊酸C.鏈霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正確答案：E參考解析：利福平對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均具有殺菌作用對氨基水楊酸、氨硫尿常規(guī)用藥劑量在體內(nèi)達(dá)不到殺菌濃度，由于毒副作用又不能再增加劑量，稱為抑菌劑。鏈霉素難以透人吞噬細(xì)胞殺菌，僅在細(xì)胞外偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大殺菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞殺菌，在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用。16、單選

首選用于治療肺炎球菌肺炎的抗生素是（）。A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.氯霉素E.卡那霉素正確答案：C參考解析：因常見致病菌對四環(huán)素耐藥比例相當(dāng)高，故臨床四環(huán)素多用于布氏桿菌感染；紅霉素多用于支原體感染所致的呼吸系統(tǒng)病變；氯霉素、卡那霉素用于革蘭陽性桿菌感染；青霉素則為肺炎球菌感染所致的肺炎首選藥物。故選C。17、單選

急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A.心律失常B.疼痛C.低血壓D.休克E.心力衰竭正確答案：B18、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）。A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D19、單選

變異型心絞痛的主要特征是（）。A.躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B.疼痛持續(xù)時間長，程度重C.口含硝酸甘油不易緩解D.心絞痛發(fā)作時ST段暫時性抬高E.疼痛發(fā)生在一天勞累之后正確答案：D20、單選

某患者，低熱、干咳2個月，咳聲短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，舌邊尖紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.六味地黃丸合沙參麥冬湯正確答案：A21、單選

高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的病癥是（）。A.皮質(zhì)醇增多癥B.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C22、單選

趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5℃～38℃之間。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉增快，結(jié)核菌素試驗陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.癌性空洞C.肺膿腫D.空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核正確答案：D23、單選

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺結(jié)核的主要外因是（）。A.外感風(fēng)寒B.風(fēng)熱外襲C.風(fēng)邪犯肺D.風(fēng)熱犯肺E.感染癆蟲正確答案：E24、單選

趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5℃～38℃之間。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉增快，結(jié)核菌素試驗陽性，痰涂片結(jié)核菌陽性。其最理想的治療方案是（）A.2HRZ/4HRB.2SHRZE/1HRZE/5HREC.2SHRZE/6HRE3D.2HRZE（S）/4HRE.1HRZ/3HR2正確答案：A25、單選

某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞11.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.76。其診斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E26、單選

在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）。A.全小葉型B.小葉中央型C.混合型D.旁間隔型E.間質(zhì)型正確答案：B27、單選

張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月，配合中藥治療?，F(xiàn)癥見咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.活血散瘀，行氣化滯B.祛濕化痰，清熱解毒C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)E.行氣化滯，清熱解毒正確答案：A28、單選

患者，女，43歲。近3個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性氣管-支氣管炎B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.支氣管哮喘正確答案：C29、單選

男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸。X線示：肺透過度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC％=40％，MVV占預(yù)計值50％，F(xiàn)EV1/FVC％為55‰該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）.A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.旁間隔性肺氣腫正確答案：C30、單選

支氣管哮喘的內(nèi)因責(zé)之于伏痰，與哪臟功能失調(diào)有關(guān)（）。A.肺、脾、腎B.肺、脾、肝C.肺、肝、腎D.脾、肝、腎E.肺、心、腎正確答案：A參考解析：肺失宣降，津液不能正常輸布，留滯肺絡(luò)為痰；脾失健運(yùn)，聚濕生痰；腎氣不足，不能溫煦氣化水液，水濕停聚，凝而成痰。故痰飲內(nèi)伏主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。31、單選

王某，男，30歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咯吐鐵銹色痰，伴胸痛、心悸。查體：心率125次1分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，左下肺叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸者。血白細(xì)胞1.6×109/L。治療應(yīng)首選的措施是（）.A.針對病原菌選用有效抗生素B.暢通氣道，祛痰，止咳，吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，應(yīng)用血管活性藥物，糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：E32、單選

