2021年秋季自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)試題含解析

2021年秋季自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)試題一、單項(xiàng)選擇題1、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度2、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重3、提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動(dòng)C．肌肉震顫D．昏迷4、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈5、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動(dòng)力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫6、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性7、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml8、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A．1B．1.5C．2D．2.59、高位腸梗阻患者一般不會(huì)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒10、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對(duì)眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗11、下列檢查中，對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動(dòng)圖12、關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是______。A．先排險(xiǎn)后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送13、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛14、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足15、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折16、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml17、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強(qiáng)陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高18、某患者因外傷出血來急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細(xì)血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動(dòng)脈出血19、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度20、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良21、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查22、下列屬于病情可能隨時(shí)危及生命、需立即進(jìn)行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識(shí)障礙、無反應(yīng)者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者23、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀24、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病25、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時(shí)間是病后______。A．2~3小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~72小時(shí)26、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對(duì)聲光刺激有反應(yīng)27、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性28、在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品29、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時(shí)可能會(huì)引發(fā)低鉀血癥30、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg二、多項(xiàng)選擇題31、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺32、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死34、下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁35、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識(shí)喪失B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。37、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。38、簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。39、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。、五、病例分析題41、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請(qǐng)寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對(duì)該患者實(shí)施救護(hù)的措施。42、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、A3、D4、C5、B6、C7、D8、B9、D10、B11、B12、B13、C14、D15、D16、D17、D18、A19、B20、B21、B22、B23、C24、B25、D26、B27、D28、B29、A30、B二、多項(xiàng)選擇題31、ABDE32、AC33、ABC34、CD35、ABC三、簡(jiǎn)答題36、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。37、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請(qǐng)患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。38、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。39、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以防止低血糖的發(fā)生；(2)低血鉀：應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，當(dāng)血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應(yīng)開始補(bǔ)鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對(duì)易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽和水分；當(dāng)血糖降至11.1mmol/L時(shí)要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。五、病例分析題41、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克；③采集血標(biāo)本進(jìn)行檢查；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫；P-心臟泵血功能監(jiān)測(cè)：給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識(shí)、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄；中心靜脈置管患者可監(jiān)測(cè)CVP，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方