華西四院姑息醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

華西第四醫(yī)院姑息科科室簡(jiǎn)介科室特色工作計(jì)劃姑息醫(yī)學(xué)概念姑息醫(yī)學(xué)概念01姑息醫(yī)學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，通過(guò)早期識(shí)別，積極評(píng)估，緩解疼痛和控制其他痛苦癥狀，包括軀體、社會(huì)心理和宗教的（心靈的）困擾，來(lái)預(yù)防和緩解身心痛苦，從而改善面臨威脅生命疾病的病人和他們的親人的生命質(zhì)量。科室簡(jiǎn)介02科室簡(jiǎn)介四川大學(xué)華西第四醫(yī)院姑息醫(yī)學(xué)科是國(guó)內(nèi)率先建立姑息醫(yī)學(xué)病房服務(wù)、姑息醫(yī)學(xué)家居服務(wù)和社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化機(jī)構(gòu)；并且建立起家居-社區(qū)-醫(yī)院病房的三級(jí)聯(lián)動(dòng)姑息關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程查房/會(huì)診聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。1人員配備姑息醫(yī)學(xué)科擁有一支優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括16名醫(yī)生、27名護(hù)士、社工和專(zhuān)職司機(jī)。該團(tuán)隊(duì)先后有50人/次赴英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、奧地利、新加坡、馬來(lái)西亞、香港、臺(tái)灣和泰國(guó)等國(guó)家和地區(qū)受過(guò)嚴(yán)格的姑息醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)和留學(xué)，并且在20多年的姑息關(guān)懷/姑息醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

李金祥：主任醫(yī)師教授。四川省安寧療護(hù)教育培訓(xùn)中心主任，華西第四醫(yī)院姑息醫(yī)學(xué)科教授，李嘉誠(chéng)基金會(huì)四川大學(xué)華西寧養(yǎng)院主任，我國(guó)姑息醫(yī)學(xué)創(chuàng)史人；最先創(chuàng)建姑息關(guān)懷專(zhuān)科臨床實(shí)體和專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)；擅長(zhǎng)生命有限患者的癥狀控制，特別是晚癌難治性疼痛緩解阿片類(lèi)的滴定與轉(zhuǎn)換；生命末期頑固性痛苦癥狀/難治性生存痛苦的控制；在姑息醫(yī)學(xué)/安寧療護(hù)領(lǐng)域具有較高的造詣。專(zhuān)家介紹

蔣建軍：臨床醫(yī)學(xué)博士息醫(yī)學(xué)科管理負(fù)責(zé)人。四川省安寧療護(hù)教育培訓(xùn)中心教學(xué)管理負(fù)責(zé)人，四川省健康重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目<寧養(yǎng)天年-晚期癌癥生命有限患者三級(jí)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目研究和執(zhí)行工作。擅長(zhǎng)晚期癌癥及非惡性疾病生命有限患者難治性痛苦、呼吸困難、腹脹及腸梗阻等痛苦癥狀及合并內(nèi)分泌問(wèn)題如糖尿病、骨質(zhì)疏松、甲狀腺相關(guān)疾病的處理。專(zhuān)家介紹陳慧平：副主任醫(yī)師博士。四川省醫(yī)學(xué)會(huì)姑息醫(yī)學(xué)臨床學(xué)組副組長(zhǎng)，擅長(zhǎng)晚期癌癥患者難治性疼痛、頑固性生存痛苦的治療和整體關(guān)懷。專(zhuān)家介紹2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)艱苦創(chuàng)業(yè)階段（1995-2004）蓬勃發(fā)展階段（2005-2014）加速發(fā)展階段（2015-2021）病房環(huán)境四川大學(xué)華西第四醫(yī)院姑息醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)實(shí)體包括病房服務(wù)、家居服務(wù)和社區(qū)服務(wù)。病房服務(wù)設(shè)置60+10張病床，開(kāi)放單人間（可供病人和家屬同?。?、三人間、六人間，每年大約為＞3000名生命有限患者提供姑息關(guān)懷住院服務(wù)。一病區(qū)二病區(qū)姑息關(guān)懷家居服務(wù)—寧養(yǎng)院是一個(gè)典型的慈善姑息關(guān)懷家居服務(wù)項(xiàng)目，由李嘉誠(chéng)基金會(huì)提供資助，華西第四醫(yī)院配套資金，對(duì)成都市為中心的100公里地域的“貧困癌癥晚期疼痛”的生命有限患者提供上門(mén)免費(fèi)家居服務(wù)，每年提供服務(wù)病人數(shù)≥550名；寧養(yǎng)院教育與培訓(xùn)2003年以來(lái)撰寫(xiě)“姑息醫(yī)學(xué)”，“晚期癌癥病人口服嗎啡”和“引領(lǐng)姑息關(guān)懷-導(dǎo)航安寧療護(hù)”等著作和相關(guān)的專(zhuān)著共13部；教學(xué)培訓(xùn)