患者，男，52歲?；即C日久，呼多吸少，形瘦神疲，咽干口燥，喘則面紅足冷，舌紅脈細(xì)。治療最宜用（）。A.六味地黃丸B.左歸丸C.金匱腎氣丸D.七味都?xì)馔韬仙}散E.以上都不是正確答案：D參考解析：從患者喘證日久，呼多吸少可判斷為肺腎氣虛；從形瘦，咽干口燥，喘則面紅足冷，舌紅脈細(xì)可判斷為陰虛。綜合判斷為氣陰兩虛。七味都?xì)馔铻榱兜攸S丸加五味子組成。六味地黃丸具有滋補(bǔ)腎陰之功，五味子可收斂平喘。生脈散由人參、麥冬、五味子組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰收斂之功。故選D。33、單選

患者肺結(jié)核久治不愈，咳嗽無力，氣短聲低，咳嗽無力，自汗、盜汗，納少神疲，便溏，舌淡胖邊有齒痕，苔薄，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是（）。A.肺腎氣虛證B.肺陰虧虛證C.陰陽兩虛證D.氣陰耗傷證E.陰虛火旺證正確答案：D34、單選

曹某，女，76歲。面浮，下肢腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。其中醫(yī)證型是（）A.痰濁壅肺證B.痰熱郁肺證C.痰蒙神竅證D.陽虛水泛證E.氣虛血瘀證正確答案：D35、單選

支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可自行緩解或治療后緩解B.咳嗽、胸痛C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦E.高熱、咳嗽正確答案：A參考解析：低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、午后顴紅等，通常稱為結(jié)核中毒癥狀。支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的以呼氣為主的呼吸困難且伴哮鳴音，可自行緩解或治療后緩解?？人浴⑿赝纯梢娪诜窝??？却罅磕撎祷蚍磸?fù)咯血見于支氣管擴(kuò)張。高熱、咳嗽可見于肺炎。36、單選

慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）。A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和，（或）肺氣腫D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫正確答案：C37、單選

下列各項中，關(guān)于肺癌的中醫(yī)病機(jī)敘述，錯誤的是（）。A.病變部位在肺B.發(fā)病以正虛為根本C.發(fā)病以邪毒內(nèi)侵為根本D.實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚E.虛以陰虛、氣陰兩虛多見正確答案：C38、單選

慢性阻塞性肺疾病肺氣虛耗證，其治療應(yīng)首選方劑是（）。A.生脈散合補(bǔ)肺湯B.金匱腎氣丸合參蛤散C.參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉D.五磨飲子E.玉屏風(fēng)散正確答案：A39、單選

下列各項，不屬支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.反復(fù)發(fā)作喘息B.發(fā)作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音C.癥狀可緩解D.FEV1<12%E.支氣管舒張試驗呈陽性正確答案：D40、單選

下列各項肺功檢查結(jié)果，哪項與阻塞性肺氣腫不符合（）。A.MVV低于預(yù)計值的80％B.RV/TLC>40％C.FEV1/FVC<60％D.肺泡氮濃度>2.5％E.流速-容量曲線大致正常正確答案：E41、單選

治療支氣管哮喘緩解期脾虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯D.定喘湯E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：玉屏風(fēng)散以補(bǔ)肺固衛(wèi)治療支氣管哮喘緩解期肺虛證；六君子湯以健脾化痰治療支氣管哮喘緩解期脾虛證。A射干麻黃湯主要是治療寒哮證，D定喘湯主要是治療熱哮證。42、單選

下列各項中，不屬于緩慢心律失常病因的是（）。A.迷走神經(jīng)張力降低B.器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高C.房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物正確答案：A43、單選

某男，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.滋陰潤肺E.化痰止咳正確答案：A44、單選

診斷心絞痛最常用的檢查方法是（）。A.心電圖B.CT造影C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖E.放射性核素檢查正確答案：A45、單選

患者，男，56歲。患慢性支氣管炎10余年，近日來咳嗽加重，氣急，胸部脹悶，咳痰稀薄色白，惡寒，舌苔薄白，脈浮。其治法是（）。A.燥濕化痰B.溫肺化飲C.補(bǔ)肺益氣D.補(bǔ)脾益肺E.清肺化痰正確答案：B參考解析：從咳痰稀薄色白，惡寒，結(jié)合舌苔脈象可判斷風(fēng)寒犯肺，治療當(dāng)溫肺化飲。46、單選

某女，患肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.桑菊飲合葦莖湯B.麻杏石甘湯合葦莖湯C.清營湯合四逆湯D.生脈散合四逆湯E.竹葉石膏湯正確答案：D47、單選

患者罹患慢性阻塞性肺疾病5年，現(xiàn)喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動則咳喘欲絕，心慌動悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根。其中醫(yī)辨證為（）A.正虛喘脫證B.腎虛不納證C.肺氣虛耗證D.肺氣郁閉證E.痰濁阻肺證正確答案：A48、單選

患者，男，48歲。身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，鼻燥咽干，心煩口渴，胸滿脅痛，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。治療應(yīng)首選（）。A.杏蘇散B.桑杏湯C.百合固金湯D.清燥救肺湯E.麥門冬湯正確答案：D參考解析：本證為溫燥傷肺之重證，氣陰兩傷，治療應(yīng)清燥潤肺。桑杏湯能清宣涼潤，用于外感溫燥之輕證；清燥救肺湯能清燥潤肺，方由冬桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉組成，用于溫燥傷肺，氣陰兩傷證。杏蘇散能清宣涼燥，用于外感涼燥證。百合固金湯能養(yǎng)陰清熱，潤肺，用于肺腎陰虧咳嗽證。麥門冬湯能益胃生津，降逆下氣，用于肺痿證，不符合條件不選用。49、單選

某患者，男性，70歲?；伎却《嗄辏鼇砑又?，現(xiàn)癥見咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。其治療應(yīng)首選的方劑是（）A.滌痰湯B.獨(dú)參湯C.補(bǔ)肺湯合參蚧散D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.真武湯合五苓散正確答案：E50、單選

紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是（）。A.桶狀胸明顯B.濕啰音稀少C.心影狹長D.動態(tài)肺順應(yīng)性正常E.多發(fā)生肺心病伴心衰正確答案：E51、單選

患者女性，38歲。近半個月來漸感乏力，咽痛，陣發(fā)性刺激性咳嗽，無痰，3日來發(fā)熱，體溫38.5℃。血常規(guī)：白細(xì)胞7.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。X線示：雙下肺炎癥浸潤陰影。治療應(yīng)首選的藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.抗病毒藥物D.抗結(jié)核藥物E.氨基糖苷類藥物正確答案：B52、單選

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO282mmHg，PaCO289mmHg，pH7.19，BE-9mmol/L，其診斷是（）.A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒正確答案：D53、單選

治療支氣管哮喘緩解期肺虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯D.定喘湯E.金匱腎氣丸正確答案：B參考解析：玉屏風(fēng)散以補(bǔ)肺固衛(wèi)治療支氣管哮喘緩解期肺虛證；六君子湯以健脾化痰治療支氣管哮喘緩解期脾虛證。A射干麻黃湯主要是治療寒哮證，D定喘湯主要是治療熱哮證。54、單選

治療肺癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.溫膽湯C.沙參麥冬湯D.七味白術(shù)散E.血府逐瘀湯正確答案：E參考解析：血府逐瘀湯活血化瘀治療肺癌氣滯血瘀證；沙參麥冬湯養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)治療肺癌氣陰兩虛證。55、單選

慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是（）。A.缺氧B.CO2潴留C.同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸正確答案：A56、單選

目前公認(rèn)的支氣管哮喘最重要的發(fā)病機(jī)制是（）。A.氣道炎癥B.飲食不節(jié)C.情志激動D.外邪侵襲E.吸煙多年正確答案：A57、單選