科室特色03關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞1強(qiáng)調(diào)中等程度癌痛就用嗎啡簡(jiǎn)化三階梯為二階梯癌性疼痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛關(guān)鍵詞2聯(lián)合皮質(zhì)類(lèi)激素、抗抑郁類(lèi)藥物、抗驚厥類(lèi)藥物等，丙戊酸鈉是神經(jīng)病理性疼痛的新選擇

聯(lián)合用藥使用的常見(jiàn)藥物：鎮(zhèn)痛-嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、丙戊酸鈉、酮咯酸；鎮(zhèn)靜-咪達(dá)唑侖、氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐-氟哌啶醇、甲氧氯普胺、氯丙嗪；減輕炎癥反應(yīng)-地米；脫水減輕水腫-呋塞米、托拉塞米、甘露醇；減少腺體分泌-丁溴酸東莨菪堿、阿托品；以及營(yíng)養(yǎng)。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞12頻繁給藥、藥物聯(lián)用不靈活、胃腸道刺激、不能口服、增加痛苦、增加感染風(fēng)險(xiǎn)常規(guī)藥物的局限性：持續(xù)性、穩(wěn)定性、可控制性好、節(jié)省時(shí)間、舒適、活動(dòng)受限小

微泵優(yōu)點(diǎn)：多種微量泵的使用科室微泵種類(lèi)關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞芳香療法也稱(chēng)為補(bǔ)充療法，使用具有生物化學(xué)標(biāo)志的純精油或者稀釋過(guò)的精油制成適當(dāng)?shù)膭┬?，通過(guò)皮膚、口腔、直腸和陰道鼻腔、耳道等途徑攝入，以預(yù)防和治療各種疾病、防止感染、調(diào)節(jié)身心、舒緩壓力的一種自然療法。醫(yī)療護(hù)理中的應(yīng)用（例如：）薰衣草和葡萄籽油所混合的精油配合推拿治療治療偏頭痛妊娠早期可以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆枷惘煼p輕惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)；妊娠中期甜杏仁油可有效預(yù)防和消除妊娠紋；妊娠晚期用稀釋的天竺葵精油由足踝向上涂抹到小腿及大腿對(duì)治療生理性靜脈曲張和水腫有很好的效果有研究表明吸入由薰衣草和佛手柑混合而成的精油可以有效地降低原發(fā)性高血壓患者的血壓有研究發(fā)現(xiàn)，薰衣草精油對(duì)鼻咽癌細(xì)胞、肺癌細(xì)胞、肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有很強(qiáng)的抑制作用等等醫(yī)療護(hù)理中的應(yīng)用（例如：）01020304芳香精油使用注意事項(xiàng)

大多數(shù)芳香精油不可直接涂抹在皮膚表面，需經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)油稀釋?zhuān)?jīng)稀釋后的精油也可加入潔面乳、面膜、面霜、洗發(fā)油使用，達(dá)到滋養(yǎng)肌膚和護(hù)發(fā)的目的。有收縮血管作用的精油，如迷迭香，孕婦、高血壓患者、青光眼患者慎用；迷迭香和檸檬精油對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈的興奮，使用時(shí)嚴(yán)格控制用量，有癲癇、哮喘等病的患者禁止或限制使用；體虛多汗者慎用有發(fā)汗功效的精油，如薄荷、菊花等辛涼性發(fā)汗解熱精油；某些精油使用后不宜在戶外活動(dòng)，如柑橘類(lèi)精油；活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用精油；部分副作用較大精油，必須控制用量，最好在專(zhuān)門(mén)從事芳香治療的專(zhuān)家指導(dǎo)下使用。

YOURTIELELoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.MaecenasporttitorYOURTIELELoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitor哀傷輔導(dǎo)寧養(yǎng)院服務(wù)內(nèi)容寧養(yǎng)院控制疼痛和減輕其他痛苦癥狀，家居護(hù)理

提供社會(huì)的、心理的和心靈的疏導(dǎo)，幫助患者及家屬減輕心理壓力

門(mén)診接診、指導(dǎo)照顧者、家居探訪服務(wù)、咨詢服務(wù)、居喪輔導(dǎo)服務(wù)開(kāi)展寧養(yǎng)醫(yī)療/姑息醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳教育二級(jí)及以上醫(yī)院確診為癌癥的診斷證明書(shū)或活檢報(bào)告原件(需蓋鮮章)

經(jīng)濟(jì)有困難的相關(guān)證據(jù)患者身份證和戶口簿原件(供審核)和復(fù)印件(存檔)監(jiān)護(hù)人/代理人身份證原件(供審核)和復(fù)印件(存檔)接受程序:來(lái)電咨詢/來(lái)寧養(yǎng)院申請(qǐng)—評(píng)估