下列各項中，屬于類癌綜合征的是（）。A.杵狀指肥大性骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.男性乳房發(fā)育D.陣發(fā)性心動過速E.低鈉血癥正確答案：D參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)分為原發(fā)腫瘤引起的癥狀、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀、肺癌的肺外表現(xiàn)。其中肺癌的肺外表現(xiàn)以副癌綜合征和類癌綜合征為主。副癌綜合征包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，有下列幾種表現(xiàn)：①杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)?。虎诟哜}血癥；③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育；④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫欣綜合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥；⑥神經(jīng)肌肉綜合征，包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)變性、重癥肌無力和肌病等。類癌綜合征主要表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。58、單選

某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘20年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.定喘湯B.射干麻黃湯C.七味都?xì)馔鐳.蘇子降氣湯E.小青龍湯正確答案：B59、單選

某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血?dú)夥治觯篜aO245mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，應(yīng)首選的治療措施是（）A.持續(xù)高濃度給氧B.持續(xù)低濃度給氧C.不需給氧D.間斷高濃度給氧E.間斷低濃度給氧正確答案：B60、單選

下列各項中，能夠十分有效地解決急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期患者的缺氧和二氧化碳潴留問題，并為原發(fā)性肺部疾病的治療贏得時間的最有效的治療方法是（）。A.機(jī)械輔助通氣B.呼吸興奮劑的持續(xù)使用C.糖皮質(zhì)激素的沖擊療法D.回陽固脫類中藥的濃煎頻服E.支氣管擴(kuò)張劑的運(yùn)用正確答案：A61、單選

不符合慢性阻塞性肺疾病診斷中關(guān)于呼吸困難的描述的是（）A.進(jìn)行性加重（逐漸惡化）B.通常在活動時加重C.間斷存在D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.COPD家族史正確答案：C62、單選

患者，女，15歲。因突發(fā)咳嗽、喘息半小時就診。癥見：咳嗽陣作，氣粗息涌，喉中痰鳴，面赤汗出，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。應(yīng)首先考慮的是（）。A.咳嗽B.喘病C.哮病D.肺癆E.肺脹正確答案：C參考解析：單純咳嗽病癥，無喘息。喘病以氣息而言，表現(xiàn)為咳嗽、喘息，喉中痰鳴；哮病以聲響而言，表現(xiàn)為咳嗽、喉中痰鳴音，呼吸困難。肺癆表現(xiàn)為咳嗽，少痰，或痰中帶血。肺脹主要表現(xiàn)為咳嗽，胸悶發(fā)憋，呼吸困難。綜上分析選C。63、單選

支氣管肺癌的癥狀是（）。A.呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音B.端坐呼吸，雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難，兩肺底濕啰音D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E.進(jìn)行性呼吸困難，痰中帶血正確答案：E參考解析：支氣管哮喘的病因為支氣管痙攣、狹窄，導(dǎo)致呼氣時氣流難以外出，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；氣流通過狹窄的氣道，可出現(xiàn)哮鳴音。故選A。支氣管肺癌癌性病灶進(jìn)展較快，氣道逐漸被阻，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，癌塊侵蝕血脈，即可出現(xiàn)痰中帶血，故選E。端坐呼吸，雙肺底水泡音為左心衰竭的表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難，兩肺底濕啰音為左心衰時肺淤血的表現(xiàn)。發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征為急性氣管-支氣管炎的表現(xiàn)。64、單選

李某，男，56歲，哮喘20年，勞累后哮喘易發(fā)，平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，舌淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.射干麻黃湯B.定喘湯C.六君子湯D.玉屏風(fēng)散E.金匱腎氣丸正確答案：E65、單選

哮喘的病位在（）。A.肺、脾、腎B.心、肝、肺C.心、肝、腎D.心、肺、脾E.肺、肝、腎正確答案：A66、單選

患者慢性阻塞性肺疾病病史20年，現(xiàn)喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅，脈軟弱。其中醫(yī)辨證為（）A.正虛喘脫證B.腎虛不納證C.肺氣虛耗證D.肺氣郁閉證E.痰濁阻肺證正確答案：C67、單選

某肺結(jié)核患者，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）。A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽D.化痰止咳E.滋陰潤肺正確答案：A68、單選

慢性肺心病，癥見咳喘無力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無力。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.越婢加半夏湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補(bǔ)肺湯合生脈散正確答案：B參考解析：患者慢性肺心病病史，出現(xiàn)呼吸淺短，聲低氣怯，張口抬肩，倚息不能平臥，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)微無力，符合肺腎氣虛證表現(xiàn)，治療首選補(bǔ)肺湯加減?？却瓱o力，氣短難續(xù)，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲發(fā)紫，神疲乏力，舌淡黯，脈沉細(xì)澀無力，是氣虛不能推動血行而導(dǎo)致的瘀血，治療應(yīng)以補(bǔ)氣兼活血化瘀為主，故生脈散合血府逐瘀湯為首選。A為痰熱郁肺證的首選方；C為陽虛水泛證選方；D用于痰濁壅肺證的治療。69、單選

某女，患肺結(jié)核1年半，咳逆喘息少氣，喘促氣短，動則尤甚，咯痰色白，偶或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉盡脫，經(jīng)少，舌質(zhì)光淡隱紫少津，脈微細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.六味地黃丸合沙參麥冬湯正確答案：D70、單選

患者，男，56歲。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日受涼后咳嗽明顯，胸滿悶，痰多黏膩色白，兼有嘔惡、舌苔白膩，脈滑。應(yīng)首選的治療是（）。A.青霉素加桑白皮湯B.青霉素加參蘇飲C.麥迪霉素加越婢加半夏湯D.青霉素加二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.慶大霉素加華蓋散正確答案：D71、單選

患者患慢性阻塞性肺疾病30年，現(xiàn)每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著。平素常憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.開郁降氣平喘B.清熱化痰，宣肺平喘C.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰D.清熱化痰，宣肺平喘E.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣正確答案：C72、單選

治療慢性支氣管炎痰濁阻肺證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.桑白皮湯E.小青龍湯正確答案：C參考解析：痰濁阻肺當(dāng)燥濕化痰，理氣止咳，二陳湯燥濕化痰，理氣和中，三子養(yǎng)親湯化痰止咳。三拗湯適用于風(fēng)寒襲肺證，麻杏石甘湯適用于表寒里熱證，桑白皮湯適用于痰熱遏肺證，小青龍湯適用于表寒里飲證。73、單選

支氣管哮喘發(fā)作時的X線表現(xiàn)是（）。A.肺紋理增多B.可見兩肺透光度增加C.患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失D.左心大，肺淤血征E.肺紋理增多及炎癥浸潤影正確答案：B74、單選

肺癆發(fā)病主要的致病因素是（）。A.瘵蟲B.燥邪C.痰濁D.瘀血E.水飲正確答案：A75、單選

某確診呼吸衰竭患者，2小時前出現(xiàn)興奮躁動，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是（）A.呼吸機(jī)輔助通氣B.補(bǔ)堿性藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.補(bǔ)氯化鉀E.利尿劑正確答案：D76、單選

生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放射治療較敏感的是（）。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.小細(xì)胞未分化癌正確答案：E參考解析：肺癌按細(xì)胞分化程度和形態(tài)分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌、小細(xì)胞未分化癌、腺癌四種類型。鱗狀上皮細(xì)胞癌為最多見的一種，鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多。大細(xì)胞未分化癌多發(fā)生在肺門附近和肺邊緣的支氣管，常見大片出血性壞死，對放療療效差。小細(xì)胞未分化癌癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放療敏感。腺癌化療最差，手術(shù)效果較鱗癌差。77、單選

下列各項，不屬肺結(jié)核病理變化敘述的是（）。A.結(jié)核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死B.病變初起表現(xiàn)為組織充血、水腫，局部中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).機(jī)體免疫力強(qiáng)而結(jié)核菌量少、毒力弱則表現(xiàn)為增殖性病變，形成結(jié)核結(jié)節(jié)D.結(jié)核菌量多、毒力強(qiáng)而機(jī)體抵抗力低下時，形成干酪樣壞死組織E.結(jié)核病的三種病理變化不能同時存在，其病理演變?yōu)橄群蟪霈F(xiàn)正確答案：E78、單選

某女，63歲。診斷肺癌4個月，咳嗽，痰多，氣憋胸悶，偶或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.氣滯血瘀證B.痰濕毒蘊(yùn)證C.陰虛毒熱證D.氣陰兩虛證E.痰瘀互結(jié)證正確答案：B79、單選

一呼衰患者，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2小時前出現(xiàn)興奮躁動。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是（）A.吸氧B.補(bǔ)堿性藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.補(bǔ)氯化鉀E.加大利尿劑正確答案：D80、單選

治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證，宜選用（）。A.五苓散B.二陳湯C.三拗湯D.真武湯E.香砂六君子湯正確答案：B參考解析：五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣功效，主治外有表證，內(nèi)停水濕；二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中功效，主治濕痰咳嗽；三拗湯具有宣肺解表功效，主治感冒風(fēng)邪；真武湯具有溫陽利水功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停；香砂六君子湯具有健脾和胃，理氣止痛功效，主治脾胃氣虛，寒濕滯于中焦。81、單選

慢性阻塞性肺疾病脾肺氣虛證的治法是（）。A.健脾益肺B.開郁宣降平喘C.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰D.補(bǔ)腎納氣E.解表清里化痰正確答案：A82、單選

在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）。A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血液pH值相應(yīng)性改變正確答案：A83、單選

肺癆的治療原則是（）。A.清熱解毒，清肺化痰B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、間歇D.祛邪利肺、納氣平喘E.補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲正確答案：E參考解析：肺結(jié)核的用藥原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期用藥，藥物濃度高，細(xì)菌處于旺盛繁殖期，可以發(fā)揮最佳殺菌作用。聯(lián)合用藥可以減少結(jié)核桿菌耐藥性。適量用藥是指藥物劑量既達(dá)到組織內(nèi)有效殺菌或抑菌濃度，又無明顯毒副作用。規(guī)律和全程用藥主要是可以防止治療不徹底而造成復(fù)發(fā)。肺癆中醫(yī)認(rèn)為是正氣虛弱，感染癆蟲所致，故治療當(dāng)補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲。84、單選

韓某，男，68歲。肺心病多年，診見：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咯，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃，邊尖紅，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.蘇子降氣湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.補(bǔ)肺湯D.越婢加半夏湯E.小青龍湯正確答案：D85、單選

心絞痛中醫(yī)病機(jī)為本虛標(biāo)實，其中標(biāo)實不包括（）。A.寒凝B.氣滯C.痰濁D.血瘀E.食滯正確答案：E86、單選

患者，男，58歲。有肺癌病史。癥見咳嗽痰少，神疲乏力，納差腹脹，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弱?？蛇x用下列哪首方劑（）。A.血府逐瘀湯B.導(dǎo)痰湯C.六君子湯D.六味地黃湯E.生脈飲正確答案：E參考解析：神疲乏力，納差腹脹，脈弱為氣虛之象；咳嗽痰少，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)為陰虛之象。綜合分析為氣陰兩虛證，治療當(dāng)采用補(bǔ)氣養(yǎng)陰之法。血府逐瘀湯具有活血化瘀功效，導(dǎo)痰湯具有燥濕祛痰，行氣開郁功效。六君子湯具有健脾止嘔功效，六味地黃湯具有滋補(bǔ)腎陰功效。以上均不治療氣陰兩虛證。生脈散由人參、麥冬、五味子三味藥組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰功效。故選E。87、單選

治療慢性阻塞性肺疾病陽虛水泛證，應(yīng)選的方劑是（）。A.四逆散合左金丸B.瀉白散合黛蛤散C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.清金化痰湯E.真武湯合五苓散正確答案：E88、單選

阻塞性肺氣腫的治療目的是（）。A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病正確答案：B89、單選

肺熱病主病在肺，與發(fā)病密切相關(guān)的臟腑是（）。A.肝、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、腎E.肝、胃、腎正確答案：D90、單選

慢性阻塞性肺疾病痰蒙神竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.桑白皮湯B.小青龍湯C.滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.玉屏風(fēng)散合六君子湯正